อาการของหัวใจวาย

บทนำ

หัวใจวาย มักจะเป็นเรื่องน่าประหลาดใจและสามารถซ่อนอยู่เบื้องหลังอาการต่างๆ อาการชั้นนำ ในอาการหัวใจวายคือ อาการเจ็บหน้าอกโดยทั่วไปด้านหลังกระดูกอกของก รู้สึกแสบร้อน มาพร้อมกับ

อะไรคือสัญญาณของอาการหัวใจวายที่กำลังจะเกิดขึ้น?

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจวายมักมี CHD ซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดหัวใจนี้เริ่มจากการที่เส้นผ่านศูนย์กลางแคบลงโดยการทำให้ผนังไขมันหนาขึ้น (Stenoses) จับมือกัน. อาการหลักของ CHD และสัญญาณแรกของอาการหัวใจวายที่กำลังจะเกิดขึ้นคือ Angina pectoris (เยอรมัน: Brustenge).

สิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดหลังกระดูกหน้าอกซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆของร่างกายเช่น สามารถแผ่แขนซ้ายขากรรไกรล่างหรือด้านหลัง บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและหยุดพัก นอกจากนี้อาการที่เรียกว่าพืชมักเกิดขึ้น “ อาการทางร่างกาย” เหล่านี้แสดงออกมาในรูปแบบของการขับเหงื่อคลื่นไส้และอาเจียน เนื่องจาก angina pectoris เป็นอาการที่น่ากลัวสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มักจะมีอาการวิตกกังวลและกระสับกระส่าย ความดันโลหิตมักจะลดลง แต่ก็อาจเป็นปกติหรือสูงขึ้นได้

โดยทั่วไปอาการที่เกิดขึ้นจะรุนแรงและร้ายแรงยิ่งหัวใจวายมีขนาดใหญ่ขึ้น แม้ในขณะพักผ่อนอาการของหัวใจวายเฉียบพลันมักจะไม่ดีขึ้นและการเคลื่อนไหวของการหายใจตามเป้าหมายจะไม่ช่วยบรรเทาใด ๆ

ระยะเวลาของตอน angina pectoris แบบคลาสสิกประมาณ 10 นาที หากอาการคงอยู่นานกว่านี้หรือไม่สามารถสลายได้ด้วยการให้ไนโตรกลีเซอรีน (ยาขยายหลอดเลือด) โรคนี้อาจรุนแรงขึ้นแล้วซึ่งต้องได้รับคำชี้แจงทันที

ปัจจัยที่กระตุ้น ได้แก่ ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์อุณหภูมิภายนอกที่ต่ำมาก (ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น) หรือความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น (โดยมีระบบทางเดินอาหารขยายตัวเรียกว่า“ Roemheld syndrome”)

แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้สึกถึงอาการที่เกิดจากหัวใจวายในลักษณะเดียวกัน มีความแตกต่างระหว่างอาการที่มักเกิดในผู้หญิงและผู้ชาย
อาการหัวใจวายบางชนิด (ประมาณ 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของอาการหัวใจวายทั้งหมด) ไม่ก่อให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยหรือผิดปกติ (เรียกว่า "หัวใจวายแบบเงียบ")

อาการหัวใจวายแบบเงียบเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยเบาหวานเนื่องจากโรคเบาหวานนำไปสู่โรคระบบประสาทอัตโนมัติ (ความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดของอวัยวะ) มา
เป็นผลให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจไม่สามารถรับรู้ความเจ็บปวดจากหัวใจวายและมีอาการหัวใจวาย (เงียบ) ได้ อาการหัวใจวายเหล่านี้มักจะตรวจพบในภายหลังโดยปกติจะอยู่ระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)

อาการที่คล้ายกับอาการหัวใจวายอาจเกิดจากโรคอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในบริเวณหน้าอก ตัวอย่างเช่นการฉีกขาดของหลอดเลือดขนาดใหญ่ของร่างกาย (การผ่าหลอดเลือด), pneumothorax (อากาศในช่องเยื่อหุ้มปอดที่มีการยุบตัวของปอด) หรือโรคระบบทางเดินอาหารอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: สัญญาณของหัวใจวาย

