มะเร็งตับระยะสุดท้าย

บทนำ

มะเร็งตับเป็นเนื้องอกมะเร็งที่ติดอันดับ 5 ของเนื้องอกที่พบบ่อยทั่วโลก
โดยปกติเนื้องอกในตับเกิดจากโรคตับที่เป็นสาเหตุเช่นโรคตับแข็งหรือการอักเสบเรื้อรังของตับเช่นโรคตับอักเสบ อย่างไรก็ตามเนื้องอกมักได้รับการยอมรับช้ามากเนื่องจากมีอาการเพียงเล็กน้อย

อาการระยะสุดท้าย

น่าเสียดายที่มะเร็งตับเองมีอาการน้อยมากและแทบจะไม่แสดงอาการใด ๆ ในระยะแรก นี่เป็นสาเหตุหนึ่งที่ในหลาย ๆ กรณีมะเร็งตับได้รับการวินิจฉัยเฉพาะในระยะลุกลามจากนั้นจะดำเนินไปสู่ระยะสุดท้ายอย่างรวดเร็ว ในระยะสุดท้ายการทำงานของตับที่บกพร่องหรือสูญเสียไปเป็นปัญหาที่ใหญ่ที่สุดโดยปกติแล้วตับจะถูกใช้ในการสร้างผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่สำคัญหลายอย่างรวมทั้งการล้างพิษและการขับของเสียทั้งหมดในร่างกาย หากสูญเสียหน้าที่นี้จะส่งผลให้เกิดอาการรุนแรงของมะเร็งตับระยะสุดท้าย

อาการที่พบบ่อยที่สุดของผู้ป่วยมะเร็งตับระยะสุดท้าย ได้แก่ น้ำในช่องท้องหรือเส้นรอบวงที่เพิ่มขึ้นผิวหนังคันหรือแสบร้อนน้ำหนักลดเบื่ออาหารเจ็บบริเวณช่องท้องส่วนบนด้านขวาหรือผิวหนังและดวงตาเป็นสีเหลือง อย่างไรก็ตามควรจำไว้เสมอว่ามะเร็งตับระยะสุดท้ายไม่สามารถระบุได้จากอาการเพียงอย่างเดียว

สำหรับข้อมูลที่น่าสนใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งตับและอาการของโรคแม้ว่าจะอยู่ในระยะเริ่มต้นโปรดอ่านบทความต่อไปนี้ของเรา: อาการมะเร็งตับ

น้ำในกระเพาะอาหาร

ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่เป็นมะเร็งตับระยะลุกลามจะมีน้ำในช่องท้องหรือเป็นที่รู้จักกันในแง่เทคนิคว่าท้องมานหรือน้ำในช่องท้องในช่วงที่เป็นโรค
ในมะเร็งตับน้ำในช่องท้องเป็นผลมาจากกระบวนการเผาผลาญที่ถูกรบกวนและการเปลี่ยนแปลงของสภาวะความดันในช่องท้อง น้ำมักจะก่อให้เกิดปัญหาเฉพาะเมื่อมีการสะสมในช่องท้องจำนวนมากและเส้นรอบวงท้องเพิ่มขึ้นอย่างมาก น้ำปริมาณเล็กน้อยในช่องท้องสามารถล้างออกได้ด้วยความช่วยเหลือของยา อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยมีน้ำในช่องท้องมากหรือมีอาการปวดอย่างรุนแรงจากการเพิ่มขึ้นของเส้นรอบวงท้องจะต้องทำการเจาะโดยที่ของเหลวในช่องท้องจะถูกระบายออกอย่างช้าๆ

