ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น

คำนิยาม

ความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นเป็นคำที่ใช้อธิบายความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นที่แขนขาส่วนล่างในระยะการเจริญเติบโตระหว่างอายุสี่ถึงสิบแปดปี
ความเจ็บปวดจากการเจริญเติบโตมีลักษณะเฉพาะเกิดขึ้นในช่วงเย็นและตอนกลางคืน อาการปวดมักจะเป็นช่วงสั้น ๆ และหายไปเอง ความเจ็บปวดจากการเจริญเติบโตไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บหรือความเจ็บป่วยใด ๆ เป็นการวินิจฉัยแบบกำจัด

สาเหตุของความเจ็บปวดจากการเจริญเติบโตยังไม่ชัดเจนและเป็นที่ถกเถียงกันในหมู่แพทย์

อาการ

โดยเฉพาะผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดบริเวณน่องหัวเข่าหน้าแข้งและต้นขา ในบางกรณีอาการปวดจะเกิดขึ้นที่แขน ความเจ็บปวดนั้นมีลักษณะแตกต่างกันมากเช่นความหมองคล้ำการถูกแทงการเผาไหม้หรือแม้กระทั่งเป็นตะคริว
นอกจากนี้ความเจ็บปวดมักเป็นแบบทวิภาคีในการเปลี่ยนขา แต่ไม่ได้แปลเป็นภาษาท้องถิ่น ความเจ็บปวดมักเดินทางจากบนลงล่างหรือเปลี่ยนข้าง ความเจ็บปวดยังสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเย็นหลังจากออกกำลังกายหนักมาทั้งวัน ความเจ็บปวดไม่เคยเกิดขึ้นระหว่างการออกแรงกาย

อาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนเย็นและตอนกลางคืน แต่จะไม่เกิดขึ้นในระหว่างวัน นอกจากนี้ไม่มีข้อ จำกัด เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวในระหว่างวันเป็นเรื่องปกติที่ความเจ็บปวดจะ "หายไป" ในเช้าวันรุ่งขึ้น ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงและกะทันหันจนเด็กที่ได้รับผลกระทบตื่นจากการนอนหลับ อย่างไรก็ตามอาการปวดจะหายไปเอง แต่สามารถคงอยู่ได้เป็นนาทีถึงชั่วโมง

การบรรเทาระยะสั้นให้ความอบอุ่นหรือเย็นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและการนวด ในเด็กบางคนมีความสัมพันธ์กับอาการปวดท้องและปวดศีรษะที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

การตรวจร่างกายไม่ได้เปิดเผยหลักฐานใด ๆ เกี่ยวกับรูปภาพทางคลินิกหรือความผิดปกติอื่น ๆ พัฒนาการทางร่างกายของเด็กดำเนินไปตามวัย แต่ความเจ็บปวดอาจคงอยู่ได้นานหลายปี

การเกิดขึ้นอย่างผิดปกติยังเป็นเรื่องปกติสำหรับอาการปวดที่เพิ่มมากขึ้นโดยมีวันสัปดาห์หรือหลายปีระหว่างระยะความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามโดยเฉลี่ยแล้วอาการปวดจะเกิดขึ้นทุกๆหกเดือน เมื่อคุณอายุมากขึ้นความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นจะหายไปอย่างสมบูรณ์

อ่านเพิ่มเติม:

• ปวดขณะเจริญเติบโต
• ปวดหัวในเด็ก

ระยะเวลา

อาการมักเกิดในเด็กอายุระหว่างห้าถึงสิบปี
การโจมตีด้วยความเจ็บปวดมักใช้เวลาประมาณสิบถึงสิบห้านาที แต่บางครั้งอาจนานถึงหนึ่งชั่วโมง อาการปวดมักเกิดขึ้นในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน เช้าวันรุ่งขึ้นเด็ก ๆ ไม่มีข้อตำหนิอีกต่อไป
การโจมตีด้วยความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นในช่วงสองสัปดาห์ หลังจากครึ่งปีมักจะมีอาการปวดอีกเป็นระยะ เด็กบางคนมีความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น 2-3 ครั้งต่อปี หลังจากการเติบโตเสร็จสมบูรณ์ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นจะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไป

สาเหตุ

สาเหตุของความเจ็บปวดจากการเจริญเติบโตยังไม่ชัดเจน

บางทฤษฎีชี้ให้เห็นว่าอาจเป็นปัญหาในการประมวลผลความเจ็บปวดซึ่งส่งผลให้เกณฑ์ความเจ็บปวดลดลง เนื่องจากเกณฑ์ความเจ็บปวดที่ลดลงนี้อาจเกิดความเจ็บปวดได้แม้จะอยู่ภายใต้ความเครียดเล็กน้อย

อีกทฤษฎีหนึ่งกล่าวว่าอาการปวดเกิดจากเอ็นยืดและเอ็นซึ่งไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเติบโตไปพร้อมกับการกระตุ้นการเติบโต กระดูกจะโตประมาณ 0.2 มม. ต่อวันซึ่งจะทำให้เกิดอาการปวดยืดอย่างต่อเนื่องจากเส้นเอ็นและเอ็นบนเยื่อบุช่องท้อง

