การตอบสนอง

คำนิยาม

ปฏิกิริยาตอบสนองไม่สามารถควบคุมได้รวดเร็วและเป็นปฏิกิริยาเดียวกันกับสิ่งเร้าบางอย่างเสมอ
Reflexes เป็นสื่อกลางโดยระบบประสาทของเราซึ่งประกอบด้วยเส้นใยประสาทที่สื่อสารกันผ่านทางประสาทที่เรียกว่า เซ็นเซอร์ / ตัวรับซึ่งสิ่งกระตุ้นทำหน้าที่เกี่ยวข้องกับรีเฟล็กซ์เสมอ เอฟเฟกต์ยังมีส่วนเกี่ยวข้องอยู่เสมอซึ่งการตอบสนองแบบรีเฟล็กซ์จะเกิดขึ้น เซ็นเซอร์และเอฟเฟกต์เชื่อมต่อกันโดยเส้นใยประสาทของระบบประสาทของเรา
ไขสันหลังและก้านสมองทำหน้าที่เป็นจุดเปลี่ยนกลางที่ใยประสาทรับสัญญาณจะถูกสลับไปยังเส้นใยประสาทที่กระตุ้นการตอบสนอง
การมีหรือไม่มีรีเฟล็กซ์และความรุนแรงของการตอบสนองแบบรีเฟล็กซ์สามารถให้ข้อสรุปที่สำคัญเกี่ยวกับโรคของระบบประสาทในระหว่างการตรวจทางการแพทย์และระบบประสาท

ส่วนโค้งสะท้อน

พื้นฐานของการตอบสนองทั้งหมดคือส่วนที่เรียกว่า reflex arcs สิ่งเหล่านี้คือการเชื่อมต่อระหว่างกันของเส้นทางประสาทที่แตกต่างกันซึ่งมักจะวิ่งผ่านไขสันหลัง โดยหลักการแล้วสิ่งเหล่านี้มีโครงสร้างเสมอดังนี้: สิ่งกระตุ้นภายนอกรับรู้ผ่านเซ็นเซอร์ (เช่นแกนหมุนของกล้ามเนื้อ) สิ่งนี้ส่งต่อข้อมูลไปยังไขสันหลัง ที่นี่มีการเชื่อมต่อกับเส้นใยประสาทอื่น

สิ่งนี้จะส่งต่อข้อมูลไปยังเอฟเฟกต์ (เช่นกล้ามเนื้อ) ซึ่งเป็นสถานีสุดท้ายของวงจรจากนั้นจึงดำเนินการที่สอดคล้องกันเพื่อตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น (เช่นการยืดขา) ส่วนโค้งสะท้อนเหล่านี้สามารถออกแบบได้ในความซับซ้อนที่แตกต่างกัน การตอบสนองของกล้ามเนื้อเช่นรีเฟล็กซ์เอ็นกระดูกสะบ้านั้นค่อนข้างเรียบง่าย: เซ็นเซอร์และเอฟเฟกต์นั่งอยู่ในที่เดียวกันและถูกส่งโดยตรงดังนั้นในการพูด

อย่างไรก็ตามยังมีสถานการณ์ที่เส้นใยประสาทมอดูเลตอื่น ๆ ถูกสอดประสานซึ่งทำให้แน่ใจได้ว่าสัญญาณขาเข้าจะถูกขยายหรือยับยั้ง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าเซ็นเซอร์และเอฟเฟกต์อยู่ในตำแหน่งต่างๆของร่างกาย จากนั้นก็มีคนพูดถึงปฏิกิริยาตอบสนองภายนอกที่เรียกว่า อย่างไรก็ตามสิ่งที่พวกเขาทั้งหมดมีเหมือนกันคือข้อมูลไม่ได้ไปถึงสมองก่อนดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีการตัดสินใจโดยพลการเกี่ยวกับการกระทำ แต่จะเกิดขึ้น“ โดยอัตโนมัติ” เนื่องจากการเชื่อมต่อโดยตรงในไขสันหลัง

