ทวารบนทวารหนัก

• ฝีที่ก้น
• ฝีที่ก้น

ทั่วไป

ทวารหนัก

คำว่า anus และ anus สามารถใช้แทนกันได้ ทั้งสองกำหนดช่องทางเปิดของคลองลำไส้ของสิ่งมีชีวิตที่สูงขึ้นซึ่งมนุษย์เป็นเจ้าของ
ในมนุษย์ทวารหนักประกอบด้วยสิ่งที่เรียกว่าคลองทวาร (คานาลิสอะนาลิส) ซึ่งแบ่งออกเป็นสามโซน นอกจากนี้ยังมีส่วนที่เป็นกล้ามเนื้อของทวารหนักซึ่งร่วมกับเยื่อเมือกผิวหนังและโครงสร้างอื่น ๆ เป็นอวัยวะฉุกเฉิน

ส่วนของกล้ามเนื้อประกอบด้วยกล้ามเนื้อที่สำคัญ 2 ส่วน ได้แก่ ด้านใน (กล้ามเนื้อหูรูดภายในทวารหนัก) และด้านนอก (กล้ามเนื้อหูรูดภายนอก) กล้ามเนื้อหูรูด. กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกสามารถควบคุมได้ตามอำเภอใจโดยมนุษย์เพื่อให้การเคลื่อนไหวของลำไส้สามารถรั้งหรือกระตุ้นได้ ในทางกลับกันกล้ามเนื้อหูรูดภายในไม่ได้รับการควบคุมโดยพลการและเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการเสริมสร้างกล้ามเนื้อลำไส้

ช่องทวาร

คำว่า fistula มาจากคำภาษาละติน ช่องในกะโหลก ซึ่งหมายถึงท่อหรือท่อ สิ่งนี้อธิบายโครงสร้างของทวารได้ดีทีเดียว เนื่องจากเป็นท่อเชื่อมต่อระหว่างอวัยวะกลวงสองชิ้นหรือระหว่างอวัยวะกลวงกับพื้นผิวของร่างกายซึ่งไม่มีอยู่ในสภาวะปกติ
ดังนั้นความแตกต่างจึงเกิดขึ้นระหว่างช่องภายใน (ระหว่างอวัยวะกลวงสองชิ้น) และภายนอก (ระหว่างอวัยวะกลวงกับผิวของร่างกาย) นอกจากนี้ช่องปากยังสามารถแยกแยะได้จากช่องทวารที่เป็นท่อตามโครงสร้างของกล้องจุลทรรศน์

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ fistulas ในบริเวณอวัยวะเพศโปรดอ่านบทความของเรา: Fistula ในบริเวณอวัยวะเพศ - ทุกสิ่งที่คุณควรรู้

รูทวาร

การจัดประเภท ICD-10? K60.3 สวนทวาร; K60.4 ช่องทวารหนัก; K60.5 ทวารหนักทวารหนัก

Fistulas ที่ทวารหนักด้วย รูทวาร หรือ รูขุมขน Perianal เรียกว่า การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในบริเวณทวารหนักที่มีความแตกต่างกัน ชั้นของผิวหนัง สามารถส่งผลกระทบ
ของ ฝีที่ก้น ให้ รูปแบบเฉียบพลัน โรคในขณะที่ สวนทวาร รูปแบบเรื้อรัง โรคนี้คือ

การจัดหมวดหมู่

มีสองประเภทที่แตกต่างกันสำหรับ fistulas ที่ทวารหนัก

ก่อนอื่นสามารถแบ่งออกเป็นรูปแบบที่ไม่สมบูรณ์และสมบูรณ์ตามขอบเขต รูทวารที่ไม่สมบูรณ์เกิดขึ้นจากการติดเชื้อของต่อมบางชนิดในบริเวณทวารหนัก (ต่อม proctodeal) ฝีอาจเป็นผลมาจากมัน รูทวารที่สมบูรณ์อาจเกิดขึ้นได้จากการเจาะที่เกิดขึ้นเอง (การเจาะ) หรือการผ่าตัดเปิดฝีที่ทวารหนัก

