การบำบัดที่ดีที่สุดสำหรับโรค piriformis คืออะไร?

บทนำ

อาการเฉียบพลันของโรค piriformis สามารถบรรเทาได้ด้วยยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวด ทันทีที่อาการปรากฏเป็นครั้งแรกการออกกำลังกายควรหยุดชะงักและทำให้เย็นลงทันที

นอกจากนี้แพทย์ที่เข้ารับการรักษายังสามารถได้รับการปรับปรุงชั่วคราวอย่างรวดเร็วโดยตรงกับกล้ามเนื้อ piriformism โดยการฉีดยาชาเฉพาะจุดและอาจเพิ่มคอร์ติโซน อย่างไรก็ตามการรักษานี้ช่วยบรรเทาอาการได้ในช่วงสั้น ๆ เท่านั้น

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับกลุ่มอาการ piriformis

กลุ่มอาการ piriformis สามารถรักษาได้ด้วยการออกกำลังกายเฉพาะทางจากกายภาพบำบัดเช่นการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อ นอกจากนี้การออกกำลังกายและการนวดคลายกล้ามเนื้อ แต่ยังหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่กระตุ้นเช่นการเดินมากเกินไปและการนั่งนาน ๆ ในท่าที่ไม่สบายสามารถบรรเทาอาการได้

ในระยะยาวขอแนะนำให้ใช้ส่วนผสมของกายภาพบำบัดและการนวดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่เหลือของหลังส่วนล่างและก้นเพื่อให้กล้ามเนื้อ piriformism คลายตัวและไม่สามารถระคายเคืองเส้นประสาทได้อีกต่อไป

นักกายภาพบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนสามารถรักษาอาการ piriformis ที่คงอยู่เป็นเวลานานโดยใช้คลื่นอัลตร้าซาวด์เป้าหมายที่มีไว้เพื่อบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและป้องกันการระคายเคืองของเส้นประสาท sciatic

นอกจากนี้การรักษาด้วย myofascial trigger ยังสามารถทำได้ซึ่งถุง (พังผืด) ที่อยู่รอบ ๆ กล้ามเนื้อจะได้รับการกระตุ้นโดยเฉพาะและด้วยเหตุนี้จึงผ่อนคลายเพื่อให้กล้ามเนื้อภายในผ่อนคลายมากขึ้นและไม่กดทับเส้นประสาทอีกต่อไป

ในกรณีส่วนใหญ่ยาบรรเทาอาการปวดและยาต้านการอักเสบสำหรับอาการเฉียบพลันเช่นเดียวกับกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายยืดพิเศษเพื่อขจัดสาเหตุนั้นเพียงพอที่จะต่อต้านการกลับเป็นซ้ำของกลุ่มอาการ piriformis

คุณอาจสนใจ: การบำบัดด้วยจุดกระตุ้น

กายภาพบำบัดสำหรับโรค piriformis

การบำบัดด้วยตนเองหรือกายภาพบำบัดเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาโรค piriformis ได้สำเร็จ ดำเนินการโดยนักกายภาพบำบัดและ / หรือนักกายภาพบำบัด จุดมุ่งหมายคือการยืดและคลายกล้ามเนื้อหลังส่วนล่างและสะโพกทั้งหมด ในการทำเช่นนี้นักกายภาพบำบัดจะใช้การนวดและการยืดกล้ามเนื้อและมักจะแสดงการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อของผู้ป่วยให้ทำที่บ้านซึ่งควรจะทำให้กล้ามเนื้อสะโพกเล็กนิ่ม

การรักษาจุดกระตุ้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อค้นหาความตึงเครียดตรงเวลาในกล้ามเนื้อและคลายออกตัวอย่างเช่นโดยการใช้แรงกด ความสำเร็จควรจะรู้สึกได้ทันที อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิผลที่เพียงพอ ดังนั้นผู้ป่วยทุกคนต้องทดลองด้วยตัวเองว่ารูปแบบการรักษาแบบใดที่เขาจะได้รับประโยชน์สูงสุด

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในหัวข้อของเรา: กายภาพบำบัดสำหรับโรค piriformis

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านสะโพก?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อสะโพกเป็นหนึ่งในข้อต่อที่ต้องเผชิญกับความเครียดมากที่สุด
การรักษาสะโพก (เช่นโรคข้อสะโพกเสื่อมข้อสะโพก ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันรักษาโรคข้อสะโพกทั้งหมดโดยเน้นที่วิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การยืดกล้ามเนื้อในกลุ่มอาการ piriformis

สำหรับการป้องกันและในกรณีที่มีอาการ piriformis การยืดกล้ามเนื้อเป็นส่วนสำคัญของแนวคิดการรักษา การนั่งเป็นเวลานานหรือออกกำลังกายทำให้กล้ามเนื้อสั้นลง การทำให้สั้นลงสามารถแก้ไขได้โดยการยืด

