Epididymis
บทนำ
หลอดน้ำอสุจิ (Epididymis) ใช้สำหรับการเจริญเติบโตของเซลล์อสุจิและการจัดเก็บเซลล์อสุจิที่โตเต็มที่ นอกจากนี้ยังเป็นส่วนหนึ่งของท่อน้ำเชื้อที่กำลังดำเนินการ
แบ่งออกเป็นสามส่วนและอยู่บนอัณฑะ
การพัฒนาของหลอดน้ำอสุจิ
การพัฒนาของหลอดน้ำอสุจิเกี่ยวข้องโดยตรงกับการพัฒนาอัณฑะและไต มันพัฒนาในช่วงตัวอ่อนจากการเดินของวูล์ฟหลังจากการกำหนดทางพันธุกรรมของเพศเกิดขึ้น
การทำงานของหลอดน้ำอสุจิ
หลอดน้ำอสุจิคือ สถานที่ของการเจริญเติบโตของอสุจิ และทำหน้าที่เป็น เก็บเซลล์อสุจิที่โตเต็มที่.
นอกจากนี้หลอดน้ำอสุจิก็เช่นกัน ส่วนหนึ่งของท่อน้ำเชื้อที่กำลังดำเนินการเนื่องจากสเปิร์มถูกขนส่งจากอัณฑะผ่านส่วนของหลอดน้ำอสุจิและท่อน้ำอสุจิ
โครงสร้างของหลอดน้ำอสุจิ
หลอดน้ำอสุจิอยู่เหนือลูกอัณฑะและเลื่อนไปข้างหลังเล็กน้อย (กะโหลก).
อยู่เหนือแถบด้านบนและด้านล่าง (Ligamentum epididymis เหนือกว่าและด้อยกว่า) เชื่อมต่อกับลูกอัณฑะ
อัณฑะและหลอดน้ำอสุจิถูกปกคลุมด้วยพังผืดของกล้ามเนื้อต่างๆ
มีช่องว่างเล็กน้อยระหว่างโครงสร้างทั้งสองซึ่งเรียกว่า ไซนัส Epididymid เรียกว่า.
หลอดน้ำอสุจิเกิดจากท่อบริหารขนาดเล็กจำนวนมาก (ท่อที่มีประสิทธิภาพ) และท่อน้ำอสุจิ (Ductus epididymidis) สร้างขึ้น. สิ่งเหล่านี้รวมตัวกันอย่างแน่นหนาในสภาพที่ขยายออกไปหลอดน้ำอสุจิยาวประมาณ 5 ม. ท่อน้ำทิ้งขนาดเล็กยาวประมาณ 20 ซม.
หลอดน้ำอสุจิแบ่งออกเป็นสามส่วน:
- หัวหลอดน้ำอสุจิ (Caput epididymidis) อยู่ด้านบนของอัณฑะและมีท่อเล็ก ๆ 10-20 ท่อ (ductuli efferentes) เช่นเดียวกับจุดเริ่มต้นของท่อน้ำอสุจิ
- ร่างกายของหลอดน้ำอสุจิ (Corpus epididymidis) วางอยู่บนอัณฑะส่วนใหญ่จากด้านหลัง (หลัง) การเก็บอสุจิจะเกิดขึ้นในส่วนนี้
- หางของหลอดน้ำอสุจิ (Cauda epididymidis) ยังเป็นที่เก็บอสุจิอีกด้วย
ด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อของท่อน้ำอสุจิเซลล์อสุจิจะถูกถ่ายโอนไปยังท่ออสุจิที่ตามมา (ท่อ Deferens) ส่ง.
เส้นผ่านศูนย์กลางและลูเมนของหลอดน้ำอสุจิลดลง (หาง)
เยื่อเมือกของท่อน้ำอสุจิประกอบด้วยเยื่อบุผิวสองแถวและเซลล์ Sertoli ที่แตกแขนงผนังยังมี myofibroblasts ขนาดเล็กซึ่งทำหน้าที่หดท่อ
ด้วยกล้องจุลทรรศน์ท่อที่มีขนาดเล็กกว่าจะแสดงลูเมนที่ไม่สม่ำเสมอและเป็นคลื่น สิ่งเหล่านี้ยังล้อมรอบด้วยเปลือกที่ทำจากไมโอไฟโบรบลาสต์ที่หดตัว
ภาพประกอบของอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิ
ลูกอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิ
- ลูกอัณฑะ - อัณฑะ
- Epididymis - Epididymis
- ถุงอัณฑะ - ถุงอัณฑะ
- Epididymis -
Cauda epididymidis - Epididymis -
Corpus epididymidis - Vas deferens -
ท่อ Deferens - กระเพาะปัสสาวะ -
Vesica urinaria - ช่องท้องเส้นเลือด Tendril -
Pampiniform plexus - หลอดเลือดอัณฑะ -
หลอดเลือดอัณฑะ - Epididymis -
Caput epididymidis - ฝาปิดเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน -
ตูนิกาอัลบูกิเนีย - ผนังอัณฑะ -
อัณฑะ Septula - กลีบอัณฑะ -
อัณฑะ Lobuli
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพทั้งหมดโดย Dr-Gumpert ได้ที่: medizinische ภาพ
ท่อ
การจัดหาหลอดเลือด ของหลอดน้ำอสุจิเกิดขึ้นผ่านทาง หลอดเลือดอัณฑะ, เลือดดำไหลออก เกิดขึ้นผ่านทาง Pampiniform plexus. นี่คือช่องท้องของหลอดเลือดดำที่เกิดจากเส้นเลือดลูกอัณฑะขนาดเล็ก
จากนั้นเลือดยังคงไหลผ่าน เส้นเลือดอัณฑะ (V. อัณฑะ dexter และอุบาทว์) ใน Vena Cava ที่ต่ำกว่า (Vena Cava ที่ต่ำกว่า).
