การใช้คอนทราสต์มีเดียในการวินิจฉัย

บทนำ

สื่อความคมชัดสามารถใช้ในขั้นตอนการถ่ายภาพต่างๆเช่นรังสีเอกซ์ CT หรือ MRI พวกเขาทำหน้าที่ทำให้กระบวนการของโรคที่เป็นไปได้ง่ายขึ้นในการระบุและสามารถทำให้การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกายของเรามีขนาดเล็กลง

กลุ่มของคอนทราสต์มีเดียรวมถึงยาต่างๆที่ได้รับการปรับให้เหมาะสมสำหรับการตรวจสอบตามลำดับ ดังนั้นจึงเป็นเช่น ในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สารคอนทราสต์ที่มีไอโอดีน

ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสื่อคอนทราสต์ประเภทนี้อาจเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงและผลข้างเคียงได้

เนื่องจากไตและต่อมไทรอยด์มีความเสี่ยงเป็นพิเศษจึงมักตรวจสอบค่าห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องก่อนให้สารคอนทราสต์

เนื่องจากความทนทานที่ดีขึ้นเรื่อย ๆ การตรวจ CT และ MRT ส่วนใหญ่ในปัจจุบันจึงเกิดขึ้นโดยใช้คอนทราสต์มีเดีย

ทำไมสื่อคอนทราสต์?

ตามชื่อที่แนะนำตัวแทนความคมชัดนำไปสู่ การเพิ่มความคมชัด และ ความแตกต่างระหว่างโครงสร้างต่างๆ และ เนื้อเยื่อ. โครงสร้างแต่ละส่วนสามารถสร้างความแตกต่างได้ดีกว่าขึ้นอยู่กับคำถาม

ยังเป็นไปได้อยู่แล้ว กระบวนการเกิดโรคขนาดเล็กมาก เพื่อให้มองเห็นได้ผ่านการถ่ายภาพ ตัวอย่างเช่นโรคต่างๆสามารถเข้ามาได้แล้ว ระยะแรก ค้นพบและ รักษาทันเวลา กลายเป็น

ดังนั้นคอนทราสต์มีเดียจึงไม่เป็นของ "คลาสสิก“ ยาที่บรรเทาหรือทำให้อาการดีขึ้น แต่พวกเขามี ความสำคัญในการวินิจฉัยอย่างมาก บรรลุ!

การบริหาร

โดยปกติคอนทราสต์มีเดียจะผ่านหนึ่ง การเข้าถึงหลอดเลือดดำ เข้าสู่ระบบเลือดของเราโดยตรง นี้จะให้คุณเล็กน้อย IV cannula วางไว้ในหลอดเลือดดำที่เข้าถึงได้ง่ายโดยปกติจะอยู่ที่ข้อพับข้อศอก

รอบ อวัยวะในช่องท้อง เพื่อให้แสดงผลได้ดีโดยเฉพาะอาจจำเป็นต้องใช้คอนทราสต์มีเดีย ดื่ม.

สื่อความคมชัดที่แตกต่างกัน

โดยทั่วไปทุกคนมี สื่อคอนทราสต์ งานแต่ละอย่างในการสอบสวน ส่งสัญญาณ (เช่นรังสีเอกซ์) เพื่อเปลี่ยนแปลง หรือ เพื่อเสริมกำลัง. เหตุผลคุณสมบัติของมันจึงขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจสอบที่ใช้:

1. MRI: ในช่วง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอนุภาคที่เล็กที่สุดในร่างกายของเรา (นิวเคลียสของไฮโดรเจน) ผ่าน a สนามแม่เหล็ก ชิด ขั้นตอนการสลับที่เกิดขึ้นของการสั่นและการคลายตัวของอนุภาคสามารถตรวจจับและแสดงผลได้โดยอุปกรณ์ MRT ที่มีความละเอียดอ่อนเพื่อให้ ภาพตัดขวางโดยละเอียด สามารถสร้างได้
   เพื่อให้ได้ภาพที่ดียิ่งขึ้นและให้ข้อมูลมากขึ้น Gadolinum-มีตัวแทนความคมชัด สามารถใช้ได้. เป็นหนึ่งในสิ่งที่เรียกว่าparamagnetic“ สารและมีอิทธิพลต่อคุณสมบัติการผ่อนคลายของเนื้อเยื่อของเรา โครงสร้างบางอย่างในภาพปรากฏในลักษณะนั้น สว่าง หรือ. ชัดเจนมากขึ้น.
   สำหรับคำถามบางอย่างเกี่ยวกับไฟล์ ตับ (เช่น. เนื้องอก) ยืนพิเศษ สื่อความคมชัดของเหล็ก ใช้ได้: พูดง่ายๆก็คือเซลล์ตับที่แข็งแรงเท่านั้นที่สามารถเผาผลาญธาตุเหล็กได้ ซึ่งทำให้ค่อนข้างง่าย เซลล์ตับที่เป็นโรค ที่จะพบในภาพ MRI
   สำหรับ MRI ของปอด ใช้ก๊าซฮีเลียมซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์
   อ่านเพิ่มเติมได้ที่: MRI ของปอด และ MRI พร้อมตัวแทนความคมชัด
2. CT: เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ใช้งานได้กับ รังสีเอกซ์ จากทิศทางที่แตกต่างกัน ผลิตภัณฑ์ถูกสร้างขึ้นภายในเวลาอันสั้น การตรวจเอกซเรย์โดยละเอียดซึ่งให้ความกระจ่างเกี่ยวกับโรคต่างๆของเรา อวัยวะภายใน (เวเดอร์ ปอด), เรือ หรือ โครงกระดูก สามารถส่งมอบ.
   สำหรับภาพประกอบที่ดีกว่าของโครงสร้างที่มีชื่อส่วนใหญ่มา ยาฆ่าเชื้อไอโอดีน, คอนทราสต์ที่ละลายน้ำได้ สำหรับการใช้งาน เช่น. เรือขนาดใหญ่ที่เป็นไปได้เช่นนั้น หลอดเลือดแดงหลัก (lat.: เส้นเลือดใหญ่) เพื่อประเมินใน CT ไม่บ่อยด้วย คอนทราสต์ที่มีแบเรียม นำไปใช้ เนื่องจากส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการประเมินโดยละเอียดของไฟล์ ระบบทางเดินอาหาร ควรใช้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใช้ยา ดื่มก่อนการตรวจ. อย่างไรก็ตามหากคอนทราสต์มีเดียที่มีแบเรียมเข้าสู่ร่างกายของเราผ่านการบาดเจ็บเล็กน้อยต่อระบบย่อยอาหารก็สามารถทำได้ ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต เป็นผลที่ตามมา ดังนั้นในกรณีเช่นนี้ต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยา
3. เอกซเรย์: เหมือนเดิมรูปแบบเรียบง่าย การตรวจเอ็กซ์เรย์ พื้นฐานของการศึกษาจำนวนมาก ปอด และ โครงกระดูก ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นเช่นนี้ แม้ไม่มีคอนทราสต์มีเดีย ได้รับการตัดสินอย่างดีของเรา ระบบหลอดเลือด อย่างไรก็ตามเช่น ไม่. ดังนั้นการตรวจเอ็กซ์เรย์บางอย่างจำเป็นต้องใช้คอนทราสต์มีเดีย
   แต่ทำไม? เอ็กซ์เรย์คอนทราสต์มีเดียรวมถึง สื่อคอนทราสต์ CT สามารถรวมถึงรังสีเอกซ์ ดีกว่า („เอ็กซเรย์เป็นบวก") หรือ แย่ลง („เอ็กซเรย์ลบ") ดูดซับเป็นเนื้อเยื่อรอบ ๆ เช่น. สำหรับสารบวก X-ray รังสีน้อยลงบนฟิล์ม X-ray- โครงสร้างปรากฏในภาพ สว่าง มากกว่าสภาพแวดล้อมของพวกเขา
   ที่ i.a. สำหรับภาพต่อไปนี้อาจจำเป็นต้องให้ตัวแทนความเปรียบต่างที่ได้รับผลกระทบก่อนการตรวจเอ็กซ์เรย์:

• ทางเดินอาหาร (เช่น การตรวจการกลืนหลอดอาหาร)
• ระบบหลอดเลือด
• ไตและระบบทางเดินปัสสาวะ
• ถุงน้ำดี และ ทางเดินน้ำดี
• กระดูกสันหลังคลอง

ผลข้างเคียง

โดยปกติจะ คอนทราสต์มีเดียที่ผู้ป่วยยอมรับได้ดี.

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คอนทราสต์ไอโอดีน (ใช้ใน CT และ เอกซเรย์) หายากมาก แต่ ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงมาก สาเหตุ.