การยืดที่เป็นประโยชน์มีดังนี้:
คุณนอนหงายบนพื้น ขาที่ได้รับผลกระทบงอที่สะโพกและเข่า 90 ° จากนั้นค่อยๆเคลื่อนขาที่งอไปด้านอื่น ๆ ของร่างกายเพื่อให้เลยเข่าอีกข้าง คุณควรรู้สึกเกร็งเล็กน้อยที่ก้นของขาที่งอ
ตอนนี้คุณสามารถดึงเข่าให้ไกลขึ้นโดยใช้แขนและมืออีกข้างหนึ่ง ตอนนี้ความรู้สึกของการยืดควรแข็งแรงขึ้น
คุณควรอยู่ในสถานะนี้ประมาณ 30 วินาที จากนั้นการออกกำลังกายจะดำเนินการสำหรับด้านตรงข้าม โดยรวมแล้วการออกกำลังกายควรทำประมาณสามครั้งสำหรับทั้งสองฝ่าย

นอกเหนือจากการออกกำลังกายนี้แล้วยังมีการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้ออื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถใช้เพื่อต่อต้านโรค piriformis ได้ เป็นสิ่งสำคัญในการออกกำลังกายทุกประเภทที่คุณไม่ต้องยืดตัวจนปวด นอกจากนี้ผู้ที่มีขาเทียมที่สะโพกและเข่าควรออกกำลังกายนี้หลังจากปรึกษาแพทย์หรือนักบำบัดแล้วเท่านั้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อ Piriformis syndrome

การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS)

TENS ย่อมาจากการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง กระแสกระตุ้นขนาดเล็กดำเนินการผ่านผิวหนังเข้าไปในเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อผ่านขั้วไฟฟ้า TENS ที่ติดอยู่กับผิวหนังซึ่งจะนำไปสู่การบรรเทาอาการปวด ในกลุ่มอาการ piriformis TENS สามารถใช้เป็นยาบำบัดได้สำเร็จในบางกรณี
อาการปวดจะลดลงและกระแสกระตุ้นสามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ตึงเครียดได้ เมื่อใช้ TENS ผู้ป่วยอาจรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อย

ในบางกรณีการบำบัดนี้จะได้รับการชดเชยโดยประกันสุขภาพด้วย คุณควรสอบถามเกี่ยวกับเรื่องนี้กับ บริษัท ประกันสุขภาพของคุณก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย TENS สำหรับโรค piriformis

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถดูได้ที่นี่: Electrotherapy

Kinesio เทป

สามารถใช้เทคนิคต่าง ๆ ในการรักษาโรค piriformis ด้วย kinesio tape นอกจากแบบสำเร็จรูปที่เรียกว่า“ พรีคัต” แล้วยังสามารถใช้เทป Kinesio ที่มีจำหน่ายทั่วไปได้

ผู้ได้รับผลกระทบนอนคว่ำและให้เข่าด้านที่ได้รับผลกระทบทำมุมเล็กน้อย (เหมือนกบ) เพื่อให้กระดูกเชิงกรานด้านหน้าลอยขึ้นไปในอากาศได้ เทปคิเนซิโอปกติยาวประมาณ 25 ซม. ตัดเป็นสองแถบเท่า ๆ กันจนมีฐานยาวประมาณ 3-4 ซม. กระดาษสำรองจะถูกนำออกจากฐานนี้โดยการงอและปล่อยให้ติดกับส่วนที่เหลือของเทป
ฐานนี้ติดกับกระดูกสันหลังเชิงกรานด้านหน้าโดยไม่มีความตึงเครียด แถบด้านล่างติดกาวเป็นรูปโค้งโดยให้ความตึงลงไปที่ sacrum ส่วนสุดท้ายจะติดกาวอีกครั้งโดยไม่ต้องตึง ทำเช่นเดียวกันกับแถบด้านบนเพื่อให้ทั้งสองทับซ้อนกันบน sacrum

วิธีที่สองเกี่ยวข้องกับแถบที่ติดกาวในแนวนอนภายใต้ความตึงเครียดจาก sacrum (os sacrum) ไปยังส่วนที่ใหญ่กว่า (เนินเขากลิ้งขนาดใหญ่ / การยื่นออกมาของกระดูกที่ใหญ่กว่าบนหัวกระดูกต้นขา) นอกจากนี้เทปที่มีขนาดเล็กกว่าสองอันจะพาดผ่านจุดปวดหลักด้วยความตึงเครียดเต็มที่