เนื่องจากการเจริญเติบโตของเด็กสามารถแบ่งออกเป็นสามระยะการเจริญเติบโตเด็ก ๆ จึงเติบโตอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะในระยะเหล่านี้หลังจากนั้นความเจ็บปวดอาจรุนแรงเป็นพิเศษในบางช่วง ขาจะโตขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงขาใหญ่หลังจากนั้นอาการปวดขาจะเกิดขึ้นบ่อยที่สุด
เนื่องจากความเจ็บปวดมีความเข้มข้นในเวลากลางคืนและตอนเย็นจึงสันนิษฐานว่าฮอร์โมนการเจริญเติบโตจะถูกปล่อยออกมาในช่วงเวลาเหล่านี้ซึ่งนำไปสู่การเร่งการเจริญเติบโต นอกจากนี้ท่าทางที่ไม่ดีการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปความเครียดที่มากเกินไปในข้อต่อและการไหลเวียนโลหิตที่ไม่ดีอาจมีบทบาท

คุณอาจสนใจ:

• การเติบโตกระฉูด
• ฮอร์โมนเจริญเติบโต

ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในสถานที่ต่างๆ

ปวดเข่ามากขึ้น

หากอาการปวดเข่าเกิดจากการเจริญเติบโตมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนเพื่อให้เด็ก ๆ ตื่นขึ้นมาด้วยความเจ็บปวด อาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ด้านหน้าของหัวเข่า บางครั้งความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่ต้นขาหรือขาส่วนล่าง ความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นเป็นเรื่องปกติในเด็กที่กระตือรือร้น อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดไม่เคยเกิดขึ้นระหว่างการออกแรง แต่มักเกิดขึ้นในขณะพักผ่อน ข้อร้องเรียนที่มาพร้อมกันเช่นรอยแดงหรือบวมจะหายไปโดยสิ้นเชิงพร้อมกับความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้น หากอาการปวดยังคงมีอยู่เป็นเวลานานแพทย์ของคุณควรชี้แจงสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้

ทางเลือกเหล่านี้ ได้แก่ โรค Sindling-Larsen-Johansson หรือโรค Osgood-Schlatter ที่หัวเข่า

โรคซินดลิง - ลาร์เซน - โยฮันส์สันเป็นโรคกระดูกสะบ้าหัวเข่าที่มักเกิดในเด็กผู้ชายอายุระหว่างสิบถึงสิบหกปี เนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตมีอาการปวดบริเวณด้านล่างของกระดูกสะบ้าหัวเข่า

โรค Osgood-Schlatter เป็นโรคของกระดูกสะบ้าหัวเข่าซึ่งส่วนใหญ่พบในเด็กผู้ชายอายุระหว่างสิบถึงสิบหกปี โรคนี้ทำให้เกิดการระคายเคืองของเอ็นกระดูกสะบ้าหัวเข่า

การวินิจฉัยแยกโรคอีกอย่างหนึ่งที่มักตีความผิดเนื่องจากความเจ็บปวดจากการเจริญเติบโตคือ osteochondrosis dissecans ในกรณีของ osteochondrosis dissecans ซึ่งเหนือสิ่งอื่นใดมักเกิดขึ้นที่หัวเข่าเศษกระดูกชิ้นเล็ก ๆ จะตายไป เศษกระดูกเหล่านี้จะหลุดออกจากส่วนที่เหลือของกระดูกและอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดและการติดในข้อต่อ ชิ้นส่วนข้อต่อเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าหนูร่วม ในทางตรงกันข้ามกับอาการปวดที่เพิ่มมากขึ้นมักจะมีอาการบวมที่หัวเข่าและการอุดตันของข้อต่ออย่างฉับพลัน เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ผู้ป่วยอายุน้อยก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

อ่านเพิ่มเติม: ปวดเข่ามากขึ้น

ปวดสะโพกมากขึ้นเรื่อย ๆ

เชื่อกันว่าความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นเกิดจากการเจริญเติบโตที่ไม่สม่ำเสมอ บางครั้งกระดูกบางครั้งเอ็นและบางครั้งกล้ามเนื้อเติบโตเร็วที่สุด เป็นผลให้แกนความเค้นในข้อต่อเปลี่ยนไปครั้งแล้วครั้งเล่าโครงสร้างที่เครียดหนักที่สุดจะต้องคุ้นเคยกับความเครียดใหม่ในช่วงที่มีการเติบโตอย่างรวดเร็ว โดยหลักการแล้วอาการปวดที่เพิ่มมากขึ้นสามารถปรากฏได้ทุกที่ในร่างกาย แต่ส่วนใหญ่จะมีผลต่อขาและสะโพก