ในช่วง ฉีดเข้าเส้นเลือด คอนทราสต์มีเดียที่มีไอโอดีนรู้สึกได้ถึงผู้ที่ได้รับผลกระทบค่อนข้างทันที รู้สึกอบอุ่น, รสชาติโลหะ ที่ลิ้นหรือด้วย กระตุ้นให้ปัสสาวะ. ปรากฏการณ์เหล่านี้อยู่ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่เป็นอันตราย และ Vหายไปในช่วงเวลาสั้น ๆ อีกครั้งด้วยตัวมันเอง

ปฏิกิริยาที่หนักกว่า เกิดขึ้นภายในครั้งแรก 20-30 หรือ 3-5 นาที และสามารถแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน:

1. เวที: ปฏิกิริยาทางผิวหนัง (เช่น การสร้าง Wheal, อาการคัน) และแสง อาการทั่วไป (เช่นคลื่นไส้เหงื่อออก)
2. เวที: อาการทางระบบทางเดินอาหารที่รุนแรง (เช่นคลื่นไส้อาเจียน) และปัญหาการไหลเวียนโลหิต
3. เวที: ภาวะช็อกจากการเกิด anaphylactic พร้อมกับหายใจถี่, หายใจลำบากเป็นต้น
4. เวที: Anaphylactic shock with ภาวะหยุดหายใจขณะ

บุคลากรทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามมักขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาที่อธิบายไว้ เตรียมพร้อมอย่างดีที่สุด, ดังนั้น รวดเร็ว และ มาตรการการรักษาที่มีประสิทธิภาพ สามารถเริ่มต้นได้อย่างรวดเร็ว

เนื่องจากความเสี่ยงที่เหลืออยู่ผู้ป่วยจะต้องได้รับการปรึกษาจากแพทย์ก่อนให้ยาคอนทราสต์มีเดียแต่ละครั้ง ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เคลียร์ขึ้น จะและ ยืนยันเป็นลายลักษณ์อักษร.

โดยสรุปมีความทันสมัย อย่างไรก็ตามสื่อความคมชัดที่มีไอโอดีนสามารถทนได้ดีมากและผลข้างเคียงที่หายากมาก

ผลข้างเคียงจากสื่อคอนทราสต์ MRI สามารถสังเกตได้ในกรณีที่หายากมากเท่านั้น แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ผ่านกลไกที่ไม่รู้จักมาก่อนผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน ความเกลียดชัง, อาเจียน, การก่อตัวของ Wheal ที่มีอาการคัน, หายใจถี่, เวียนหัว, ตัวสั่น เป็นต้น

โรคภูมิแพ้ตัวแทนความคมชัดที่รู้จักกัน - ตอนนี้เป็นอย่างไร

บางครั้งก็ต้อง การถ่ายภาพแม้จะมีอาการแพ้สารคอนทราสต์ ตามลำดับ โดยการเตรียมที่เหมาะสมเช่น การให้ยาต้านอาการแพ้ทางหลอดเลือดดำ และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารคอร์ติโซนอาการแพ้สามารถป้องกันได้ส่วนใหญ่

ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องระบุถึงภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่คุณเคยประสบมาแล้วเนื่องจากสื่อตัดกัน!

ไทรอยด์

ไทรอยด์ของเราจำเป็นสำหรับการผลิต จำเป็น ไทรอยด์ฮอร์โมนเป็นธาตุ ไอโอดีน. มากที่สุด เอกซเรย์- หรือ. CT-สื่อคอนทราสต์ ต้องมีไอโอดีน ระดับไทรอยด์ โปรดทราบก่อนการตรวจสอบ!

แพทย์ที่เข้าร่วมของคุณจะตรวจสอบสิ่งนี้ในเลือด ฮอร์โมนที่เกี่ยวข้อง (fT3, fT4, TSH พื้นฐาน)

หากคุณมีไฮเปอร์ฟังก์ชัน (lat.: hyperthyroidism) หรือมีก้อนไทรอยด์ที่ใช้งานได้จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เนื่องจากคอนทราสต์มีเดียนำทางร่างกายของเราภายในระยะเวลาอันสั้น ไอโอดีนในระดับสูง ถึง. เป็นผลให้ไทรอยด์ของเรา "กระตุ้น"ของคุณ เพิ่มการผลิตฮอร์โมน.