โปรดอ่านหัวข้อของเรา: เจาะน้ำในช่องท้อง และ ปวดหลังการเจาะ

ผิวเหลือง

ผิวหนังและดวงตามักเป็นสีเหลืองเรียกว่าดีซ่านในทางเทคนิค
โรคดีซ่านนี้เกิดจากโปรตีนบางชนิดในร่างกายของเราซึ่งถูกเก็บไว้ในตับภายใต้สถานการณ์ปกติแล้วขับออกทางลำไส้ซึ่งเรียกว่าบิลิรูบิน อย่างไรก็ตามหากตับหรือทางเดินน้ำดีเป็นโรคบิลิรูบินจะไม่สามารถขับออกได้อีกต่อไป เป็นผลให้บิลิรูบินสะสมอยู่ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายโดยเฉพาะผิวหนังและตาขาว (โดยปกติจะเป็นตาขาว) ซึ่งเป็นตัวการทำให้เกิดสีเหลือง โรคดีซ่านไม่ใช่อาการที่น่าสนใจของมะเร็งตับและอาจเกิดขึ้นกับโรคอื่น ๆ ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามในมะเร็งตับระยะสุดท้ายผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีอาการตัวเหลืองอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงที่เป็นโรคนี้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้โปรดอ่านบทความของเรา: ดีซ่าน

อาเจียน

การอาเจียนเป็นอาการที่เกิดขึ้นในหลายโรคและควรจะช่วยให้ร่างกายกำจัดสารพิษได้
ในมะเร็งตับการอาเจียนมักจะรุนแรงมากเนื่องจากโรคตับยังช่วยกำจัดการทำงานของสารพิษ เป็นผลให้มีโปรตีนและสารต่างๆมากมายลอยอยู่ในร่างกายซึ่งเป็นอันตรายต่อร่างกายและต้องการกำจัดออกไป สารและโปรตีนเหล่านี้ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อศูนย์กลางการอาเจียนในร่างกายมากขึ้นและจะมีอาการอาเจียนเป็นประจำและรุนแรงขึ้น

โปรดอ่าน: ยาแก้อาเจียน

ความเจ็บปวด

อาการปวดจากมะเร็งตับเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าโรคกำลังดำเนินไปและเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในระยะสุดท้ายของมะเร็ง
ความเจ็บปวดจะเห็นได้ชัดโดยเฉพาะในช่องท้องส่วนบนด้านขวาและยังสามารถแผ่จากที่นี่ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ บ่อยครั้งความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งตับเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามะเร็งได้เจริญเติบโตที่ตับหรือส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ การแพร่กระจายของมะเร็งตับซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะในระยะสุดท้ายอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง จุดสนใจหลักคือการแพร่กระจายในกระดูกเช่นกระดูกสันหลังซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดหลังอย่างรุนแรง

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ปวดในช่องท้องด้านขวาบน

อายุขัย

อายุขัยของมะเร็งตับขึ้นอยู่กับระยะและโรคที่มาพร้อมกัน
โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคมะเร็งตับค่อนข้างแย่แม้จะมีทางเลือกในการรักษามากมาย ไม่เพียง แต่เนื้องอกในตับเท่านั้นที่ทำให้เกิดปัญหา แต่การสูญเสียการทำงานของตับที่เกือบตลอดเวลาจะช่วยลดอายุขัยที่เหลืออยู่ได้อย่างมาก แม้แต่มะเร็งตับระยะกลางซึ่งยังมีทางเลือกในการรักษามากมาย แต่ก็มีเวลารอดชีวิตเฉลี่ยประมาณ 12-18 เดือน มะเร็งตับระยะสุดท้ายซึ่งมะเร็งและการสลายตัวของตับมีความก้าวหน้ามากจนได้รับการพิจารณาเพียงการรักษาแบบประคับประคองเท่านั้นอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณสามเดือน

หลักสูตรขั้นตอนสุดท้าย

ขั้นตอนสุดท้ายเป็นของแต่ละบุคคลและโดยพื้นฐานแล้วขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยและสภาพความเป็นอยู่อื่น ๆ ในบางกรณีมักเกิดขึ้นที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบตกอยู่ในภาวะโคม่าที่เรียกว่าตับในระยะสุดท้าย นี่เป็นอีกผลของการสูญเสียการทำงานของตับ นอกจากผลิตภัณฑ์อื่น ๆ แล้วตับยังสลายแอมโมเนียของโปรตีนให้อยู่ในสภาพที่แข็งแรงซึ่งเป็นพิษต่อร่างกายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อสมอง หากกระบวนการล้างพิษในตับสิ้นสุดลงผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญที่อาจเป็นพิษจะสะสมในร่างกายมากขึ้นเรื่อย ๆ รวมทั้งแอมโมเนียซึ่งค่อยๆนำไปสู่ความเสียหายของสมอง ในช่วงเริ่มต้นสิ่งนี้จะแสดงออกมาทางสมาธิที่ไม่ดีและความเหนื่อยที่เพิ่มมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปความสับสนและความผิดปกติของความสนใจอย่างรุนแรงมักปรากฏ ในที่สุดก็หมดสติในที่สุดก็เข้าขั้นโคม่า

อาการของขั้วสามารถทำได้อย่างไร?

ในมะเร็งระยะสุดท้ายมักมุ่งเน้นไปที่การบำบัดแบบประคับประคองโดยใช้หลักการที่เรียกว่า "การดูแลแบบประคับประคองที่ดีที่สุด"
นั่นหมายความว่าคุณไม่ได้ทำการรักษาต่อไปหรือพยายามหยุดโรคที่เป็นสาเหตุ แต่จะบรรเทาอาการและความไม่สบายของผู้ป่วยเท่านั้น ในมะเร็งตับความเจ็บปวดและคลื่นไส้อยู่เบื้องหน้า นอกจากนี้การรักษาด้วยยาสำหรับอาการคันและอาการโคม่าในตับอาจมีความจำเป็น
นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาสำหรับอาการแล้วการบำบัดแบบประคับประคองยังรวมถึงการดูแลด้านจิตเนื้องอกหรือการอภิบาล

อ่านเกี่ยวกับสิ่งนี้: การบำบัดแบบประคับประคองสำหรับมะเร็งตับ

มีวิธีรักษาไหม?

การรักษามะเร็งตับเป็นไปได้ในบางกรณีหากพบมะเร็งในระยะเริ่มแรกและสามารถเข้าถึงได้ง่ายในการผ่าตัดจึงสามารถถอดออกได้ง่าย
ในทางกลับกันมะเร็งตับระยะสุดท้ายไม่สามารถรักษาให้หายได้อีกต่อไป น่าเสียดายที่มะเร็งและการสลายของตับในกรณีนี้สูงเกินกว่าที่จะรักษาให้หายได้

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: บำบัดมะเร็งตับ

การวินิจฉัยโรค

มีการตรวจและทดสอบหลายชุดเพื่อจำแนกระยะของมะเร็งอย่างแม่นยำเพื่อหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุด
ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดด้วย สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการมองหาโปรตีนบางชนิดที่สร้างขึ้นในตับเพื่อที่จะสามารถประเมินประสิทธิภาพการทำงานของตับได้ นอกจากนี้ยังมีโปรตีนบางชนิด (AFP) ซึ่งสามารถระบุได้อย่างสม่ำเสมอว่าเป็นตัวบ่งชี้เนื้องอกและให้ข้อมูลเกี่ยวกับการลุกลามของมะเร็ง

นอกเหนือจากการตรวจเลือดแล้วการตรวจด้วยภาพยังเป็นส่วนสำคัญในการประเมินระยะของมะเร็งตับ นอกจากขั้นตอนง่ายๆเช่นอัลตราซาวนด์แล้วยังมีการใช้ขั้นตอนที่ซับซ้อนเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) ระยะที่แน่นอนของมะเร็งตับสามารถประเมินได้โดยดูจากผลการทดสอบทั้งหมดนี้ร่วมกับอาการที่รับรู้ทางร่างกาย

อ่านบทความของเราด้วย: ค่าตับ