โรค Perthes

เพื่อขจัดความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นของโรค Perthes เป็นโรคข้อสะโพกในเด็กและวัยรุ่น ด้วยเหตุผลที่ยังไม่ทราบแน่ชัด - มีผู้สงสัยว่ามีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและความไม่สมดุลของฮอร์โมนทำให้กระดูกบนหัวกระดูกต้นขาตาย ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงตามมา ดังนั้นอาการปวดสะโพกในวัยรุ่นไม่ควรถูกมองว่าเป็นเพียงความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้น แต่ควรกำจัดโรคร้ายแรงเช่นโรคเพอร์เธสด้วยการเอกซเรย์ธรรมดาหรือ MRI เช่นเดียวกับโรคสะโพกอื่น ๆ โรค Perthes สามารถทำให้ตัวเองรู้สึกปวดเข่าหรือปวดหลังได้ก่อน โครงสร้างที่แตกต่างกันเหล่านี้ก่อให้เกิดหน่วยการทำงานดังนั้นจึงทำงานร่วมกับทุกการเคลื่อนไหว ดังนั้นปัญหาสามารถแพร่กระจายจากข้อต่อหนึ่งไปยังอีกข้อได้

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: โรค Perthes

ปวดมากขึ้นในรูปแบบของอาการปวดท้อง

ความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นในเด็กสามารถแสดงออกมาในรูปแบบของอาการปวดท้องหรือตะคริว เช่นเดียวกับโครงกระดูกกระดูกอวัยวะภายในยังต้องผ่านกระบวนการเจริญเติบโตที่ยาวนาน เด็ก ๆ มักบ่นว่าปวดท้องแบบกดขี่และปวดท้องซึ่งกำเริบทุก ๆ สัปดาห์แล้วหยุดลงโดยสิ้นเชิง

ข้อร้องเรียนเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่ออวัยวะเติบโต ในรูปแบบของการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วความตึงเครียดและตะคริวมักเกิดขึ้นในช่องท้องส่วนบนและส่วนล่างซึ่งไม่สามารถแปลได้ในที่เดียว แต่จะย้ายไป

ปวดมากขึ้นในบริเวณหน้าอก

ในช่วงการเจริญเติบโตอาการในบริเวณหน้าอกมักเกิดขึ้นในรูปแบบของการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หรือการหายใจรวมทั้งความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ เนื่องจากกระดูกทรวงอกมีขนาดและความมั่นคงเพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาโครงสร้างของกล้ามเนื้อจะต้องได้รับการพัฒนาเพิ่มเติม

วัยรุ่นส่วนใหญ่อธิบายถึงความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นในบริเวณหน้าอกในรูปแบบของการกัดและดึงใต้ส่วนโค้งของกระดูกคอพร้อมกับข้อ จำกัด ในการหายใจ เมื่อมันโตขึ้นเส้นประสาทมักจะถูกบีบในช่องว่างระหว่างกระดูกซี่โครงแต่ละซี่ เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดซึ่งขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวและการหายใจและในกรณีส่วนใหญ่จะถูกมองว่าอึดอัดมาก

คุณอาจสนใจ:

• ปลายประสาทอักเสบ
• ปวดซี่โครง - อันตรายแค่ไหน?

ปวดหลัง

อาการปวดหลังอาจมีสาเหตุหลายประการ ในแง่หนึ่งความเจ็บปวดจากการเจริญเติบโตที่เรียบง่ายและไม่เป็นอันตรายเป็นไปได้ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการเติบโตของกระดูกเอ็นและกล้ามเนื้อตามแนวกระดูกสันหลังที่ไม่สม่ำเสมอ
อย่างไรก็ตามอาการปวดหลังมักเกิดขึ้นเนื่องจากท่าทางที่ไม่ดีเช่นเกิดจากอาการปวดที่ขามากขึ้นเรื่อย ๆ หากอาการปวดหลังเกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่นที่อายุต่ำกว่า 18 ปีควรชี้แจงรายละเอียดข้อร้องเรียนเสมอ การตรวจร่างกายด้านหลังการเอกซเรย์และ MRI สามารถช่วยแยกแยะโรคร้ายแรงได้

แนะนำด้วย: สาเหตุของอาการปวดหลัง

โรค Scheuermann

โรค Scheuermann เป็นโรคของกระดูกสันหลัง
กระดูกสันหลังประกอบด้วยกระดูกสันหลังหลายชิ้นที่เติบโตพร้อมกับร่างกายในช่วง 16 ถึง 20 ปีแรกของชีวิต นอกจากนี้กระดูกกระดูกสันหลังส่วนแรกประกอบด้วยกระดูกอ่อนบางส่วนและบางส่วนของกระดูก ในโรค Scheuermann ส่วนที่เป็นกระดูกอ่อนของกระดูกสันหลังจะอ่อนแอลงมากจนในระหว่างการเจริญเติบโต (โดยปกติในช่วงวัยแรกรุ่น) ท่าทางที่ไม่ดีที่แข็งแรงและเจ็บปวดจะเกิดขึ้นที่หลัง
โรค Scheuermann มักได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ X-ray การบำบัดประกอบด้วยกายภาพบำบัดและกีฬาเช่นเดียวกับศัลยกรรมกระดูกหลัง ในบางกรณีจำเป็นต้องผ่าตัด