การปกคลุมด้วยเส้นประสาท เกิดขึ้นเช่นเดียวกับลูกอัณฑะเหนือ ช่องท้องช่องท้องซึ่งเส้นใยวิ่งร่วมกับหลอดเลือดแดง เส้นใยเหล่านี้ก่อตัวเป็นเครือข่ายของเส้นประสาทใกล้ไตและจากที่นั่นมาที่อัณฑะและหลอดน้ำอสุจิ
เส้นใยกระซิก ดึงเป็นเส้นใยพืชไปที่หลอดน้ำอสุจิ มีเส้นใยประสาททั้งหมดรวมกันเป็น อัณฑะ plexus และทำให้อัณฑะและหลอดน้ำดี
โรคของหลอดน้ำอสุจิ
การอักเสบของหลอดน้ำอสุจิ
กับ epididymitis ด้วย Epididymitis เรียกว่ามีกระบวนการอักเสบภายในหลอดน้ำอสุจิเนื่องจากสาเหตุต่างๆที่เป็นไปได้ โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายที่อายุมากกว่า 30 ปีและเป็นสาเหตุของสิ่งที่เรียกว่า "ถุงอัณฑะเฉียบพลัน" ในเด็กเพียงประมาณ 2% เท่านั้นที่เข้าสู่ท่อปัสสาวะส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือระหว่างการมีเพศสัมพันธ์นอกเหนือไปจาก สาเหตุจากน้อยไปมากการอักเสบยังสามารถพัฒนาผ่านทางเลือดน้ำเหลืองท่อน้ำอสุจิหลังบาดแผลภูมิคุ้มกันหรือไวรัส (โดยเฉพาะคางทูม) ในเด็กมักจะมีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะเช่นลิ้นท่อปัสสาวะปากผิดปกติหรือ“ neurogenic bladder” สาเหตุของโรค
Epididymitis เป็นเหตุการณ์เฉียบพลันที่มักจะแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญภายในวันเดียวและจะกลายเป็นอาการ เหนือสิ่งอื่นใดการเพิ่มความเจ็บปวดในถุงอัณฑะ (ถุงอัณฑะ) ซึ่งสามารถแผ่เข้าไปในขาหนีบหน้าท้องและสีข้าง ซึ่งมักจะนำไปสู่การทำให้ถุงอัณฑะเป็นสีแดงและบวม (ถุงอัณฑะ) มักจะเรียกว่าบวก "สัญลักษณ์ของ Prehn"กำหนด. ซึ่งหมายความว่าความเจ็บปวดจะลดลงเมื่อลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบยกขึ้น มักมีไข้และอ่อนเพลียได้เช่นกัน ในกรณีที่มีอาการปวดเฉียบพลันในบริเวณ scrotal ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะอย่างรวดเร็วเพื่อแยกแยะ "การหมุนของอัณฑะ" Epididymis ได้รับการรักษาเป็นหลักโดยการนอนตัวเย็นนอนพักอย่างเข้มงวดและทาครีม นอกจากนี้สามารถฉีดยาปฏิชีวนะและ / หรือยาแก้ปวดเฉพาะที่ได้
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง: Epididymitis
สาเหตุของหลอดน้ำอสุจิบวม
เนื่องจากหลอดน้ำอสุจิอยู่บนอัณฑะโดยตรงและเกี่ยวข้องกับมันจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุว่าอัณฑะ, หลอดน้ำอสุจิหรือทั้งสองอย่างได้รับผลกระทบในกรณีที่มีอาการปวดหรือบวม ซึ่งมักจะเป็นเรื่องยากที่จะประเมินและควรได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการบวมในหลอดน้ำอสุจิคือ epididymitis ที่อธิบายไว้ข้างต้น นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการอักเสบของอัณฑะและเรียกว่า "Epididymo orchitis"กำหนด. สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้นอกจากการอักเสบคือซีสต์ (อสุจิ), ฝี, ไส้เลื่อนเส้นเลือดขอด (Varicocele), น้ำแตก (Hydroceles), ลิ่มเลือดอุดตัน, เนื้องอก, ไส้เลื่อน, อัณฑะบิดหรือแกรนูโลมาตัวอสุจิ แกรนูโลมาตัวอสุจิเป็นการเปลี่ยนแปลงที่แข็งและเป็นก้อนกลมในสายน้ำกามซึ่งเกิดจากการรั่วของตัวอสุจิเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง: การอักเสบของอัณฑะ
มีเกณฑ์หลายประการที่สามารถใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างสาเหตุต่างๆเหล่านี้ หากอาการปวดเกิดขึ้นนอกเหนือจากอาการบวมมักเป็นกระบวนการอักเสบฝีการเกิดลิ่มเลือดเนื้องอกหรือ เน่าเปื่อย (เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ). นอกจากนี้ยังสามารถสร้างความแตกต่างเพิ่มเติมได้ด้วยการรู้สึกถึงอาการบวมอย่างแม่นยำสิ่งที่สำคัญที่สุดคือตำแหน่งที่บวมขยายออกไปไกลแค่ไหนหรือครอบคลุมลูกอัณฑะทั้งหมดหรือเพียงบางส่วนและความสม่ำเสมอของอาการบวม อย่างไรก็ตามมีเพียงผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเท่านั้นที่สามารถให้การวินิจฉัยที่แน่นอนได้และควรปรึกษาเมื่อพบการเปลี่ยนแปลง
