hypothermia

ความหมาย / คำนำ

คำพ้องความหมาย: hypothermia

ภาวะอุณหภูมิต่ำอาจส่งผลกระทบต่อแต่ละส่วนของร่างกายเช่นเดียวกับร่างกายทั้งหมด ส่วนต่างๆของร่างกายที่สัมผัสเช่นมือเท้าหูและจมูก (acra) มีความเสี่ยงต่อภาวะอุณหภูมิต่ำโดยเฉพาะ ถ้าร่างกายเย็นลงทั้งหมดจะเรียกว่าอุณหภูมิต่ำกว่า 36 องศาเซลเซียส ภาวะอุณหภูมิต่ำอย่างถาวรอาจทำให้เกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลืองและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การควบคุมอุณหภูมิ

โดยปกติร่างกายสามารถรักษาอุณหภูมิให้อยู่ในช่วง คงตัวที่ 36.4 ° C - 37.4 ° C เก็บ. ใน หลักสูตรของวันมีความผันผวน อุณหภูมิของร่างกายภายในขีด จำกัด เหล่านี้อยู่ในช่วง กลางคืน ค่าต่ำสุด สามารถทำได้. ในตอนเช้าอุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นอีกครั้ง อ่างล้างมือ อุณหภูมิของร่างกายแกนกลาง แข็งแรงมาก ปิดร่างกายเริ่มต้นด้วย การควบคุมเคาน์เตอร์. ซึ่งรวมถึงโดยเฉพาะไฟล์ ผิวหนังและแขนขา (แขนและขา) มีเลือดน้อย มีจำหน่าย ในกรณีที่รุนแรง เฉพาะอวัยวะที่สำคัญ ให้เลือดและทำให้อบอุ่น (รวมศูนย์) นอกจากนี้ร่างกายยังพยายามผ่านสิ่งที่เรียกว่า ตัวสั่นเช่นการหดตัวเป็นจังหวะของกล้ามเนื้อบาง ๆ ในผิวหนัง เพื่อผลิตความร้อน.

ทารกแรกเกิด เนื่องมาจากอัตราส่วนของพื้นที่ผิวของร่างกายต่อปริมาตรของร่างกายที่ไม่เอื้ออำนวย โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีความเสี่ยง เย็นลงและมีชั้นของ เนื้อเยื่อไขมันสีน้ำตาลซึ่งผู้ใหญ่ไม่มีอีกต่อไป ไขมันสีน้ำตาลนี้สามารถเป็นอย่างดีสำหรับสิ่งนั้น การผลิตความร้อน และปกป้องทารกแรกเกิดจากภาวะอุณหภูมิต่ำที่เป็นอันตราย

สาเหตุ

เกินกว่า การปล่อยความร้อน ของร่างกาย ผลิตความร้อนอุณหภูมิแกนกลางของร่างกายลดลง ร่างกายไม่สามารถชดเชยความร้อนที่สูญเสียไปได้อีกต่อไปและอาจนำไปสู่ภาวะอุณหภูมิต่ำได้ในที่สุด เป็นปกติ อุณหภูมิของร่างกายแกนกลางลดลงเกิดขึ้น อยู่เป็นเวลานานในสภาพแวดล้อมที่หนาวเย็น ไม่มีเสื้อผ้าที่เพียงพอ

มีสาเหตุห้าประการที่ทำให้สูญเสียความร้อน:

