แท็บเล็ตTramal®

สารออกฤทธิ์

Tramadol

บทนำ

Tramal®เป็นยาที่มี Tramadol ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์
เป็นหนึ่งในโอปิออยด์ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มยาแก้ปวดที่แข็งแกร่งที่สุดและส่วนใหญ่อยู่ภายใต้พระราชบัญญัติยาเสพติด อย่างไรก็ตาม Tramadol ไม่อยู่ภายใต้เงื่อนไขนี้
โอปิออยด์ถูกวัดความแรงโดยความแรงของมอร์ฟีนความแรงของมอร์ฟีนถูกกำหนดเป็น 1 Tramadol มีประสิทธิภาพของมอร์ฟีนประมาณ 0.1 เท่าดังนั้นจึงเป็นหนึ่งในโอปิออยด์ที่มีฤทธิ์ต่ำ

ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) ควรใช้ opioids ที่มีฤทธิ์ต่ำเช่น tramadol ในโครงการ 3 ขั้นตอนสำหรับการรักษาอาการปวดตั้งแต่ระยะที่ 2 นอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับยาบรรเทาอาการปวดจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนหรือตัวกลางเช่นพาราเซตามอลและเมตาไมซอล (Novalgin ®)
ควรหลีกเลี่ยงการรวมกันของ opioids ที่มีฤทธิ์ต่ำและสูงเช่น fentanyl เนื่องจากพวกเขายับยั้งประสิทธิภาพซึ่งกันและกัน จาก WHO ระดับ 3 ควรใช้ opioids ที่มีศักยภาพสูงเพื่อบรรเทาอาการปวด

ผลข้างเคียง

Opioids เปรียบเทียบกับยาแก้ปวดที่อ่อนแอกว่าเช่น NSAIDs - ค่อนข้างอ่อนโยน เท่าที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อสิ่งมีชีวิตพวกเขายังมีส่วนร่วม การกลืนกินถาวร ดังนั้น ความเสียหายของอวัยวะถาวรน้อยลง มากกว่าไอบูโพรเฟนและอื่น ๆ
ปัญหาอย่างหนึ่งของ opioids คือความเสี่ยงอย่างหนึ่ง การพัฒนาแบบพึ่งพา ด้วยการบำบัดระยะยาว เป็นผลให้หลังจากหยุดยาก็สามารถทำได้เช่นกัน อาการถอน มา. ใช้ยาเป็นตัวอย่าง ผงขาว เรียกว่าซึ่งอยู่ในกลุ่มของ opioids ของคุณ ศักยภาพในการพึ่งพา เกิดจากพฤติกรรมทางเภสัชวิทยา สูงขึ้นอย่างมาก มากกว่า opioids ที่ใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวัน

นอกจากนี้บางครั้ง opioids มากเกินไปอาจไม่เป็นที่พอใจสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ผลข้างเคียง เพื่อนำไปสู่. เมื่อรับประทาน Tramadol อาการคลื่นไส้และมักเกิดขึ้น อาเจียน, เวียนหัว, ปากแห้ง เช่น ปวดหัว และ อาการง่วงนอน.
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของ opioids คือ ท้องผูก (ท้องผูก) ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย opioids เป็นระยะเวลานานจึงมักใช้ยาเพิ่มเติม ยาระบาย (ยาระบาย) ยา กำหนดเพื่อให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่หยุดนิ่ง
ด้วย เหงื่อ และอาการทางผิวหนังเช่น สีแดง หรือก ผื่น (ผื่น) สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาด้วย opioid มันเกิดขึ้นไม่บ่อย ปัสสาวะลำบาก (ความผิดปกติของการเผาไหม้) ผลข้างเคียงที่หายากอื่น ๆ ได้แก่ กล้ามเนื้ออ่อนแรงภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจชัก ภาพหลอน และ สถานะของความสับสน, อารมณ์เปลี่ยนแปลงทั้งในแง่ก ความรู้สึกสบาย เช่นเดียวกับหนึ่ง dysphoria (อารมณ์หงุดหงิด), การเต้นของหัวใจช้าลง (หัวใจเต้นช้า), เพิ่มความดันโลหิต (ความดันเลือดสูง) เช่น อาการแพ้.
Tramal®เป็นหนึ่งเดียว การด้อยค่าของความสามารถในการตอบสนอง เพื่อนำไปสู่. ดังนั้นผู้ป่วยควรประเมินด้วยตนเองว่าเขาสามารถทำได้หรือไม่ การจราจรบนท้องถนน เพื่อเข้าร่วมหรือ เครื่องจักรในการทำงาน และหลีกเลี่ยงการทำเช่นนี้ให้มากที่สุดหากเกิดอาการง่วงนอนหรือซึมเศร้า