อาการของหัวใจวาย

อาการในผู้หญิงและผู้ชาย

ในผู้หญิงมักมีการประกาศอาการหัวใจวายด้วยสัญญาณเตือนที่แตกต่างจากผู้ชาย การรู้เกี่ยวกับความแตกต่างทางเพศเหล่านี้ในอาการของหัวใจวายเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อไม่ให้เกิดความผิดพลาดในกรณีฉุกเฉินและอาจตรวจพบอาการหัวใจวายช้าเกินไป
ข้อบ่งชี้น้อยที่สุดของอาการหัวใจวายต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังโดยไม่คำนึงถึงประเภทของการร้องเรียนเนื่องจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาโดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า
เครื่องหมายแสดงความแตกต่างแบบคลาสสิก (เช่นอาการเจ็บหน้าอกซึ่งสามารถแผ่กระจายไปยังส่วนต่างๆของร่างกาย) เกิดขึ้นในทั้งสองเพศ อย่างไรก็ตามมีผู้หญิงประมาณหนึ่งในสามเท่านั้นที่มีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงในขณะที่ผู้ชายถึง 80 เปอร์เซ็นต์มีอาการหัวใจวาย
อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการหัวใจวายจะกระตุ้นให้เกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงในผู้หญิง สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ หายใจถี่อย่างรุนแรงคลื่นไส้อาเจียนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนบน หากอาการเหล่านี้รุนแรงเป็นพิเศษหรือนานกว่า 15 นาทีสิ่งสำคัญคือต้องคิดถึงอาการหัวใจวาย
ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มีอาการหัวใจวายมีอาการนอนไม่หลับก่อนหัวใจวายเฉียบพลัน

ผู้ชายมักมองว่าอาการบริเวณหน้าอกเป็นอาการปวดมากที่สุด (มีหรือไม่มีรังสี) ในผู้หญิงมักจะเกิดขึ้นแทนที่จะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงจะรับรู้ความรู้สึกกดดันหรือตึง
อาการต่างๆเช่นคลื่นไส้ความเหนื่อยล้าหรือเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้หลายวันก่อนหัวใจวายและมักตีความผิดว่าเป็นปัญหาในกระเพาะอาหาร
กฎ NAN ที่เรียกว่าสามารถช่วยในการรับรู้อาการหัวใจวายในผู้หญิง: หากอาการปวดอย่างอธิบายไม่ได้เกิดขึ้นในบริเวณร่างกายระหว่างจมูกแขนและสะดือที่กินเวลานานกว่า 15 นาทีควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากนี่เป็นสัญญาณสำหรับคุณ หัวใจวาย.

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ความตึงเครียดในหน้าอก

หน้าอกตึง

อาการแน่นหน้าอกเป็นหนึ่งในอาการที่โดดเด่นที่สุดของหัวใจวายเฉียบพลัน ในศัพท์แสงทางเทคนิคเรียกว่า angina pectoris (= การกดขี่ / การบีบรัดของหน้าอก) ผู้ป่วยอธิบายว่าภาวะนี้มีภาระหนักบนหน้าอกของพวกเขาซึ่งพวกเขาไม่สามารถหายใจได้อย่างถูกต้อง

ไม่พบสาเหตุที่ปอด แต่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจเช่นเดียวกับกรณีหัวใจวาย ความรัดกุมสามารถรักษาได้ด้วยไนโตรสเปรย์ ไนโตรเจนที่อยู่ในนั้นช่วยให้มั่นใจได้ว่าหลอดเลือดจะขยายกว้างขึ้นในร่างกายและเลือดสามารถไหลผ่านหลอดเลือดหัวใจได้อีกครั้ง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: Angina pectoris

หัวใจวายความดันโลหิต

มาตรการที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดคือการวัดความดันโลหิตเป็นประจำ หากระหว่างการตรวจสุขภาพค่าสูงกว่าปกติอย่างชัดเจนหรือหากค่าเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆในช่วงเวลาที่นานขึ้นอาจบ่งบอกถึงอาการหัวใจวาย
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการวัดความดันโลหิตในขณะพักและเริ่มต้นซ้ำอีกครั้งหากค่าผิดปกติ หากอาการที่เป็นเรื่องปกติของหัวใจวายเช่นเจ็บหน้าอกหายใจถี่หรือตาพร่ามัวเกิดขึ้นพร้อมกันกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเตือนของหัวใจวาย

อย่างแม่นยำมากขึ้นความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงของ CHD (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) ในทางกลับกัน CHD จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายเนื่องจากหลอดเลือดหัวใจตีบ ความดันโลหิตสูงเพียงอย่างเดียวไม่ใช่อาการของหัวใจวาย

