โปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

บทนำ

โดยปกติจะไม่มีโปรตีนถูกขับออกทางปัสสาวะ อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีโปรตีนจำนวนเล็กน้อยในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามอาจเป็นได้เสมอว่ามีสาเหตุที่ร้ายแรงกว่านี้อยู่เบื้องหลัง ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ โปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

หากมีอาการอื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูงและมีของเหลวสะสมที่แขนและขาแสดงว่ามีความเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษ (gestosis) นี่คือภาวะฉุกเฉินแน่นอน ผู้ป่วยควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะมีพยาธิสภาพเมื่อใด?

ในสตรีที่มีสุขภาพดีและไม่ได้ตั้งครรภ์ที่มีการทำงานของไตปกติการตรวจปัสสาวะมักจะไม่แสดงโปรตีน อย่างไรก็ตามหากตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะมีคนพูดถึงโปรตีนในปัสสาวะในศัพท์ทางการแพทย์ แต่แม้กระทั่งในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์โปรตีนในปัสสาวะก็ไม่ได้บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเสมอไป คนหนึ่งพูดถึงโปรตีนในปัสสาวะที่อ่อนโยนถ้ามีโปรตีนเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่เกี่ยวข้อง

ในระหว่างตั้งครรภ์การขับโปรตีนออกทางปัสสาวะเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและที่นี่ก็ไม่เป็นอันตรายเช่นกัน เกิดขึ้นหลังจากความเครียดทางอารมณ์อุณหภูมิต่ำหรือการออกแรงทางกายภาพ อย่างไรก็ตามมีขีด จำกัด <150 มก. ต่อวัน หากตรวจพบโปรตีนมากกว่า 150 มก. แสดงว่าเป็นการค้นพบที่ควรค่าแก่การตรวจสอบ นั่นหมายความว่าผู้หญิงควรไปพบนรีแพทย์ เราควรสร้างวัฒนธรรมปัสสาวะเพื่อกำจัดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ต้องวัดความดันโลหิต ต้องตรวจสอบว่ามีข้อบ่งชี้อื่น ๆ ของการตั้งครรภ์เป็นพิษ (gestosis) หรือไม่ หากมีการยืนยันข้อสงสัยของภาวะครรภ์เป็นพิษ (เช่นภาวะครรภ์เป็นพิษ) ผู้หญิงจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที หากไม่มีหลักฐานว่าเป็นโรคร้ายแรงควรตรวจปัสสาวะซ้ำทันที การตรวจสอบผลปัสสาวะก็เพียงพอแล้ว

อ่านเพิ่มเติม:

• สีปัสสาวะ - มีอะไรอยู่เบื้องหลัง?
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

สาเหตุ

แม้แต่คนที่อายุน้อยและไม่ได้ตั้งครรภ์ก็สามารถขับโปรตีนออกทางปัสสาวะได้ โดยปกติแล้วการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นความเครียดทางอารมณ์หรือภาวะอุณหภูมิต่ำเล็กน้อยเป็นสาเหตุ
อย่างไรก็ตามการสูญเสียโปรตีนจากไตน้อยที่สุดมักเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังไตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสิ่งนี้ยังนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอัตราการกรอง นั่นหมายความว่าโปรตีนจำนวนมากจะเข้าไปในปัสสาวะหลักก่อน ไม่ใช่ทุกอย่างที่จะสามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้ในภายหลังซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูดซึมซ้ำ โมเลกุลของโปรตีนขนาดเล็กโดยเฉพาะยังคงอยู่ในปัสสาวะและถูกขับออกทางกระเพาะปัสสาวะ นี่เป็นเรื่องทางสรีรวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติ

หากปริมาณโปรตีนเพิ่มขึ้นอย่างไม่น่าเชื่ออาจเกิดจากไข้ การอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบไตกระดูกเชิงกรานอักเสบ) อาจเป็นสาเหตุได้ อาจเป็นไปได้ว่าเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ความเจ็บป่วยที่ร้ายแรงที่สุดที่โปรตีนในปัสสาวะสามารถซ่อนได้คือภาวะครรภ์เป็นพิษ อย่างไรก็ตามมักมีอาการอื่นร่วมด้วยเสมอ

ยังน่าสนใจ:

• กระเพาะปัสสาวะอักเสบระหว่างตั้งครรภ์
• รกไม่เพียงพอ

โปรตีนในปัสสาวะจากการดื่มน้อยเกินไป

โดยทั่วไปแล้วสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะต้องแน่ใจว่าพวกเขาดื่ม 2-3 ลิตรต่อวัน
ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องแปลกที่โปรตีนจำนวนเล็กน้อยจะถูกขับออกทางปัสสาวะ หากหญิงตั้งครรภ์ดื่มน้ำไม่เพียงพอปัสสาวะมักจะเข้มข้นขึ้น ดังนั้นความเข้มข้นของโปรตีนจึงเพิ่มขึ้นด้วย สิ่งนี้ไม่เป็นอันตรายและไม่ต้องกังวลในที่สุด อย่างไรก็ตามคุณควรแก้ไขการขาดของเหลวและทดสอบปัสสาวะอีกครั้งเพื่อหาโปรตีนในสองสามวันถัดไป

อ่านเพิ่มเติม: อาหารในการตั้งครรภ์

ฉันรู้จักโปรตีนในปัสสาวะจากอาการเหล่านี้

ไม่มีอาการที่บ่งบอกว่าคุณมีโปรตีนในปัสสาวะเสมอไป นั่นคือเหตุผลที่นรีแพทย์มักจะตรวจปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์เป็นประจำ
ในแง่หนึ่งคุณต้องการยกเว้นการติดเชื้อแบคทีเรียในทางกลับกันคุณกำลังมองหาปริมาณโปรตีนที่เพิ่มขึ้นด้วย คำใบ้สำหรับหญิงตั้งครรภ์อาจเป็นได้ว่าปัสสาวะของเธอมีฟองมากขึ้นในตอนเช้าซึ่งมักพูดถึงการขับโปรตีนออก อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่เกณฑ์ที่พิสูจน์ได้อย่างชัดเจน
หากการขับโปรตีนออกทางปัสสาวะนำไปสู่การสูญเสียโปรตีนที่ชัดเจนขึ้นอาการต่างๆอาจปรากฏขึ้นแล้ว ตัวอย่างเช่นการกักเก็บน้ำ (อาการบวมน้ำ) สามารถพัฒนาที่ขาได้ จากนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน

ข้อมูลเพิ่มเติมที่นี่: สาเหตุของอาการบวมน้ำ

การกักเก็บน้ำและอาการบวมน้ำเป็นอาการ

ผู้หญิงส่วนใหญ่กักเก็บน้ำไว้ที่แขนและ / หรือขาระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้พัฒนาขึ้นเนื่องจากกลุ่มดาวฮอร์โมน นอกจากนี้ความจริงที่ว่าปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นและความดันบนผนังหลอดเลือดจึงทำให้ของเหลวผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อได้ แม้ว่านี่จะเป็นเรื่องที่อึดอัดและน่ารำคาญสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามการกักเก็บน้ำดังกล่าวไม่เป็นอันตราย

ในทางตรงกันข้ามการขับโปรตีนออกทางปัสสาวะมากเกินไปอาจทำให้ร่างกายขาดโปรตีนได้ สิ่งนี้นำไปสู่อาการบวมน้ำจากการขาดโปรตีนซึ่งอันตรายกว่ามาก อาการบวมน้ำยังสามารถบ่งบอกถึงภาวะครรภ์เป็นพิษโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความดันโลหิตสูงขึ้นด้วย ฆราวาสไม่สามารถแยกแยะสิ่งนี้ได้ จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเสมอ

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถดูได้ที่นี่: อาการบวมน้ำในครรภ์

โปรตีนในปัสสาวะเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

โปรตีนในปัสสาวะไม่ใช่สัญญาณของการตั้งครรภ์โดยทั่วไป อย่างไรก็ตามมักเกิดขึ้นบ่อยในหญิงตั้งครรภ์ดังนั้นจึงอาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่มีอยู่
อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หลังจากออกกำลังกายเพิ่มขึ้นหรือมีความเครียดทางอารมณ์

หากมีอาการแสดงทั่วไปอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ข้อเท็จจริงที่ว่าโปรตีนถูกขับออกทางปัสสาวะสนับสนุนการที่คุณกำลังตั้งครรภ์ สัญญาณโดยทั่วไปของการตั้งครรภ์คือการไม่มีประจำเดือนแพ้ท้องความอยากดึงหน้าอกและอื่น ๆ

อ่านเพิ่มเติม: สัญญาณของการตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโรค

ในระหว่างตั้งครรภ์นรีแพทย์จะตรวจปัสสาวะเป็นประจำ เนื่องจากคุณต้องการแยกแยะว่าแบคทีเรียตั้งรกรากในระบบทางเดินปัสสาวะและทำให้เกิดการติดเชื้อที่นั่น
นอกจากนี้ยังสามารถใช้แถบทดสอบปัสสาวะมาตรฐานเพื่อตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะได้ จากเนื้อหามากกว่า 8mg / dl ผลลัพธ์เป็นบวก อย่างไรก็ตามการทดสอบแถบปัสสาวะตอบสนองต่ออัลบูมินเป็นหลัก หากคุณต้องการทราบอย่างละเอียดมากขึ้นว่าคุณกำลังขับโปรตีนออกทางปัสสาวะหรือไม่คุณควรตรวจปัสสาวะ 24 ชั่วโมง คำใบ้สำหรับหญิงตั้งครรภ์อาจเป็นได้ว่าปัสสาวะของเธอมีฟองมากขึ้นในตอนเช้าซึ่งมักพูดถึงการขับโปรตีนออก

คุณยังสามารถค้นหาข้อมูลสำคัญได้ที่: การตรวจระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาด้วย

ในกรณีส่วนใหญ่โปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเลยเนื่องจากโปรตีนในปริมาณเล็กน้อยไม่ใช่โรค

อย่างไรก็ตามควรตัดออกว่ามีโรคอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการรักษา ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ ในทางกลับกันมีภาวะครรภ์เป็นพิษ (gestosis) เช่นภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นการขับโปรตีนออกทางปัสสาวะและการกักเก็บน้ำในขา อย่างไรก็ตามนี่เป็นข้อยกเว้น

ยังอ่าน:

• การตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูง - อันตรายหรือไม่?
• คุณสามารถทานยาอะไรได้บ้างในระหว่างตั้งครรภ์?

หลักสูตรของโรค

ระยะของโรคมักจะแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับสาเหตุ
ในกรณีส่วนใหญ่การขับโปรตีนออกทางปัสสาวะจะลดลงเช่นกันหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ในกรณีของการติดเชื้อการขับโปรตีนจะหายไปในระหว่างตั้งครรภ์หลังการรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในกรณีที่หายากที่สุดมีความเจ็บป่วยที่คุกคามเช่นภาวะครรภ์เป็นพิษอยู่เบื้องหลัง

ระยะเวลาและการคาดการณ์

โปรตีนในปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องแปลกเมื่อมีปริมาณน้อย ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและมักจะหายไปเองในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังจากการตั้งครรภ์สิ้นสุดลง โรคที่นำไปสู่การสูญเสียโปรตีนทางไตนั้นแทบจะไม่เกิดขึ้นเลยและแน่นอนว่าสิ่งเหล่านี้ควรได้รับการปฏิบัติตามนั้น