โรคกระดูกสันหลังคดเรื้อรัง

คำนิยาม

กลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดเรื้อรังอธิบายภาพทางคลินิกที่มีอาการคงที่หรือเกิดซ้ำเป็นระยะเวลานานซึ่งเกิดที่บริเวณคอและไหล่

นอกเหนือจากความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด แล้วการระคายเคืองของเส้นประสาทอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ

โรคกระดูกสันหลังคดอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันและการร้องเรียนของแต่ละคนก็ไม่เหมือนกัน

ในกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดเรื้อรังการรักษาโดยสมบูรณ์มักไม่สามารถทำได้อีกต่อไป

จุดมุ่งหมายของการรักษาจึงมักจะเพื่อบรรเทาอาการและจัดการกับโรคให้ดีที่สุด

สาเหตุของโรคกระดูกสันหลังคดเรื้อรัง

กลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดเรื้อรังเป็นความซับซ้อนที่ไม่ได้กำหนดไว้อย่างชัดเจนของอาการต่างๆที่สามารถเกิดขึ้นได้ในกลุ่มดาวและรูปแบบต่างๆ

เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดเรื้อรังนอกจากนี้แพทย์ยังมีทางเลือกต่าง ๆ สำหรับการเขียนโค้ดภาพทางคลินิกในปัจจุบันตามรายการโรคของ ICD-10

หากแพทย์สงสัยว่ามีสัญญาณของความชราหรือหากได้รับการพิสูจน์โดยการถ่ายภาพการวินิจฉัยจะจัดอยู่ในประเภท M47 เป็นกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดเสื่อม

อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุดังนั้นการเข้ารหัสตาม M62 ในฐานะ myogelosis ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคออาจเกิดขึ้นได้

การเข้ารหัสหมวด S13 เหมาะสำหรับเคล็ดขัดยอกหรือข้อต่อและเอ็นบริเวณคอซึ่งเป็นสาเหตุของโรคกระดูกสันหลังคดเรื้อรัง

หากไม่สามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจนได้ แต่มีอาการที่เหมาะสมของกลุ่มอาการการวินิจฉัยตาม M53 อาจทำให้เป็นโรคกระดูกสันหลังอื่นได้

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

อาการของโรคกระดูกสันหลังคดเรื้อรัง

เนื่องจากกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดเรื้อรังเป็นโรคที่ซับซ้อนไม่สอดคล้องกันโดยมีสาเหตุและความเชื่อมโยงที่แตกต่างกันบางส่วนอาการที่เป็นไปได้จึงมีความหลากหลาย

คนส่วนใหญ่มีอาการเพียงบางส่วน แต่อาการใหม่ ๆ อาจปรากฏขึ้นและอาการอื่น ๆ อาจบรรเทาลงเมื่อโรคดำเนินไป

ผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดเรื้อรังส่วนใหญ่มักมีอาการปวดบริเวณคอหรือไหล่เป็นหลัก

สิ่งเหล่านี้สามารถแผ่ออกได้โดยที่พวกเขามักจะรับรู้ที่ด้านหลังของศีรษะ นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของกระดูกสันหลังส่วนคอเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและท่าทางที่ไม่ดี

เนื่องจากเป็นส่วนที่ยืดหยุ่นที่สุดของกระดูกสันหลังข้อ จำกัด จึงอาจส่งผลต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทั้งหมด
บางคนที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดเรื้อรังจึงรายงานการเดินที่ไม่มั่นคง

อาการที่พบบ่อยอื่น ๆ ได้แก่

• อาการเวียนศีรษะ,
• คลื่นไส้
• ภาพรบกวนและ
• อาการง่วงนอน
• นอกจากนี้บางคนมีอาการไม่สบายในแขนหรือมือ ยังไม่มีข้อความ
• อาจเกิดอาการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาได้
• ในบางกรณีอาจมีอาการกล้ามเนื้อแขนอ่อนแรง

อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการดังกล่าวยังสามารถบ่งบอกถึงสาเหตุอื่น ๆ เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคออาการที่เกิดขึ้นใหม่ควรได้รับการชี้แจงโดยการไปพบแพทย์

อาการ Radicular

อาการ Radicular คือ

• ความเจ็บปวด
• ชา,
• การรู้สึกเสียวซ่าหรือ
• อาการอัมพาต

ซึ่งสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปถึงการด้อยค่าของเส้นประสาทเฉพาะหรือรากประสาท

เส้นใยประสาทออกจากไขสันหลังเป็นคู่ ๆ ระหว่างกระดูกสันหลังและส่งร่างกายเป็นส่วน ๆ นอกจากนี้เส้นประสาทยังรวมกันเป็นเส้นประสาทซึ่งแต่ละส่วนมีหน้าที่รับผิดชอบในบางส่วนของผิวหนังโดยคำนึงถึงความรู้สึก (ความไว) และการเคลื่อนไหวเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ (ทักษะยนต์)

หากมีอาการชัดเจนให้สงสัยว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อนซึ่งทำให้รากประสาทหลุดออก

ความโหดร้าย

Brachialgia เป็นอาการปวดที่แขนซึ่งเกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาทช่องท้อง (brachial plexus) ซึ่งเส้นประสาทของแขนเกิดขึ้น

ในกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดเรื้อรังช่องท้องนี้อาจระคายเคืองเนื่องจากกล้ามเนื้อคอตึง

นอกจากอาการปวดแขน (brachialgia) แล้วยังอาจมีความรู้สึกผิดปกติในแขนหรือมือเช่นชาหรือรู้สึกเสียวซ่า

Brachialgia ในกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดเรื้อรังมักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่ง แต่อาจเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้างหากช่องท้องระคายเคืองทั้งสองข้างของร่างกาย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังคดเรื้อรังสามารถทำได้หากบุคคลที่เกี่ยวข้องต้องทนทุกข์ทรมานซ้ำ ๆ จากอาการทั่วไปของกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดในระยะเวลานานหลายเดือนหรือหลายปี

นอกจากนี้ต้องไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับสาเหตุอื่น ๆ ที่สามารถรักษาได้ของอาการเช่นการอักเสบหรือการบาดเจ็บที่กระดูก

ความรุนแรงของความเจ็บปวดและความตึงเครียดในบางครั้งอาจรุนแรงขึ้นและบางครั้งก็ไม่เด่นชัดหรืออาจขาดหายไปในบางวัน

ในการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังคดเรื้อรังจึงไม่จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมนอกเหนือจากการตรวจร่างกายตามเป้าหมายและโดยปกติแล้วจะต้องได้รับคำปรึกษาทางการแพทย์

ในบางกรณีการวินิจฉัยโดยใช้ตัวอย่างเลือดหรือขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น X-ray ของกระดูกสันหลังส่วนคอมีประโยชน์ในการแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการ

การรักษา

เช่นเดียวกับกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดเฉียบพลันมาตรการออกกำลังกายเป็นจุดสนใจหลักของการรักษาในรูปแบบเรื้อรัง

เนื่องจากอาการกระดูกสันหลังคดเรื้อรังมักไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้อีกต่อไปเป้าหมายการรักษาจึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับอาการและบรรเทาอาการ

บุคคลที่เกี่ยวข้องควรบูรณาการการออกกำลังกายเป็นประจำในชีวิตประจำวัน กีฬาประเภทต่างๆมีความเหมาะสมเช่นว่ายน้ำเดินแบบนอร์ดิกหรือโยคะ

การเสริมสร้างกล้ามเนื้อด้วยการเข้าโรงเรียนหลังก็ส่งผลดีเช่นกัน

ขอแนะนำให้เรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลาย

ยาบรรเทาอาการปวดหรือตึงเครียดในทางกลับกันควรเป็นข้อยกเว้น

การใช้ยาแก้ปวดในระยะยาวมีอันตรายมากมายและอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้

ในกรณีที่มีอาการเรื้อรังเช่นกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดไม่เพียง แต่ควรคำนึงถึงลักษณะทางชีววิทยาของข้อร้องเรียนเท่านั้น

ทั้งปัจจัยทางจิตใจและสังคมมีอิทธิพลสำคัญต่อพัฒนาการและการรับรู้อาการ

เมื่อรักษาอาการกระดูกสันหลังคดเรื้อรังการสนับสนุนในพื้นที่เหล่านี้อาจมีความสำคัญ ปัญหาหรือความเครียดในพื้นที่ทางจิตใจหรือสังคมควรได้รับการยอมรับและได้รับการแก้ไขตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและหากเป็นไปได้ควรแก้ไข

ระยะเวลาของโรคกระดูกสันหลังคดเรื้อรัง

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดเฉียบพลันและเรื้อรังโดยเฉียบพลันสามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบเรื้อรังได้
ในทางตรงกันข้ามกับโรคอื่น ๆ ไม่มีคำจำกัดความที่สม่ำเสมอของระยะเวลาที่พูดถึงโรคกระดูกสันหลังคดเรื้อรัง

ในกรณีของอาการปวดหลังโดยทั่วไปอาการมากกว่าสิบสองสัปดาห์จะถือว่าเป็นอาการเรื้อรัง

หากระยะเวลาอยู่ระหว่างสี่ถึงสิบสองจะมีรูปแบบกลางที่เรียกว่ากึ่งเฉียบพลัน ด้วยโรคกระดูกสันหลังคดเรื้อรังการรักษามักไม่สามารถทำได้อีกต่อไป โดยปกติแล้วจุดมุ่งหมายของการรักษาคือเพื่อบรรเทาและควบคุมอาการและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

ระดับความพิการ (GdB)

ในกรณีของกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดเรื้อรังไม่สามารถระบุระดับความพิการโดยทั่วไปได้
องศาจะตั้งตรงเป็นหลัก

• ขอบเขตของการเคลื่อนไหวที่ จำกัด
• ความผิดปกติของกระดูกสันหลังหรือความไม่แน่นอนที่อาจเกิดขึ้น
• เช่นเดียวกับจำนวนส่วนกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ

หากไม่มีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และความไม่เสถียรระดับความพิการในกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดเรื้อรังจะเป็นศูนย์