บ่อยครั้งที่ความดันโลหิตจะลดลงและอัตราการเต้นของหัวใจจะช้าลง (หัวใจเต้นช้า) เนื่องจากความเสียหายของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจความสามารถในการสูบฉีดจึงลดลงซึ่งหมายความว่าเลือดไม่เพียงพอที่จะลำเลียงเข้าสู่การไหลเวียนได้ สิ่งสำคัญคือต้องปรับความดันโลหิตให้ดีที่สุดสำหรับทั้งผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงและผู้ที่มีอาการหัวใจวาย ยาลดความดันโลหิตสูง 2 ชนิด (ACE inhibitors, beta blockers) มีผลดีต่อหัวใจหลังจากหัวใจวายซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมใบสั่งยาที่เกี่ยวข้องจึงมีประโยชน์มาก

อาการเฉียบพลันของหัวใจวายมักเป็นเหงื่อออกเย็นและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีมือที่เย็นและชื้น
สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าการไหลเวียนได้ลดลงและไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกิดการหมดสติ การเริ่มมีอาการของโรคหัวใจและหลอดเลือดจะแสดงด้วยอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที) และความดันโลหิตต่ำ (ค่าบนต่ำกว่า 90mmHg)

ความดันโลหิต (และอัตราการเต้นของชีพจร) สามารถตอบสนองต่ออาการหัวใจวายได้แตกต่างกันมาก ในบางกรณีหัวใจเริ่มเต้นเร็วขึ้นในบางกรณีอัตราการเต้นของชีพจรจะช้าลงอย่างรวดเร็วและความดันโลหิตอาจสูงขึ้นและลดลง

อาการที่แขน

การแปลอาการในหัวใจวายมักขึ้นอยู่กับหลอดเลือดหัวใจที่ได้รับผลกระทบ หากหลอดเลือดหัวใจด้านขวาได้รับผลกระทบสิ่งที่เรียกว่าภาวะกล้ามเนื้อผนังส่วนหลังมักจะส่งผลซึ่งมีแนวโน้มที่จะแสดงอาการในช่องท้องส่วนบน
การอุดตันในหลอดเลือดหัวใจด้านซ้ายมักนำไปสู่การเกิดกล้ามเนื้อผนังด้านหน้าซึ่งความเจ็บปวดมักจะรู้สึกได้ในบริเวณหน้าอก

รูปแบบของการฉายรังสีความเจ็บปวดที่พบบ่อยที่สุดคือที่แขนซ้าย ความเจ็บปวดเคลื่อนจากหน้าอกเหนือไหล่เข้าสู่ต้นแขนและกระจายไปที่ปลายแขนหรือแม้แต่มือ (โดยเฉพาะที่ด้านข้างของนิ้วก้อย) หลักสูตรดังกล่าวไม่สามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยทุกราย ผู้หญิงโดยเฉพาะมักไม่แสดงภาพทางคลินิกโดยทั่วไปที่มีอาการเจ็บหน้าอกและมีเสน่ห์ดึงดูด

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถดูได้ที่นี่: ปวดแขนซ้ายอันเป็นสัญญาณของหัวใจวาย

ในกรณีที่มีอาการปวดแขนอย่างกะทันหันและมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง (การสูบบุหรี่เบาหวานความดันโลหิตสูง ฯลฯ ) ควรตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยเร็วที่สุดเพื่อตรวจดูอาการ ในการวินิจฉัยแยกโรค (อาจมีการวินิจฉัยอื่น ๆ ) หากมีอาการปวดที่แขนซ้ายความเสียหายต่อเส้นประสาทการหยุดชะงักของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นหรือโครงสร้างข้อต่อ

ผู้ป่วยหัวใจวายมักไม่ค่อยมีอาการปวดที่แขนขวา

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเมื่อความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่แขนทั้งสองข้าง นอกจากนี้อาจมีอาการปวดไหล่ (เพิ่มเติมทางด้านซ้าย) ที่ไม่ขึ้นกับการเคลื่อนไหว

บางครั้งไม่รับรู้อาการเจ็บหน้าอกและมีเพียงอาการเจ็บที่แขนซ้ายแบบถาวรและไม่เต็มใจซึ่งเจ้าตัวไม่สามารถอธิบายได้ ปรากฏการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงหัวใจวายเฉียบพลันและมักวินิจฉัยผิดว่าเป็นอาการปวดรูมาติก อาการปวดแขนอาจเป็นอาการของหลาย ๆ เงื่อนไขเช่นกลุ่มอาการคอขวดซึ่งกระดูกส่วนบนของกระดูกสะบักหย่อนลงและกดดันกระดูกส่วนล่าง
สิ่งนี้นำไปสู่การตีบตันของเส้นเลือดและเส้นประสาทที่อยู่บริเวณนั้นทำให้เกิดความเจ็บปวดที่แผ่ซ่านไปที่แขน

