ความเมื่อยล้าแตกหักที่เท้า

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

การแตกหักของความเมื่อยล้าการแตกหักของความเครียดการแตกหักแบบเดินขบวนการแตกหักไม่เพียงพอ

ความหมาย / คำนำ

การแตกหักเมื่อยล้า ที่ เท้า เป็นสัตว์เลื้อยคลาน กระดูกหัก (กระดูกหัก) ซึ่งผ่าน เกินพิกัดเกิดจากความเครียดซ้ำ ๆ บ่อย ๆ ด้านเดียวหรืออย่างต่อเนื่อง (ความเครียดแบบวนรอบ) มันพัฒนาในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้น อย่างไรก็ตามแรงที่กระทำต่อเท้าในระหว่างการบรรทุกเกินพิกัดนั้นไม่เพียงพอที่จะทำให้กระดูกแตกอย่างกะทันหันเช่นเดียวกับกรณีที่เกิดการแตกหักเฉียบพลัน ดังนั้นเวลาพักที่แน่นอนมักไม่สังเกตเห็น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ความเมื่อยล้าแตกหัก - คุณต้องรู้!

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของการแตกหักของความเมื่อยล้าที่เท้าเกิดจากการปรับตัวของเนื้อเยื่อกระดูกไม่เพียงพอกับภาระและส่งผลให้เกิดการสูญเสียกระดูกที่ผิดธรรมชาติ (ไม่เป็นธรรมชาติ) ในบริเวณที่เครียด

หากมีการโอเวอร์โหลดอย่างต่อเนื่องมีการหยุดพักขนาดเล็กที่ยังไม่มีใครสังเกตเห็น (Microfractures) ซึ่งหากภาระที่มากเกินไปหรือภาระที่ไม่ถูกต้องยังคงมีอยู่หรือเนื่องจากกลไกการชดเชยที่ไม่เพียงพอในกระดูกจะแพร่กระจายออกไปไกลขึ้นและนำไปสู่การแตกหักของความเมื่อยล้าในที่สุด ถ้ากระดูกแข็งแรงเรียกว่ากระดูกหักจากความเครียด

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณจะพบฉัน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

คุณสามารถนัดหมายได้ที่นี่
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเองโปรดดู Lumedis - Orthopedists

เนื่องจากเท้าเป็นส่วนที่เครียดอย่างหนักของร่างกายจึงมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะเกิดความเครียดจากการแตกหัก มักจะเป็นผู้นำ การเดินหรือการวิ่งที่หนักผิดปกติ เช่น. ที่ วิ่ง / จ็อกกิ้ง หรือในทหารที่กระดูกหักเมื่อยล้า
ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นไฟล์ metatarsus (กระดูกฝ่าเท้า) ได้รับผลกระทบ การแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าอย่างน้อยหนึ่งในห้าชิ้น (โดยปกติกระดูกฝ่าเท้าที่ 2, 3 หรือ 4) เรียกว่า a การแตกหักของเดือนมีนาคม ที่กำหนด ในทางกลับกันการแตกหักของโจนส์คือการหักเมื่อยล้าของกระดูกฝ่าเท้าที่ 5

สำหรับโรคกระดูกหักเมื่อยล้าในกระดูกฝ่าเท้าและส้นเท้าเราได้เขียนหัวข้อที่แยกจากกันโดยสิ้นเชิง: ความเมื่อยล้าแตกหักในกระดูกฝ่าเท้า และ ส้นเท้าแตกเมื่อยล้า

การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในการฝึกในรูปแบบของระยะทางหรือความเร็วที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วรวมทั้งระยะทางยาว (> 32 กม.) เส้นทางวิ่งที่หนักมากหรือไม่สม่ำเสมอเป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดการแตกหักของความเมื่อยล้าที่เท้า

ด้วย เท้าไม่ตรง หรือ โหลดไม่ถูกต้อง อาจทำให้เท้าหักเมื่อยล้าได้ในระยะยาว การวางเท้าไม่ตรงแนวที่โดดเด่นเช่น ของ เท้าโค้ง (เปสขุด) ซึ่งทำให้ความเครียดเพิ่มขึ้นที่หลังเท้า (หลังเท้า) ลูกบอลของเท้าและนิ้วเท้าขณะวิ่ง ด้วยวิธีนี้ความเหนื่อยล้าสามารถได้รับการสนับสนุน