ด้วยต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดที่มีอยู่แล้วจะมีการใช้งานมากเกินไปดังนั้นการกระตุ้นเพิ่มเติมในบางครั้ง ฮอร์โมนเพิ่มขึ้นที่เป็นอันตราย สามารถนำไปสู่ บางครั้งอาจเป็นไทรอยด์ที่โอ้อวดได้ ถูกกระตุ้นโดยสื่อคอนทราสต์ที่มีไอโอดีน กลายเป็น

ไต

จำนวนมาก สื่อคอนทราสต์ ถูกกำจัดออกจากร่างกายของเราทางไต สามารถทำได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตที่เสียหายก่อนหน้านี้ ความเสียหายหนัก ไก กับ อายุที่เพิ่มขึ้นแต่ความเสี่ยงนั้นสูงเป็นพิเศษแม้ว่าจะมีโรคเบาหวานอยู่ก็ตาม

รอบ ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ เพื่อให้รับรู้ในช่วงเวลาที่ดีผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องให้ตัวแทนความคมชัดของตน ค่าไต (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง creatinine) สามารถกำหนดได้ ความชุ่มชื้นสูง จากการศึกษาล่าสุดพบว่าความเสียหายของไตอาจเกิดขึ้นก่อนและหลังการให้ยา ป้องกันอย่างมีนัยสำคัญ.

ศีรษะ

ด้วยเหตุผลหลายประการก ถ่ายภาพศีรษะของคุณ หลีกเลี่ยงไม่ได้ ใช้ MRI หรือ CTบันทึก, แพทย์สามารถ ข้อความสั้น ๆ เกี่ยวกับกระบวนการของโรคที่เป็นไปได้ ตกอยู่ในสมองของคุณ โดยทั่วไปใน ทุกกรณี ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องใช้สื่อคอนทราสต์หรือไม่ บ่อยครั้งที่การประเมินโดยละเอียดสามารถทำได้โดยการเพิ่มความเปรียบต่างเท่านั้น

เช่น. ในหลายเส้นโลหิตตีบแม้แต่การเปลี่ยนแปลงที่เล็กที่สุดในสมองก็สามารถค้นพบได้ด้วยคอนทราสต์มีเดียเท่านั้น ภาพที่เพิ่มความคมชัดยังให้รายละเอียดที่มีคุณค่าในการวินิจฉัยเนื้องอกในสมอง

การตั้งครรภ์

การตรวจเอ็กซ์เรย์เช่น CT และ X-rays ทั่วไปมักไม่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากรังสีเป็นอันตรายต่อ พัฒนาการที่ดีของเด็กในครรภ์ เป็นไปได้.

กับที่ใช้ในทางปฏิบัติ เครื่อง MRI โดยพื้นฐานแล้วเป็นผลมาจากการวิจัยและการปฏิบัติ ไม่มีข้อบ่งชี้ถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้น ของเด็กในครรภ์ อย่างไรก็ตามเราหลีกเลี่ยงการสอบสวนเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อนใน สามเดือนแรก.

การบริหารสื่อความคมชัด จึงควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ระมัดระวังอย่างยิ่ง นำไปใช้ โดยเร็วที่สุดอย่างไรก็ตาม สถานการณ์ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เกิดขึ้นกับมารดาที่มีครรภ์และการตรวจเพิ่มความเปรียบต่างอาจช่วยชีวิตได้ ยอมรับความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อตัวอ่อน กลายเป็น

โปรดอ่านหน้าของเราด้วย MRI ในครรภ์ - อันตรายหรือไม่?

ข้อสรุป

โดยสรุปคือ สื่อคอนทราสต์ เป็นไปไม่ได้ที่จะจินตนาการถึงการแพทย์สมัยใหม่หากไม่มี ทั้งสองที่ เอกซเรย์, CT เช่นเดียวกับ MRI, ช่วยด้วย เนื้อเยื่อที่คล้ายกัน ดีกว่าที่จะแยกความแตกต่าง ในกรณีส่วนใหญ่แอปพลิเคชันจะทำงานได้อย่างราบรื่นและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกได้ แทบจะไม่เกิดผลข้างเคียงใด ๆ.

เฉพาะกับภาพทางคลินิกบางอย่างเช่น ภาวะไตไม่เพียงพอหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินความเสี่ยงและผลประโยชน์จะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบซึ่งกันและกัน