ความรู้สึกแสบร้อนระหว่างหัวใจวาย

ความรู้สึกแสบร้อนมักเป็นการแสดงออกของความเจ็บปวดที่ผู้ได้รับผลกระทบได้รับในช่วงหัวใจวาย อาการปวดมักจะกระจายไปที่แขนซ้ายหรือไหล่ซ้าย สถานที่อื่น ๆ ที่อาจเกิดอาการปวดหรือแสบร้อนได้คือหลังคอหรือหน้าท้องในบางกรณี

เหงื่อออกด้วยความกลัวขณะหัวใจวาย

เหงื่อเป็นปฏิกิริยาธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ต่ออาการหัวใจวาย ในกรณีส่วนใหญ่อาการหัวใจวายจะมาพร้อมกับความกลัวตาย ในบริบทนี้เหงื่อแห่งความกลัวคือปฏิกิริยาของอะดรีนาลีนที่หลั่งไหลเข้ามาในร่างกาย
บุคคลที่เกี่ยวข้องไม่จำเป็นต้องรู้ว่าเขากำลังเป็นโรคหัวใจวาย แต่มีความรู้สึกเหมือนกำลังจะตายจากการโจมตีที่เขากำลังทำอยู่ ในกรณีเฉียบพลันจะส่งผลกระทบประมาณหนึ่งในสามของคนทั้งหมด อีกยี่สิบเปอร์เซ็นต์จะเสียชีวิตในอีกไม่กี่วันและสัปดาห์ข้างหน้า

อิจฉาริษยาระหว่างหัวใจวาย

เป็นที่ทราบกันดีว่าอาการเสียดท้องทำให้น้ำย่อยไหลย้อนขึ้นไปในหลอดอาหาร อาการนี้มักเกิดขึ้นหลังจากอาหารที่มีปริมาณมากเป็นพิเศษทำให้เกิดอาการแสบร้อนที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งอาจลุกขึ้นมาที่ลำคอและ "กรดเรอ" น้ำย่อยระคายเคืองหลอดอาหารอย่างมากซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ (หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน) อาการเสียดท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อร่วมกับการอักเสบดังกล่าวอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากที่หลอดอาหาร เนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาคของพวกเขาจึงมีอาการปวดหลังกระดูกหน้าอกซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมอาการเสียดท้อง (หรือหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน) จึงเป็นการวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญ (การวินิจฉัยอื่น ๆ ที่เป็นไปได้) ของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีอาการกรดไหลย้อนเป็นครั้งแรกอาจรู้สึกไม่สบายใจจากความเจ็บปวดที่ได้รับแม้ว่าจะไม่จำเป็นต้องกังวลก็ตาม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• ยาแก้อาการเสียดท้อง
• อาหารสำหรับอาการเสียดท้อง

คลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วงระหว่างหัวใจวาย

ในกรณีของอาการหัวใจวายอาจเกิดอาการทางพืช (อาการของร่างกายที่หมดสติควบคุมไม่ได้หรือที่เรียกว่า) ที่หัวใจมีเส้นใยของระบบประสาทอัตโนมัติ - จาก สงสาร และจาก ระบบประสาทพาราซิมพาเทติก. สามารถเปิดใช้งานได้โดยฟังก์ชั่นที่ถูกรบกวน - ในช่วงหัวใจวาย - และความตื่นตระหนกที่เพิ่มขึ้น นอกจากการขับเหงื่อ (เส้นประสาทซิมพาเทติก) แล้วอาการคลื่นไส้อาเจียน (ระบบประสาทกระซิก) ยังเป็นส่วนหนึ่งของภาพทางคลินิกด้วย อาการคลื่นไส้และอาเจียนมักเกิดขึ้นแม้จะมีอาการหัวใจวายแบบเงียบ ๆ แต่อาการหลักเช่นเจ็บหน้าอกยังคงซ่อนอยู่

อาการท้องร่วงร่วมกันค่อนข้างหายากกว่า แต่ก็เกิดจากระบบประสาทกระซิกและระบบประสาทเช่นกัน การเคลื่อนไหวเพิ่มมากขึ้น สามารถกระตุ้นผล (เพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้) ได้ อาการท้องร่วงมักจะไม่รุนแรงเท่ากับการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสในลำไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับอาการหัวใจวายที่เงียบหรือผิดปกติ โรคหัวใจและหลอดเลือด (เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด) ได้รับรายงานเหตุการณ์ท้องร่วงซึ่งอาจนำไปสู่ความสับสนและการวินิจฉัยผิดพลาดในระหว่างการวินิจฉัย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ยาแก้อาเจียน

อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าระหว่างหัวใจวาย

อาการต่างๆเช่นอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่ามักเกิดจากความเครียดหรือความเสียหายต่อโครงสร้างของเส้นประสาท แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากอาการหัวใจวาย ผู้ประสบภัยหลายคนรายงานว่าการรบกวนทางประสาทสัมผัสค่อยๆแพร่กระจายไปในบริเวณหนึ่งของร่างกายคล้ายกับความรู้สึกเมื่อเช่น แขน "เผลอหลับ"

ดูเหมือนว่าเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเสียวซ่าที่ใบหน้าและแขนซ้าย อาการชาสามารถเข้าไปในนิ้วได้ ความรู้สึกส่วนใหญ่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่ลดลง ในหลาย ๆ กรณีอาการหัวใจวายนำไปสู่ปัญหาการไหลเวียนโลหิตอย่างมากความดันโลหิตลดลงและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งเป็นผลให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้อง

อาการของหัวใจวายที่เงียบ

อาการหัวใจวายแบบเงียบไม่ได้มาพร้อมกับอาการคลาสสิกที่เป็นลักษณะของโรคตามปกติ อาการหัวใจวายเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคเบาหวานในระยะยาว เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเรื้อรัง polyneuropathyการสูญเสียเส้นประสาทอย่างต่อเนื่อง จากการสูญเสียดังกล่าวทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดน้อยลงและไม่สามารถรับรู้สิ่งเร้าจากระบบประสาทของพืช (โดยไม่สมัครใจ, ทางร่างกาย) ได้อีกต่อไป อาการหลักของอาการเจ็บหน้าอกจะหายไปและการวินิจฉัยทำได้ยากมาก

ในกรณีของอาการหัวใจวายแบบเงียบอาการอื่น ๆ มักเกิดขึ้นเบื้องหน้าเช่นคลื่นไส้อาเจียนหรือเวียนศีรษะซึ่งทำให้แพทย์ที่ทำการรักษาเข้าใจผิด แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยด้วย อาการหัวใจวายอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นการติดเชื้อง่ายซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงภายใต้สถานการณ์บางอย่าง นอกจากผู้ป่วยโรคเบาหวานแล้วผู้หญิงผู้สูงอายุโดยทั่วไปผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจหรือโรคไตยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคหัวใจวายแบบเงียบโดยมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ดังนั้นควรเขียนคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างสม่ำเสมอแม้ว่าอาการจะไม่ได้บ่งบอกถึงอาการหัวใจวายโดยตรง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้โปรดอ่าน: หัวใจวายเงียบ

อาการในคนหนุ่มสาวเป็นอย่างไร?

โดยพื้นฐานแล้วหัวใจวายเป็นโรคของวัยกลางคนและวัยชรา ตั้งแต่อายุ 45 ปีความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนกระทั่งถึงจุดสูงสุดเมื่ออายุประมาณ 60 ปี อย่างไรก็ตามคนหนุ่มสาวสามารถมีอาการหัวใจวายได้เช่นกัน โดยปกติสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นหากไม่มีความกังวลใจอีกต่อไป แต่เกิดจากปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมความบกพร่องของหัวใจที่มีมาตั้งแต่กำเนิดหรือการขาดสารอาหารจำนวนมากร่วมกับโรคอ้วนตั้งแต่อายุยังน้อย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาหารสำหรับโรคหัวใจ

อาการในผู้ป่วยอายุน้อยไม่แตกต่างจากในผู้สูงอายุ ในคนหนุ่มสาวโอกาสในการวินิจฉัยโรคอย่างรวดเร็วมีมากกว่าในแง่หนึ่งเนื่องจากระบบประสาทตรวจจับการเปลี่ยนแปลงและสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดได้ไวกว่า - ไม่ใช่ในผู้ป่วยสูงอายุ ในทางกลับกันการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายนั้นผิดปกติสำหรับผู้ป่วยในกลุ่มอายุต่ำกว่าซึ่งจะทำให้การวินิจฉัยล่าช้าได้ EKG สามารถทำได้อย่างรวดเร็วและราคาไม่แพงดังนั้นจึงไม่ควรทิ้งไว้ในคนหนุ่มสาวเช่นกัน

หัวข้อต่อไปนี้อาจเป็นที่สนใจของคุณ: คุณจะป้องกันหัวใจวายได้อย่างไร?

