แส้
คำพ้องความหมาย
กระดูกสันหลังส่วนคอ - แส้, ปรากฏการณ์แส้, การบาดเจ็บจากการเร่งของกระดูกสันหลังส่วนคอ, โรคกระดูกสันหลังคด, กระดูกสันหลังคด, กระดูกสันหลังคด, กระดูกสันหลังคดผิดเพี้ยน
อังกฤษ: whiplash injury
ความหมายของวิปแลช
ภายใต้ แส้ (กระดูกสันหลังคดผิดเพี้ยน) เข้าใจ a - มักเกิดจากการชนท้าย - การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน ของ กระดูกสันหลังคด (กระดูกสันหลังคด) การงออย่างแรงที่ไม่คาดคิดและการยืดออกมากเกินไปของกระดูกสันหลังส่วนคอส่งผลให้เกิดการบิดเบี้ยวท่าชันที่เจ็บปวดและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคอและลำคอในบางสถานการณ์น้ำตาของเอ็นตามยาวด้านหน้าหรือการบาดเจ็บของ ดิสก์ intervertebral ถูกปลุกปั่น
Whiplash เป็นสายพันธุ์เสมอ (การบีบอัดความคลาดเคลื่อน) ของ กระดูกสันหลังคด ลึกซึ้ง
สาเหตุที่แท้จริง
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วสาเหตุส่วนใหญ่ของการบาดเจ็บที่แส้คืออุบัติเหตุจราจรศีรษะถูกเคลื่อนจากด้านหน้าไปด้านหลังหรือในทางกลับกันโดยที่บุคคลไม่สามารถต่อต้านได้ หลังจากผลกระทบ ศีรษะ ที่ a แส้ ขยับกระตุกอีกครั้งในทิศทางตรงกันข้าม
นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?
ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!
ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)
กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง
การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน
คุณสามารถหาฉันได้ใน:
- Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต
ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert
Whiplash ชนท้าย
แรงกระตุกที่กระทำต่อกล้ามเนื้อและกระดูกสันหลังส่วนคอที่เกี่ยวข้องบางครั้งอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ซับซ้อนได้
Whiplash ไม่สามารถพิสูจน์ได้จากภายนอกเสมอไปดังนั้นภาพทางคลินิกนี้จึงปรากฏขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่าพร้อมกับการโต้เถียงอย่างมากเกี่ยวกับการเรียกร้องความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมาน มีแนวโน้มที่จะอธิบายภาพทางคลินิกว่าไม่ใช่ "แส้" แต่เป็นการบิดเบือนของกระดูกสันหลังส่วนคอเพื่อแยกความแตกต่างของอาการทางจิต ("ถ้าฉันมีแส้ก็ ... ") จากการบาดเจ็บทางร่างกาย
แน่นอนภาพทางคลินิกของวิปแลชไม่ จำกัด เฉพาะอุบัติเหตุทางรถยนต์ เมื่อใดก็ตามที่การเคลื่อนไหวกระตุกเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจมีความเสี่ยงที่จะแส้แส้เช่นในศิลปะการต่อสู้ แต่ก็เช่นกันเมื่อไปเที่ยวสวนสนุกหรืออื่น ๆ (รถไฟเหาะ ... )
อาการ
หลังจากช่วงเวลาที่สัมพันธ์กันโดยไม่มีอาการหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงอาจถึงสองสามวันในกรณีของแส้ปวดบริเวณคอรวมกับความรู้สึกตึงของกล้ามเนื้อและ ปวดหัว, บน. ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่ด้านหลังศีรษะและรับรู้ความหนักเบาของ ศีรษะ อาจเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บอาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้นอกเหนือจากอาการ "ทั่วไป" ซึ่งแสดงไว้ด้านล่างโดยไม่มีคำอธิบายใด ๆ :
- เวียนหัว
- กลืนลำบาก
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
- การรบกวนทางสายตา
- หูอื้อ (หูอื้อ)
- ชา ในบริเวณแขนใบหน้าและไหล่
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
เวียนหัว
อาการวิงเวียนศีรษะเป็นเรื่องปกติ ซึ่งมักใช้เวลา 2-3 วันถึงสัปดาห์และอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน หากเกิดอาการวิงเวียนศีรษะเช่นเมื่อหันศีรษะหรือตำแหน่งของร่างกายเปลี่ยนไปเรียกว่าอาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal สิ่งนี้เกิดจากการระคายเคืองในอวัยวะแห่งความสมดุลและสามารถรักษาได้อย่างง่ายดายและมีประสิทธิภาพด้วยการฝึกกำหนดตำแหน่ง
อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการเวียนศีรษะอาจเกิดจากความเสียหายที่รุนแรงกว่าต่อสมอง ดังนั้นหากเกิดอาการเวียนศีรษะควรปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงสาเหตุ
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เวียนหัว
หูอื้อ
ในบางกรณีหลังจากได้รับบาดเจ็บจากแส้อาจมีอาการหูอื้อเช่นมีเสียงดังในหูโดยไม่มีสาเหตุภายนอกของเสียง สาเหตุนี้เกิดจากการระคายเคืองของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการได้ยินหรืออยู่ในบริเวณใกล้เคียง
หลังจากแส้แส้หูอื้ออาจเป็นเรื้อรังและเกิดขึ้นอีกในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องระบุและรักษาอาการตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อจุดประสงค์นี้การฉีดยาบางอย่างจึงถูกนำมาใช้โดยเฉพาะเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปที่หูชั้นในได้ดีขึ้น
โปรดดูบทความหลักของเราสำหรับรายละเอียดทั้งหมด: หูอื้อ
การรักษา
มีหลายทางเลือกในการรักษาสำหรับแส้ การบำบัดมักเป็นแบบอนุรักษ์นิยมดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรงการรักษาที่แตกต่างกันอยู่เบื้องหน้า
หากแส้ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณคอสามารถใช้ยาแก้ปวดหลายชนิดกับมันได้ ซึ่งรวมถึงยาสามัญเช่น ibuprofen หรือ diclofenac หากอาการปวดยังคงอยู่แพทย์อาจให้ยาชาเฉพาะที่หรือยาคลายกล้ามเนื้อ (สารที่ทำให้กล้ามเนื้อคลายตัว) ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของเข็มฉีดยาใกล้กับบริเวณที่เจ็บปวด
การบำบัดด้วยความร้อนและการนวดจะช่วยเพิ่มความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อที่ใช้งานมากเกินไปและลดความตึงเครียด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการการบำบัดด้วยไฟฟ้าซึ่งเส้นประสาทที่ได้รับความเสียหายจะถูกกระตุ้นผ่านผิวหนังหรือจิตบำบัดสำหรับความเครียดทางอารมณ์เป็นเวลานานอาจได้รับการพิจารณาด้วย
การเคลื่อนไหวของข้อต่อและการเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสามารถได้รับการสนับสนุนโดยกายภาพบำบัด สิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญในการหลีกเลี่ยงความเสียหายในระยะยาวและควรเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเสมอขึ้นอยู่กับอาการ
สามารถดูข้อมูลโดยละเอียดได้ที่: การบำบัดอาการบาดเจ็บที่แส้
กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดเป็นส่วนสำคัญในการรักษาวิปแลชเนื่องจากสามารถป้องกันความเสียหายของกล้ามเนื้อและข้อต่อในระยะยาวได้ ซึ่งรวมถึงการนวดกล้ามเนื้อที่เกร็งเนื่องจากแส้และการรักษาจุดกระตุ้นที่กำหนดเป้าหมายซึ่งทำให้เกิดอาการปวดมากที่สุดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้การเคลื่อนไหวของข้อต่อในกระดูกสันหลังส่วนคอยังได้รับการส่งเสริมผ่านการออกกำลังกายที่สามารถทำได้ที่บ้านนอกเหนือจากการทำกายภาพบำบัดโดยปรึกษากับนักบำบัด เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นจากการเริ่มทำกายภาพบำบัดเร็วเกินไปควรให้การบำบัดร่วมกับแพทย์ผู้รักษาเสมอ
การออกกำลังกาย
มีแบบฝึกหัดต่างๆที่สามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อไหล่และคอหลังจากได้รับบาดเจ็บที่แส้ ในแง่หนึ่งสิ่งสำคัญคือต้องยืดกล้ามเนื้อเพื่อเพิ่มความคล่องตัวและในทางกลับกันเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ แบบฝึกหัดนี้สามารถรับคำแนะนำจากนักกายภาพบำบัดหรือฝึกในโรงยิมพร้อมเทรนเนอร์
การออกกำลังกายอย่างหนึ่งที่เป็นไปได้คือพับมือของคุณไว้ด้านหลังโดยให้แขนเหยียดตรง
ความอบอุ่น