1. การพาความร้อน - ความร้อนในร่างกายจะถูกส่งออกไปยังอากาศโดยรอบที่เย็นกว่า ผลจะเพิ่มขึ้นตามลม
2. การนำความร้อน - ความร้อนในร่างกายจะถูกส่งไปยังร่างกายที่เย็นกว่าและร่างกายยังคงปรับอุณหภูมิให้เข้ากันจนกว่าจะเท่ากัน
3. การหายใจ - ร่างกายสูญเสียความร้อนเมื่อหายใจเนื่องจากอากาศอุ่นออกจากร่างกายและอากาศเย็นจะไหลเข้าเมื่อหายใจเข้าซึ่งจะต้องได้รับความร้อน
4. เหงื่อ - เนื่องจากการระเหยของของเหลวบนผิวกายอย่างต่อเนื่องร่างกายจึงเย็นลง ที่อุณหภูมิภายนอกสูงร่างกายจะส่งเสริมการสูญเสียความร้อนผ่านการขับเหงื่อเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามที่อุณหภูมิเย็นความเย็นจะถูกเร่งโดยไม่ได้ตั้งใจ
5. การแผ่รังสี - เช่นเดียวกับกระบวนการผลิตพลังงานใด ๆ ร่างกายจะสูญเสียความร้อนในรูปแบบของการแผ่รังสีความร้อน เสื้อผ้าสามารถทำหน้าที่เหมือนวัสดุฉนวนและกันรังสีความร้อน

ปัจจัยเสี่ยง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยง กำลังทุกข์ทรมานจากภาวะอุณหภูมิต่ำ

1. คนชราและคนป่วย (โดยเฉพาะ ผู้ประสบภาวะสมองเสื่อม)
2. คนงานเหมืองและนักดำน้ำ
3. คนจรจัด
4. ภายใต้ - หรือคนที่ขาดสารอาหาร
5. คนเมา
6. ผู้ที่มีความผิดปกติของระบบควบคุมอุณหภูมิ
7. ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และผู้ป่วยต่อมไทรอยด์เนื่องจากความรู้สึกอุณหภูมิถูกรบกวน
8. ทารกแรกเกิด

อาการและขั้นตอน

อาการของอุณหภูมิขึ้นอยู่กับระดับของอุณหภูมิ ยิ่งอุณหภูมิแกนกลางของร่างกายลดลงมากเท่าไหร่สภาพร่างกายก็จะยิ่งคุกคามชีวิตมากขึ้นเท่านั้น

ไฮโปเทอร์เมียแบ่งออกเป็นสี่ระยะซึ่งประกอบด้วยระดับของอุณหภูมิและปฏิกิริยาทางกายภาพของอุณหภูมิ

• ระยะที่ 1 = ระยะการป้องกัน: ในระยะนี้อุณหภูมิของร่างกายอยู่ระหว่าง 34.0 ถึง 36.0 ° C ร่างกายพยายามสร้างความร้อนโดยการหนาวสั่นและรักษาอุณหภูมิที่ลดลง หลอดเลือดหดตัว (ตีบ) เพื่อให้แขนขาโดยเฉพาะได้รับเลือดน้อยลง สิ่งนี้ทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดจากส่วนกลางและหลอดเลือดที่แคบลงจะทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น นอกจากนี้การเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นและการหายใจเร็วขึ้น การหมดสติยังไม่เกิดขึ้นในขั้นตอนนี้

• ระยะที่ 2 = ระยะของการอ่อนเพลีย: อุณหภูมิของร่างกายอยู่ระหว่าง 30.0 -34.0 ° C ในขั้นตอนนี้ร่างกายได้ละทิ้งความพยายามที่จะรักษาอุณหภูมิของร่างกายโดยการควบคุมอุณหภูมิ ไม่มีอาการสั่นอีกต่อไปและผู้ป่วยที่มีอุณหภูมิต่ำจะไม่สนใจและสับสนมากขึ้น หัวใจจะไม่พยายามทำให้แกนกลางอบอุ่นอีกต่อไปโดยเพิ่มจำนวนครั้งในการเต้นและความดันโลหิตจะลดลง รูม่านตาจะขยายและการตอบสนองจะลดลงโดยเฉพาะการสะท้อนการปิดปาก ร่างกายเริ่มแข็งโดยรวมทำให้ขยับข้อได้ยาก ดังนั้นเมื่อพบคนที่มีอุณหภูมิต่ำควรเคลื่อนไหวน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อไม่ให้เกิดการบาดเจ็บ