นอกจากความเครียดที่มากเกินไปแล้วโรคต่างๆ กระดูก ทำให้เกิดการแบ่งประเภทนี้ ไม่จำเป็นต้องเครียดกับกระดูกมากเกินไป ในแง่หนึ่งโรคดังกล่าวคือ โรคกระดูกพรุนโรคทั่วไปในวัยชราที่กระดูกสูญเสียความแข็งแรงและมีแนวโน้มที่จะกระดูกหักเนื่องจากความพรุน ได้รับผลกระทบ ส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงที่มีประจำเดือนผิดปกติ หรือผู้ที่อยู่ในหรือหลัง วัยหมดประจำเดือน ตั้งอยู่ ในผู้หญิงเหล่านี้เนื่องจากก ลดการผลิตฮอร์โมนเพศหญิง (estrogens) ทำให้สารกระดูกแตกตัว

ในทางกลับกันโรคเช่นนั้น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (โรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งก็เช่นกัน กระดูก และ ข้อต่อ สามารถโจมตีได้) และ โรค Paget (โรคโครงกระดูกเสื่อม) และ โรคกระดูกอ่อน (ทีละคน การขาดวิตามินดี ทำให้สารกระดูกลดลง) ในกรณีเหล่านี้เราพูดถึงไฟล์ การแตกหักไม่เพียงพอนั่นคือจากการหักเมื่อยล้าของกระดูกที่เป็นโรคแล้ว

ด้วย เนื้องอกในกระดูก หรือการแพร่กระจายของเนื้องอกในกระดูกเท้าอาจทำให้เกิดการแตกหักของความเครียด

นอกจากนี้หนึ่งเพิ่มขึ้น ใช้งานได้นานขึ้น ของยาสลายกระดูกแบบนั้น ยาต้านการอักเสบคอร์ติโซน โอกาสที่จะเกิดอาการกระดูกหักเมื่อยล้า

โรคอ้วนมีบทบาทอย่างไร?

โดยปกติอาการกระดูกหักเมื่อยล้าเกิดขึ้นจากการออกกำลังกายอย่างหนักเช่นการจ็อกกิ้งที่หนักหน่วง อย่างไรก็ตามในกรณีของผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไปอาการกระดูกหักเมื่อยล้ายังสามารถเกิดขึ้นได้จากชีวิตประจำวันเช่นจากการเดินเล่นในเมืองเป็นเวลานานหรือในวันหยุดพักผ่อน ส้นเท้าและกระดูกฝ่าเท้ามักได้รับผลกระทบ หากการหักเมื่อยล้าเกิดขึ้นเนื่องจากน้ำหนักตัวที่มากเกินไปซึ่งส่งผลต่อกระดูกควรพิจารณาการลดน้ำหนักในระยะยาว

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากไม่สามารถกำหนดเหตุการณ์การแตกหักที่ชัดเจนให้กับการแตกหักของความเมื่อยล้าได้การวินิจฉัยมักจะทำช้า

มาตรการวินิจฉัยสำหรับการตรวจจับการแตกหักของความเมื่อยล้าอยู่ในมือเดียว การตรวจทางคลินิก ของเท้า สัญลักษณ์เศษส่วนที่ปลอดภัย (เครื่องหมาย Fraktur) อย่างไร การจัดแนวตามแนวแกนของกระดูกการแตกของกระดูก (Crepitation), การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ หรือ ชิ้นกระดูกที่มองเห็นได้ เช่นเดียวกับบน สัญญาณการแตกหักที่ไม่ปลอดภัย อย่างไร ปวดบวมช้ำ (hematomas), ภาวะโลกร้อน และ ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว.

ในทางกลับกันวิธีการถ่ายภาพก็เช่น เอกซเรย์, MRI, CT หรือ scintigraphy โครงกระดูก (การตรวจสอบกิจกรรมการเผาผลาญของกระดูกโดยใช้สารที่มีกัมมันตภาพรังสี) เหมาะสม; ที่ MRI และ scintigraphy เส้นความผิดเล็ก ๆ เช่นเดียวกับ การสูญเสียมวลกระดูก สามารถทำให้เห็นได้ดีที่สุด จุดเริ่มต้นของการแตกหักเมื่อยล้ามักไม่ปรากฏให้เห็นใน X-ray แบบเดิม

MRI ของเท้า

การแตกหักของความเมื่อยล้ามักไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเนื่องจากอาการของผู้ป่วยและการตรวจเอ็กซ์เรย์มักนำไปสู่การวินิจฉัยการแตกหักของความเมื่อยล้าโดยใช้ความพยายามน้อยลง อย่างไรก็ตาม MRI ยังเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหารอยแตกของเส้นขนที่ละเอียดมากในกระดูกซึ่งอาจถูกมองข้ามไปในการตรวจเอ็กซ์เรย์มาตรฐาน