สำหรับคนจำนวนมากที่เป็นโรคแส้การรักษาด้วยความร้อนมีผลในการผ่อนคลายและบรรเทาอาการปวด หมอนความร้อนซึ่งสามารถอุ่นในน้ำร้อนหรือไมโครเวฟแล้ววางไว้ที่ด้านหลังของคอเป็นวิธีการรักษาความร้อนที่ง่ายและมีประสิทธิภาพ อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่ใช้ซึ่งหมายความว่ากล้ามเนื้อได้รับการจัดส่งที่ดีขึ้นและสามารถผ่อนคลายได้ นอกจากนี้ความอบอุ่นยังมีผลต่อร่างกายทั้งหมด
การวินิจฉัยโรค
โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากหมดสติความจำเสื่อมคลื่นไส้และ / หรืออาเจียนผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์ทันที ในส่วนของการวินิจฉัยแพทย์จะพยายามวาดภาพจำลองโดยผู้ป่วยจะอธิบายถึง "อุบัติเหตุ" และอาการที่เกิดขึ้น
ในกรณีที่เกิดอาการแส้แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อกำหนดขอบเขตที่แน่นอนของโรคและหากจำเป็นเพื่อยืนยันหรือลบล้างโรคที่กว้างขวางมากขึ้นเช่นการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังที่เกี่ยวกับกระดูกหรือการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและสมอง เพื่อให้สามารถประเมินสิ่งนี้ได้อย่างแม่นยำกระดูกสันหลังส่วนคอจะได้รับการเอ็กซเรย์ในกรณีส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีส่วนร่วมของกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถรับรู้และวินิจฉัยได้
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของโครงสร้างเอ็นของกระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลังคด) การตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) ของกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถใช้เป็นวิธีการถ่ายภาพเพิ่มเติมนอกเหนือจากภาพเอกซเรย์ อย่างไรก็ตามการตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กไม่ใช่วิธีการมาตรฐานสำหรับโรคดังกล่าวเฉพาะในกรณีพิเศษและเกี่ยวกับข้อสงสัยที่อธิบายไว้ข้างต้น MRI (เอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก) ของกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมได้
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอ
นอกจากการตรวจร่างกายและรังสีวิทยาแล้วควรตรวจสอบสถานะของเส้นประสาทอยู่เสมอ การเคลื่อนไหวของดวงตาก็มีความสำคัญอย่างยิ่งในการแส้เนื่องจากอาจทำให้เกิดการสั่นสะเทือนได้ในบางสถานการณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ศีรษะไม่เพียง แต่ "เหวี่ยง" กระตุกสองครั้งในการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกัน แต่ศีรษะยังกระแทกกับวัตถุด้วย
การตรวจสอบความสูงทางกายภาพการผลิต X-ray ตลอดจนการตรวจสอบสถานะของเส้นประสาทการเคลื่อนไหวของดวงตาและอวัยวะที่สมดุลเป็นส่วนหนึ่งของการกำหนดขอบเขตของภาพทางคลินิกเป็นประจำ
ในกรณีที่ไม่สามารถตัดการบาดเจ็บที่ระบบประสาทออกได้อาจจำเป็นต้องใช้มาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม การตรวจดังกล่าวรวมถึงการตรวจอื่น ๆ จากสาขาประสาทวิทยาเช่นการวัดความเร็วในการนำกระแสประสาท (NLG) คลื่นไฟฟ้า (EMG) หรือ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอ MRI ถูกสร้างขึ้นเป็นหลักเมื่อมีข้อบ่งชี้ของการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน
ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพของสมองด้วย MRI หรือ CT การตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดปากมดลูกขนาดใหญ่หรือการวินิจฉัย CSF (การตรวจน้ำในสมอง / น้ำในเส้นประสาท) การตรวจสอบเหล่านี้ใช้เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้นซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่กล่าวถึงเพิ่มเติมที่นี่
หลักสูตรของการบิดเบือนกระดูกสันหลังส่วนคอ