ควรปวดจากเทป; หากเกิดรอยแดงหรือมีอาการอักเสบควรเอาออกอีกครั้ง

ยังอ่าน: Kinesio เทป

การฝังเข็มสำหรับกลุ่มอาการ Piriformis

อาการของโรค piriformis สามารถรักษาได้ด้วยการฝังเข็มและการกดจุด
เข็มฝังเข็มจะอยู่ในจุดฝังเข็มพิเศษสำหรับกล้ามเนื้อ เป็นผลให้ตะคริวในกล้ามเนื้อ piriformis มักจะคลายออกและเส้นประสาท sciatic ที่อยู่ข้างใต้จะไม่ถูกบีบอีกต่อไปหรือน้อยลง ในการแพทย์แผนจีนมักใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ เพื่อเพิ่มผลกระทบ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: การฝังเข็ม

Osteopathy ในกลุ่มอาการ piriformis

การอุดตันและความไม่ตรงแนวในกระดูกเชิงกรานสะโพกและกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจทำให้เกิดความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อ piriformis สิ่งนี้นำไปสู่การเป็นตะคริวและโทนเสียงที่เพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้อง

ด้วยการระดมทำงานเกี่ยวกับพังผืดและเทคนิคอื่น ๆ การแก้ไขโรคกระดูกสามารถช่วยในการรักษาโรค piriformis ได้ การออกกำลังกายที่สอดคล้องกันสำหรับการยืดและขยับบริเวณบั้นท้ายสามารถทำได้ที่บ้านด้วยตัวคุณเอง

คุณอาจสนใจ: กระดูก

การเยียวยาที่บ้านช่วยอะไรกับโรค piriformis?

วิธีการรักษาที่บ้านสำหรับการบำบัดด้วย piriformis คือการนวดกล้ามเนื้อตะโพกโดยอิสระด้วยลูกเทนนิสหรือพังผืดเป็นต้น
คุณนั่งลงเบา ๆ บนลูกบอลและขยับก้นเป็นวงกลมบนลูกบอล ส่งผลให้เกิดการรักษาและนวดกล้ามเนื้อชั้นลึกจนถึงกล้ามเนื้อ piriformis ในการทำเช่นนั้นจุดกระตุ้นของกล้ามเนื้อจะถูกควบคุม ซึ่งอาจเป็นเรื่องที่เจ็บปวดมาก อย่างไรก็ตามไม่ควรฝึกความเจ็บปวดอย่างเต็มที่ที่นี่เช่นกัน

การใช้ม้วนพังผืดสามารถบรรเทาอาการได้เช่นกัน นอกจากนี้ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นการยืดก้นเป็นประจำจะช่วยลดอาการปวดได้

เรียนรู้เพิ่มเติมที่: การฝึก Fascia

ธรรมชาติบำบัดสำหรับ Piriformis Syndrome

นอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์ทั่วไปสำหรับกลุ่มอาการ piriformis แล้วยังมีตัวเลือกในการบำบัดโดยใช้ธรรมชาติบำบัด สิ่งนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการของโรค piriformis ได้
ในธรรมชาติบำบัดเช่น ส่วนผสมของ Harpagophytum, Ledum, Rhus toxicodendron และ Tartarus stibiatus ซึ่งเป็นส่วนผสมของยาหยอดที่มีอยู่ใน Bomarthros Harpagophytum Complex กล่าวกันว่ามีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดและต้านการอักเสบ
Acidum nitricum หรือ Echinacea สามารถใช้กับการอักเสบได้ ไม่ว่าธรรมชาติบำบัดจะช่วยได้จริงหรือไม่นั้นเป็นที่ถกเถียงกันในทางวิทยาศาสตร์ดังนั้นจึงควรได้รับความเห็นทางการแพทย์แบบเดิมในกรณีของโรค piriformis

การรักษาด้วยลูกเทนนิส

สำหรับผู้ป่วยบางรายการนวดด้วยลูกเทนนิสด้วยตนเองจะช่วยคลายกล้ามเนื้อที่ตึงและไม่เจ็บปวดอีกต่อไป

แนวคิดก็คือความตึงเครียดจะถูกปลดปล่อยผ่านการกดดันเป้าหมายในพื้นที่ที่เจ็บปวด ในการทำเช่นนี้ลูกบอลจะถูกวางไว้บนเก้าอี้ จากนั้นนั่งบนลูกบอลอย่างระมัดระวังจนกว่าจะหยุดอยู่ใต้บริเวณที่เจ็บปวด ไม่จำเป็นต้องใช้น้ำหนักตัวทั้งหมด ควรใช้แรงกดให้เพียงพอเพื่อให้อาการปวดนั้นชัดเจน แต่ทนได้ง่าย

การนวดเริ่มต้นด้วยการเคลื่อนไหวเบา ๆ บริเวณที่เจ็บปวดควรได้รับการรักษาเป็นเวลาครึ่งนาที จากนั้นลูกสามารถเคลื่อนไปนวดบริเวณที่เจ็บปวดอื่น ๆ การนวดรูปแบบนี้จะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเมื่อใช้หลายครั้งต่อวัน