• ระยะที่ 3 = ระยะอัมพาต: อุณหภูมิของร่างกายลดลงเหลือ 27.0 ถึง 30.0 ° C ผู้ป่วยจะหมดสติและปฏิกิริยาทางกายภาพในรูปแบบของการป้องกันจะเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดเท่านั้น มีความเป็นไปได้ที่จะตกอยู่ในอาการโคม่า ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจยังคงลดลงและเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจห้องล่างถึงตายได้

• ระยะที่ 4 = ระยะการเสียชีวิตที่ชัดเจน: อุณหภูมิของร่างกายในระยะนี้อยู่ที่ 24.0 ถึง 27.0 ° C เท่านั้น คนที่หมดสติจะไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดอีกต่อไปและอยู่ในอาการโคม่า รูม่านตาจะขยายและไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าอีกต่อไป การทำงานของสมองลดลงอย่างวัดได้ ทั้งชีพจรและการหายใจไม่สามารถระบุได้อย่างแน่นอนอีกต่อไปดังนั้นจึงแทบจะไม่สามารถตัดสินใจได้อย่างชัดเจนว่าการเสียชีวิตเกิดขึ้นแล้วหรือไม่ ในสภาวะนี้การหยุดหายใจหรือการไหลเวียนโลหิตเป็นไปได้ตลอดเวลา

การวินิจฉัยโรค

Hypothermia ส่วนใหญ่เกิดจาก วัดอุณหภูมิแกนกลางของร่างกายทางทวารหนัก การวินิจฉัย เพื่อจุดประสงค์นี้จำเป็นต้องใช้เครื่องวัดอุณหภูมิแบบพิเศษที่สามารถบันทึกอุณหภูมิต่ำได้ หนึ่งการวัด ใต้ลิ้น คือ ยังเป็นไปได้อย่างไรก็ตามค่าที่วัดได้คือ 0.3-0.5 ° C ต่ำกว่าอุณหภูมิทางทวารหนัก. การวัดอุณหภูมิที่ใช้บ่อยใน หู อยู่ในคนที่มีอุณหภูมิต่ำ เป็นไปไม่ได้เนื่องจากเลือดไปเลี้ยงหูลดลงอย่างมากและไม่สามารถระบุผลการวัดได้

นอกจากนี้ไฟล์ สัญญาณชีพ – ความดันโลหิตชีพจรความอิ่มตัวของออกซิเจน - และ สภาพทั่วไป ปรึกษาเพื่อวินิจฉัย มันจะเป็นไฟล์ EKG เขียนให้เกี่ยวข้องกับความเย็น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และไม่รวมการเปลี่ยนแปลง ECG ยังเป็นไฟล์ การวินิจฉัยเลือด สำคัญต่อระดับออกซิเจนในเลือด ปริมาณน้ำตาล และกำหนดพารามิเตอร์อื่น ๆ

การรักษาด้วย

จุดเน้นของการบำบัดภาวะอุณหภูมิต่ำคือ วิธีมาตรฐานบ้างดังนี้ ของร่างกาย; มีสามวิธีในการนี้

• การให้ความอบอุ่นแบบพาสซีฟ: อุณหภูมิอยู่ใน สะท้อนรังสีความร้อน ฟอยล์หรือผ้าห่มห่อและ อุ่น กับเขา ความร้อนที่ผลิตเองที่ไม่สามารถปล่อยออกมาได้อีกต่อไป รูปร่างนี้สามารถเพิ่มอุณหภูมิได้โดย 0.1 - 3.0 ° C ในหนึ่งชั่วโมง สามารถทำได้.

• การอุ่นภายนอกที่ใช้งานอยู่: มันจะ ผ้าห่มกันความร้อนพิเศษ และ เครื่องทำความร้อน Radiant ใช้สำหรับอุ่นเครื่อง อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นรอบ ๆ 1.0 ถึง 4.0 ° C สามารถทำได้.