การจำแนกประเภทที่สองขึ้นอยู่กับหลักสูตรทางกายวิภาคของทวาร หนึ่งพูดถึงการแบ่งออกเป็นสวนสาธารณะ ตามการจำแนกประเภทนี้ intersphincteric, extrasphincteric, submucosal, transphincteric, subcutaneous และ suprasphincteric fistula มีความแตกต่างกัน คำเหล่านี้หมายถึงตำแหน่งทางกายวิภาคของทวารที่สัมพันธ์กับกล้ามเนื้อหูรูด (กล้ามเนื้อหูรูด) และชั้นต่างๆของผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ช่องทวารหนักยื่นเข้าไปในทวารหนัก (ทวารหนัก)

คุณอาจสนใจ: ท่อทวาร

สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดทวารหนักที่ทวารหนักคือ ฝีเล็ก ๆ ในพื้นที่ที่เรียกว่า ก้นบึ้ง. Crypts ที่คุณต้องชอบ รอยบุ๋มเล็ก ๆ ในเยื่อเมือก จินตนาการ ฝีเหล่านี้อาจขึ้นอยู่กับตำแหน่ง เจาะเข้าไปในต่อม proctodeal ดังกล่าวข้างต้น. ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของต่อมจะ สัดส่วนที่แตกต่างกัน เยื่อเมือกเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อหูรูดด้านในและด้านนอก
เมื่อเป็นฝีนี้ ตามธรรมชาติหรือผ่านการผ่าตัดเปิด อบออกด้านนอกหรือด้านในก สวนทวาร. เป็นไปได้ว่าจะอยู่ที่ผิวหนังของทวารหนัก สามารถมองเห็นท่อของรูทวารเหล่านี้ได้ เป็น แต่คุณก็ทำได้เช่นกัน ไปทางด้านข้างของเยื่อเมือก ตั้งอยู่ (ด้านใน)

สาเหตุอื่น ๆ ของ fistulas ที่ทวารหนักคือ โรคลำไส้อักเสบ. อย่างไรก็ตามนี่คือ สาเหตุที่หายากกว่ามาก. โรคเหล่านี้ ได้แก่ โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่, diverticulitis และ cryptitis ด้วย การเกิดโรคมะเร็ง ของระบบทางเดินอาหารอาจมีบทบาทในการพัฒนาทวารหนัก

อาการ

ตรงกันข้ามกับฝีทำให้เกิด fistulas ข้อร้องเรียนที่ค่อนข้างอ่อนแอ. ระหว่างฝีผ่าน ปวดอย่างรุนแรง, ไข้ และ ความอ่อนแอทั่วไป สามารถสังเกตเห็นได้โดยปกติจะเป็นกรณีของ fistulas ไม่ใช่กรณี

รูทวารแสดงโดยก เปียกอย่างต่อเนื่องซึ่งผู้ป่วยโทร อึดอัดมาก รู้สึก. มันมักจะผ่าน เสื้อผ้าสกปรก บน. นอกจากนี้ หลั่งหนองในรูขุมขน และสามารถ เลือดออกทุกขณะ. ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังสังเกตเห็นสิ่งนี้ได้อย่างรวดเร็วเมื่อ เปลี่ยนชุดชั้นใน.
ปวดเบา, ก แทงและดึง ยังสามารถเกิดขึ้นได้ ถ้าช่องทวารมีขนาดใหญ่มากก็เป็นไปได้ว่า เก้าอี้ เกี่ยวกับท่อภายนอก แยกออกมา กลายเป็น. อย่างไรก็ตามกรณีนี้เกิดขึ้นน้อยกว่า

การวินิจฉัยโรค

การหาช่องทวาร เกิดขึ้นผ่านไฟล์ การตรวจสอบ, คลำ (คลำด้วยการตรวจทางทวารหนักดิจิตอล) และ Rectoscopy (Rectoscopy).