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: Epididymides บวม - มีอะไรอยู่เบื้องหลัง?
ถุงน้ำดี
ถุงน้ำอสุจิหรือที่เรียกว่าสเปิร์มโตเซเลหรือ "ซีสต์กักเก็บ" เกิดจากการอุดตันของการระบายน้ำภายในท่อน้ำอสุจิ เนื่องจากสิ่งนี้ใช้สำหรับการแพร่กระจายและการเจริญเติบโตของตัวอสุจิเมื่อเปลี่ยนจากอัณฑะไปยังท่อนำอสุจิจึงมีการสะสมของอสุจิที่มีโปรตีน การอุดตันของการไหลดังกล่าวมักเกิดจากช่องทางเดินน้ำอสุจิที่แตกต่างกันหรือผิดปกติ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการแทรกแซงการผ่าตัดหรือโรคหลอดน้ำอสุจิในอดีต การอุดตันของการระบายน้ำและการคั่งของอสุจิเป็นเรื่องปกติมากและสามารถพบได้ในผู้ชายประมาณ 80% อย่างไรก็ตามเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่มีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นจึงมักไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ ดังนั้นจึงถูกค้นพบโดยบังเอิญมากที่สุด ด้วยสัดส่วนที่น้อย (5%) อย่างไรก็ตามมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งซีสต์สามารถมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 10 ซม. เมื่อขนาดเพิ่มขึ้นอาการต่างๆเช่นความเจ็บปวดและความดันในหลอดน้ำอสุจิก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน หากพบถุงน้ำอสุจิโดยบังเอิญและไม่มีอาการก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามหากสังเกตเห็นตัวอสุจิได้เนื่องจากความเจ็บปวดหรือความรู้สึกกดดันจะมีการระบุการผ่าตัดเอาออก
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: ถุงน้ำดี
อาการปวด Epididymis
อาการปวดในช่องท้องเป็นอาการที่พบบ่อยมากซึ่งมักเป็นแบบเฉียบพลัน แต่ก็เป็นแบบเรื้อรังเช่นกัน เช่นเดียวกับการบวมของหลอดน้ำอสุจิบางครั้งก็ยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคของอวัยวะอื่นได้เช่นกัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดน้ำอสุจิที่เจ็บปวดในผู้ใหญ่คือหลอดน้ำอสุจิที่กล่าวถึงข้างต้น ในเด็กสาเหตุส่วนใหญ่ที่ทำให้ถุงอัณฑะเจ็บปวดเฉียบพลันคือการบิดของอัณฑะซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินและต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ ฝีเนื้องอกการเกิดลิ่มเลือดการบาดเจ็บภายนอกหรือเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ วิธีที่ดีพอสมควรในการแยกความแตกต่างระหว่างการอักเสบและอัณฑะบิดคือการทดสอบ "Prehn" ในกระบวนการอักเสบเมื่อลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบถูกยกขึ้นมักจะได้รับการบรรเทาอาการปวด (สัญญาณของ Prehn ในเชิงบวก) นอกจากความเจ็บปวดในหลอดน้ำอสุจิแล้วยังมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยเช่นอาการบวมแดงผื่นความรู้สึกกดดันหรือความหนักหน่วงเช่นเดียวกับไข้และความอ่อนแอ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะโดยเร็วที่สุดเพื่อที่จะขจัดภาวะฉุกเฉินทางระบบทางเดินปัสสาวะหรือรักษาในช่วงเวลาที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่อาการปวดรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วและ / หรือเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณเอาหลอดน้ำอสุจิออก?
อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาออกในกรณีที่มีอาการของน้ำอสุจิเรื้อรังและเป็นประจำหรือมีการแตกของน้ำ (hydrocele) เหตุผลเพิ่มเติมสำหรับการผ่าตัดแก้ไขคือเนื้องอกการอักเสบที่เกิดซ้ำและสาเหตุอื่น ๆ ที่ค่อนข้างหายากซึ่งได้รับการประเมินเป็นรายบุคคลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้อง เมื่อถอดหลอดน้ำอสุจิออก (Epididymectomy) ส่วนหนึ่งของ vas deferens มักจะถูกลบออกเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด (Epididymovasectomy). ในระหว่างการผ่าตัดหลอดน้ำอสุจิจะถูกลบออกด้วยความช่วยเหลือของแผลเล็ก ๆ ในถุงอัณฑะ เนื่องจากโดยปกติแล้วจะมีเพียงด้านเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบหรือการแตกของน้ำจึงมีการชดเชยจากด้านที่มีสุขภาพดีซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมความอุดมสมบูรณ์และการแข็งตัวของอวัยวะเพศจึงไม่ถูก จำกัด อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเช่นความผิดปกติของการหายของแผลหรือการติดเชื้อเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าในระหว่างขั้นตอนนี้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการอักเสบ "จากมากไปน้อย" ซึ่งหมายความว่าอาจจำเป็นต้องกำจัดอัณฑะเพิ่มเติมในภายหลัง
เนื้องอกในช่องท้อง
มะเร็งลูกอัณฑะเป็นโรคที่หายากมากเมื่อเทียบกับมะเร็งอัณฑะ (พบได้บ่อยประมาณ 10 เท่า) สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนกลม / บวมภายในถุงอัณฑะซึ่งโดยปกติผู้ป่วยจะสังเกตเห็นได้เอง เนื้องอกในช่องท้องมีแนวโน้มที่จะเติบโตช้าซึ่งส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกที่ไม่เจ็บปวดซึ่งเป็นสาเหตุที่พวกเขาไม่สามารถสังเกตเห็นได้เป็นเวลานาน เพื่อยืนยันความสงสัยจะทำการอัลตราซาวนด์ก่อน หากพบมวลจะมีการสัมผัสลูกอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิและทำการตรวจเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อทำการวินิจฉัยที่แน่นอนและความแตกต่างระหว่างความอ่อนโยนและมะเร็งที่เป็นไปได้
ก้อนในหลอดน้ำอสุจิ
การเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนกลมที่เห็นได้ชัดในหลอดน้ำอสุจิอาจมีสาเหตุหลายประการ ส่วนใหญ่มักเป็นถุงน้ำฝีหรือการอักเสบ ในบางกรณีอาจเป็นเนื้องอกหรือลิ่มเลือดอุดตันได้ ลักษณะเด่นที่สำคัญคือความเจ็บปวดที่มีอยู่ซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบหรือการเกิดลิ่มเลือดมากกว่า อย่างไรก็ตามอาการบวมที่ยืดหยุ่นและไม่เจ็บปวดมักบ่งบอกถึงถุงน้ำ (อสุจิ). ไม่ว่าในกรณีใดควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ
สรุป
Epididymis (Epididymis) คือ ส่วนหนึ่งของท่อส่งน้ำเชื้อ และให้บริการไฟล์ การเจริญเติบโตและการเก็บรักษาของเซลล์อสุจิ.
มันวางอยู่บนอัณฑะและร่วมกับอัณฑะถูกล้อมรอบด้วยพังผืดของกล้ามเนื้อต่างๆ
มันเชื่อมต่อกับลูกอัณฑะด้วยเอ็นสองอัน หลอดน้ำอสุจิประกอบด้วยท่อขนาดเล็กจำนวนมาก (ductuli efferentes) และท่อขับถ่ายขนาดใหญ่ (ท่อน้ำดี, Ductus epididymis).
ทำหน้าที่ในการเจริญเติบโตและการเก็บรักษาเซลล์อสุจิและส่งต่อไปยังผู้นำอสุจิโดยการหดตัวของท่อน้ำอสุจิ
การจัดหาหลอดเลือดและการปกคลุมด้วยเส้นประสาทเกิดขึ้นพร้อมกับอัณฑะ
