การบำบัด Basalioma

Basalioma ได้รับการรักษาอย่างไร?

มีหลายทางเลือกในการรักษา basalioma
ความจริงที่ว่า basaliomas มีอัตราการแพร่กระจายต่ำเพียง 0.03% ดังนั้น "โดยหลักการแล้วไม่ก่อให้เกิดการแพร่กระจาย" จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวางแผนการบำบัด (ดังนั้นจึงมีเพียงพื้นที่เดียวที่ได้รับผลกระทบของร่างกายเท่านั้นที่ต้องได้รับการรักษาเฉพาะที่).

อย่างไรก็ตามพวกมันยังสามารถเจริญเติบโตเป็นเนื้อเยื่อรอบ ๆ และทำลายมันได้ ด้วยเหตุนี้ basaliomas จึงอาจเป็นอันตรายได้และควรกำจัดออกโดยเร็วที่สุด วิธีการกำจัดแบบใดที่ใช้ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่น:

• อายุและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและ
• ลักษณะของเนื้องอกเช่นตำแหน่ง (ตำแหน่งรูปแบบการเจริญเติบโตและขอบเขต)

ขึ้นอยู่กับ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดเป็นทางเลือกในการบำบัดเพราะมีโอกาสประสบความสำเร็จมากที่สุดสำหรับการรักษาที่สมบูรณ์

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่หน้าหลัก Basalioma

การผ่าตัดเอา basalioma ออก

การรักษาทางเลือกแรกคือการผ่าตัดเอา basalioma ที่ควบคุมด้วยกล้องจุลทรรศน์ออก

การผ่าตัด basalioma สามารถทำได้โดยแพทย์ผิวหนังเป็นผู้ป่วยนอกดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในฐานะผู้ป่วยใน
เนื่องจากขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างน้อยอย่างน้อยที่สุดหากตรวจพบ basalioma ในระยะเริ่มต้นก็มักจะเกิดขึ้นภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่

เมื่อทำการกำจัดเนื้องอกที่ผิวหนังสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่ต้องเอาเนื้อเยื่อเนื้องอกออกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อรอบ ๆ บางส่วนด้วยเพื่อให้แน่ใจว่าปราศจากเนื้องอกอย่างสมบูรณ์และเพื่อลดความเสี่ยงที่เนื้องอกจะเกิดขึ้นอีก (ถอยกลับ) เพื่อลดลง ในระหว่างขั้นตอนนี้เนื้อเยื่อเนื้องอกจะถูกตัดออกเพียงเล็กน้อยโดยมีระยะห่าง 2-4 มม. บ่อยครั้งที่ขอบของ basalioma ที่ถูกตัดออกจะถูกมองอีกครั้งภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ายังมีเซลล์เนื้องอกอยู่ที่ขอบหรือไม่

หากเป็นกรณีนี้จะมีการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อกำจัดเนื้องอกออกจนหมดในที่สุด หากมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดลุกลามมากและมีขนาดเพิ่มขึ้นการผ่าตัดอาจทำให้เกิดแผลเป็นได้ในบางครั้ง ขึ้นอยู่กับการแปลสิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่ความบกพร่อง (ส่วนใหญ่เป็นเครื่องสำอาง) ซึ่งเป็นสาเหตุที่บางครั้งมีการเพิ่มการผ่าตัดอื่นด้วยการปลูกถ่ายผิวหนัง

การรักษาด้วยรังสีสำหรับ basalioma

การผ่าตัด basalioma ไม่สามารถทำได้เสมอไป นี่เป็นกรณีตัวอย่างเช่นเมื่อไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากความใกล้ชิดของ basalioma กับโครงสร้างอื่น ๆ ส่วนใหญ่เป็น basalioma บนใบหน้าหรือ basalioma ที่ยังตรวจไม่พบมาเป็นเวลานานและมีความลึกมากขึ้น นอกจากนี้ยังมีทางเลือกอื่น ๆ สำหรับการบำบัด