ในกรณีที่มีข้อ จำกัด ในการทำงานเล็กน้อยมักจะระบุระดับความพิการสูงสุดไว้ที่สิบ ค่าสูงสุด 100 มักจะใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถเดินหรือยืนได้ซึ่งมักไม่ได้เกิดจากกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดเรื้อรังเพียงอย่างเดียว

โดยหลักการแล้วการไล่ระดับสีทั้งหมดเป็นไปได้ระหว่างความสุดขั้วเหล่านี้

โรคกระดูกสันหลังคดเรื้อรังสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

เมื่ออาการกระดูกสันหลังคดกลายเป็นอาการเรื้อรังมักจะไม่สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์และผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการมากขึ้นและบางครั้งก็น้อยลง

เป้าหมายในการรักษาโรคกระดูกสันหลังคดเรื้อรังจึงไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป แต่เป็นการบรรเทาและควบคุมอาการที่ดีที่สุด

สิ่งนี้ทำได้โดยปัจจัยต่างๆเช่น

• เรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลาย
• การออกกำลังกายเป็นประจำและ
• การใช้ยาบรรเทาอาการปวดเป็นครั้งคราว

ในกรณีของการร้องเรียนเรื้อรังปัจจัยที่มีอิทธิพลทางสังคมและจิตใจมักมีอิทธิพลสำคัญต่อพัฒนาการและการรับรู้ข้อร้องเรียนเพื่อให้สามารถจัดการกับอาการได้ดีที่สุดผ่านการสนับสนุนด้านเหล่านี้
ในบางกรณีหลังจากนั้นไม่นานอาการต่างๆจะถูกกำจัดออกไปและสามารถรักษาให้หายได้

ลาป่วย

ในกรณีของโรคกระดูกสันหลังคดแพทย์มักจะออกใบรับรองการไม่สามารถทำงานได้ (“ การลาป่วย”) เป็นเวลาสองสามวัน
นี่เป็นสิ่งที่จำเป็นหากสามารถตรวจสอบสาเหตุของข้อร้องเรียนกลับไปใช้งานได้หรือหากคาดว่าอาการจะแย่ลงอันเป็นผลมาจากการทำงานต่อไป

อย่างไรก็ตามควรใช้การลาป่วยเพื่อช่วยในการต่อสู้กับสาเหตุของโรคกระดูกสันหลังคดผ่านการออกกำลังกาย
ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรทำให้ร่างกายของคุณเป็นเรื่องง่ายในกรณีเช่นนี้ โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงการลาป่วยเป็นประจำและเป็นเวลานานด้วยโรคกระดูกสันหลังคดเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะทำให้อาการเรื้อรัง

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการลาป่วยได้ที่: กลุ่มอาการของกระดูกสันหลังส่วนคอ - ผลกระทบและผลที่ตามมา

ไม่สามารถทำงานและเกษียณอายุก่อนกำหนด

โรคกระดูกสันหลังคดเรื้อรังและโรคอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการเกษียณอายุก่อนกำหนด

อย่างไรก็ตามแอปพลิเคชันส่วนใหญ่สำหรับความสามารถในการหารายได้ที่ลดลงเนื่องจากปัญหาด้านหลังจะถูกปฏิเสธโดย German Pension Insurance

บ่อยครั้งต้องมีการใช้มาตรการฟื้นฟูหลายประการก่อนและต้องมีการประเมินทางการแพทย์ที่ยาวนาน แม้ในกรณีของโรคกระดูกสันหลังคดขอแนะนำอย่างยิ่งให้ใช้มาตรการที่ใช้งานได้ในระยะเริ่มต้นเพื่อป้องกันไม่ให้ไม่สามารถทำงานได้ในระยะยาว

สิ่งสำคัญคือการนำโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับอาชีพมาใช้อย่างสม่ำเสมอและเป็นรายบุคคล

การสมัครเพื่อเกษียณอายุก่อนกำหนดควรได้รับการพิจารณาก็ต่อเมื่อแม้จะพยายามอย่างเต็มที่และได้รับการสนับสนุนทางสังคมและจิตใจอย่างดีที่สุด แต่ก็ไม่มีโอกาสที่จะรักษาความสามารถในการทำงาน

คุณมักจะได้รับการสนับสนุนจากแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ

สามารถดูความต่อเนื่องของหัวข้อได้ที่นี่: Cervical Spine Syndrome - ผลกระทบและผลที่ตามมา

อาการ Pseudoradicular

อาการ Pseudoradicular ในกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดเรื้อรังเรียกว่าอาการปวดที่แผ่ออกมาหรือความรู้สึกผิดปกติเช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่ไหล่หรือแขนซึ่งไม่สามารถกำหนดพื้นที่จ่ายของเส้นประสาทหรือส่วนต่างๆในรูปแบบการกระจายได้อย่างชัดเจน

ในทางตรงกันข้ามกับอาการ radicular อาการ pseudoradicular ไม่ได้เกิดขึ้นจากความบกพร่องของเส้นประสาทแต่ละเส้นหรือเส้นใยประสาท แต่เกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาทที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในลำคอ

สามารถดูภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมของกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดได้ที่: Cervical Spine Syndrome - ผลกระทบและผลที่ตามมา