อาการท้องร่วงหลังนม - เกิดจากการแพ้แลคโตสหรือไม่?

บทนำ

อาการท้องร่วงหลังจากบริโภคนมจะอธิบายถึงการเกิดอุจจาระบาง ๆ ที่มีความถี่ในการอุจจาระเพิ่มขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับการบริโภคนมครั้งก่อน อาการท้องร่วงถูกกำหนดทางการแพทย์ว่ามีการเคลื่อนไหวของลำไส้มากกว่า 3 ครั้งต่อวันโดยมีปริมาณน้ำสูง อย่างไรก็ตามคำว่าท้องร่วงมักใช้เมื่อเป็นเพียงการหยุดอุจจาระบาง ๆ

สาเหตุของอาการท้องร่วงหลังบริโภคนม

หากอาการท้องร่วงเกิดขึ้นซ้ำ ๆ หลังจากบริโภคนมหรือผลิตภัณฑ์จากนมอาจเป็นข้อบ่งชี้ของการแพ้แลคโตส
หากอาการไม่เกิดขึ้นหลังการบริโภคนมทุกครั้ง แต่ในบางครั้งการแพ้แลคโตสก็ไม่น่าเป็นไปได้ สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการท้องร่วงซึ่งเกี่ยวข้องกับการบริโภคนมชั่วคราวคือการบริโภคนมที่หมดอายุก่อนวันที่ดีที่สุดการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารหรือการแพ้อื่น ๆ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเราขอแนะนำเว็บไซต์ของเรา: สาเหตุของอาการท้องร่วง

การแพ้แลคโตส

อาการคลาสสิกของการแพ้แลคโตสคืออาการท้องร่วงซึ่งเกิดขึ้นไม่นานหลังจากบริโภคผลิตภัณฑ์นม 15-20% ของคนในเยอรมนีแพ้แลคโตส นั่นค่อนข้างน้อยเมื่อเทียบกับ 70% ของประชากรโลก
การแพ้แลคโตสหมายความว่ามีการขาดเอนไซม์ แลคเตสเป็นเอนไซม์ที่พบในลำไส้เล็กและสลายแลคโตสที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์นมทำให้ย่อยได้ หากไม่เกิดขึ้นแลคโตสจะไปถึงทางเดินอาหารส่วนล่างที่ไม่ได้ย่อยซึ่งถูกแบคทีเรียย่อยสลาย สิ่งนี้จะสร้างก๊าซที่นำไปสู่อาการท้องอืดท้องร่วงและปวดท้อง
ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการแพ้แลคโตสหลักและรอง ในรูปแบบทุติยภูมิมีการลดกิจกรรมของแลคเตสเพียงชั่วคราวตัวอย่างเช่นในบริบทของการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารหรือโรคต่างๆเช่นโรค celiac (การแพ้กลูเตน) และโรคระบบทางเดินอาหารอักเสบเช่นโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การแพ้แลคโตส

อาการท้องร่วงหลังบริโภคนม

อาการที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปของอาการท้องร่วงที่เกิดซ้ำหลังจากการดื่มนมคือปวดท้องปวดท้องคลื่นไส้ท้องอืดและรู้สึกอิ่ม
อาการแพ้แลคโตสจะปรากฏอย่างน้อย 30 นาทีหลังจากบริโภคนมและอยู่ได้นาน 6-9 ชั่วโมง บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถทนต่อนม (ผลิตภัณฑ์) ได้จำนวนหนึ่งเนื่องจากยังคงมีกิจกรรมของเอนไซม์อยู่ หากเกินเกณฑ์นี้นั่นคือมีการบริโภคผลิตภัณฑ์นมมากเกินกว่าที่แลคเทสจะถูกย่อยสลายได้อาการที่กล่าวถึงจะเกิดขึ้น
ความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณของผลิตภัณฑ์นมที่บริโภค อาจเป็นไปได้ว่านมปริมาณเล็กน้อยในกาแฟไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในบางคนที่แพ้แลคโตส แต่ในบางคนปริมาณนี้เพียงพอที่จะทำให้ท้องเสียและปวดท้อง อย่างไรก็ตามแลคโตสในปริมาณมากทำให้เกิดอาการสำหรับผู้ที่แพ้แลคโตส

เนื่องจากอาการท้องร่วงหลังจากบริโภคนมมักเกิดจากการแพ้แลคโตสคุณควรอ่านหน้าของเราใน: อาการของการแพ้แลคโตส

ความมีลม

อาการท้องอืดเป็นอาการทั่วไปของอาการท้องร่วงหลังจากบริโภคนม หากมีอาการแพ้แลคโตสอาการท้องอืดนั้นเกิดจากการที่แลคโตสดูดซึมไม่เพียงพอ (ดูดซึมกลับ) ในลำไส้เล็กไปถึงลำไส้ใหญ่และถูกทำลายโดยแบคทีเรียในลำไส้ที่อาศัยอยู่ที่นั่น สิ่งนี้จะสร้างก๊าซที่อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องรู้สึกอิ่มและท้องอืด