สามารถดูข้อมูลที่สำคัญเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคได้ที่นี่:

• โรค Scheuermann
• ผลระยะยาวของโรค Scheuermann

ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในอัณฑะ

ในช่วงวัยแรกรุ่นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนกระตุ้นให้เกิดการเติบโตที่สำคัญ สิ่งนี้ไม่เพียงส่งผลต่อแขนขาไหล่และหลังของคุณ
อวัยวะเพศชายและอัณฑะเติบโตมากที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งอายุระหว่างสิบสองถึงสิบห้าปี บ่อยครั้งที่ลูกอัณฑะทั้งสองครึ่งไม่เติบโตเท่า ๆ กันดังนั้นลูกอัณฑะด้านหนึ่งจึงมีขนาดใหญ่และหนักกว่าอีกข้างหนึ่ง ซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดในอัณฑะเพิ่มขึ้น

อ่านเพิ่มเติม: อาการปวดอัณฑะ

ปวดเท้ามากขึ้นเรื่อย ๆ

เด็กที่อยู่ในช่วงการเจริญเติบโตระหว่างอายุ 4 ถึง 16 ปีจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ อาการปวดที่เท้ามากขึ้นส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนเย็นหรือตอนกลางคืนและเมื่อร่างกายได้พักผ่อน หลังจากออกกำลังกายอย่างหนักในระหว่างวันข้อต่อข้อเท้าหรือบางครั้งแม้กระทั่งข้อต่อนิ้วเท้าแต่ละข้างมักจะเจ็บ

อาการปวดมักจะเปลี่ยนไปและไม่ได้อยู่ที่เท้าเดิมเสมอไป เด็ก ๆ บ่นว่ารู้สึกกดดันและไม่สามารถปฏิบัติได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่มีอาการในระหว่างวัน อาการปวดมักเกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไปของกล้ามเนื้อและเอ็นของเท้าที่ยังไม่พัฒนาเต็มที่

โรคKöhler I

โรคKöhlerฉันเป็นโรคของเท้า การอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็กนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อกระดูกบนกระดูกนำทางซึ่งเป็นกระดูกในทาร์ซัล
คล้ายกับอาการปวดที่เท้ามากขึ้นอาการเริ่มแรกดูเหมือนไม่เฉพาะเจาะจงมากนักและไม่จำเป็นต้องขึ้นอยู่กับความเครียด ดังนั้นปัญหาที่แท้จริงเช่นการตายของกระดูกมักจะสังเกตเห็นได้ก็ต่อเมื่อความเสียหายทุติยภูมิเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมของกระดูกทาร์ซัลเริ่มขึ้นแล้ว อายุโดยทั่วไปของโรคKöhlerคือระหว่างสามถึงแปดปี ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กผู้ชาย

โรคKöhler II

เช่นเดียวกับโรคKöhler I ประเภท II ส่งผลให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อ (เนื้อร้าย) บนกระดูกที่เท้า อย่างไรก็ตามในโรคKöhlerกระดูกฝ่าเท้าได้รับผลกระทบ
สาเหตุนี้ยังเป็นการอุดฟันที่เล็กที่สุดในหลอดเลือดซึ่งหมายความว่ากระดูกไม่ได้รับเลือดและสารอาหารอย่างเพียงพอ ในประเภท II เช่นกันอาการเช่นความเจ็บปวดในขั้นต้นนั้นไม่เฉพาะเจาะจงและจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อโรคดำเนินไปแล้วเท่านั้น ตรงกันข้ามกับประเภทที่ 1 โรคKöhler II ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กสาว

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: โรคKöhler I และ II

ปวดส้นเท้ามากขึ้น

อาการปวดที่เพิ่มขึ้นในบริเวณส้นเท้าเป็นเรื่องปกติมาก ในกรณีส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นได้เฉพาะในช่วงเย็นเมื่อร่างกายได้พักผ่อนและอาจรุนแรงมาก

อาการปวดส้นเท้าซึ่งเกิดจากกระบวนการเจริญเติบโตไม่เคยเกิดขึ้นระหว่างความเครียดเฉียบพลัน แต่มักจะเป็นผลมาจากการฟื้นตัว

เด็กหลายคนปฏิเสธที่จะวิ่งโดยสิ้นเชิงเพราะไม่สามารถก้าวได้อีกต่อไปโดยไม่รู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในแผ่นการเจริญเติบโตบนส้นเท้า (apophysitis calcanei ดูด้านล่าง) เป็นผู้รับผิดชอบ

อาการปวดที่เพิ่มขึ้นของกระดูกส้นเท้า (apophysitis calcaneal)