การติดต่อ

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับยาที่รับประทานเพิ่มเติมรวมถึงยาที่ไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาจากร้านขายยาหรือร้านขายยาเนื่องจากอาจมีปฏิกิริยาระหว่างยาที่ต้องปฏิบัติ

เมื่อรับประทานTramal®และยาจากกลุ่มของ ยานอนหลับ, ยาระงับอาการไอ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โคดีนเนื่องจากยานี้อยู่ในกลุ่มของ opioids ด้วย) ซึมเศร้า ประเภทยากล่อมประสาทเช่นเดียวกับยาสำหรับ การบำบัดทดแทน เมื่อรักษาก ติดยาเสพติด (ตัวอย่างเช่น เมทาโดนเนื่องจากนี่เป็น opioid ด้วย) อาจทำให้รุนแรงขึ้นได้ การทำให้หมาด ๆ (Sedation) และ การยับยั้งระบบทางเดินหายใจ (ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ) จนถึง ภาวะหยุดหายใจขณะ มา.
การบำบัดแบบผสมผสานควรดำเนินการอย่างระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

ด้วย แอลกอฮอล์ ในระหว่างการรักษาด้วยTramal®อาจทำให้เกิดการหน่วงและยับยั้งการขับทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ให้มากที่สุด เมื่อรวมTramal®กับ ยาใคร ลดเกณฑ์การจับกุมความเสี่ยงของการชักอาจเพิ่มขึ้น ยาเหล่านี้รวมถึงยาจากกลุ่มของ โรคทางจิตเวช (ตัวอย่างเช่น haloperidol) และ ซึมเศร้า.
เมื่อรับประทานTramal®และยาบางชนิดจากกลุ่มยาซึมเศร้า (โดยเฉพาะ สารยับยั้งการรับ Serotonin และ MAOIs) อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เซโรโทนินซินโดรม กับ กล้ามเนื้อกระตุก (Myoclonia), เหงื่อออก, สั่น, มีไข้, กระสับกระส่าย, ปฏิกิริยาตอบสนองที่เพิ่มขึ้น (hyperreflexia) และอาการอื่น ๆ

เมื่อรับประทานTramal®และ ทินเนอร์เลือด จากกลุ่ม coumarins (ตัวอย่างเช่น Marcumar®) อาจจำเป็นต้องปรับขนาดของทินเนอร์เลือดในแง่ของการลดขนาดยามิฉะนั้นอาจมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมาก เมื่อรับ ป้องกันอาการคลื่นไส้ (antiemetic) ยา ondansetron และ tramadol ฤทธิ์ในการบรรเทาอาการปวดของ tramadol อาจลดลง เช่นเดียวกับการรักษาแบบคู่ขนานกับยา carbamazepineที่ส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษา โรคลมบ้าหมู เช่นเดียวกับการบำบัดของ อาการปวดประสาท และ ตอนคลั่งไคล้ ถูกนำไปใช้

ปริมาณ

Tramal®ใน แบบฟอร์มแท็บเล็ต ในแง่หนึ่งเป็น แคปซูลแข็งในทางกลับกันเป็นแท็บเล็ตใน รูปแบบการหน่วงเหนี่ยวด้วยประสิทธิภาพที่ยาวนานขึ้น
Tramal®ฮาร์ดแคปซูลบรรจุ 50 มก Tramadol.
เด็กอายุมากกว่า 12 ปี และ ผู้ใหญ่ สามารถหนึ่ง ครั้งเดียว จาก 1-2 เม็ด รับมันไป ปริมาณสูงสุดต่อวัน จำนวนสูงสุด 8 แคปซูลแข็งเช่น Tramadol 400 มก.
Tramal®ใน รูปแบบการหน่วงเหนี่ยว ในฐานะแท็บเล็ตมีขนาด 50 มก. 100 มก. 150 มก. และ 200 มก. รูปแบบยานี้เรียกว่า Tramal Long® ที่กำหนด ครั้งเดียว สำหรับ Tramal Long®คือ 50 มก. และ 100 มก 1-2 เม็ดสำหรับ Tramal Long® 150 มก. และ 200 มก 1 เม็ด. ปริมาณสูงสุดต่อวัน ยังมีจำนวนที่นี่ 400 มก. ต่อวัน เทียบเท่า 8 เม็ด Tramal Long® 50 มก. 4 เม็ด Tramal Long® 100 มก. 2-3 เม็ด Tramal Long® 150 มก. และ 2 เม็ด Tramal Long® 200 มก.