การรักษาด้วยโบทอกซ์

โบท็อกซ์หรือโบทูลินั่มท็อกซิน เป็นสารพิษต่อประสาทที่สร้างโดยแบคทีเรียที่เรียกว่า Clostridium botulinum และเป็นสารพิษที่อันตรายที่สุดชนิดหนึ่งในโลก
ในความเข้มข้นต่ำจะยับยั้งการหดตัวของกล้ามเนื้อได้นานถึงหกเดือนเพื่อให้กล้ามเนื้อคลายตัวในช่วงเวลานี้

ดังนั้นความเจ็บปวดที่เกิดจากกล้ามเนื้อ piriformis ที่ตึงเครียดก็ควรจะหายไปและทำให้การเคลื่อนไหวหรือการทำกายภาพบำบัดเป็นไปได้อย่างไม่ลำบาก บริษัท ประกันสุขภาพไม่จำเป็นต้องครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการรักษากล้ามเนื้อด้วยโบท็อกซ์ การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการฉีดเข้ากล้ามด้วยการฉีดโบท็อกซ์ด้วยยาชาเฉพาะที่หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์นั้นดีกว่า

บางครั้งโบท็อกซ์จะฉีดเข้ากล้ามเนื้อโดยตรงในหลาย ๆ ครั้ง เวลาส่วนใหญ่ทำภายใต้การควบคุมของ CT เพื่อให้แน่ใจว่าเข็มกระทบกับกล้ามเนื้อด้านขวา ความเสี่ยง ได้แก่ การบาดเจ็บที่เส้นประสาทและหลอดเลือดการพัฒนาของเม็ดเลือดและผลข้างเคียงเล็กน้อยจากโบท็อกซ์
ซึ่งรวมถึงความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปและกล้ามเนื้ออ่อนแรงชั่วคราว ไม่ทราบผลข้างเคียงในระยะยาวเมื่อใช้อย่างถูกต้อง

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: ผลข้างเคียงของโบทอกซ์

ภาพประกอบกล้ามเนื้อ piriformis

กล้ามเนื้อ Piriformis

1. กล้ามเนื้อรูปลูกแพร์ -
   กล้ามเนื้อ Piriformis
2. ตักไอเลียค -
   Ala ossis ilii
3. หลุมหลัง sacrum -
   Foramina sacralia posteriora
4. Sacrum -
   sacrum
5. Great Rolling Hill -
   คนที่ยิ่งใหญ่กว่า
6. เนินเล็ก ๆ -
   ผู้มีอำนาจน้อยกว่า
7. เพลาต้นขา -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ไอเซียม)
9. กระดูกเอวที่ห้า -
   กระดูกสันหลัง lumbalis V.

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

การรักษาด้วยการผ่าตัดสำหรับโรค piriformis

นอกจากนี้ในแต่ละกรณีอาการสามารถดีขึ้นได้ด้วยการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเส้นประสาท sciatic ไม่ทำงานภายใต้กล้ามเนื้อ piriformism เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่มีมา แต่กำเนิด แต่ต้องผ่านมัน

การผ่าตัดเพื่อรักษาโรค piriformis ยังหายาก มีกรณีพิเศษที่เส้นประสาท sciatic ไม่ดึงเข้าไปในขาใต้กล้ามเนื้อ piriformis แต่จะผ่านเข้าไป จากนั้นการออกกำลังกายที่เหมาะสมสำหรับการยืดและคลายจะไม่เป็นประโยชน์เนื่องจากเส้นประสาทถูกบีบอัดต่อไป ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นได้ถึง 15% ของคนทั้งหมด

แต่สิ่งนี้ไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาสำหรับทุกคน หากมีอาการนี้และไม่สามารถแก้ไขอาการได้ด้วยวิธีอื่นใดก็สามารถเริ่มดำเนินการได้
เส้นทางที่แน่นอนของเส้นประสาท sciatic ถูกกำหนดในการตรวจเบื้องต้นต่างๆ ในระหว่างขั้นตอนนั้นเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ piriformis จะถูกตัดออก โดยส่วนใหญ่แล้วสิ่งนี้จะให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ

เนื่องจากเส้นประสาท sciatic อยู่ใกล้กับพื้นที่ผ่าตัดจึงควรใช้วิธีนี้หลังจากใช้ตัวเลือกแบบอนุรักษ์นิยมหมดแล้วเท่านั้น

ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับ: รักษาโรค Piriformis Syndrome

คำแนะนำจากกองบรรณาธิการ

• สาเหตุของ Piriformis Syndrome
• การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อ Piriformis Syndrome
• การรักษาโรค piriformis
• ระยะเวลาของโรค piriformis
• ปวดสะโพก