Calcaneal apophysitis เป็นความผิดปกติในการสร้างกระดูกของแผ่นการเจริญเติบโตของ calcaneus แผ่นเจริญเติบโตมักจะปิดระหว่างอายุ 12 ถึง 13 ปี
ความตึงเครียดของเอ็นร้อยหวายบนกระดูกส้นเท้ามีบทบาทพิเศษในการพัฒนาความเจ็บปวด เส้นเอ็นและเอ็นมีความอ่อนไหวและไม่เสถียรในวัยรุ่นมากกว่าในผู้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญ เมื่อออกแรงมากเกินไปจากการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นหรือน้ำหนักตัวมากเกินไปความเครียดจะเกิดขึ้นกับแผ่นการเจริญเติบโต เด็ก ๆ บ่นว่ามีอาการบวมขณะพักพร้อมกับอาการปวดกดทับที่บริเวณส่วนบนของการสอดเอ็นร้อยหวาย

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: apophysitis Calcaneal

ระบาดวิทยา

ผู้ที่ได้รับผลกระทบอยู่ในช่วงการเจริญเติบโตซึ่งขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาสามารถอยู่ในช่วงอายุสี่ถึงสิบแปดปี
ในบางกรณีความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเร็วที่สุดเท่าที่เด็กอายุสองและสามขวบ เด็กหญิงและเด็กชายได้รับผลกระทบอย่างเท่าเทียมกัน ขึ้นอยู่กับจำนวนประชากรมีความถี่ 4-37% ในประชากร แพทย์ประเมินว่าเด็ก 1 ใน 3 มีแนวโน้มที่จะเจ็บปวดจากการเจริญเติบโตอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต
เป็นที่น่าสงสัยว่ายีนบางตัวได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในบางคนซึ่งอาจอ่อนแอกว่าที่จะประสบกับความเจ็บปวดมากขึ้น

การวินิจฉัยโรค

การซักถามประวัติทางการแพทย์รวมถึงประวัติครอบครัวเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังมีการตรวจร่างกาย ด้วยการตรวจสอบและซักถามความพยายามนี้เกิดขึ้นเพื่อคั่นและยกเว้นภาพทางคลินิกอื่น ๆ เช่นโรคทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้ออื่น ๆ ซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เช่นกัน

โดยเฉพาะโรครูมาติก (เช่น โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน และ โรคไขข้ออักเสบ), เนื้องอก (โดยเฉพาะ Osteoid osteoma), การอักเสบ (เช่นลักษณะของวัยเด็ก อาการน้ำมูกไหล, การอักเสบที่ไม่เป็นอันตรายของข้อสะโพก) การบาดเจ็บ (โดยทั่วไปในเด็ก การแตกหักของกรีนวู้ด) และโรคเม็ดเลือด (leukemias).

อาการต่างๆเช่นรอยแดงบวมปวดแปลบความร้อนสูงเกินไปบ่งบอกถึงการอักเสบ ไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนน้ำหนักลดและความเหนื่อยล้ายังเป็นข้อร้องเรียนร้ายแรงที่บ่งบอกถึงโรคร้ายอื่น ๆ แต่จะไม่เกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้น

ในการขจัดอาการบาดเจ็บให้เน้นที่รอยช้ำรอยแดงรอยถลอกและเลือดออก

หากการซักถามและการตรวจร่างกายไม่ได้ผลบางครั้งสมุดบันทึกความเจ็บปวดอาจให้ข้อมูลได้ ในสมุดบันทึกความเจ็บปวดความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างวันและความรุนแรงของอาการปวดจะถูกป้อนเข้าไป คุณสามารถตรวจสอบได้ว่าความเจ็บปวดนั้นเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์บางอย่างเช่นความเครียดทางร่างกายการนั่งเป็นเวลานานหรือเหตุการณ์อื่น ๆ หากอาการปวดยังคงอยู่นานกว่าห้าวันคุณควรไปพบแพทย์อีกครั้งทันที

อาจจำเป็นต้องตรวจเลือดหรือเอ็กซเรย์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ จำเป็นต้องใช้การประดิษฐ์ตัวอักษรหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในบางกรณี

ความเจ็บปวดจากการเจริญเติบโตไม่แสดงความผิดปกติในการตรวจร่างกายการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการเอ็กซเรย์

อ่านเพิ่มเติม:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• อาการน้ำมูกไหล

การรักษาด้วย

ประการแรกผู้ปกครองจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นและโอกาสที่ดี เนื่องจากเมื่ออายุมากขึ้นความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นก็หายไปด้วย

ตามกฎแล้วการนวดเป็นวงกลมและการใช้ความร้อน (โดยใช้แผ่นทำความร้อนขวดน้ำร้อนอ่างน้ำอุ่น) เพียงพอสำหรับการร้องเรียนเล็กน้อย สามารถใช้น้ำมันสาโทเซนต์จอห์นครีมอาร์นิกาหรือครีมกีฬาสำหรับการนวดได้ สำหรับเด็กบางคนในทางกลับกันความเย็นช่วยบรรเทาในบริเวณที่ได้รับผลกระทบควรใช้แยกกันโดยขึ้นอยู่กับเด็ก การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้ออย่างอ่อนโยนสามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้
การชักชวนและการปลอบใจที่ดีจากพ่อแม่ยังสามารถกระตุ้นให้เด็กกลับไปนอนหลับ นอกจากนี้ยังช่วยเด็กที่มีความวิตกกังวลที่เกิดจากความเจ็บปวด

