Atrial กระพือปีก

บทนำ

Atrial flutter คือเมื่อ atria ของหัวใจหดตัวเร็วกว่า ventricles อย่างมีนัยสำคัญในเวลา จำกัด หรือถาวร

โดยปกติ atria และ ventricles เป็นหน่วยประสานงาน เลือดเดินทางจากระบบไหลเวียนโลหิตและจากปอดไปยัง atria ของหัวใจ เซลล์หัวใจห้องบนจะหดตัวหลังจากการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าโดยโหนดไซนัสและสูบฉีดเลือดเข้าไปในห้อง การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจะดำเนินการจากโหนดไซนัสผ่าน atria ไปยังโหนด AV สิ่งนี้ส่งผ่านการกระตุ้นไปยังเซลล์หัวใจของห้องผ่านทางของระบบส่งกำลัง อันเป็นผลมาจากการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าห้องที่เต็มไปด้วยเลือดจะหดตัวและสูบฉีดเข้าสู่การไหลเวียนของร่างกาย ในขณะเดียวกัน atria กำลังเติมเลือดใหม่และคลื่นไฟฟ้าได้กระตุ้นเซลล์หัวใจสุดท้าย ตอนนี้หัวใจพร้อมแล้วสำหรับวงจรใหม่ที่เริ่มต้นขึ้นอีกครั้งด้วยความตื่นเต้นครั้งใหม่และบรรยากาศที่เต็มไปด้วย

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของเซลล์หัวใจถูกควบคุมผ่านทั้งโหนดไซนัสและโหนด AV โดยที่โหนด AV จะส่งผ่านจังหวะของโหนดไซนัสเป็นลำดับแรก หากโหนดไซนัสล้มเหลวโหนด AV สามารถตั้งนาฬิกาของตัวเองได้ ระบบนี้ควรสร้างและรับประกันจังหวะปกติที่สามารถปรับให้เข้ากับความต้องการภายนอกได้

จังหวะปกติของกระบวนการนี้สร้างอัตราการเต้นของชีพจร 60 - 80 ครั้ง / นาทีในขณะพัก

ด้วยการกระพือปีกของ atrial เซลล์หัวใจจะถูกกระตุ้นด้วยตัวเองซึ่งไม่ได้เกิดจากโหนดไซนัสอีกต่อไป กระบวนการนี้สามารถถูกกระตุ้นโดยกลไกการย้อนกลับที่เรียกว่า การกระตุ้นไม่ได้เกิดขึ้นจากส่วนกลางที่โหนดไซนัส แต่อยู่ในบริเวณอื่นของ atria การกระตุ้นนี้ยังส่งต่อไปยังเซลล์ทั้งหมดของ atria สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเร่งจังหวะเพื่อให้อัตราชีพจรเพิ่มขึ้นเป็น 200-350 ครั้ง / นาที ในกรณีนี้มีคนพูดถึง "กระพือปีก" ของ atria

เนื่องจากลักษณะของโหนด AV ความถี่ที่รวดเร็วนี้ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ส่ง 1: 1 ไปยังโพรง แต่จะทำทุกจังหวะที่ 2 หรือ 3 เท่านั้น นอกจากนี้ยังเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ แต่ไม่มากเท่าใน atria ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักเกิดจากโรคของหัวใจ

ความแตกต่างของภาวะหัวใจห้องบนคืออะไร?

การกระพือปีกของหัวใจห้องบนและภาวะหัวใจห้องบนนำไปสู่การแพร่กระจายของสิ่งกระตุ้นที่รบกวนภายใน atria การกระตุ้นเวียนภายใน atria นำไปสู่การหดตัวที่เพิ่มขึ้นของ atria และตามกฎแล้วโพรงก็เช่นกัน