การวินิจฉัยการแพ้แลคโตส

หากอาการท้องเสียเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวหลังจากบริโภคนมมักไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม อาการทั่วไปเช่นปัญหาระบบทางเดินอาหารที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ หลังจากบริโภคผลิตภัณฑ์นมเป็นเกณฑ์หลักในการวินิจฉัยการแพ้แลคโตส
การทดสอบการหายใจ H2 ที่เรียกว่าสามารถทำได้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ที่นี่ผู้ป่วยกินแลคโตสจำนวนหนึ่ง หลังจากช่วงเวลาหนึ่งจะมีการวัดความเข้มข้นของไฮโดรเจนในลมหายใจของผู้ป่วย หากค่าสูงกว่าค่าปกติสิ่งนี้ - ร่วมกับอาการทางคลินิก - แสดงถึงการแพ้แลคโตส

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การแพ้แลคโตส

การรักษาอาการแพ้แลคโตส

หากอาการท้องเสียยังคงมีอยู่หลังจากบริโภคนมมีความเป็นไปได้สูงว่าจะมีอาการแพ้แลคโตส
หากมีอาการแพ้แลคโตสเช่นนี้ต้องเปลี่ยนอาหารให้เหมาะสม มันแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลว่าพวกเขายังสามารถทนต่อแลคโตสได้มากแค่ไหน - แม้ว่าจะแพ้แลคโตสก็ตาม บางคนประสบปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเช่นท้องเสียแม้ว่าจะได้รับแลคโตสในปริมาณเล็กน้อยในขณะที่คนอื่น ๆ ไม่มีอาการหลังจากรับประทานแลคโตสในปริมาณน้อย ดังนั้นจึงต้องมีการทดลองเป็นรายบุคคลว่าร่างกายสามารถทนต่ออาหารที่มีแลคโตสได้มากเพียงใด
แลคโตสพบในนมและผลิตภัณฑ์จากนม (โยเกิร์ตบัตเตอร์มิลค์ครีมเครมเฟรเชียเนยนมผงไอศกรีมช็อกโกแลตถั่วและครีมตังเมควาร์กครีมชีสชีสชนิดต่างๆ) อย่างไรก็ตามสัดส่วนของแลคโตสจะแตกต่างกันมากเช่นชีสชนิดแข็งมีปริมาณแลคโตสต่ำกว่าชีสชนิดนิ่ม แลคโตสมักมีอยู่ในขนมอบเค้กและขนมอบ แต่ยังรวมถึงผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปด้วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องเรียนรู้ที่จะจัดการกับส่วนผสมและปริมาณแลคโตสในอาหารต่างๆก่อน
ควรมีการเปลี่ยนมารับประทานอาหารที่มีแลคโตสต่ำที่สุด ปัจจุบันมีผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากแลคโตสมากมายเช่นครีมและนมที่ปราศจากแลคโตสหรือแม้แต่ช็อกโกแลต ทำให้การเปลี่ยนอาหารของคุณง่ายขึ้น เอนไซม์แลคเตสสามารถรับประทานในรูปแบบเม็ดได้ แท็บเล็ตมีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาในร้านขายยาหรือร้านขายยา รับประทานก่อนมื้ออาหารที่มีแลคโตสสามารถระงับอาการไม่พึงประสงค์ได้อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามแนวทางการรักษาไม่ได้รวมอยู่ในการบริโภคแท็บเล็ตแลคเตสในระยะยาว แต่ส่วนใหญ่จะเป็นการเปลี่ยนอาหารเป็นอาหารที่มีแลคโตสต่ำ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อาหารสำหรับผู้แพ้แลคโตส

หลักสูตรของโรคในการแพ้แลคโตส

หากการแพ้แลคโตสเป็นสาเหตุของอาการท้องร่วงหลังจากบริโภคนมแสดงว่าโรคนี้เป็นโรคเรื้อรัง อาการต่างๆเช่นท้องร่วงแก๊สหรือปวดท้องจะปรากฏขึ้นหลังอาหารทุกมื้อที่มีแลคโตส หากบุคคลที่เกี่ยวข้องรับประทานอาหารที่มีแลคโตสต่ำสิ่งนี้จะนำไปสู่การแก้ไขอาการได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การแพ้แลคโตส

ระยะเวลาและการคาดการณ์

โรคอุจจาระร่วงบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคนมนั้นมีอายุสั้น ตัวอย่างเช่นหากนมเกิดจากวันที่ดีที่สุดก่อนหมดอายุ นอกจากนี้ยังมีประเภทของการแพ้แลคโตสที่เกิดขึ้นชั่วคราวเช่นในบริบทของการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร แต่ในกรณีของโรค celiac ที่ไม่ได้รับการรักษา (การแพ้กลูเตน) ในกรณีเช่นนี้อาการอาจหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน อย่างไรก็ตามหากมีการแพ้แลคโตสขั้นต้นมักเป็นแบบเรื้อรังกล่าวคือจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามการแพ้แลคโตสไม่มีผลต่ออายุขัย

โรคนี้ติดต่อได้อย่างไร?

หากอาการท้องร่วงหลังดื่มนมไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร (และเกิดขึ้นโดยบังเอิญหลังจากบริโภคนมเท่านั้น) มักไม่ติดต่อ การแพ้แลคโตสไม่ว่าจะเป็นแบบชั่วคราวหรือแบบเรื้อรังจะไม่ติดเชื้อดังนั้นจึงไม่สามารถติดต่อจากคนสู่คนได้