อาการผิดปกติของหัวใจวาย

อาการผิดปกติสามารถขัดขวางการวินิจฉัยโรคหัวใจวายได้อย่างมาก ตามกฎแล้วอาการเหล่านี้เกิดขึ้นนอกเหนือจากอาการหลัก แต่ยังสามารถระบุภาพทางคลินิกได้ทั้งหมดซึ่งทำให้แพทย์ที่รักษาประเมินสถานการณ์ได้ยากขึ้น อาการผิดปกติส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับหัวใจ

ตัวอย่างของปัญหานี้คือข้อร้องเรียนในระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง) หายใจถี่หรือปวดในช่องท้องมากขึ้น

อาการเกิดขึ้นในรูปแบบต่างๆ ในแง่หนึ่งเส้นใยของระบบประสาทของพืช (โดยไม่สมัครใจ, ทางกายภาพ) (ความเห็นอกเห็นใจ, กระซิกกระซิก) อาจทำให้เกิดการระคายเคืองจากกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติ (เช่นอาเจียนและท้องร่วง) ในระบบอวัยวะต่างๆ ในทางกลับกันความใกล้ชิดทางกายวิภาคกับโครงสร้างอื่น ๆ และการด้อยค่าของการทำงานของหัวใจมีบทบาท อาการปวดท้องส่วนบนเกิดขึ้นจากการฉายความเจ็บปวด (การแพร่เชื้อการส่งผ่าน) จากหัวใจ

หายใจถี่

หายใจถี่เป็นสัญญาณผิดปกติอย่างหนึ่งของอาการหัวใจวาย ในขณะที่ผู้ชายมักจะมีการรวมกันของ angina pectoris และความเจ็บปวดที่อ้างถึง แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากอาการผิดปกติเช่นหายใจถี่

นอกจากนี้ความเจ็บปวดในบริเวณทางเดินอาหารเป็นหนึ่งในอาการผิดปกติเหล่านี้มีการให้ยามอร์ฟีนแก่ผู้ป่วยเพื่อรักษาอาการหายใจไม่ออกหรือรู้สึกหายใจไม่ออก สิ่งนี้มีผลทำให้สงบและระงับการหายใจถี่

บทความถัดไปของเราอาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณ: หายใจลำบากเนื่องจากหัวใจอ่อนแอ

ปวดหลัง

อาการปวดหลังเป็นอาการปวดที่เกิดร่วมกับหัวใจวาย พวกเขามักจะเจาะเป็นตัวอักษรรุนแรงมากตั้งอยู่ในทันทีและมีการแปลที่ครึ่งบน (บริเวณกระดูกสันหลังส่วนอก) ความเจ็บปวดเป็นสิ่งที่เรียกว่าการเปลี่ยนถ่าย เนื่องจากความใกล้ชิดทางกายวิภาคของหัวใจความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจึงถูกฉายไปยังบริเวณอื่น ๆ โดยกระตุ้นเส้นใยความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องด้วย

การวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญมาก (การวินิจฉัยอื่นที่มีอาการคล้ายกัน) คือการผ่าหลอดเลือดชั้นผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดแดงใหญ่) แยกออกจากกันหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการฉีกขาด ผลที่ตามมาอาจทำให้เลือดออกมากและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรพิจารณาถึงอาการปวดหลังอย่างกะทันหัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดหลังส่วนบนรู้สึกแสบร้อนที่หลัง

ปวดไหล่

อาการหลักของหัวใจวายคือความเจ็บปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงมาก สิ่งเหล่านี้มักจะอยู่ที่หน้าอกและ / หรือแขนซ้าย อาการปวดไหล่พบได้บ่อยเป็นอันดับสาม สิ่งเหล่านี้ยังมีอยู่ทางด้านซ้ายของร่างกายและมีลักษณะที่เจ็บปวดคล้ายกับการแปลอื่น ๆ

สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดไหล่ที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันทางด้านซ้ายคือความเสียหายของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและโครงสร้างกระดูกหรือเส้นใยประสาทซึ่งบางส่วนวิ่งเป็นกลุ่มหนา ๆ (เช่น brachial plexus) ในความใกล้เคียงทางกายวิภาค นอกจากนี้มักเกิดข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือความเจ็บปวดจากการเคลื่อนไหวซึ่งอาจเป็นผลข้างเคียงที่ผิดปกติของอาการหัวใจวาย