ภารกิจของการตอบสนอง

ปฏิกิริยาตอบสนองเป็นปฏิกิริยาของร่างกายต่อสิ่งเร้าภายนอกที่เกิดขึ้นทันทีและไม่ต้องการการควบคุมหรือความพร้อมที่แยกจากกัน สิ่งนี้สามารถทำได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากปฏิกิริยาตอบสนองเป็นไปตามวงจรง่ายๆซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งเร้าโดยตรง

ความแรงและระยะเวลาของสิ่งกระตุ้นที่ประยุกต์ใช้ก็มีบทบาทเช่นกัน ดังนั้นจึงมีความสัมพันธ์แบบรีเฟลกซ์กระตุ้น ปฏิกิริยาตอบสนองทำหน้าที่ปกป้องร่างกายตัวอย่างเช่นปฏิกิริยาตอบสนองของเด็กปฐมวัยทำให้ทารกค้นหาและกินอาหารได้ง่ายขึ้น

ปฏิกิริยาตอบสนองมีบทบาทสำคัญในการหลีกเลี่ยงอันตราย ก่อนสิ่งแปลกปลอมเช่น เข้าตาได้ปฏิกิริยาสะท้อนกะพริบจะตอบสนองและตาจะปิด

เมื่อก้าวเข้าไปในวัตถุปลายแหลมหรือมีคมเท้าที่ได้รับผลกระทบจะถูกยกขึ้นแบบสะท้อนกลับและเท้าอีกข้างจะรับน้ำหนัก

ปฏิกิริยาตอบสนองบางอย่างจึงเรียกอีกอย่างว่าปฏิกิริยาตอบสนองป้องกัน Reflexes ยังทำหน้าที่ในการเรียนรู้และดำเนินการตามลำดับการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนอย่างถูกต้องในระหว่างการพัฒนา ปฏิกิริยาตอบสนองโดยธรรมชาติช่วยให้ผู้คนปรับตัวเข้ากับสถานการณ์และความสามารถในการอยู่รอดซึ่งไม่จำเป็นต้องเรียนรู้ก่อน

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: รีเฟล็กซ์ของนักเรียน

มีปฏิกิริยาตอบสนองอะไรบ้าง?

ปฏิกิริยาตอบสนองนั้นแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของตัวรับและเอฟเฟกต์และจำนวนซิแนปส์ที่อยู่ระหว่าง หากตัวรับและเอฟเฟกต์อยู่ในอวัยวะเดียวกันก็จะเป็นอาร์กสะท้อนแบบธรรมดาและอีกตัวหนึ่งพูดถึงรีเฟล็กซ์ตัวเอง

หากตัวรับและเอฟเฟกต์อยู่ในอวัยวะต่างกันสิ่งนี้เรียกว่ารีเฟล็กซ์ภายนอก ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างปฏิกิริยาตอบสนองโดยธรรมชาติและการเรียนรู้หรือได้รับ ปฏิกิริยาตอบสนองแบ่งออกเป็นปฏิกิริยาตอบสนองทางอวัยวะภายในร่างกายและปฏิกิริยาตอบสนองแบบผสม

ปฏิกิริยาตอบสนองทางร่างกาย lสามารถแบ่งออกเป็นรีเฟล็กซ์ที่มีไซแนปส์เรียกว่ารีเฟล็กซ์ตัวเองและมีการเชื่อมต่อระหว่างกันหลายตัวเรียกว่ารีเฟล็กซ์ภายนอก

ตัวอย่างของ monosynaptic reflexes ได้แก่ patellar tendon หรือ biceps tendon reflex ตัวอย่างของรีเฟล็กซ์ภายนอกแบบโพลีซิแนปติกคือรีเฟล็กซ์การถอนแบบรีเฟล็กซ์ของขาเมื่อเหยียบวัตถุปลายแหลม