ในทางตรงกันข้ามกับภาวะหัวใจห้องบนที่มีการกระพือปีกของหัวใจการกระตุ้นมักจะถูกส่งจาก atria ไปยังโพรง ตัวอย่างเช่นการกระตุ้นทุกวินาทีหรือสามจะถูกส่งไปยังห้อง ในภาวะหัวใจห้องบนการส่งผ่านของการกระตุ้นนี้ไม่สม่ำเสมอ นอกจากนี้การกระพือปีกของ atrial ยังนำไปสู่การแพร่กระจายของการกระตุ้นที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนโดยที่ atria จะตื่นเต้นอย่างเป็นระเบียบ นอกจากนี้การกระพือปีกของ atrial ยังแสดงให้เห็นถึงการหาคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยทั่วไป นี่แสดงลักษณะเฉพาะของ "รูปแบบฟันเลื่อย" แทนที่จะเป็นเส้นไอโซอิเล็กทริกแบบตรง

ในขณะที่การระเหยของสายสวนมีโอกาสสูงที่จะประสบความสำเร็จในการกระพือปีกของหัวใจห้องบนโดยทั่วไปภาวะหัวใจห้องบนมักแสดงการตอบสนองต่อยาได้ดีขึ้น

การเปลี่ยนแปลงระหว่าง atrial flutter และ atrial fibrillation เป็นไปได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง

• ภาวะหัวใจห้องบน
• ภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีกและภาวะหัวใจห้องบน

สาเหตุ

ต้นกำเนิดที่แท้จริงของการกระพือปีกของหัวใจห้องบนยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์

การกระพือปีกของหัวใจเป็นที่ชื่นชอบของโรคหัวใจอินทรีย์ (โรคหลอดเลือดหัวใจโรคลิ้นหัวใจโรคกล้ามเนื้อหัวใจและอื่น ๆ อีกมากมาย) ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายและเป็นแผลเป็นของเนื้อเยื่อหัวใจ ปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ อาจเป็นความเครียดทางอารมณ์และการดื่มแอลกอฮอล์หรือการใช้นิโคตินมากเกินไป ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบอาการหัวใจห้องบนกระพือปีกแม้ในผู้ป่วยที่มีหัวใจแข็งแรง อย่างไรก็ตามผู้สูงอายุจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ

เกี่ยวกับการพัฒนาของ atrial flutter ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างรูปแบบทั่วไปและรูปแบบที่ผิดปกติ โดยทั่วไป (85%) พบได้บ่อยกว่ารูปแบบที่ผิดปกติ (15%)

ด้วยการกระพือปีกของหัวใจโดยทั่วไปจะมีการแพร่กระจายของการกระตุ้นที่ล่าช้าจากโหนดไซนัส (อยู่ในเอเทรียมด้านขวา) ผ่านทางกล้ามเนื้อของ atria ไปยังโหนด AV (อยู่ที่การเปลี่ยนแปลงระหว่าง atria และ ventricles) ความล่าช้านี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่เนื่องจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจมีแผลเป็นอันเป็นผลมาจากโรคหัวใจอินทรีย์ เป็นผลให้ atria ถูกกระตุ้นอย่างไม่สม่ำเสมอ ในขณะที่แต่ละพื้นที่รู้สึกตื่นเต้นและตื่นเต้นได้อีกครั้ง แต่เซลล์กล้ามเนื้ออื่น ๆ ก็ยังไม่รู้สึกตื่นเต้น สิ่งนี้ก่อให้เกิดความเสี่ยงของการกระตุ้นอย่างถาวรภายใน atria สิ่งนี้มักก่อตัวขึ้นรอบ ๆ วาล์วไตรคัสปิด (วาล์วระหว่างเอเทรียมด้านขวาและหัวใจห้องล่างขวา) เป็นผลให้มีการส่งสัญญาณกระตุ้นทุกวินาทีหรือสามที่เกิดจากไซนัสไปยังห้องเท่านั้น

ด้วยการกระพือปีกของหัวใจห้องบนที่ผิดปกติการกระตุ้นแบบวงกลมไม่ได้อยู่ในบริเวณของวาล์วไตรคัสปิด แต่สามารถแปลได้ในเนื้อเยื่อหัวใจห้องบนทั้งหมด เป็นผลให้การกระพือปีกของหัวใจห้องบนผิดปกตินั้นยากต่อการแปลและรักษามากขึ้น

