Durogesic®
Durogesic®คืออะไร?
Durogesic®เป็นชื่อทางการค้าที่จำหน่ายเฟนทานิลยาแก้ปวดสังเคราะห์ (ยาแก้ปวด) ที่มีศักยภาพสูง Fentanyl เป็นยาบรรเทาอาการปวดที่คล้ายกับมอร์ฟีนในแง่ของคุณสมบัติทางเภสัชวิทยา อย่างไรก็ตามเมื่อเทียบกับมอร์ฟีน fentanyl มีประสิทธิภาพมากกว่าร้อยเท่า
ตัวชี้วัด
fentanyl ส่วนใหญ่เรียกว่า ยาชา ใช้ในการระงับความรู้สึกทั่วไปในระหว่างที่มักใช้ร่วมกับการเตรียมการอื่น ๆ
ในการรักษา มาก ปวดอย่างรุนแรง (เช่นปวดเนื้องอก) ก็ใช้ fentanyl ด้วย (จากนั้นก็ใช้เป็นพลาสเตอร์แก้ปวด)
ใน ยาฉุกเฉิน เนื่องจากมีฤทธิ์สูงและการสัมผัสทันที fentanyl จึงเป็นยาแก้ปวดมาตรฐานสำหรับอาการปวดที่รุนแรงมาก (เช่น เบิร์นส์, polytraumaฯลฯ ) นำไปใช้
เภสัชจลนศาสตร์
ใช้เฉพาะ fentanyl dihydrogen citrate หรือ fentanyl citrate เท่านั้น การให้ยาทางหลอดเลือดดำ (เช่นเป็นหลอดฉีดยา) เกิดขึ้นเร็วมากและหลังจากการฉีดยาลูกกลอน 100 ไมโครกรัม fentanyl ผลจะคงอยู่ประมาณ 30 นาที บน. Fentanyl ส่วนใหญ่ผูกกับไฟล์ µ ตัวรับ opioidแต่ยังสามารถแสดงความสัมพันธ์แบบ agonistic สำหรับตัวรับδและκ opioid
Durogesic®ใช้อย่างไร?
ใน การระงับความรู้สึก fentanyl เป็น วิธีการฉีด ใช้ อีกวิธีหนึ่งในการใช้ fentanyl คือ วงช่วยเหลือ (ที่เรียกว่าระบบผิวหนัง). ในรูปแบบนี้จะขายเป็น "Durogesic TTS" หรือ "Durogesic SMAT"
นี้ ระบบแพทช์ผิวหนัง เป็นที่ต้องการที่ ผู้ป่วยเนื้องอก ใช้กับอาการปวดอย่างต่อเนื่องและปล่อย fentanyl อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวัน ในกรณีของการใช้ผิวหนัง ตับ หลีกเลี่ยงเพื่อหลีกเลี่ยง "ผลกระทบครั้งแรก" ซึ่งจะนำไปสู่การลดประสิทธิภาพของยา
แผ่นแปะผิวหนังไม่เหมาะสำหรับการใช้งานในระยะสั้นในอาการปวดเฉียบพลันหรือ อาการปวดหลังการผ่าตัด.
บางครั้งก็มี fentanyl ยังเป็น ยาอมซึ่งสามารถมอบเป็นของขวัญเฉียบพลันได้ เมื่อเฟนทานิลถูกดูดซึมผ่านเยื่อบุในช่องปากเฟนทานิลจะท่วมอย่างรวดเร็วและช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงได้อย่างรวดเร็ว
ผลข้างเคียง
เช่นเดียวกับยาใด ๆ ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้กับ fentanyl เหล่านี้อยู่ที่ Durogesic® บ่อยครั้งเนื่องจากยาเป็นยาชาที่รุนแรง
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
- ประสาทส่วนกลางมีแนวโน้มที่จะเป็นตะคริว
- กล้ามเนื้อเรียบกระตุกในทางเดินน้ำดีและตับอ่อน
- อาการท้องผูกกระตุก
- การเก็บปัสสาวะ
- miosis
- สูญเสียความกระหาย
- เปลี่ยนการรับรู้รสชาติ
- ความต้องการทางเพศลดลง
- anaphylaxis
- หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
- หลอดลมหดเกร็ง
- ปฏิกิริยาทางผิวหนัง เมื่อใช้แผ่นแปะผิวหนัง ("Durogesic")
- ความแข็งแกร่งของทรวงอก
เมื่อเปลี่ยนจาก opioids อื่น ๆ เป็นแพทช์ที่มี fentanyl ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะบ่น อาการถอนที่อาจต้องได้รับการรักษา
การติดต่อ
Durogesic® แสดงกับบางส่วน ยา บางส่วนมาก ปฏิสัมพันธ์ที่เป็นอันตรายซึ่งควรปฏิบัติอย่างเคร่งครัดเมื่อใช้:
- อื่น ๆ opioids ด้วยเอฟเฟกต์ที่อ่อนแอกว่าอาจทำให้ fentanyl มีประสิทธิภาพน้อยลง
- MAOIsผ่านการโต้ตอบกับไฟล์ ภาวะซึมเศร้า ของ fentanyl เสริมสร้างและแข็งแกร่ง ผลข้างเคียงของระบบประสาทส่วนกลาง สาเหตุ
- ยาอื่น ๆ : การเตรียมการที่ออกฤทธิ์โดยการยับยั้ง ไซโตโครม P-450 ลดอัตราการย่อยสลายของ fentanyl ในตับ (เช่น azoles) -> ระยะเวลาในการออกฤทธิ์นานขึ้นของ fentanyl
ข้อห้าม
Durogesic® อาจทำให้โรคและเงื่อนไขต่อไปนี้แย่ลงและไม่ควรกำหนดในกรณีเหล่านี้:
- โรคของปอด
- โรคของลำไส้
- โรคของต่อมลูกหมาก
- โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
- myxedema
- ภาวะ และ
- การตั้งครรภ์
fentanyl ขึ้นอยู่กับ พ. ร. บ. ยาเสพติด (BtMG) ดังนั้นผลิตภัณฑ์ยาสำเร็จรูปทั้งหมดของ fentanyl จึงต้องได้รับการกำหนดโดยแพทย์โดยใช้ใบสั่งยาที่เรียกว่ายาเสพติด
