venlafaxine

บทนำ

Venlafaxine จัดเป็นยากล่อมประสาทที่เป็นหนึ่งในสารยับยั้งการรับ serotonin-norepinephrine แบบคัดเลือก (SSNRIs) โดยการเพิ่มระดับเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟรินในระบบประสาทส่วนกลางยาจะเพิ่มไดรฟ์และลดความวิตกกังวล ด้วยเหตุนี้จึงใช้ในการรักษาโรควิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง

เด็กและวัยรุ่นเป็นที่ทราบกันดีว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญต่อผลข้างเคียงเช่นความคิดฆ่าตัวตายและความเกลียดชังซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่อนุญาตให้ใช้ venlafaxine สำหรับการรักษาที่อายุต่ำกว่า 18 ปี

การแสดง

Venlafaxine มีฤทธิ์ต้านอาการซึมเศร้าโดยการเพิ่มความเข้มข้นของเครื่องส่งสัญญาณต่างๆในสมอง มีการกำหนดไว้สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงแม้ว่าควรสังเกตว่าผลที่ต้องการจะทำได้เมื่อใช้ต่อไปเท่านั้น

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว venlafaxine ยังสามารถใช้ในการรักษาโรควิตกกังวลเช่นการโจมตีเสียขวัญ Agoraphobia หรือที่เรียกว่า claustrophobia เมื่อคุณรู้สึกไม่สบายตัวต่อหน้าสถานที่และฝูงชนเป็นหนึ่งในความผิดปกติเหล่านี้ อีกตัวอย่างหนึ่งคือโรคกลัวการเข้าสังคมซึ่งมีความกลัวที่จะติดต่อกับคนแปลกหน้า (ส่วนใหญ่)

Venlafaxine ยังสามารถปรับปรุงอาการของโรควิตกกังวลทั่วไปได้ เกือบทุกพื้นที่ในชีวิตของผู้ป่วยได้รับผลกระทบซึ่งหมายความว่าพวกเขาต้องเผชิญกับความเครียดอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้เกิดอาการเช่นหงุดหงิดง่ายสมาธิยากกระสับกระส่ายและเหนื่อยง่าย

คุณอาจสนใจ: ธรรมชาติบำบัดสำหรับการโจมตีเสียขวัญ

ผลกระทบและสารออกฤทธิ์

ตัวส่งเซรอนโทนินและนอร์อิพิเนฟรินในระบบประสาทส่วนกลางมีบทบาทสำคัญทั้งในโรคซึมเศร้าและวิตกกังวล สาเหตุที่แท้จริงยังไม่ได้รับการชี้แจง แต่จากภาพทางคลินิกเหล่านี้มีความบกพร่องในสารทั้งสอง Vanlafaxine ทำงานโดยการเพิ่มระดับเซโรโทนินระหว่างเซลล์ประสาทให้แม่นยำยิ่งขึ้นที่ซิแนปส์ ทำได้โดยการปิดกั้นตัวลำเลียงเซโรโทนินสำหรับการเริ่มต้นใหม่ของเครื่องส่งซึ่งจะทิ้งไว้ในช่องว่าง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อนี้: บทบาทของเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟรินในภาวะซึมเศร้า

เมื่อการกระตุ้นถูกส่งระหว่างเซลล์ประสาทสองเซลล์เครื่องส่งสัญญาณจะถูกปล่อยออกจากเซลล์ประสาทเซลล์แรกไปยังช่องว่างของซินแนปติกเพื่อไปยังเซลล์ประสาทที่สองและส่งต่อสัญญาณที่นั่นผ่านตัวรับ หลังจากนั้นเซโรโทนินจะถูกดูดซึมเข้าไปในเซลล์แรกตามปกติ หากเช่นเดียวกับ venlafaxine จำนวนเครื่องส่งสัญญาณเพิ่มขึ้นสัญญาณจะขยายและยาวขึ้น

ผลข้างเคียงของ venlafaxine

ยาซึมเศร้าเช่น venlafaxine เป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลข้างเคียงมากมาย สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษา อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แล้วผลข้างเคียงจะหายไปหลังจากใช้ยาเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามกลุ่มของ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) สามารถทนได้ดีกว่ายาซึมเศร้า tricyclic ที่ใช้บ่อยกว่าในอดีต