หากอาการปวดรุนแรงและคงอยู่เป็นเวลานานเด็ก ๆ สามารถได้รับยาแก้ปวดเช่นพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนเป็นน้ำผลไม้หรือยาเหน็บทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก

น่าเสียดายที่ไม่มีการป้องกันโรคสำหรับอาการปวดที่เพิ่มมากขึ้น อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้เด็ก ๆ อบอุ่นร่างกายให้เพียงพอก่อนออกกำลังกายและยืดตัวให้เพียงพอหลังออกกำลังกาย

ธรรมชาติบำบัด

ความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นมักไม่ต้องการการรักษาใด ๆ เนื่องจากอาการเหล่านี้จะหายไปอย่างรวดเร็วด้วยตัวเอง การบำบัดเชิงสาเหตุเป็นไปไม่ได้ในอาการปวดที่เพิ่มขึ้นมีเพียงการบำบัดตามอาการเท่านั้น ธรรมชาติบำบัดมักใช้กับอาการปวดเมื่อย

การใช้ความร้อนจะเป็นประโยชน์เช่นในรูปแบบของเบาะรองนั่งความร้อนการอาบน้ำอุ่น แต่ยังรวมถึงการนวดการฉายรังสีอินฟราเรดหรือที่เรียกว่าขี้ผึ้งมัวร์มักช่วยบรรเทาได้ เนื่องจากความอบอุ่นช่วยส่งเสริมการไหลเวียนของโลหิตและสามารถบรรเทาความเจ็บปวดในการเจริญเติบโตได้ นอกจากความอบอุ่นแล้วความเย็นยังช่วยในการต่อสู้กับความเจ็บปวด ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ลูกของคุณมองว่าน่าพอใจมากขึ้น สำหรับการใช้งานแบบเย็นสามารถทำการบีบอัดแบบชื้นและเย็นซึ่งสามารถเติมน้ำมะนาวลงไปได้เล็กน้อย

แคลเซียมฟอสฟอรัสของเกลือSchüßlerเหมาะอย่างยิ่งสำหรับเป็นยาสมุนไพร แต่ยังรวมถึงแคลเซียมคาร์บอนิคัมและแมงกานีสซึ่งสามารถให้ในรูปของโกลบัล

การถูหรือนวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำมันก็ช่วยได้เช่นกัน น้ำมันสาโทเซนต์จอห์นเป็นที่นิยมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากสามารถบรรเทาอาการปวดได้เนื่องจากส่วนประกอบที่จำเป็น นอกจากสาโทเซนต์จอห์นแล้วคุณสามารถถูขาด้วยแอลกอฮอล์ถูทิงเจอร์ดาวเรืองหรือครีมอาร์นิกา

นอกเหนือจากการใช้วิธีการรักษาแบบชีวจิตแล้วสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือเด็กจะได้รับความสนใจและฟุ้งซ่าน

ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในทารก

ความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นนั้นไม่ชัดเจนซึ่งมักเกิดขึ้นโดยไม่ได้เป็นมะเร็งซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะในกล้ามเนื้อข้อต่อและกระดูก

เด็กวัยเตาะแตะหลายคนมักบ่นว่าปวดตอนกลางคืนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กทารกการร้องเรียนเหล่านี้อาจมาพร้อมกับความกระสับกระส่ายในตอนกลางคืนและการร้องไห้ ทารกที่พบว่ายากในการนอนหลับมักจะกระสับกระส่ายและไม่หยุดร้องไห้ควรคำนึงถึงความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นเสมอ

ความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นในทารกและเด็กเล็กมักจะเกิดขึ้นในช่วงที่โครงกระดูกไม่เติบโตอย่างแข็งขัน สาเหตุอาจเกิดจากการเจริญเติบโตและการยืดของเส้นเอ็นและเอ็น

ตามกฎแล้วตอนที่มีอิสระอย่างสมบูรณ์จากอาการจะเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว ความเจ็บปวดหลักสำหรับทารกคือกล้ามเนื้อและกระดูกของขา

จุดติดต่อแรกคือกุมารแพทย์ซึ่งสามารถแยกแยะความเจ็บป่วยที่รุนแรงได้เช่นโรคเนื้องอกโรคไขข้อหรือโรคของระบบกระดูก

ความรู้สึกไม่สบายของทารกมักบรรเทาได้โดยใช้ความอบอุ่นในรูปแบบของหมอนหินเชอร์รี่ ความอบอุ่นช่วยคลายกล้ามเนื้อและนอกจากการผ่อนคลายแล้วยังช่วยบรรเทาอาการได้อย่างมาก การนวดบริเวณที่เจ็บปวดยังช่วยบรรเทาได้