การประยุกต์ใช้ / ข้อบ่งชี้

Tramal®ใช้สำหรับการรักษาของ ปวดปานกลางถึงรุนแรงมันจะอยู่ที่ ระดับ 2 ของสามขั้นตอน แผนการระดับ WHO ทาและอาจใช้ยาเช่น ibuprofen, diclofenac, indomethacin, ยาพาราเซตามอล และ เมตาไมซอล รวม

ข้อห้าม

ไม่ควรรับประทานTramal®หากคุณทราบแล้ว ความรู้สึกไวเกินไป กับ Tramadol สารออกฤทธิ์ และที่หนึ่ง ยาเกินขนาด กับ ยานอนหลับ, ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท, ยาอื่น ๆ จากกลุ่มของ opioids เช่น แอลกอฮอล์.

ในระหว่างการบำบัดด้วย สารยับยั้ง MAO สำหรับการรักษา อารมณ์ซึมเศร้า ห้ามใช้การบำบัดร่วมกับTramal®พร้อมกัน
อย่างน้อยก็ต้องมี 14 วัน ระหว่างครั้งสุดท้ายที่คุณเข้าร่วม MAOI และครั้งแรกที่คุณใช้Tramal®
แม้จะมีเพียงหนึ่งเดียว โรคลมบ้าหมู ซึ่งไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีในการรักษาต้องไม่ใช้Tramal®เป็นยาบรรเทาอาการปวดเช่นเดียวกับยานี้ สามารถลดเกณฑ์การจับกุมได้.
ในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะ การพัฒนาแบบพึ่งพา การใช้Tramal®ควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบจากนั้นการรักษาควรเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ จำกัด เพื่อลดความเสี่ยงในการติดยาเสพติดให้ต่ำที่สุด

สำหรับผู้ป่วยที่มี ยาเสพติด ประสบการณ์การใช้ Tramal ®ควรหลีกเลี่ยงอย่างสมบูรณ์หากเป็นไปได้
นอกจากนี้ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้Tramal® สติสัมปชัญญะบกพร่อง, การหยุดชะงัก ของ ศูนย์ระบบทางเดินหายใจ หรือ การทำงานของระบบทางเดินหายใจ, เงื่อนไขที่เพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะ เช่นเดียวกับที่แข็งแกร่ง ตับบกพร่อง หรือ การทำงานของไต.

ใน การตั้งครรภ์ หากควรระบุข้อบ่งชี้ในการบำบัดด้วยTramal®อย่างเคร่งครัดหากมีปัญหาในการใช้Tramal®ไม่ควรทำในระยะเวลานานกว่านี้ แต่ใน ปริมาณเดียว เกิดขึ้นตั้งแต่เคยชิน ทำความคุ้นเคยกับเด็ก อะไรเข้ามาได้ อาการถอน สามารถแสดงหลังคลอด

เช่นเดียวกับพวกเขา การให้น้ำนมที่นี่เช่นกันไม่ควรมีการบำบัดแบบถาวรด้วย Tramal ® ครั้งเดียว อย่างไรก็ตามสามารถรับผิดชอบได้ ในผู้ป่วย กว่า 75 ปี การกำจัด Tramal ®สามารถชะลอลงได้ดังนั้นควรใช้ขนาดยาที่ต่ำกว่า

ค่าใช้จ่าย

Tramal® แคปซูลแข็ง ด้วยขนาดของ 50 มก ต่อแคปซูลมีราคาสูงขึ้น ใบสั่งยาส่วนตัว ในแพ็ค 10 แคปซูลแข็ง 11.94 ยูโร 30 แคปซูลแข็ง 13.86 ยูโรและด้วย 50 แคปซูลแข็ง 15.90 ยูโร
เมื่อนำเสนอไฟล์ จนถึงตามใบสั่งแพทย์ เฉพาะค่ายาเท่านั้นที่ลดลงจาก 5 ยูโร บน.

Tramal Long® แท็บเล็ตขนาด 50 มก ค่าใช้จ่าย ใบสั่งยาส่วนตัว 13.11 ยูโรสำหรับ 20 เม็ด 16.02 ยูโรสำหรับ 50 เม็ดและ 20.73 ยูโรสำหรับ 100 เม็ด Tramal Long®แท็บเล็ตในขนาด 100 มก ราคา 15.90 ยูโรในแพ็ค 20 เม็ด 22.67 ยูโรพร้อม 50 เม็ดและ 33.32 ยูโรพร้อม 100 เม็ด Tramal Long®แท็บเล็ต 20 เม็ดในขนาด 150 มก ราคา 19.09 ยูโร 50 เม็ด 30.07 ยูโรและ 100 เม็ด 47.23 แท็บเล็ต Tramal Long® 200 มก. ราคา 22.36 ยูโรในแพ็คขนาด 20, 37.72 ยูโรสำหรับ 50, 60.81 ยูโรสำหรับ 100 ที่ Tramal Long®ทุกเวอร์ชัน ราคาจะลดลงเมื่อมีการนำเสนอ กำหนดให้ 5 ยูโร.