หูชั้นกลาง

คำพ้องความหมาย

ละติน: auris สื่อ

ภาษาอังกฤษ: หูชั้นกลาง

กายวิภาค: โพรงแก้วหู (Cavitas tympani)

บทนำ

หูชั้นกลางเป็นช่องว่างที่เต็มไปด้วยอากาศที่มีเยื่อเมือกบุและอยู่ในกระดูกกะโหลกศีรษะ ossicles อยู่ในนั้นซึ่งเสียงหรือพลังงานการสั่นสะเทือนของเสียงจะถูกส่งจากช่องหูภายนอกผ่านแก้วหูและสุดท้ายไปยังหูชั้นใน

กายวิภาคศาสตร์

ในทางกายวิภาคโซ่กระดูกซึ่งประกอบด้วยกลายเป็นหูชั้นกลาง ค้อน (ลาดพร้าว มัลลีอุ), ทั่งตีเหล็กหรือตีทอง (ลาดพร้าว กระดูกทั่ง) และ โกลน (ลาดพร้าว กระดูกโกลน) นับ พวกเขาเชื่อมต่อกัน ค้อนอยู่ติดกับแก้วหู (เยื่อบุษราคัม) ซึ่งแสดงถึงรอยต่อระหว่างหูชั้นนอกและหูชั้นกลาง ทั่งยึดกับค้อนและเชื่อมต่อกับลวดเย็บในหูชั้นกลาง หลังจบลงด้วยแผ่นเหล็กโกลนที่หน้าต่างวงรี (Fenestra vestibuli).

กระดูกในหูชั้นกลางเป็นสิ่งที่มีขนาดเล็กที่สุดในร่างกายมนุษย์และนอกเหนือจากการส่งเสียงแล้วยังทำหน้าที่ขยายเสียงด้วยค่า 1.3 สิ่งนี้ทำได้โดยการใช้ประโยชน์จากกระดูก โดยรวมแล้วการเคลื่อนไหวของโซ่ข้อเท้าเป็นการเคลื่อนไหวของลูกตุ้มและการเคลื่อนไหวของพวกเขาได้รับอิทธิพลจากกล้ามเนื้อสองส่วน: กล้ามเนื้อ Tensor tympani („เครื่องปรับความตึงของแก้วหู") และ กล้ามเนื้อ Stapedius (เริ่มที่โกลน) กล้ามเนื้อทั้งสองจะลดการส่งเสียงสะท้อนกลับในกรณีของสิ่งเร้าที่มีเสียงดังและทำให้ฟังก์ชันป้องกันบางอย่างสมบูรณ์ เมื่อ เอ็มเทนเซอร์ไทมปานี แก้วหูกระชับในหูชั้นกลาง ด้วยการหดตัวของ M. stapedius โซ่นำเสียงแข็งขึ้นและการส่งผ่านเสียงไปยังหูชั้นในจะลดลง ฟังก์ชันตัวกรองนี้ควรมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับไฮโน้ต ("ตัวกรองความถี่สูง“).

รูปหู

A - หูชั้นนอก - Auris externa
B - หูชั้นกลาง - สื่อ Auris
C - หูชั้นใน - Auris interna

1. แถบหู - ส่วนที่เป็นเกลียว
2. เคาน์เตอร์บาร์ - Antihelix
3. ใบหู - Auricula
4. มุมหู - tragus
5. ติ่งหู -
   Lobulus auriculae
6. ช่องหูภายนอก -
   Meatus acousticus externus
7. กระดูกขมับ - กระดูกขมับ
8. แก้วหู -
   เยื่อแก้วหู
9. ผัด - กระดูกโกลน
10. ท่อยูสเตเชียน (หลอด) -
    ทูบาตรวจสอบ
11. กระสุน - อวัยวะรูปหอยโข่ง
12. โสตประสาท - ประสาทหู
13. เส้นประสาทสมดุล -
    เส้นประสาทขนถ่าย
14. ช่องหูชั้นใน -
    Meatus acousticus internus
15. การขยาย (หลอด)
    ของคลองครึ่งวงกลมหลัง -
    Ampulla membranacea หลัง
16. ซุ้มประตู -
    ท่อครึ่งวงกลม
17. ทั่ง - กระดูกทั่ง
18. ค้อน - มัลลีอุ
19. แก้วหู -
    Cavitas tympani