บ่อยครั้งมาก (มากกว่า 1 ใน 10 ของผู้ป่วย) ปวดศีรษะและคลื่นไส้เกิดขึ้นระหว่างการรักษา ผู้ป่วยมักรายงานว่าเวียนหัวมากปากแห้งและเหงื่อออกมากเกินไป (รวมถึงเหงื่อออกตอนกลางคืน) นอกจากนี้มักมีการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักเนื่องจากความอยากอาหารที่เปลี่ยนแปลงไป การเพิ่มน้ำหนักและการลดน้ำหนักขึ้นอยู่กับผู้ป่วย

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอีกประการของการรักษาด้วย venlafaxine คือการสูญเสียความใคร่ (ความต้องการทางเพศ) การมีประจำเดือนผิดปกติในผู้หญิงและความผิดปกติของการหลั่งในผู้ชายเป็นไปได้

ในที่สุดมักมีผลข้างเคียงในระบบทางเดินอาหารโดยผู้ป่วยบ่นว่าท้องเสียและท้องผูก ผลข้างเคียงเพิ่มเติมสามารถพบได้ในการใส่แพ็คเกจ

การติดต่อ

Venlafaxine เป็นยาเม็ดและกระตุ้นในตับโดยเอนไซม์เฉพาะ อาจเกิดปฏิกิริยาโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้มากมายซึ่งจะถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์เดียวกัน

นอกจากนี้ไม่ควรใช้ venlafaxine ร่วมกับสารยับยั้ง MAO (รวมถึง selegiline, tranylcypromine) เนื่องจากผลที่ได้รับการเสริมแรงร่วมกันมีความเสี่ยงที่ระดับเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเป็นสาเหตุของกลุ่มอาการเซโรโทนิน (อาการ: ใจสั่นชักสติไม่สมประกอบคลื่นไส้และอื่น ๆ อีกมากมาย) ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ venlafaxine ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่เพิ่มระดับเซโรโทนิน (ยาเซโรโทนินเช่นยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ ) ให้มากที่สุด

ปริมาณ

สำหรับภาวะซึมเศร้าขนาดเริ่มต้นปกติคือ 75 มก. ต่อวัน ปริมาณนี้สามารถเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องได้สูงสุด 375 มก. ในระหว่างการรักษาหากผลไม่อยู่หรืออ่อนแอ แพทย์ที่เข้าร่วมควรเพิ่มปริมาณอยู่เสมอ ควรหลีกเลี่ยงการหยุดการรักษาด้วยยาอย่างกะทันหันเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการถอนได้ (เวียนศีรษะความผิดปกติของการนอนหลับคลื่นไส้อาเจียนอาการสั่นและอื่น ๆ อีกมากมาย)

การรักษาโรควิตกกังวลทั่วไปและทางสังคมก็เหมือนกับการรักษาโรคซึมเศร้า อย่างไรก็ตามปริมาณสูงสุดคือ 225 มก. ต่อวัน สำหรับโรคตื่นตระหนกให้เริ่มด้วยการลดขนาดยาลง (37.5 มก. ต่อวัน) ก่อนค่อยเพิ่มเป็น 225 มก.

การเผาผลาญในตับและการขับออกทางไตอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับของสารออกฤทธิ์ในเลือดในความผิดปกติของตับและไต ด้วยเหตุนี้ควรปรับขนาดยาในผู้ป่วยเหล่านี้โดยแพทย์ที่เข้าร่วม

ราคา

Venlafaxine ต้องมีใบสั่งยาและขายในร้านขายยาในปริมาณที่แตกต่างกัน (37.5 มก. และ 75 มก.) นอกจากนี้ยังมีขนาดแพ็คที่แตกต่างกัน (20, 50, 100 เม็ดต่อแพ็ค)

20 แพ็คที่มีขนาดเล็กกว่า 37.5 มก. venlafaxine ต่อเม็ดมีราคาประมาณ 15 ยูโร คุณสามารถซื้อ 50 แพ็คที่ใหญ่กว่าได้จากประมาณ 20 ยูโร ราคาแพ็ค 100 อยู่ที่ประมาณ 30 ยูโร