เมื่อตรวจสอบแล้วอาจกลายเป็น ยาก พิสูจน์เพื่อหารูทวาร โดยปกติจะมีรายการหนึ่งปรากฏขึ้น เนื้อเรื่องเล็ก ๆที่ต่ำกว่าระดับผิวเล็กน้อย คุณจะพบได้เพียงบางส่วนเท่านั้น การแพร่กระจายผิวหนังบริเวณทวารหนัก. แต่ช่องทวารยังสามารถ เหมือนหูดเล็ก ๆ ดูด้วยสารคัดหลั่งหรือหนองที่หนีจากแรงกดดัน

เพื่อค้นหาไฟล์ ท่อภายในและภายนอก (โดยเฉพาะกับหลักสูตรที่ซับซ้อน) ก MRI ของ อุ้งเชิงกราน เป็นประโยชน์
นอกจากนี้ยังเรียกว่า ละเอียด ใช้เพื่อดูไฟล์ เงื่อนไขเชิงพื้นที่ เพื่อรับทวาร สอดหัววัดเข้าไปในทวาร

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน เป็นทวารทวารหนึ่ง ลิ่มเลือดอุดตัน Perianal หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง อาการห้อยยานของริดสีดวงทวาร เพื่อคั่น

หมอคนไหนรับผิดชอบเรื่องนี้

หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการคันที่ทวารหนักควรมองหาของคุณเองก่อน แพทย์ประจำครอบครัว บน. โดยปกติจะสามารถยืนยันความสงสัยและทำการวินิจฉัยได้ นอกจากนี้เขายังส่งต่อให้กับผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบ

ในกรณีที่มีรูทวารอยู่ที่ทวารหนักคือ proctologist หรือก ศัลยแพทย์ เพื่อค้นหา บ่อยครั้งที่ fistulas ได้รับการรักษาในศูนย์ศัลยกรรมซึ่งแพทย์ทำงานร่วมกับการกำหนด "proctology" เพิ่มเติม พื้นที่ย่อยนี้เกี่ยวข้องกับโรคของทวารหนักทวารหนักและช่องทวารหนัก ยังก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคผิวหนัง ไม่ใช่เรื่องผิดในฐานะจุดติดต่อแรกเนื่องจากเขาสามารถรับรู้ช่องทวารในทวารหนักและให้คำแนะนำในการดำเนินการต่อได้

การรักษาด้วย

การบำบัดช่องทวาร ต้องผ่าตัดเพราะก การรักษาตามธรรมชาติ ไม่ได้เกิดขึ้นจริง มีการใช้วิธีการต่างๆสำหรับสิ่งนี้

1. การเจาะรูทวาร

ช่องทวารจะ แยกในกระบวนการนี้. เนื้อเยื่อที่อยู่ระหว่างท่อทวารและช่องทวารหนักคือ ตัดขาด. หนึ่งช่วยตัวเอง โพรบที่แตกต่างกันที่อยู่ในท่อทวาร ตรง fistulas ผิวเผิน ปล่อยให้ตัวเองเป็นอย่างนั้น ดีมากและเกือบสมบูรณ์ รักษาโดยไม่มีอาการกำเริบหรือภาวะแทรกซ้อน
ยังคงทำได้ หลังผ่าตัดถึงความผิดปกติของทวีป นั่นเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ยิ่งกล้ามเนื้อหูรูดถูกตัดผ่านวัสดุมากเท่าไหร่ก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น ความเสี่ยงของผลลัพธ์นี้. การแทรกแซงสามารถทำได้ใน การฉีดยาชาเฉพาะที่ ทำ จากนั้นช่องที่เปิดจะถูกปล่อยทิ้งไว้เพื่อเปิดการรักษาบาดแผล

2. การระบายด้าย

นอกจากนี้ยังมี การระบายน้ำในฤดูใบไม้ผลิ มันคือ ขั้นตอนที่ใช้บ่อย ในการรักษาทวารหนัก มันจะอยู่ที่นั่น หัวข้อและเทคนิคที่แตกต่างกัน ใช้ เป้าหมายของขั้นตอนนี้คือ ระบายหนอง จากทวาร เกิดขึ้นต่อหน้าคุณเช่น ปิดทวารพลาสติก หรือหากความเสี่ยงสูงเกินไปสำหรับสิ่งนั้น ตัดช่องทวารออก ใบสมัคร
เทคนิคแรกเรียกว่า "สปริงเดรนหลวม". เป้าหมายของคุณคือการระบายหนองในระยะยาวและได้รับ การปิดช่องเปิดภายนอกของทวาร เพื่อหลีกเลี่ยง. หลังจากถอดด้ายช่องทวารจะกลายเป็น การรักษาตามธรรมชาติ ซ้าย.
วิธีที่สองคือ ด้าย fibrosing. เป้าหมายคือพังผืดที่ช่องทวาร เป็นพังผืดนั่นเอง การเปลี่ยนเนื้อเยื่ออวัยวะเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทวารกลายเป็นที่จะพูด "เนื้อ". ขั้นตอนคือหนึ่ง ความเสี่ยงบางประการของความผิดปกติของทวีป ทุกข์ ส่วนใหญ่จะใช้ที่ fistulas สูง นำไปใช้ก่อนการสร้างพลาสติกใหม่
ขั้นตอนสุดท้ายเรียกว่า "การตัดเซตัน" หรือ "ด้ายตัด". จากการศึกษาล่าสุดพบว่าขั้นตอนนี้มีอย่างใดอย่างหนึ่ง มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความผิดปกติของทวีป และดังนั้น ไม่แนะนำอีกต่อไป. จุดมุ่งหมายของขั้นตอนนี้คือการแยกส่วนของกล้ามเนื้อหูรูดที่อยู่ด้านหน้าของท่อทวารและ การอพยพออกจากพื้นที่ที่เป็นหนอง.