หัวใจเต้นเร็ว

ในช่วงหัวใจวายอาการใจสั่นส่วนใหญ่เกิดจากความสามารถในการสูบฉีดที่ลดน้อยลงและความดันโลหิตลดลง สิ่งที่เรียกว่าหัวใจวายมักเกิดขึ้นระหว่างหัวใจวาย cardiogenic ช็อก (จากใจ) ความดันโลหิตลดลงอย่างมากและหัวใจจะพยายามสร้างสมดุลโดยการเร่งความถี่เพื่อรับประกันปริมาณของร่างกาย

นอกจากอาการช็อกแล้วอาการใจสั่นยังเป็นภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้นของหัวใจวาย ในฐานะที่เป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ กระเป๋าหน้าท้องอิศวร (Tachycardia) พบได้ใน 10-30% ของกรณีเจ็บป่วย. สิ่งนี้สามารถเปลี่ยนเป็นภาวะหัวใจห้องล่าง (ventricular fibrillation) ซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตได้ซึ่งควรได้รับการรักษาด้วยการช็อกไฟฟ้า

ภาวะแทรกซ้อนเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสักระยะหนึ่งก่อนที่จะได้รับการรักษาและให้ยา (หากผู้ป่วยต้องการ) จะถูกปล่อยสู่สภาพแวดล้อมภายในบ้าน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ:

• ชีพจรเพิ่มขึ้น - เมื่อใดที่ถือว่าชีพจรสูงเกินไป?
• บำบัดหัวใจสะดุด
• บำบัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การโจมตีเสียขวัญ

นอกจากความเจ็บปวดและอาการทางร่างกายแล้วอาการหัวใจวายยังแสดงถึงภาระทางจิตใจอย่างมากผู้ป่วยจำนวนมากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาของกล้ามเนื้อ: แน่นหน้าอกเจ็บแปลบเหงื่อออกหัวใจสะดุด (ใจสั่น), หายใจถี่. ผลข้างเคียงทั้งหมดนี้ก่อให้เกิดความวิตกกังวลอย่างมากในผู้ป่วยจำนวนมากซึ่งบางรายอาจเพิ่มความกลัวความตาย อาการตื่นตระหนกจะเพิ่มอาการโดยไม่รู้ตัวเนื่องจากมีลักษณะอาการคล้ายกัน

ประสบการณ์ดังกล่าวอาจนำไปสู่การบาดเจ็บซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาแม้หลังจากพักฟื้นและได้รับการดูแลทางการแพทย์แล้วก็ตาม แม้แต่การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในร่างกายก็นำไปสู่การโจมตีเสียขวัญซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือทางจิตอายุรเวช

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ:

• การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากหัวใจวาย
• อาการสั่นทางจิต
• หายใจถี่ทางจิตใจ

ระยะเวลาของอาการหัวใจวาย

ในกรณีส่วนใหญ่อาการหัวใจวายจะนำหน้าด้วยสัญญาณแรก แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ถูกมองว่าเป็นเช่นนั้น ตัวอย่างเช่นอาการหัวใจวายไม่เฉพาะเจาะจงอาการปวดท้องคลื่นไส้หรือเวียนศีรษะ

อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์ก่อนหัวใจวายจริง แต่มักจะวินิจฉัยผิด เป็นเรื่องปกติของอาการหัวใจวายที่อาการและโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการเจ็บปวดจะคงอยู่นานกว่าการโจมตีของ angina pectoris ปกติ

Angina pectoris หมายถึงความรู้สึกอึดอัดที่หน้าอกอาการเจ็บหน้าอกที่บีบรัดและกดทับหรือแม้แต่ "ความเจ็บปวดจากการถูกทำลาย" โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกแรงกายอาการตึงที่หน้าอกเป็นสัญญาณเตือนจากร่างกายว่าเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดหัวใจถูกรบกวน
โดยทั่วไปอาการแน่นหน้าอกจะเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่นาที หากอาการชักเกิดขึ้นบ่อยขึ้นรุนแรงขึ้นหรือเจ็บหน้าอกนานขึ้น (15 ถึง 30 นาที) แสดงว่ามีอาการหัวใจวาย

โดยทั่วไป: ทันทีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในหน้าอกนานกว่าห้านาทีคุณควรโทรหาแพทย์ฉุกเฉินทันที ในกรณีที่มีข้อสงสัยควรตัดใจจากอาการหัวใจวาย แต่ไม่ว่าในกรณีใด ๆ คุณไม่ควรนำบุคคลดังกล่าวไปโรงพยาบาลหรือปล่อยให้บุคคลนั้นขับรถไปโดยอิสระ