• แกนที่ใช้งานอยู่ - การอุ่นเครื่องใหม่: จุดมุ่งหมายของการบำบัดรูปแบบนี้คือร่างกาย จากภายในสู่ภายนอก โดยใช้ของขวัญของ เงินทุนที่อบอุ่น เพื่ออุ่นเครื่อง ด้วยภาวะอุณหภูมิต่ำอย่างรุนแรงก การฟอกไต จะดำเนินการ; มันจะ เลือด อุ่นภายนอกร่างกายและกลับเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งจะช่วยให้อุณหภูมิของร่างกายอยู่ภายใน หนึ่งชั่วโมง รอบ ๆ 10 องศาเซลเซียส เพิ่มขึ้น กลายเป็น

ด้วยการอุ่นเครื่องทุกรูปแบบควรระมัดระวังไม่ให้ทำเร็วเกินไปเพราะอาจนำไปสู่ ผลข้างเคียงที่รุนแรง, อย่างไร ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง หัวใจหยุดเต้น มาได้. นอกเหนือจากการอุ่นเครื่องแล้วก การฟื้นฟู จำเป็น

โดยทั่วไป: ไม่มีใครตายจนกว่าพวกเขาจะอบอุ่นและตาย!

พยากรณ์

ในหลายกรณีอยู่ ความเสียหายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ยังคงมีอยู่หลังจากอุณหภูมิลดลงหากสามารถเริ่มการรักษาได้ตรงเวลา อีกต่อไป อุณหภูมิยังคงมีอยู่ยิ่งมีโอกาสมากขึ้น ผลกระทบระยะยาว กลับไม่ได้อย่างไร อาการบวมเป็นน้ำเหลือง, เสียหายของเส้นประสาท หรือ ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว. เป็น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เกิดขึ้นความเสียหายถาวรต่อการกระทำของหัวใจยังสามารถเกิดขึ้นได้

อุณหภูมิในการรักษา

สติระบายความร้อน ร่างกายถูกนำไปใช้ในทางการแพทย์เมื่อเป็นเช่นกัน ปริมาณเลือดต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสมองควรได้รับการคาดหวังเช่นที่ การผ่าตัดหัวใจหรือสมอง, หลังจาก การฟื้นฟู หรือที่ จังหวะ.

เหตุผลก็คือมีอุณหภูมิลดลง การเผาผลาญลดลง และเซลล์ต้องการสารอาหารน้อยลงและเหนือสิ่งอื่นใดคือออกซิเจนน้อยลงเพื่อความอยู่รอด ประโยชน์ของสมองโดยเฉพาะ จากอุณหภูมิเล็กน้อยของ 32 - 34 องศาเซลเซียสเพราะน้อยกว่า รบกวน ต้องทนทุกข์ทรมานจากปริมาณเลือดที่ลดลงและได้รับความเสียหาย เส้นประสาทที่ตายน้อยลงเนื่องจากอุปทานไม่เพียงพอก็ยิ่งมีมากขึ้น ความเสียหายถาวรน้อยกว่า ผู้ป่วยจะถูกนำตัวไป

โกหก การบาดเจ็บทางร่างกายอย่างรุนแรง หรือก การสูญเสียเลือดสูง ก่อนหน้านี้ไม่สามารถใช้วิธีนี้ได้เนื่องจากไฟล์ เสี่ยงต่อการรักษาบาดแผลอย่างรุนแรงมากเกินไป คือ. การใช้อุณหภูมิในการรักษามีความเสี่ยง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ. ขั้นตอนจะ ในขณะเดียวกันกับทารกแรกเกิด ใช้ในกรณีที่ได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอก่อนหรือระหว่างการคลอดจึงเสี่ยงต่อการถูกทำลายของสมอง