กระพือปีกผิดปกติ

การกระพือปีกของหัวใจห้องบนโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นในตำแหน่งที่ต้องการในเอเทรียมด้านขวาเช่นในบริเวณที่มีแผลเป็น ในการกระพือปีกของหัวใจห้องบนผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในห้องโถงด้านขวาและด้านซ้าย โครงสร้างทางกายวิภาคหรือแผลเป็นเป็นที่ต้องการของแหล่งกำเนิด

อาการที่เกิดร่วมกัน

การกระพือปีกของหัวใจมักจะสังเกตเห็นได้จากชีพจรที่เร็วและอาจผิดปกติ สิ่งนี้อาจส่งผลกระทบโดยตรงต่อหัวใจเนื่องจากการเต้นของหัวใจรับรู้ว่าเร็วแรงหรือไม่สม่ำเสมอ นอกจากนี้อาจเกิดความอ่อนแอของระบบไหลเวียนโลหิตหรือความยืดหยุ่นที่ จำกัด การหายใจถี่หรือความรู้สึกกดดันในทรวงอก การกระพือปีกของหัวใจไม่สามารถแยกแยะได้จากภาวะหัวใจห้องบนที่คุ้นเคยโดยพิจารณาจากอาการเท่านั้น มีโอกาสที่การกระพือปีกอาจกลายเป็นภาวะหัวใจห้องบน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: อาการของหัวใจห้องบนกระพือปีก

การเต้นของหัวใจผิดปกติ

การกระพือปีกของหัวใจมักแสดงให้เห็นถึงหลักสูตรโดยไม่มีอาการใด ๆ การวินิจฉัยจึงเกิดขึ้นโดยบังเอิญในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ atrial flutter คือการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติผู้ป่วยรายงานความรู้สึกกระพือปีกที่หน้าอกซึ่งเรียกว่า ใจสั่น. ความรู้สึกนี้สามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณคอทำให้ผู้ป่วยรู้สึกว่า“ หัวใจเต้นแรงถึงคอ” นอกจากนี้เนื่องจากการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและเร็วในบางครั้งผู้ป่วยยังสามารถสังเกตเห็นหัวใจเต้นเร็ว

โดยปกติอาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันในภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีก พวกเขาสามารถสึกหรอได้อีกครั้งหลังจากนั้นสักครู่ อาการที่มาพร้อมกันมักเกิดจากความรู้สึกไม่สบายใจของการเต้นของหัวใจที่เต้นเร็วและผิดปกติของผู้ป่วย

หายใจถี่

อาการหัวใจห้องบนเต้นเร็วอีกอย่างหนึ่งซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะกับการเต้นของหัวใจที่เร็วและผิดปกติคือหายใจถี่เนื่องจากการเต้นผิดปกติเลือดไม่เพียงพอจะเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตได้ ห้องหัวใจจะสูบฉีดเลือดเข้าสู่การไหลเวียนก่อนที่ห้องจะเต็มไปด้วยเลือด ผลที่ตามมาคือเลือดค้าง (รวมทั้งในปอด) ซึ่งอาจทำให้หายใจไม่ออก ผู้ป่วยมักจะหายใจถี่ร่วมด้วย นอกจากนี้ยังสามารถรู้สึกได้ถึงแรงกดที่หน้าอก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง สาเหตุของการหายใจถี่

เวียนหัว

นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดปกติมีอาการวิงเวียนศีรษะเพิ่มขึ้น การทำงานของหัวใจที่สูบฉีดไม่เพียงพอส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ เป็นผลให้เกิดความรู้สึกขุ่นมัวในระยะสั้นและเสี่ยงต่อการล่มสลายได้ เรียกอีกอย่างว่าการสูญเสียสติในระยะสั้นและย้อนกลับได้ การย่อเสียงตรงกลาง ที่กำหนด

เนื่องจากเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพออาการอื่น ๆ ที่ตามมาอาจเกิดขึ้นได้นอกเหนือจากอาการวิงเวียนศีรษะ (หน้าซีดคลื่นไส้เหงื่อออก ฯลฯ )