กว่าร้อยละ 50 ของอาการกระดูกหักเมื่อยล้ายังไม่ปรากฏให้เห็นใน X-ray ในระยะแรก แต่สามารถวินิจฉัยได้แล้วโดยใช้ MRI ข้อดีของ MRI เมื่อเทียบกับการตรวจเอ็กซ์เรย์หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์คือผู้ป่วยไม่ได้รับรังสีที่เป็นอันตราย ตรงกันข้ามกับอีกสองขั้นตอนการสแกน MRI ยังใช้เวลานานกว่า

อาการ

เนื่องจากการแตกหักของความเมื่อยล้ามักเกิดขึ้นอย่างร้ายกาจในระยะเวลานานจึงทำให้เกิดอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากการแตกหักเฉียบพลัน

ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับ ปวดบริเวณที่แตก (ร้าว) กระดูกเท้า เริ่มแรกภายใต้การโหลดในภายหลังด้วย ในความสงบ. บ่อยครั้งซึ่งแตกต่างจากการแตกหักเฉียบพลันการแตกหักของความเครียดไม่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการทำงานของเท้าอย่างกะทันหันเนื่องจากผลกระทบของแรง อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการหยุดพักอย่างกะทันหันก็สามารถทำได้เช่นกัน ความร้อนสูงเกินไปบวมและแดง ของเท้าที่จุดพัก

เนื่องจากอาการของผู้ป่วยดูผิดปกติมากก โรคไขข้อ ออกไปแล้ว.

การรักษาด้วย

การรักษาอาการกระดูกหักเมื่อยล้าขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยว่ายังอยู่หรือไม่ ชั้นต้น (รอยแตกเล็ก ๆ ในกระดูก = microfracture) หรือเพียงอย่างเดียว ระยะต่อมา ทำด้วยเศษส่วนที่เหมาะสม

หากตรวจพบจุดเริ่มต้นของการแตกหักเมื่อยล้าของกระดูกที่แข็งแรงในเวลาที่เหมาะสมโดยปกติแล้วจะเพียงพอที่จะหยุดการทำงานหนักเกินไปหรือการรับน้ำหนักที่ไม่เหมาะสมซึ่งเป็นสาเหตุของกระดูกก่อนแล้วหลังจากนั้นสักครู่เพื่อกลับมาฝึกต่อโดยมีความเข้มข้นน้อยลง ในช่วงเวลานี้ของ หยุด กระดูกมีเวลาปิด งอกใหม่ และ เพื่อสร้างสารกระดูกขึ้นมาใหม่ในบริเวณที่ผอมบาง. มาตรการรองรับเช่น แบบฝึกหัดการเคลื่อนไหวเบา ๆ ในรูปแบบของการรักษาทางกายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด) มักจะเร่งการฟื้นฟูได้ นอกจากนี้ควร ผ้าพันแผลที่มีเสถียรภาพ หรือก ปูนปลาสเตอร์ ใช้เพื่อป้องกันกระดูกจากความเครียดที่มากเกินไปและเพื่อให้กระดูกเงียบ ในการแตกหักที่เรียกว่าเดือนมีนาคมการบรรเทาทุกข์สามารถให้ได้โดยเฉพาะ รองเท้าบรรเทาเท้า ประสบความสำเร็จ

มาตรการที่ทำให้ระคายเคืองเช่น การทำความเย็นเทปพันสายไฟ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ระบายน้ำเหลือง สามารถบรรเทาอาการปวดและเร่งกระบวนการบำบัด ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงคุณสามารถทำได้ชั่วคราว ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) ได้.

กระดูกหักเมื่อยล้าอันเป็นผลมาจากโรคประจำตัวที่อาจส่งผลต่อกระดูก (การแตกหักไม่เพียงพอ) ควร มีความเสถียร (พลาสเตอร์ / ผ้าพันแผล) เช่นเดียวกับ โรคประจำตัวที่อาจทำให้เกิดการแตกหัก ได้รับการรักษา กลายเป็น

ในกรณีที่กระดูกหักเมื่อยล้าอย่างรุนแรงหรือกระดูกหักที่รับรู้ได้ช้ามากบางครั้งก การบำบัดด้วยการผ่าตัด จำเป็น ขึ้นอยู่กับสถานที่ขนาดและขอบเขตของการแบ่งมีตัวเลือกต่างๆเช่น การตอกตะปูในช่องท้อง, หนึ่ง พลาสติกที่ไม่เป็นเซลล์ (เนื้อเยื่อกระดูกที่แข็งแรงจากยอดอุ้งเชิงกรานถูกปลูกถ่ายเข้าไปในกระดูกที่หัก) หรือก สกรูเชื่อมต่อกับแผ่นไทเทเนียม.