การตอบสนองของอวัยวะภายใน ควบคุมการทำงานของอวัยวะภายในให้เป็นไปตามเงื่อนไขบางประการ ตัวอย่างเช่นการล้างกระเพาะปัสสาวะจะถูกควบคุมโดยการตอบสนองของอวัยวะภายในการเติมกระเพาะปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นตัวกระตุ้นที่กระตุ้นในกรณีนี้

ปฏิกิริยาตอบสนองแบบผสม เป็นส่วนผสมของปฏิกิริยาตอบสนองต่ออวัยวะภายในและร่างกาย ตัวอย่างต่อไปนี้คือการกระทำของวัตถุอุ่น ๆ เช่นขวดน้ำร้อนที่ผิวหนังหน้าท้องซึ่งมีผลต่อการผ่อนคลายของลำไส้ที่ตึงเครียดและระคายเคือง

ปฏิกิริยาตอบสนองในทารก

เด็กแรกเกิดและทารกมีปฏิกิริยาตอบสนองหลายอย่างที่แตกต่างจากผู้ใหญ่เนื่องจากสถานการณ์ที่แตกต่างกัน ทารกเคลื่อนไหวโดยไม่สะท้อนกลับโดยเฉพาะ สิ่งนี้มีประโยชน์เนื่องจากพวกเขายังไม่มีทักษะในการเคลื่อนไหวเช่นรักษาสมดุล ปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้ให้บริการเหนือสิ่งอื่นใดการป้องกันตนเองหรือโภชนาการ ปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้ส่วนใหญ่จะถดถอยเมื่อเวลาผ่านไปและพบได้ในผู้ใหญ่เป็นสัญญาณของโรคทางระบบประสาท (ส่วนใหญ่)

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปฏิกิริยาตอบสนองของทารก

ปฏิกิริยาตอบสนองของเด็กปฐมวัยเป็นสิ่งที่มีมา แต่กำเนิด แต่จะหายไปในช่วงพัฒนาการหลังจากช่วงเดือนแรกของชีวิต
จุดมุ่งหมายของการตอบสนองเหล่านี้คือการปกป้องทารกจากการบาดเจ็บและอันตรายหรือเพื่อให้ง่ายต่อการค้นหาและกินอาหาร

• การตอบสนองต่อการดูด: ช่วยให้ทารกอายุไม่เกินเดือนที่ 3 ดูดทุกสิ่งที่สัมผัสริมฝีปากโดยอัตโนมัติ ใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในการให้นมบุตร
• การสะท้อนการค้นหา: ในการตอบสนองการค้นหาทารกจะหันศีรษะไปทางด้านที่สัมผัสหลังจากสัมผัสที่มุมปาก ปฏิกิริยาสะท้อนการดูดกลืนช่วยสนับสนุนโภชนาการ
• จับรีเฟล็กซ์ที่มือและเท้า เมื่อสัมผัสสิ่งนี้ทารกจะเข้าถึงโดยอัตโนมัติ ปฏิกิริยาตอบสนองในการจับจะเด่นชัดตามระยะเวลาที่แตกต่างกันในมือและเท้า: อดีตยังคงมีอยู่จนถึงเดือนที่ 4 หลังจากนั้นจนถึงวันที่สิบห้า
• Moro หรือ clasping reflex: ด้วยการสะท้อนกลับนี้เด็กที่ถูกวางไว้บนหลังโดยไม่คาดคิดควรเหยียดแขนและนิ้วจากนั้นนำพวกเขากลับสู่ร่างกายและกำหมัดแน่น สิ่งนี้ควรจะหมดอายุไม่เกินเดือนที่ 6 ของชีวิต
• การสะท้อนว่ายน้ำ: ด้วยการสะท้อนการว่ายน้ำทารกจะเคลื่อนไหวเหมือนว่ายน้ำในน้ำเมื่อนอนในแนวนอน
• Babinskireflex: ใน Babinski รีเฟล็กซ์ทารกจะเหยียดนิ้วหัวแม่เท้าขณะเช็ดฝ่าเท้าด้านนอกและเคลื่อนไหวแบบหมุนทวนรอบนิ้วเท้าที่เหลือการตอบสนองของเด็กนี้มักได้รับการทดสอบในผู้ใหญ่เพื่อให้ได้รับความรู้เกี่ยวกับโรคของระบบประสาท
• Galant reflex (หลังกลวงเมื่อสัมผัสด้านหลัง)
• การตอบสนองของคอโทนิค (ยืดหรืองอแขนขาเมื่อคอเคลื่อน)

ปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้ได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพเด็ก ปฏิกิริยาตอบสนองของแต่ละบุคคลควรถดถอยไปสู่จุดหนึ่งในพัฒนาการของพวกเขา ถ้าเช่น หาก Babinski reflex เกิดขึ้นในเวลาต่อมาอาจเป็นสัญญาณของโรคของระบบประสาทส่วนกลางจากนั้นก็มีคนพูดถึงปฏิกิริยาสะท้อนทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการตอบสนองแบบสะท้อนนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดี

คุณอาจสนใจ: การตรวจสุขภาพของทารกแรกเกิด

มีปฏิกิริยาตอบสนองอะไรที่ขา?

มักจะมีการทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองทั้งสี่ที่ขา

• Patellar tendon reflex: ผู้ตรวจจะเคาะเอ็นโดยมีขาตั้งตรงเล็กน้อยซึ่งสามารถเอื้อมไปถึงใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่าได้เล็กน้อย นี่เป็นการยืดขาในข้อเข่า
• Adductor reflex: กระตุ้นโดยการแตะที่ด้านในของขาเหนือเข่า สิ่งนี้นำไปสู่การปิดขา
• Tibialis- Posterior Reflex: เพื่อกระตุ้นการสะท้อนกลับเส้นเอ็นจะถูกแตะเล็กน้อยเหนือข้อเท้าตรงกลางซึ่งทำให้เท้าหมุนเข้าด้านใน
• การสะท้อนของเอ็นร้อยหวาย: ที่นี่เท้าเหยียดเล็กน้อยและกระทบกับเอ็นร้อยหวายที่ปลายด้านหลังของขาส่วนล่างหรือที่ลูกของเท้า สิ่งนี้ทำให้เท้าพับลง

รีเฟล็กซ์เส้นเอ็น Patellar

Patellar tendon reflex ซึ่งย่อมาจาก PSR คือ monosynaptic muscle reflex ซึ่งหมายความว่าส่วนโค้งสะท้อนจะวิ่งผ่านไซแนปส์เดียวที่เชื่อมต่อเซลล์ประสาททั้งสองหรือที่เรียกว่าเซลล์ประสาท มันถูกกระตุ้นโดยการกระแทกที่เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์เฟมอริสกล้ามเนื้อต้นขายืดสี่หัวและทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์เฟมอริสและทำให้ข้อต่อหัวเข่าขยาย

อวัยวะรับและเอฟเฟกต์ของรีเฟล็กซ์เอ็นกระดูกสะบ้าจึงเหมือนกัน การสะท้อนเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าเป็นสื่อกลางโดยเส้นประสาทต้นขา เซลล์ประสาทที่บอบบาง (afferents) ส่งสิ่งกระตุ้นไปยังส่วนไขสันหลัง L2-L4 ซึ่งสิ่งกระตุ้นจะถูกส่งไปยังเส้นใยประสาทยนต์ (Efferents) และวิ่งกลับไปที่เส้นใยกล้ามเนื้อในเส้นประสาทต้นขาซึ่งจะเกิดการหดตัวการสะท้อนกลับสามารถกระตุ้นและตรวจสอบได้โดยแพทย์ด้วยค้อนสะท้อนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจระบบประสาท หากไม่เกิดการตอบสนองแบบรีเฟล็กซ์ที่ต้องการสิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึงความเสียหายต่อส่วนของไขสันหลัง L2-4 เช่นในรูปของหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือการบาดเจ็บที่เส้นประสาทโคนขาและควรชี้แจงเพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: รีเฟล็กซ์เส้นเอ็น Patellar

มีปฏิกิริยาตอบสนองอะไรที่แขน?