ทางเลือกที่สองคือการรักษาด้วยรังสี (รังสีบำบัด) เนื่องจากสามารถแสดงผลลัพธ์ที่ดีพอ ๆ กับการดำเนินการ อย่างไรก็ตามข้อเสียที่สำคัญคือมีผลข้างเคียงมากมาย นอกจากนี้เราไม่สามารถตรวจเนื้อเยื่อเพื่อหาเซลล์เนื้องอกได้ดังนั้นจึงไม่สามารถแน่ใจได้ว่า basalioma หายไปอย่างสมบูรณ์จริงหรือไม่
นี่คือสาเหตุที่อัตราการกลับเป็นซ้ำหลังการรักษาด้วยรังสีสูงกว่าหลังการผ่าตัด ข้อดีอีกประการหนึ่งคือการขาดความเสียหายต่อผิวหนังเนื่องจากไม่มีรอยแผลเป็นจึงให้ผลลัพธ์เครื่องสำอางที่ดีกว่า
เทคนิคมาตรฐานในที่นี้คือการฉายรังสีด้วยรังสีเอกซ์ผิวเผิน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกระยะปลอดภัย 0.5-1.5 ซม. อวัยวะที่มีความเสี่ยงในสนามรังสี (เช่นตาใบหู ฯลฯ ) ได้รับการปกป้องด้วยฝาปิดตะกั่ว
ขนาดของรังสีเอกซ์เช่นความแรงของรังสีเอกซ์จะแตกต่างกันไประหว่าง 1.8-5 สีเทาขึ้นอยู่กับขนาดและพฤติกรรมการเติบโตของเนื้อเยื่อเนื้องอก การรักษาด้วยรังสีมักต้องใช้หลายครั้ง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: รังสีบำบัด

การบำบัดด้วยไอซิ่ง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีเนื้องอกขนาดเล็กและตื้นอีกวิธีหนึ่งคือการรักษาด้วยการแช่แข็ง (cryotherapy) ที่นั่น เนื้อเยื่อเนื้องอกถูกแช่แข็งด้วยความช่วยเหลือของไนโตรเจนเหลวที่อุณหภูมิ -196 ° C และถูกทำลายด้วยเหตุนี้ร่างกายจึงถูกปฏิเสธ ต้องมีการรักษาระดับความปลอดภัยด้วยเช่นกันตัวแปรนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกที่มีขนาดค่อนข้างเล็กและอยู่ใกล้กับโครงสร้างที่บอบบางตัวอย่างเช่นที่เปลือกตา ข้อเสียของการบำบัดนี้คือบางครั้งไอซิ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งในอีกด้านหนึ่งถูกมองว่ารบกวนสายตาจากหลาย ๆ คนและในทางกลับกันมักเป็นสาเหตุของความกังวลเนื่องจากไม่ได้บ่งชี้อย่างชัดเจนถึงการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก แตกต่าง.

การบำบัดด้วยแสง

เป็นเวลาหลายปีแล้วที่มีการบำบัดด้วยแสง (PDT) สำหรับการรักษา basalioma ขั้นแรกให้ทาครีมที่มีส่วนผสมของ methyl-amino-oxo-pentanoate (MAOP) กับบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะถูกดูดซึมโดยเซลล์เนื้องอก ในเซลล์เหล่านี้ MAOP จะถูกเปลี่ยนเป็นสารอื่นซึ่งเป็นโครงสร้างเป้าหมายของการสัมผัสกับแสงสีแดงพิเศษในสี่ชั่วโมงต่อมา เนื่องจากแสงถูกดูดซับโดยเซลล์ที่มีสารเฉพาะนี้เท่านั้นเซลล์เนื้องอกเท่านั้นที่ถูกเลือกทำลายโดยพลังงานที่ปล่อยออกมา แต่ไม่ใช่เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ

สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับหัวข้อนี้โปรดดู: ค่าใช้จ่ายในการบำบัดด้วยแสง