3. ปิดพลาสติก

พลาสติกปิดช่องทวารใช้เมื่อก การกำจัดรูทวารอย่างรุนแรง เป็นไปไม่ได้เนื่องจากสถานที่หรือขนาดที่ไม่เอื้ออำนวย มันจะ 5 ขั้นตอนที่แตกต่างกัน แตกต่างกัน แต่โดยพื้นฐานแล้วจะมีเป้าหมายเดียวกันและมีหลักการคล้ายกัน ช่องเปิดด้านในของช่องทวาร (ostium ด้านใน) กลายเป็นในทวารหนัก ปิดด้วยตะเข็บ. จากนั้นการทำให้เสถียรจะเกิดขึ้นโดยมีจุดเริ่มต้นที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ยังสามารถเป็นไฟล์ การปิดช่องเปิดด้านในของทวาร ไม่มีกลีบเนื้อเยื่อเพิ่มเติม
ขั้นตอนการทำพลาสติกคือ สร้างทางเลือกในการบำบัด กับ โอกาสรักษา 60-80%. พวกเขาแตกต่างกันในของพวกเขา อัตราการรักษา ไม่สำคัญจากกัน แต่มีความแตกต่างกัน มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ผู้ป่วยต้องได้รับแจ้ง

4. กาวไฟบริน

ท่อช่องทวารจะถูกล้างก่อนแล้ว เต็มไปด้วยกาวไฟบริน. กาวไฟบรินคือ ผลิตภัณฑ์ชีวภาพ. ไฟบรินคือ โปรตีนที่ การแข็งตัวของเลือด มีบทบาทสำคัญ ขั้นตอนนี้มักใช้ เฉพาะในกรณีพิเศษ ประยุกต์

5. การอุดรูทวาร

ของ การอุดรูทวาร ยังเป็น ผลิตภัณฑ์ชีวภาพ ออก ส่วนประกอบของลำไส้เล็ก ของหมู มันจะกลายเป็น การปิดทวาร เหมาะสมและยังทำหน้าที่เป็น พื้นฐานสำหรับการเติบโต สำหรับเนื้อเยื่อของร่างกายเพื่อที่จะค่อยๆถูกแทนที่ด้วยมัน เป็นอีกทางเลือกในการรักษาสำหรับ fistulas สูง แทน.

6. เทคนิคการปิดช่องทวารด้วยความร้อน

รูทวารเกิดจากความร้อน ทำลายและล็อค.

ทวารบนทวารหนักในทารก

ทารกก็สามารถมีช่องทวารหนักได้เช่นกัน ตามที่ดำเนินการในผู้ใหญ่ กลายเป็น. หากไม่มีการรักษามีความเสี่ยงอย่างใดอย่างหนึ่ง ฝี แบบฟอร์มซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะนำไปสู่ไฟล์ เลือดเป็นพิษ (แบคทีเรีย) บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองสังเกตเห็นรูขุมขนในเด็กเป็นลักษณะบวมหรือสิวที่ก้น หนองสามารถอพยพออกได้เมื่อใช้แรงกด ในเด็กทารกบาดแผลจะหายดีมากหลังการผ่าตัดและเด็ก ๆ จำเหตุการณ์ไม่ได้