การพยากรณ์โรคหัวใจวาย

สิ่งสำคัญคือต้องรับอาการที่บ่งบอกถึงอาการหัวใจวายอย่างจริงจังและให้แพทย์ตรวจสอบ ช่วงเวลาระหว่างการเริ่มมีอาการของกล้ามเนื้อเฉียบพลันและการดูแลทางการแพทย์เช่นจนกว่าหลอดเลือดหัวใจที่ได้รับผลกระทบจะเปิดอีกครั้งมีบทบาทสำคัญในหลักสูตรและการพยากรณ์โรคหลังจากหัวใจวาย

การรอดชีวิตของหัวใจวายได้รับอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญจากภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงสองประการ ได้แก่ การเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (โดยเฉพาะภาวะหัวใจห้องล่าง) และการเกิดปั๊มล้มเหลวหรือภาวะช็อกจากโรคหัวใจ หลังจากหัวใจวายการพยากรณ์โรคในระยะยาวค่อนข้างไม่เอื้ออำนวยหากเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

ความยืดหยุ่นทางกายภาพในระยะยาวหลังจากหัวใจวายยังขึ้นอยู่กับความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจและการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจในอนาคต

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือความสำเร็จในการรักษาปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจวายอื่น (เช่นความดันโลหิตสูงระดับไขมันในเลือดสูงโรคเบาหวาน) และการปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างสม่ำเสมอ (เช่นการไม่สูบบุหรี่การมีน้ำหนักเกินการออกกำลังกายการลดความเครียด) นี่เป็นวิธีเดียวที่จะบรรลุอายุขัยตามปกติและประสิทธิภาพที่เหมาะสมกับวัย

ภายในสองปีแรกหลังจากเกิดอาการหัวใจวายเฉียบพลันประมาณ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุอัตราการเสียชีวิตของผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปีนั้นสูงกว่าสามเท่า หลังจากผ่านไปหนึ่งปีประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รอดชีวิตในวันแรกหลังจากหัวใจวายยังมีชีวิตอยู่

อ่านหัวข้อถัดไปของเราภายใต้: คุณจะป้องกันอาการหัวใจวายได้อย่างไร?

อาการของโรคหัวใจแตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมองอย่างไร?

อาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองมีความเหมือนกันในด้านเดียว: ภาพทางคลินิกทั้งสองเกิดขึ้นจากการอุดตันของหลอดเลือดที่จัดหาโดยที่โรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดจากเลือดออกเฉพาะที่ มิฉะนั้นนอกเหนือจากผลกระทบอย่างรุนแรงต่อชีวิตของผู้ป่วยแล้วภาพทางคลินิกยังมีอะไรที่เหมือนกันน้อยมาก อาการหัวใจวายปิดหลอดเลือดหัวใจอย่างน้อยหนึ่งเส้นโดยมีอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่เป็นหลักและมักมาพร้อมกับอาการทางพืช (โดยไม่สมัครใจ, ทางร่างกาย) และทางจิตใจ ในกรณีของหัวใจวายผิดปกติอาการเจ็บปวดอาจหายไปอย่างสมบูรณ์และส่วนของพืช (อาการของร่างกายเช่นคลื่นไส้อาเจียน) อยู่เบื้องหน้า

โรคหลอดเลือดสมองเกิดจากการอุดตันหรือเลือดออกในเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง อาการอาจซับซ้อนมากและขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเหตุการณ์เป็นส่วนใหญ่ จากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวไปจนถึงความผิดปกติทางประสาทสัมผัสความผิดปกติของการพูดและการมองเห็นภาพทางคลินิกยังสามารถแสดงตัวเองในปัญหาพืชพันธุ์หรือความผิดปกติทางจิตใจ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โรคหลอดเลือดสมอง - สัญญาณคืออะไร?, การบำบัดโรคหลอดเลือดสมอง

ในกรณีของทั้งสองโรคหากมีการระบุอาการตามลำดับอย่างถูกต้องจะต้องดำเนินการทันที อย่าลังเลที่จะปรึกษาบริการฉุกเฉินเพื่อรับประกันการดูแลที่รวดเร็วที่สุด ในภาพทางคลินิกทั้งสองภาพเราพยายามที่จะเปิดภาชนะปิดอีกครั้งในเวลาที่สั้นที่สุดเพื่อรักษาความเสียหายของเซลล์ในบริเวณอุปทานให้ต่ำที่สุด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การทำให้ฟื้นคืน