รูปแสดงระยะเวลาของการบิดเบี้ยวของกระดูกสันหลังส่วนคอ / กระดูกสันหลังส่วนคอในการชนท้าย
การจัดหมวดหมู่
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการวิปแลชแบ่งออกเป็นระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันตามการจำแนกประเภทควิเบกโดยเกรด 0 หมายความว่าไม่มีอาการ ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 อาการปวดคอจะอยู่เบื้องหน้าซึ่งมักจะกินเวลาสองสามวันถึงสัปดาห์ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นส่วนหนึ่งของชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 แม้ว่าระยะเวลาที่นี่มักจะนานกว่าและมักกินเวลาหลายสัปดาห์ ในชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 มีความเสียหายเพิ่มเติมกับเส้นประสาทซึ่งมีผลกระทบอย่างมากต่อระยะเวลา ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและการรักษาในระยะเริ่มต้นของความเสียหายอาการอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายปี ระดับที่ 4 และระดับสุดท้ายอธิบายถึงการบาดเจ็บที่รุนแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับกระดูกเช่นกระดูกหัก สำหรับเรื่องนี้เป็นการยากที่จะชี้แจงเกี่ยวกับระยะเวลาเนื่องจากอาจแตกต่างกันไปมาก
ระยะเวลาของแส้
Whiplash อาจมีลักษณะที่แตกต่างกันซึ่งหมายความว่าอาการจะคงอยู่แตกต่างกันไปและในช่วงเวลาที่ต่างกัน การบาดเจ็บที่แส้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างสองถึงสี่สัปดาห์ หากยังมีอาการอยู่ควรปรึกษาแพทย์อีกครั้งเพื่อชี้แจงว่าอาจมีอาการบาดเจ็บรุนแรงกว่าที่สงสัยไว้เดิมหรือไม่ อาการมักเกิดขึ้นภายในสองสามชั่วโมงแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บที่แส้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้นหลังจาก 3 วัน
คุณสนใจหัวข้อนี้หรือไม่? อ่านข้อมูลโดยละเอียดได้ที่: ระยะเวลาของแส้
ผลที่ตามมาของแส้
Whiplash อาจมีผลหลายอย่าง สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของการบาดเจ็บและอาการที่เกิดขึ้น มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่มีอาการอีกหลังจากนั้นไม่กี่เดือน การตีแส้มักจะไม่มีผลและไม่มีความเสียหายระยะยาวที่อาจส่งผลเสีย
อย่างไรก็ตามหากวิปแลชรุนแรงขึ้นอาจมีอาการเป็นเวลานานขึ้น ผลที่ตามมาส่วนใหญ่ ได้แก่ อาการปวดไหล่หรือคอในระยะยาวและการระคายเคืองของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท
การบาดเจ็บที่แส้ที่รุนแรงมากอาจนำไปสู่การแตกหักและการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งอาจนำไปสู่ผลร้ายแรงและบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
บางคนเกิดความทุกข์ทางอารมณ์หลังจากแส้แส้เพราะการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุจราจรเป็นสถานการณ์ที่อันตราย ดังนั้นควรพิจารณาจิตบำบัดหากจำเป็นสำหรับสภาวะที่ยาวนานซึ่งมีความเครียดและความวิตกกังวล
พยากรณ์
ผลกระทบระยะยาวอันเป็นผลมาจากวิปแลชค่อนข้างหายาก การศึกษาพบว่ามีเพียงส่วนน้อยประมาณ 2 ถึง 3% เท่านั้นที่ยังคงมีการร้องเรียนอย่างรุนแรงในสองปีหลังจากได้รับบาดเจ็บซึ่งขัดขวางหรือทำให้งานของพวกเขาแย่ลงอย่างมาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถรับมือกับ whiplash ได้โดยไม่มีผลเสียตามมา
เนื่องจากอาการปวดคอมักเกิดขึ้นเป็นระยะเวลาหนึ่งและค่อยๆกำเริบขึ้นเท่านั้น ในการศึกษาอื่นได้รับการยืนยันว่ามีปัจจัยบางอย่างเช่น:
- อายุมากขึ้น
- เพศหญิง
- ความไวต่อแรงกดในคอและกล้ามเนื้อคอ
- ปวดหัว
ยืดกระบวนการบำบัด ตามกฎโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของวิปแลชหนึ่งถือว่าเวลาในการฟื้นตัวประมาณหนึ่งเดือน มีเพียงประมาณ 10% เท่านั้นที่ระยะเวลาปวดจะขยายออกไปในช่วงครึ่งปี