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไปสามารถเป็นได้ด้วยสิ่งเหล่านี้ ขั้นตอนการผ่าตัด ถึง ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล และ มีเลือดออก มา.
ควัน มีผลเสีย ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยง

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือหนึ่ง ความผิดปกติของความต่อเนื่องตัวอย่างเช่นที่ไฟล์ Fistulotomy สามารถเกิดขึ้น. ความผิดปกติของความต่อเนื่องเกิดขึ้นเป็นหลัก การตัดกล้ามเนื้อหูรูดต่อไป บน. ดังนั้นควร ประหยัดที่สุด กลายเป็น

เวลาในการรักษา

รูทวารที่ทวารหนักต้องใช้เวลาในการรักษา แตกต่างกันมาก. มันขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ซึ่งรวมถึงสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ที่ได้รับผลกระทบประเภทของช่องทวารและประเภทของการรักษา ผู้ป่วยที่มี ความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกัน หรือโรคอื่น ๆ เช่นโรคหนึ่ง โรคลำไส้อักเสบมักจะต้องมี อีกต่อไป เพื่อการรักษาที่ดี

ประเภทของช่องทวารก็มีความสำคัญมาก. รูทวารแบบธรรมดาที่ไม่มีผลต่อกล้ามเนื้อหูรูดรักษาได้ง่ายกว่ามากและรักษาได้ง่ายกว่ารูทวารซับซ้อนที่มีผลต่อกล้ามเนื้อหูรูดด้วย

ทั่วไป เวลาในการรักษาหลายสัปดาห์และหลายเดือน อยู่ในเกณฑ์ปกติโดยเฉลี่ยและเป็นที่คาดหวัง อย่างไรก็ตามไม่สามารถกำหนดระยะเวลาที่แน่นอนเป็นอัตราคงที่ได้

พยากรณ์

ที่ การแยกช่องทวารที่สมบูรณ์ คือการพยากรณ์โรค ใช้ได้ดีทีเดียว. ที่ แตกแขนงและซับซ้อนมาก การไล่ระดับสีสามารถ เกิดซ้ำ เกิดขึ้น

สรุป

Fistulas ที่ทวารหนัก คือ ความเจ็บป่วยทั่วไปเหนือสิ่งอื่นใด ชายหนุ่ม ความกังวล

สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยหลักที่มีบทบาทในการวินิจฉัย การพูดคุยของผู้ป่วย (Anamnesis), การตรวจทางคลินิก เช่นเดียวกับ เสียงปฏิบัติการ และ การย้อมสีของท่อทวาร บทบาทที่สำคัญ ซึ่งสามารถทำได้ด้วยกระบวนการที่ซับซ้อนมาก MRI และ Endosonography ยังสามารถใช้

การบำบัดสวนทวารคือ การดำเนินงาน, ที่ไหน กล้ามเนื้อหูรูดได้รับการดูแลให้มากที่สุด ควรจะเป็น. fistulas ผิวเผิน สามารถแยกแต่ไม่ใช่ส่วนที่เหลือ เพียงแค่ที่ รูทวารสูง ควรใช้ขั้นตอนการรักษากล้ามเนื้อหูรูด ขึ้นอยู่กับขั้นตอนประเภทของช่องทวารความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้และอื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่เพิ่มความเสี่ยงสำหรับ ความผิดปกติของความต่อเนื่องหลังการผ่าตัด. ภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้บ่อยในการผ่าตัดทางทวารหนัก ให้โดยทั่วไป และควรนำมาพิจารณาที่นี่ด้วย

หัวข้อเพิ่มเติมจากพื้นที่นี้

ฝีที่ก้น

โพรงที่เต็มไปด้วยหนองเรียกว่าฝี ฝีที่ก้นสามารถเกิดขึ้นได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการอักเสบและต้องได้รับการรักษาพยาบาล
ที่นี่คุณจะเข้าสู่หัวข้อ: ฝีที่ก้น

ฝีที่ก้น

ฝีคือโพรงที่เต็มไปด้วยหนอง ฝีในบริเวณทวารหนักส่วนใหญ่เกิดจากกระบวนการอักเสบก่อนหน้านี้
ที่นี่คุณจะเข้าสู่หัวข้อ: ฝีที่ก้น