ซึ่งเป็นวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดที่ถูกต้องอย่างไรก็ตามต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคล สิ่งที่มาตรการในการผ่าตัดมีเหมือนกันคือเท้าของผู้ป่วย ประมาณ ควรพัก 2-4 สัปดาห์. กายภาพบำบัดยังช่วยเร่งกระบวนการบำบัดได้ หลังจากการตรึงสามารถระมัดระวังกับโหลดและ การอบรม เริ่มต้นและเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ

การป้องกันโรค

วิธีที่ดีที่สุดในการวัดการแตกหักเมื่อยล้า (การแตกหักของความเครียด) จะได้รับการป้องกัน กีฬาเกินพิกัด เพื่อหลีกเลี่ยงการมีส่วนร่วม แผนการฝึกอบรมส่วนบุคคล ถือด้วยความเข้มไม่มากเกินไปและ รองเท้าวิ่งที่ดูดซับแรงกระแทก เพื่อสวมใส่. นอกจากนี้การวิ่งระยะไกลหรือวิ่งบนพื้นไม่เรียบหรือพื้นแข็งไม่ควรทำบ่อยเกินไปหรือมากเกินไป

เพื่อป้องกันการหักเมื่อยล้าอันเป็นผลมาจากโรคที่มีผลต่อกระดูก (ไส้เลื่อนล้มเหลว) ควรมีโรคประจำตัวเช่น ผ่านการตรวจสอบเชิงป้องกันที่เกี่ยวข้องกับ ความหนาแน่นของกระดูกที่จะได้รับการยอมรับในช่วงต้น นอกจากนี้ยังช่วยตัวอย่างเช่น การเตรียมวิตามิน (Vit. D) และหนึ่ง การทดแทนแคลเซียม ในเวลาเดียวกันเพื่อป้องกันการลดลงของความหนาแน่นของกระดูก (การสูญเสียกระดูก = โรคกระดูกพรุน) ในวัยชรา

การพยากรณ์โรคและเวลาในการรักษา

ด้วยการรักษาที่ดีและการตรวจหาการแตกหักของความเมื่อยล้าในระยะเริ่มต้นการพยากรณ์โรคจะดีมาก ในกรณีส่วนใหญ่การหักเมื่อยล้าของเท้าจะหายได้อย่างรวดเร็ว

การหักเมื่อยล้าที่เท้าอาจทำให้ยืดเยื้อได้ เนื่องจากเราต้องออกแรงเล็กน้อยอยู่เสมอการหักเมื่อยล้าของเท้าจึงยืดเยื้อมากกว่ากระดูกหักอื่น ๆ ยิ่งสามารถป้องกันเท้าได้ดีเท่าไหร่กระบวนการบำบัดก็จะยิ่งเร็วขึ้นเท่านั้น การบำบัดมักจะขยายไปในช่วงหกถึงแปดสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้เท้าควรได้รับการปกป้องอย่างสมบูรณ์และควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬา อย่างไรก็ตามมักใช้เวลาถึงหกเดือนก่อนที่คุณจะสามารถเริ่มออกกำลังกายได้อย่างเต็มที่อีกครั้ง

จะทำอย่างไรถ้าอาการเมื่อยล้าที่เท้าไม่หาย?

ความจริงที่ว่าการแตกหักของความเครียดไม่สามารถรักษาให้หายได้มักเป็นเพราะเท้าไม่ได้รับการปกป้องนานพอ หากอาการปวดที่เท้าหายไปผู้ป่วยมักจะกลับไปรับน้ำหนักเต็มที่ซึ่งเป็นความผิดพลาดเนื่องจากควรได้รับการปกป้องเท้า บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่ได้ไปพบแพทย์เป็นเวลานานเพื่อให้เท้ายังคงเครียดและการวินิจฉัยก็ช้าเกินไป

ขั้นตอนการรักษามักต้องการการพักผ่อนอย่างน้อยหกถึงแปดสัปดาห์ หากภาระเพิ่มขึ้นก่อนหน้านี้อาจนำไปสู่กระบวนการอักเสบในกระดูกอีกครั้ง หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยการพักผ่อนไม่ได้ผลมักจะกำหนดให้เฝือกหรือเฝือกเท้าเป็นเวลาสองถึงหกสัปดาห์เพื่อให้เท้าคลายตัวได้ดีขึ้น