การตอบสนองที่แตกต่างกันสามารถถูกกระตุ้นที่แขน ตำแหน่งเริ่มต้นคือผู้ป่วยนอนหงายโดยวางแขนไว้ที่ขาหนีบหลวม ๆ โดยปกติจะมีการทดสอบสี่รายการต่อไปนี้:

• การสะท้อนเอ็นของลูกหนู: ด้วยการสะท้อนเส้นเอ็นของลูกหนูนิ้วของผู้ตรวจจะวางลงบนเอ็นลูกหนูที่ข้อพับข้อศอกแล้วกระแทก สิ่งนี้ทำให้ปลายแขนงอ
• Brachioradialis / Radiuspersiostreflex: การสะท้อนของ brachioradialis จะถูกกระตุ้นโดยการแตะปลายแขนด้านในใกล้กับข้อมือ ซึ่งส่งผลให้เกิดการงอของปลายแขนเล็กน้อย
• Triceps tendon reflex: สำหรับการตอบสนองของเอ็นไขว้ไทรเซ็ปผู้ตรวจจะตีเอ็นดังกล่าวที่ข้อศอกด้านนอกซึ่งจะขยายปลายแขน
• Trömner reflex: Trömner reflex จะทำงานเมื่อมือผ่อนคลายและห้อยลง การตรวจจะยึดจากด้านหน้ากับปลายนิ้ว ที่นี่มือปิดเล็กน้อย

ผมมีปฏิกิริยาตอบสนองอะไรบ้าง?

เส้นผมยังมีปฏิกิริยาตอบสนอง ใคร ๆ ก็รู้จักปรากฏการณ์ที่เรียกว่าขนลุก ในที่สุดนี่คือการสะท้อนกลับซึ่งนำไปสู่การยืดผม สิ่งทั้งหมดคือวิวัฒนาการบรรพบุรุษของเรามีขนดกกว่าเรามาก ในช่วงที่อากาศหนาวจัดหรือตกอยู่ในอันตรายเซลล์ผมจะยืดตัวขึ้นเนื่องจากการตอบสนองทำให้ขนฟูขึ้น

ในแง่หนึ่งสิ่งนี้ส่งผลให้มีการรวมอากาศและชั้นฉนวนที่เกี่ยวข้องกับความเย็นและในอีกด้านหนึ่งมันดูคุกคามมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การสะท้อนกลับนี้ยังคงอยู่กับเรามาจนถึงทุกวันนี้แม้ว่าการทำงานของมันจะถูกละเลยไปแล้วก็ตาม

คุณจะทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองได้อย่างไร?

การตรวจหรือการตรวจปฏิกิริยาตอบสนองเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายและการตรวจระบบประสาท

การตรวจนี้จะทดสอบว่าปฏิกิริยาตอบสนองสามารถถูกกระตุ้นในด้านเดียวกันในระดับทางสรีรวิทยาหรือไม่และขึ้นอยู่กับการตอบสนองหรือไม่ว่ามีปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาหรือไม่

การตรวจสอบความแน่นอนของสิ่งที่เรียกว่าสถานะรีเฟล็กซ์จะถูกตรวจสอบตามรีเฟล็กซ์ที่จะตรวจสอบด้วยค้อนสะท้อนหรือเครื่องช่วยทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นแปรงวัตถุปลายแหลมหรือมือของผู้ตรวจสอบ