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง สาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะ

เหงื่อ

ความรู้สึกอึดอัดจากการเต้นของหัวใจที่เร็วและผิดปกติอาจทำให้เกิดอาการทางพืชได้ ในผู้ป่วยหลายรายระบบประสาทอัตโนมัติจะทำงาน (สงสาร) เป็นผลให้มีการขับเหงื่อเพิ่มขึ้นในต่อมเหงื่อของร่างกาย

กลัว

นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจมีอาการวิตกกังวลจากการที่หัวใจเต้นเร็วและผิดปกติอย่างกะทันหัน โดยการกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติการเต้นของหัวใจจะถูกเร่งมากขึ้นและการกระพือปีกของหัวใจและอาการจะรุนแรงขึ้นอีก

การวินิจฉัยโรค

ขั้นแรกการกระพือปีกจะได้รับการตรวจสอบในรายละเอียดเพิ่มเติมเพื่อที่จะ เลือกวิธีการบำบัดที่เหมาะสม เพื่อให้สามารถ. สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าเป็นไฟล์ กระพือปีกโดยทั่วไปหรือผิดปกติ การกระทำและไม่ว่าจะเป็น แล้ว thrombi ใน atria การศึกษา เพื่อที่จะมี. ในการทำเช่นนี้ก ได้รับ EKGเพื่อให้สามารถระบุแหล่งกำเนิดได้ดีขึ้น ทั้งสองได้ที่นี่ด้วย รูปแบบของการกระพือปีกแตกต่างกัน กลายเป็น นอกจากนี้ก อัลตราซาวนด์ของหัวใจ ดำเนินการเพื่อแยกแยะว่า thrombi ได้ก่อตัวขึ้นแล้วใน atria

EKG

การกระตุ้นไฟฟ้าสามารถวัดได้โดย EKG (ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ) สามารถมองเห็นและบันทึกได้ อิเล็กโทรดติดอยู่ที่หน้าอกตามรูปแบบที่แน่นอนซึ่งสามารถวัดการกระตุ้นของเซลล์หัวใจเป็นการเปลี่ยนแปลงของแรงดันไฟฟ้า กระบวนการนี้เรียกอีกอย่างว่าการได้มา สิ่งนี้เกิดขึ้นระหว่างขั้วไฟฟ้าสองขั้วแต่ละคู่ของขั้วไฟฟ้าสามารถกำหนดตะกั่วได้ ผลลัพธ์ที่ได้คือภาพลักษณะเฉพาะของการเต้นของหัวใจซึ่งสามารถอ่านทั้งการกระตุ้นทางไฟฟ้าของ atria และ ventricles และการฟื้นตัวของการกระตุ้นของหัวใจ นอกจากนี้ความถี่และความสม่ำเสมอของการทำงานของหัวใจสามารถแมปได้โดยใช้ลำดับการเต้นที่มีอยู่ นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดตำแหน่งของหัวใจได้โดยการรวมโอกาสในการขายแต่ละรายการ

ขั้นตอนการตรวจนี้ไม่เจ็บปวดไม่รุกรานและสามารถให้ข้อมูลได้หลากหลาย ตัวอย่างเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดปกติความผิดปกติของการนำและการแพร่กระจายของสิ่งกระตุ้นหัวใจวายหรือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจทำให้เห็นได้ชัดเจนใน EKG การกระพือปีกของหัวใจยังสามารถแสดงใน ECG และเป็นวิธีการวินิจฉัยหลัก

การรักษา

เนื่องจากมี atrial flutter ที่มีอยู่ ถึง จังหวะ ถึง การเกิดลิ่มเลือดในห้องโถงด้านซ้าย หรือทำให้โพรงหดตัวเร็วเกินไป การบำบัดค่อนข้างเร็ว เป็นที่ต้องการ เป้า อยู่ที่นี่ สิ้นสุด atrial flutter และ หัวใจ ถึงก จังหวะปกติ ที่จะกลับมา