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

โพรงแก้วหูในหูชั้นกลางมีผนังกั้นหลายชั้น ผนังด้านข้าง (Paries membranaceus) แสดงถึงขีด จำกัด ของ หูชั้นนอก ส่วนใหญ่เกิดจากแก้วหู ผนังด้านใน (Paries labyrinthicus) เป็นเส้นขอบของหูชั้นใน การยื่นออกมาจะเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะที่นี่ ที่เรียกว่า แหลม. มันคือเกลียวฐานของ ได้ยินกับหู. ผนังด้านล่าง (Paries jugularis) สร้างพื้นของโพรงแก้วหู ทางผนังด้านหลังในหูชั้นกลาง (Paries mastoideus) หนึ่งไปถึงเซลล์ที่เติมอากาศเพิ่มเติมผ่านทางเดิน (เซลลูล่า mastoideae) ของกระดูก petrous หูชั้นกลางอักเสบ แพร่กระจายเนื่องจากมีการเชื่อมต่อโดยตรง หลังคาของโพรงแก้วหู จำกัด ผนังด้านบน (Paries tegmentalis) การเปิดหรือการเชื่อมต่อที่สำคัญอีกประการหนึ่งของหูชั้นกลาง ได้แก่ ผนังหน้า (Paries caroticus) - ช่องเปิดของทรัมเป็ต ทรัมเป็ต (ทูบาตรวจสอบ) ในหูชั้นกลางให้การเชื่อมต่อแบบเปิดระหว่างหูชั้นกลางและ ลำคอ ที่นี่ ประกอบด้วยหนึ่งในสามของกระดูกและสองในสามของวัสดุกระดูกอ่อน ส่วนของร่างกายเป็นไปตามส่วนของกระดูกที่อยู่ในกระดูก petrous และขยายไปทางลำคอเหมือนทรัมเป็ต ท่อรับประกันการระบายอากาศของหูชั้นกลางอย่างต่อเนื่องและเปิดขึ้นพร้อมกับการกลืนทุกครั้ง ส่งผลให้เกิดการปรับสมดุลของความดันระหว่างความดันอากาศในหูชั้นกลางและสิ่งแวดล้อม ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ดูดลูกอมหรือกลืนบ่อยๆระหว่างเที่ยวบินเพื่อหลีกเลี่ยง“ การกดทับที่หู” ท่อยูสเตเชียนมีพื้นผิวพิเศษที่มี cilia เป็นมาตรการป้องกันเพิ่มเติมซึ่งควรจะป้องกันไม่ให้เชื้อโรคออกจากหูชั้นกลางโดยการตีไปที่ลำคอ หากระบบนี้ล้มเหลวอาจทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกที่เกิดจากแบคทีเรีย
ความสัมพันธ์เพื่อนบ้านมีความสำคัญทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคของหูชั้นกลางเนื่องจากจากที่นี่การอักเสบที่เป็นหนองอย่างรุนแรงสามารถแพร่กระจายไปยังช่องว่างข้างเคียงได้ สามารถติดตามก อาการไขสันหลังอักเสบ, ฝีในสมองการอักเสบของกระบวนการกกหูของกระดูกขมับ (อิสตรี), การรบกวนทางสายตาและอัมพาตของ กล้ามเนื้อใบหน้า.

โครงสร้างที่สำคัญทางกายวิภาคอีกอย่างหนึ่งไหลผ่านหูชั้นกลางโดยตรงซึ่งได้รับการปกป้องโดยเยื่อเมือกเท่านั้น มันเป็นเส้นประสาทขนาดเล็ก (คอร์ดดาไทมปานี) ซึ่งรับผิดชอบต่อความรู้สึกของรสชาติ ที่ หูชั้นกลางอักเสบ เส้นประสาทนี้สามารถได้รับผลกระทบ ผู้ที่ได้รับผลกระทบรายงานว่ามีการรบกวนรสชาติและการหลั่งน้ำลายลดลง

หน้าที่ของหูชั้นกลาง

นอกเหนือจากการส่งเสียงแบบ "ธรรมดา" แล้วงานที่สำคัญที่สุดของหูชั้นกลางคือการปรับความต้านทานคลื่นเสียงที่เรียกว่า (ความต้านทาน) เป็นตัวแทน
เสียงที่เข้ามาถึงแก้วหูทางช่องหูภายนอก หากต้องเชื่อมต่อหูชั้นในที่เต็มไปด้วยของเหลวโดยตรงคลื่นเสียงประมาณ 99% จะสะท้อนออกมาเนื่องจากความต้านทานของคลื่นเสียงระหว่างอากาศและของเหลวในหูชั้นในมีมากเกินไป ปัญหานี้หลีกเลี่ยงได้ด้วยความช่วยเหลือของหูชั้นกลาง พลังงานเสียงจะถูกส่งไปยังหน้าต่างวงรีอย่างมีประสิทธิภาพผ่านค้อนทั่งและโกลน กลไกสองประการสำหรับการจับคู่อิมพีแดนซ์มีความสำคัญที่นี่ ประการแรกดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ossicles ทำให้เกิดแรงกดบนหน้าต่างวงรีเพิ่มขึ้นผ่านแขนคันโยกที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามผลกระทบที่สองจะเข้ามาแทนที่ส่วนที่ใหญ่กว่าอย่างมีนัยสำคัญของกระบวนการปรับเปลี่ยน หลักการที่นี่คือผลกระทบพื้นผิวระหว่างแก้วหูและหน้าต่างรูปไข่ เนื่องจากแก้วหูมีขนาดใหญ่กว่าหน้าต่างวงรีประมาณ 17 เท่าจึงต้องกระจายแรงที่เท่ากันไปยังพื้นที่ที่เล็กกว่า ส่งผลให้ความดันเสียงเพิ่มขึ้นอย่างมากโดยมีค่าเท่ากับ 30
โดยรวมแล้วหูชั้นกลางและการปรับอิมพีแดนซ์จะลดการสะท้อนของเสียงลงเหลือ 35% ซึ่งจะเพิ่มการได้ยิน 10-20 เดซิเบล (dB) ขึ้นอยู่กับความถี่

สรุป

หูชั้นกลางเป็นส่วนที่ขาดไม่ได้ในการได้ยินในโรคต่างๆเช่นหูชั้นกลางอักเสบบางครั้งอาจมีการ จำกัด อย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนทำให้ภาพทางคลินิกมีความซับซ้อน