เมื่อทำการทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองของตัวเองการเป่าเบา ๆ ด้วยค้อนสะท้อนจะถูกนำไปใช้กับเอ็นของกล้ามเนื้อ (เช่นรีเฟล็กซ์เอ็นกระดูกสะบ้า) ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหดตัว ถ้าเป็นไปได้จะมีการตรวจสอบรีเฟล็กซ์แบบเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกันเสมอเพื่อให้สามารถประเมินการตอบสนองของรีเฟล็กซ์ได้ดีขึ้น การประเมินทำขึ้นว่าการตอบสนองแบบรีเฟลกซ์เป็น "ปกติ" "ลดลง" "เพิ่มขึ้น" หรือ "ไม่อยู่"

Reflex Hammer คืออะไร?

หากแพทย์ต้องการทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองของผู้ป่วยสิ่งที่เรียกว่าค้อนสะท้อนกลับเป็นวิธีการที่คุณเลือก นี่คืออุปกรณ์ที่มีเทคนิคที่ฝึกฝนมาทำให้สามารถแตะจุดใดจุดหนึ่ง (โดยปกติคือเส้นเอ็น) ได้อย่างแม่นยำและด้วยแรงเดียวกัน

ค้อนมักทำจากโลหะ แต่ยังสามารถทำจากพลาสติกและมีปลายยาง มีหลายรุ่นที่แตกต่างกันโดยทั่วไปคือค้อน "Trömner" ซึ่งมีปลายสองข้างที่มีขนาดแตกต่างกัน: อันหนึ่งสำหรับผู้ใหญ่และอีกอันสำหรับเด็กโดยมีลักษณะเป็นด้ามยาวปานกลางและด้ามจับที่มีรูปร่างลักษณะเฉพาะ

โรคลมชักแบบสะท้อนคืออะไร?

โรคลมชักแบบรีเฟล็กซ์เป็นโรคที่หายากมากของสมองซึ่งมีการตอบสนองต่อสัญญาณหรือสิ่งเร้าบางอย่างด้วยอาการชัก
สิ่งเร้าเหล่านี้แตกต่างกันมาก แต่มักเป็นกระบวนการที่ทำให้สมองมีความต้องการสูงเป็นพิเศษนั่นคือบริการที่ซับซ้อน สิ่งเร้าทางสายตามักเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคลมบ้าหมูแบบสะท้อน: อาการลมชักจะเกิดขึ้นเมื่อเกิดแสง (เช่นสโตรโบสโคป) โดยเฉพาะแสงที่สว่างจ้าหรือกะพริบและแม้จะมีภาพที่เปลี่ยนแปลงเร็วมาก (เช่นภาพยนตร์แอ็คชั่นเกมคอมพิวเตอร์)

แต่บริการอื่น ๆ เช่นการอ่านการคำนวณหรือแม้แต่การฟังทำนองเพลงบางเพลงก็สามารถใช้เป็นทริกเกอร์ได้เช่นกัน สาเหตุของปัญหานี้เกิดจากการเปลี่ยนเส้นประสาทบางส่วนผิดพลาดจนมีกิจกรรมที่ไม่พึงประสงค์ในสมองของบุคคลที่เกี่ยวข้องจากนั้นจะตอบสนองในรูปแบบของอาการกระตุก สิ่งนี้สามารถปรากฏให้เห็นได้ในการตกต่ำที่แข็งหรือในการกระแทกออกจากแขนขาแต่ละข้าง ผู้ป่วยมักกัดลิ้นเช่นกัน โรคลมชักแบบสะท้อนมีการพยากรณ์โรคที่ดีมาก: การหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่กระตุ้นบ่อยครั้งก็เพียงพอที่จะป้องกันการโจมตีครั้งใหม่ นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดสิ่งที่เรียกว่ายากันชักซึ่งจะช่วยลดกิจกรรมการจับกุม

อ่านบทความในหัวข้อ: ยาสำหรับโรคลมบ้าหมู