อาการปวดขาในเด็ก

ความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นส่วนใหญ่ส่งผลต่อกระดูกท่อยาวเช่นแขนและขาเนื่องจากสิ่งเหล่านี้มีการเจริญเติบโตมากกว่ากระดูกอื่น ๆ
ส่วนใหญ่ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดอาการปวดขาจึงเกิดขึ้น สิ่งที่แน่นอนก็คือฮอร์โมนการเจริญเติบโตจะถูกปล่อยออกมาในเวลากลางคืนซึ่งจะเร่งการเจริญเติบโตซึ่งน่าจะนำไปสู่ความเจ็บปวดจากความตึงเครียดในช่องท้อง นอกจากนี้ยังอธิบายว่าทำไมความเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน อาการปวดขาในเด็กมักเกิดขึ้นที่บริเวณขาส่วนล่าง เด็กมักไม่ค่อยรายงานอาการปวดที่ต้นขา ความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นจะกระจายค่อนข้างกระจัดกระจายและโดยปกติเด็กจะไม่สามารถแปลได้อย่างแม่นยำ นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่อาการปวดจะปรากฏที่ขาอีกข้างในบางจุด

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมภายใต้หัวข้อของเรา: อาการปวดขาในเด็ก

ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นในวัยแรกรุ่น

โดยปกติความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นจะปรากฏในวัยประถม อย่างไรก็ตามในบางกรณีก็สามารถขยายไปสู่วัยแรกรุ่นได้เช่นกัน เนื่องจากความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นเกิดขึ้นอย่างเข้มข้นมากขึ้นในช่วงการเจริญเติบโตที่สำคัญสองช่วง: ระหว่างอายุที่สี่ถึงหกและสิบถึงสิบหกปี
โดยเฉพาะเด็กผู้ชายมักจะมีการเติบโตอย่างรวดเร็วและแข็งแรงในช่วงวัยแรกรุ่นซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้น ในช่วงวัยแรกรุ่นความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นผลมาจากการสร้างกระดูกที่ช้าเกินไปซึ่งเป็นสัญญาณของการทำงานหนักเกินไปของบริเวณที่มีการเจริญเติบโต

ยังอ่าน: เกิดอะไรขึ้นในวัยแรกรุ่น?

ปวดมากขึ้นในการตั้งครรภ์

อาการปวดที่เพิ่มขึ้นแบบคลาสสิกอธิบายถึงอาการปวดที่ส่วนใหญ่ที่ขาซึ่งมักเกิดขึ้นที่แขนน้อยกว่า โดยส่วนใหญ่เนื้อเยื่อต่างๆเช่นกระดูกเอ็นและกล้ามเนื้อจะไม่เติบโตเท่า ๆ กันในช่วงที่มีการเติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นสาเหตุที่ความเครียดที่แขนและขาต่างกันเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า ซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในระหว่างนี้

อาการปวดที่เพิ่มขึ้นมักไม่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เว้นแต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะยังคงเติบโต ในกรณีนี้การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดจากการตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตได้เช่นกัน นอกจากนี้ทั้งน้ำหนักตัวและการกระจายของน้ำหนักในร่างกายก็เปลี่ยนไปซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ข้อต่อและกล้ามเนื้อเครียดเป็นพิเศษ ทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดมากขึ้นในสตรีมีครรภ์ที่ยังไม่โตเต็มที่

แต่มีความเจ็บปวดอีกประเภทหนึ่งที่ไม่เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ นี้เกิดจากการยืดที่เรียกว่าเอ็นแม่ เอ็นเหล่านี้อยู่ในกระดูกเชิงกรานและควรจะยึดมดลูกไว้ที่นั่นเพื่อไม่ว่าคุณจะนอนนั่งหรือยืนมดลูกจะอยู่ในตำแหน่งเดียวกันโดยประมาณ เนื่องจากมดลูกเติบโตอย่างรวดเร็วในระหว่างตั้งครรภ์เอ็นเหล่านี้จึงสามารถยืดออกทำให้เกิดอาการปวดได้ ความเจ็บปวดไม่เป็นอันตรายและควรได้รับการรักษาโดยการพักผ่อนและการจัดท่าที่ผ่อนคลายเป็นหลัก (เช่นนอนหงาย)

คุณอาจสนใจ: ปวดระหว่างตั้งครรภ์

ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับไข้ - มันคืออะไร?