ขั้นตอนของ cardioversion ประยุกต์ สิ่งนี้สามารถทำได้ในมือข้างหนึ่ง ยาลดความอ้วน เกิดขึ้นเช่นยาที่ช่วยฟื้นฟูจังหวะปกติ ในทางกลับกันเอฟเฟกต์นี้สามารถทำได้โดยไฟล์ ไฟฟ้าช็อตที่หัวใจซึ่งเท่ากับกิจกรรมของเซลล์หัวใจทั้งหมดสามารถเกิดขึ้นได้

ด้วยวิธีหลังนี้อัตราความสำเร็จจะสูงขึ้นเล็กน้อย แต่ก็สามารถทำได้ด้วยวิธีเดียว thrombus ที่มีอยู่ก่อน ในลานหน้าถึง คลายลิ่มเลือดนี้ ตะกั่วและตัวอย่างหนึ่ง ทริกเกอร์จังหวะ. cardioversion ทั้งสองประเภทอาจทำให้เกิดจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติอื่น ๆ

อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการรักษาอยู่ใน การระเหยของสายสวน. สามารถใช้เป็นวิธีการของตัวเลือกแรกและหลังจากความล้มเหลวของการรักษาด้วยยา ข้อกำหนดเบื้องต้นคือคุณมีไฟล์ รู้ที่มาของการกระตุ้นด้วยตัวเองในเอเทรียม. สิ่งนี้ทำได้ผ่านสิ่งที่เรียกว่า การทำแผนที่ซึ่ง atria สามารถแสดงได้สามมิติโดยใช้กระบวนการพิเศษ ของ สถานที่กำเนิด เสร็จแล้วโดยใช้สายสวน เข้าเยี่ยมชม และลองด้วยแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า เพื่อทำลายเนื้อเยื่อ ณ จุดนี้อย่างแม่นยำเพื่อทำลายความตื่นเต้น หากโปรเจ็กต์นี้สำเร็จโหนดไซนัสจะเข้ายึดตามข้อกำหนดจังหวะเดียวอีกครั้ง

อีกขั้นตอนหนึ่งคือ atrial overstimulation ในการกำจัด ที่นี่คือ จังหวะการเต้นของหัวใจ โดยใช้ก เครื่องกระตุ้นหัวใจตั้งไว้สูงกว่าปกติเล็กน้อย. บางรุ่นสามารถบันทึกความถี่ที่แท้จริงของหัวใจแล้วระบุจังหวะที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย แสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้ช่วยป้องกันการกระพือปีกของหัวใจห้องบนใหม่

สำหรับการบำบัดแต่ละรูปแบบต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดบางประการที่นำไปสู่ความสำเร็จของการบำบัด

ยาต้านการแข็งตัว

ในระหว่างที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจจำเป็นต้องใช้ยาละลายลิ่มเลือด

เนื่องจากการหดตัวอย่างรวดเร็วของ atria ทำให้เลือดในปริมาณปกติไม่สามารถเคลื่อนย้ายเข้าไปในห้องได้มากขึ้นจึงมีฟังก์ชั่นการสูบฉีดที่ จำกัด เลือดบางส่วนยังคงอยู่ในเอเทรียมและการไหลเวียนของเลือดช้าลง การรวมกันของสถานการณ์นี้สามารถนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดในเอเทรียม หากก้อนเลือดหลุดออกกระแสเลือดจะพาเข้าไปในห้องและอาจไปที่ปอดหรือสมอง อาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดหรือโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ความเสี่ยงนี้สามารถลดลงได้โดยการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด แต่การบำบัดที่ช่วยลดอาการกระพือปีกนั้นมักจะต้องเสียเวลาให้น้อยที่สุด หากคุณใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่วงเวลาหนึ่งความเสี่ยงโดยทั่วไปของการตกเลือดจะเพิ่มขึ้นในช่วงเวลานี้แม้ว่าจะได้รับบาดเจ็บที่ไม่เป็นอันตรายก็ตาม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง

• สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง
• คุณจะรับรู้เส้นเลือดอุดตันในปอดได้อย่างไร?