ครีมที่ใช้ในการรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด

การรักษาด้วยครีมในท้องถิ่นก็เป็นทางเลือกใหม่ในการบำบัดเช่นกัน เหล่านี้มี imiquimod หรือ 5-fluoro-uracil เป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ Imiquimod เป็นสารที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อโจมตีเนื้อเยื่อเนื้องอกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาการอักเสบ จากการสังเกตก่อนหน้านี้เป็นวิธีการที่อ่อนโยนซึ่งไม่นำไปสู่อาการตกค้างใด ๆ และรักษาได้ประมาณ 80% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามเนื่องจากไม่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นเวลานานจึงแทบจะไม่สามารถพูดอะไรได้เลยเกี่ยวกับอัตราระยะยาวและความเสี่ยงในระยะยาวของการเกิดซ้ำ 5-fluoro-uracil (5-FU) เป็นสารเคมีบำบัดที่ใช้กับมะเร็งในรูปแบบต่างๆ นำไปใช้ในท้องถิ่นนอกจากนี้ยังทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์เนื้องอก ตรงกันข้ามกับ imiquimod อย่างไรก็ตาม 5-FU มีความก้าวร้าวต่อเซลล์ผิวที่มีสุขภาพดีซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงในลักษณะการอักเสบได้เมื่อใช้ ต้องใช้ครีมทั้งสองชนิดกับบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาหลายสัปดาห์ (ประมาณ 4 ถึง 6) สัปดาห์ซึ่งโดยปกติผู้ป่วยสามารถทำได้เองที่บ้าน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: imiquimod

การรักษาด้วยขี้ผึ้ง

ควรพิจารณาเคมีบำบัด / ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะที่ในกรณีของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหลายเซลล์ในหลายตำแหน่ง ที่นี่ 5-Fuorouracil ในรูปแบบของครีมจะถูกมอบให้กับ basaliomas ทุกวันเป็นระยะเวลาประมาณ 4-6 สัปดาห์ 5-fluorouracil เป็น cytostatic ซึ่งเป็นยาที่ป้องกันไม่ให้เซลล์เนื้องอกเติบโต cytostatic ยังก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่ตั้งใจไว้หลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์ ใช้เพื่อต่อสู้กับเนื้องอกโดยระบบภูมิคุ้มกันของตัวเอง สารออกฤทธิ์อีกตัวที่ทำงานในลักษณะเดียวกันคือ imiquimod
ข้อเสียของการรักษาด้วยขี้ผึ้ง cytostatic คืออาการแพ้ที่ผิวหนังของเนื้อเยื่อรอบ ๆ บ่อยๆ ปฏิกิริยาการอักเสบเหล่านี้ซึ่งเกิดขึ้นจากการใช้งานทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากไม่สงบดังนั้นผู้ป่วยมักหยุดการรักษาในช่วงต้น
โอกาสในการฟื้นตัวจากการรักษาด้วย cytostatic โดยใช้ขี้ผึ้งในท้องถิ่นนั้นขึ้นอยู่กับพฤติกรรมการเจริญเติบโตและขนาดของ basalioma
มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวเผินโดยทั่วไปจะแสดงการตอบสนองต่อการบำบัดค่อนข้างสูง

Aldara

Imiquimod แสดงให้เห็นหนึ่งในมะเร็งเซลล์ฐานผิวเผิน โอกาสในการรักษาประมาณ 80%. มีผลในการรักษาเสถียรภาพของภูมิคุ้มกันและส่งเสริมปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อเนื้อเยื่อเนื้องอก

ในทางปฏิบัติ Imiquimod เป็นที่รู้จักภายใต้ชื่อทางการค้าAldara® นอกจากการรักษาด้วย basalioma แล้วยังใช้สำหรับ การรักษาหูด ใช้

ถอยกลับ

น่าเสียดายที่ไม่มีทางเลือกในการรักษาใดที่สามารถปกป้องผู้ป่วยจากการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกได้อย่างน่าเชื่อถือ ถอยกลับ แบบฟอร์มประมาณ 5 ถึง 10% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยควรพบแพทย์ผิวหนังเป็นประจำหลังการรักษา ตรวจสอบติดตาม นำเสนอเพื่อให้สามารถตรวจพบการกำเริบของโรคได้เร็วและนำออกอีกครั้งหากจำเป็น