โดยทั่วไปความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นเป็นความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในตอนกลางคืนเป็นหลักและเกิดขึ้นบ่อยในเด็กซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการเติบโตที่กระเพื่อม สาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดที่เพิ่มขึ้นยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามไข้มักไม่ใช่อาการที่เกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้น

หากคุณมีไข้และปวดแขนหรือขาคุณควรคิดถึงสาเหตุอื่น ๆ เช่นอาการอาจเป็นอาการของไข้หวัด สิ่งนี้นำไปสู่อาการไข้และปวดแขนขาและปวดศีรษะในเวลาเดียวกัน โดยปกติแล้วในกรณีนี้เด็ก ๆ จะอ่อนแอมากและเหนื่อยเพียงไม่กี่วัน โรคติดเชื้ออื่น ๆ เช่นหวัดอาจเป็นสาเหตุได้

สาเหตุที่ร้ายแรงกว่านั้นคือการติดเชื้อของกระดูกหรือข้อต่อ สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดคล้ายกับความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้น นอกจากนี้ร่างกายยังทำปฏิกิริยากับไข้เพื่อให้สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้อย่างเพียงพอ

เนื้องอกในกระดูกอาจทำให้เกิดอาการปวดและมีไข้ได้เช่นกัน แต่พบได้น้อย หากเด็กมีไข้นานกว่า 3 วันโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนและ / หรืออาการเกิดขึ้นบ่อยขึ้นควรให้การวินิจฉัยเพิ่มเติมโดยกุมารแพทย์ วิธีนี้สามารถยกเว้นสาเหตุที่ร้ายแรงได้

สิ่งที่สำคัญคือบทความ: การเจริญเติบโตแคระแกรน

ความแตกต่างจากเนื้องอก

สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างของอาการปวดที่เพิ่มขึ้นที่ไม่เป็นอันตรายจากเนื้องอกในกระดูกที่เป็นมะเร็ง เนื่องจากเนื้องอกในกระดูกสามารถทำให้เกิดอาการในกระดูกคล้ายกับที่เกิดจากการเจริญเติบโตของเด็ก
หากต้องให้แพทย์ชี้แจงความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นสาเหตุอื่น ๆ เช่นเนื้องอกในกระดูกมะเร็งโรครูมาติกหรือการอักเสบของกระดูกจะถูกตัดออกเสมอก่อนที่จะมีข้อสรุปว่าเกิดจากความเจ็บปวด ความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นจึงเป็นการวินิจฉัยการกีดกัน

ตัวอย่างเช่นอาการปวดกระดูกสามารถเกิดขึ้นได้จากสิ่งที่เรียกว่า sarcoma ของ Ewing ซึ่งเป็นเนื้องอกในกระดูกที่เป็นมะเร็ง

อย่างไรก็ตามในกรณีของเนื้องอกในกระดูกอาการปวดมักจะมาพร้อมกับอาการบวมซึ่งตรงกันข้ามกับอาการปวดที่เพิ่มมากขึ้นโดยไม่เป็นอันตราย ลักษณะเด่นที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือความเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายและการถดถอยในเวลากลางคืน ในทางตรงกันข้ามกับเนื้องอกในกระดูกสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้องอกในบริเวณต้นขาจะไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานาน ในระยะลุกลามมักจะรู้สึกไม่สบายตัวอ่อนเพลียมีไข้และน้ำหนักลด เนื้องอกในกระดูกเช่นความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้นมักเกิดขึ้นในวัยเจริญเติบโต ควรชี้แจงสาเหตุที่เป็นมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความเจ็บปวดนั้นเกิดขึ้นเพียงข้างเดียว

Osteoid osteoma

osteoid osteoma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของกระดูก สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงและมีจุดสูงสุดระหว่าง 11 ถึง 20 ปี
เนื้องอกในกระดูกส่วนใหญ่เกิดที่กระดูกส่วนยาวของร่างกายดังนั้นกระดูกต้นขาและกระดูกขาส่วนล่างจึงได้รับผลกระทบมากที่สุด การสร้างเซลล์กระดูกใหม่นำไปสู่การเกิดแผลซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ เนื่องจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและการเกิดขึ้นโดยทั่วไปในวัยรุ่นอาการอาจเข้าใจผิดว่าเป็นความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้น อย่างไรก็ตามสามารถวินิจฉัยโรคได้ด้วยเอกซเรย์ธรรมดา

สรุป

โดยสรุปอาจกล่าวได้ว่าอาการปวดจากการเจริญเติบโตมีการพยากรณ์โรคที่ดีมากและหายไปในช่วงวัยเด็ก

ความเจ็บปวดในวัยเด็กระหว่างสี่ถึงสิบแปดปีการแปลที่แขนขาลดลงและการเกิดอาการปวดในตอนเย็นและตอนกลางคืนเป็นลักษณะของอาการปวดเมื่อยตามการเจริญเติบโต

อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญที่นี่คือการวินิจฉัยแยกออกโดยที่เราต้องไม่มองข้ามโรคร้ายแรงใด ๆ หรือทำการวินิจฉัยผิดพลาด สิ่งนี้ทำให้การสำรวจอย่างรอบคอบและการตรวจร่างกายมีความสำคัญมากขึ้น นอกจากนี้สาเหตุของความเจ็บปวดจากการเจริญเติบโตยังเป็นที่ถกเถียงและไม่ชัดเจน

ความอบอุ่นการนวดและการดูแลโดยผู้ปกครองเหมาะสำหรับการบรรเทาความเจ็บปวด ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงคุณสามารถให้พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนในรูปแบบน้ำผลไม้หรือยาเหน็บ