การระเหย

การรักษาด้วยยาสำหรับภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีกพิสูจน์ได้ยากมาก ด้วยเหตุนี้ไฟล์ การระเหยของสายสวน ("การพ่นตามเป้าหมาย") การบำบัดทางเลือกสำหรับภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีกนอกจากนี้การระเหยเป็นทางเลือกในการบำบัดที่ผู้ป่วยสามารถรักษาอาการหัวใจห้องบนให้หายขาดได้ (วิธีการรักษา).

ในระหว่างการระเหยของสายสวนสายสวนจะถูกดันผ่านเส้นเลือดในบริเวณขาหนีบหรือมือเข้าไปในห้องโถงด้านขวา ด้วยการกระพือปีกของหัวใจห้องบนโดยทั่วไปในบริเวณของวาล์วไตรคัสปิดเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจโดยรอบอาจเป็นแผลเป็นได้ด้วยความช่วยเหลือของสายสวนซึ่งยับยั้งการส่งผ่านของแรงกระตุ้น ในกรณีของการกระพือปีกของหัวใจห้องบนผิดปกติการกระตุ้นแบบวงกลมจะต้องได้รับการแปลอย่างแม่นยำก่อนด้วยความช่วยเหลือของผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนที่จะเกิดการระเหย

การระเหยของสายสวนส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการกระพือปีกของหัวใจห้องบนหรือการกระพือปีกเรื้อรัง สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงโอกาสที่จะประสบความสำเร็จสูงมาก (มากกว่า 95%) ระยะเวลาในการรักษาโดยปกติประมาณ 2 ชั่วโมง ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบในการบำบัด

cardioversion ไฟฟ้า

อีกทางเลือกหนึ่งในการบำบัดอาการหัวใจห้องบนเต้นรัวคือการเต้นของหัวใจด้วยไฟฟ้าด้วยความช่วยเหลือของไฟกระชากเราจะพยายามเปลี่ยนจังหวะการเต้นของหัวใจที่ถูกรบกวนให้กลับไปเป็นจังหวะไซนัสและรักษาไว้ การแก้ไขจังหวะการเต้นของหัวใจจะขึ้นอยู่กับ EKG (ความแตกต่างกับการช็อกไฟฟ้าแบบเฉียบพลัน) กระแสไฟกระชากคือ EKG ที่ทริกเกอร์ในช่วงเวลาของคลื่น R ใน EKG

cardioversion เกิดขึ้นภายใต้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่องและการให้ยาชาสั้นทางหลอดเลือดดำ ดังนั้น cardioversion จึงไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการระเหยของสายสวนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการหัวใจห้องบนกระพือปีกหรือความผิดปกติที่ร้ายแรงถึงชีวิตของการทำงานของปั๊มหัวใจ

ม้านำ

การปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจในกรณีที่หัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นทางเลือกสุดท้ายในการบำบัดการปลูกถ่ายเป็นสิ่งที่จำเป็นหากวิธีการรักษาดังกล่าวข้างต้นไม่ได้ทำให้อาการดีขึ้นหรือหากไม่สามารถชะลออัตราการเต้นของหัวใจได้ด้วยความช่วยเหลือของยา

ตามกฎแล้วเครื่องกระตุ้นหัวใจจะได้รับการปลูกถ่ายพร้อมกับการระเหยสายสวนของโหนด AV สิ่งนี้ทำให้เครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถทำหน้าที่เป็นเครื่องกำเนิดนาฬิกาไฟฟ้าสำหรับหัวใจได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในหน้าหลักของเรา ม้านำ

Atrial Flutter เป็นอันตรายได้อย่างไร?

เช่นเดียวกับภาวะหัวใจห้องบนอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้เนื่องจากการเต้นของหัวใจผิดปกติ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดและในเวลาเดียวกันที่อันตรายที่สุดคือลิ่มเลือดอุดตันนี่คือการก่อตัวของก้อนเลือดภายใน atria ที่สามารถแพร่กระจายผ่านโพรงเข้าไปในหลอดเลือดแดงของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งลิ่มเลือดจะแพร่กระจายเข้าสู่หลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงสมองซึ่งขัดขวางหลอดเลือดแดงและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักไตหรือม้ามโตอาจเกิดจากก้อนเลือดที่รั่วออกมา

คะแนน

คะแนน CHA2DS2VASc สามารถใช้ในการประมาณความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน โดยปกติจะคำนวณสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน ตามกฎแล้วผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีกมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันน้อยกว่าผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนเล็กน้อย

พารามิเตอร์ต่อไปนี้นำมาพิจารณาโดยคะแนน CHA2DS2VASc และแต่ละคะแนนมีหนึ่งจุด: หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด, โรคเบาหวาน, โรคหลอดเลือด (CHD, PAD) อายุระหว่าง 65 ถึง 74 ปีเพศหญิง นอกจากนี้ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (หรือโรคหลอดเลือดสมอง) ที่เกิดขึ้นแล้วและอายุมากกว่า 75 ปีได้รับการจัดอันดับด้วยสองคะแนน

ขึ้นอยู่กับเพศและค่าคะแนนการบำบัดด้วยการลดเลือด (ยาต้านการแข็งตัว) จำเป็น ทั้งวิตามินเคคู่อริ (Marcumar®), ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางปากโดยตรง (dabigatran, Apixaban, Edoxaban, รักษาด้วย rivaroxaban) หรือ เฮ นำไปใช้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง

• ทินเนอร์เลือด
• ผลของMarcumar®

ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองสูงแค่ไหน?

คะแนน CHA2DS2VASc สามารถใช้เพื่อกำหนดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองโดยไม่ต้องใช้การบำบัดด้วยการทำให้เลือดจางลง (ยาต้านการแข็งตัว) ประมาณการ ความเสี่ยงต่อปีของโรคหลอดเลือดสมองที่มีคะแนน CHA2DS2VASc 1 อยู่ที่ประมาณ 1% ด้วยคะแนน 4 ความเสี่ยงของการเป็นโรคหลอดเลือดสมองอยู่ที่ 4% แล้ว ด้วยคะแนนอย่างน้อย 6 คะแนนความเสี่ยงสูงกว่า 10% แล้ว

มีความเสี่ยงอะไรอีกบ้าง?

นอกเหนือจากความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันแล้วภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นจากภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีกเรื้อรัง ภาพทางคลินิกของภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการเต้นของหัวใจที่ถูก จำกัด อย่างถาวรอันเป็นผลมาจากการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ สิ่งนี้นำไปสู่การค้างของเลือดในการไหลเวียนของร่างกาย (รวมถึงการเกิดอาการบวมน้ำและน้ำในช่องท้อง) และในปอด (เสี่ยงต่อการเกิดอาการบวมน้ำในปอด) สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของปั๊มหัวใจก่อนหน้านี้เป็นหลัก

นอกจากนี้การเต้นของหัวใจในระยะยาวเร็วและผิดปกติสามารถทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจได้ (Tachycardiomyopathy) การเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อนี้ยังส่งเสริมการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในหน้าหลักของเรา หัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีกมีผลต่ออายุขัยของฉันอย่างไร?

การศึกษาและการตรวจสอบจำนวนมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าไม่มีผลกระทบของภาวะหัวใจห้องบนต่ออายุขัย อย่างไรก็ตามสิ่งที่จำเป็นสำหรับอายุขัยตามปกติคือการรักษาโรคและการใช้ยาป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 65 ปีที่มีหัวใจแข็งแรงก่อนหน้านี้จะมีอายุขัยใกล้เคียงกับผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคลิ้นหัวใจ, โรคกล้ามเนื้อหัวใจ, หัวใจล้มเหลว) เมื่อไม่กี่ปีหรือหลายสิบปีที่ผ่านมาพบว่าอายุขัยต่ำลงเนื่องจากภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีก เนื่องจากตัวเลือกการรักษาที่ได้รับการพัฒนาขึ้นใหม่อย่างไรก็ตามอายุขัยของกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้ในปัจจุบันแทบจะไม่แตกต่างกันเลย