Cheilectomy สำหรับ hallux rigidus

บทนำ

สิ่งที่เรียกว่า Hallux rigidus เกิดจากการสึกหรอของข้อต่อในระยะยาวเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อต่อกระดูกเมตาตาร์โซฟาแลน สิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นของข้อต่อ
ในบางกรณี hallux rigidus เกิดร่วมกับ hallux valgus (การวางเท้าไม่ตรงแนวโดยที่ปลายเท้าชี้ไปทางด้านนอกของเท้า) ซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลง

Cheilectomy เป็นวิธีการบำบัดแบบหัตถการสำหรับการรักษารูปแบบที่ค่อนข้างไม่รุนแรงของโรคซึ่งอย่างไรก็ตามวิธีการอนุรักษ์นิยมทั้งหมดได้หมดลงแล้ว

อ่านเพิ่มเติม: Hallux rigidus

อาการ

เนื่องจากความเข้มงวดที่เพิ่มขึ้นของ ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า การเคลื่อนที่ตามปกติของ เท้าซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการวิ่งคือคนพิการ ด้วยเหตุนี้จึงมาถึง ปวดอย่างรุนแรง. เนื่องจากการเคลื่อนที่ของการกลิ้งสามารถชดเชยได้ไม่เพียงพอจึงจะเสร็จสิ้นในไม่ช้า ไม่เดินหรือวิ่ง เป็นไปได้โดยไม่เจ็บปวด
Hallux rigidus สามารถรับรู้ได้ด้วย dorsiflexion ลดลง (ดึงนิ้วเท้าขึ้น) การอักเสบของข้อต่อโดยอาจมีอาการบวมและกระดูกติดกับกระดูกเท้าที่มีอยู่แล้ว (osteophytes).

Osteophytes มักปรากฏบนหัวของ กระดูกฝ่าเท้า บน. ผู้ป่วยไม่สามารถเข้าถึงอาการปลอดได้อีกต่อไป เท้า ยืน, ปีนบันได หรือ วิ่งขึ้นเนิน. ภาพเอ็กซ์เรย์ โดยทั่วไปจะช่วยในการวินิจฉัย

สาเหตุ

ของ Hallux rigidus เป็นผลมาจากหนึ่ง arthrosis ของ ร่วมกันที่พัฒนามาอย่างยาวนาน ส่วนหนึ่งคือลักษณะของเขา พันธุกรรม อย่างไรก็ตามเงื่อนไขบางประการเป็นที่ทราบกันดีว่าสนับสนุนการพัฒนาของโรคนี้โดยเฉพาะ
ความเสียหายของกระดูกอ่อน

ความเสียหายของกระดูกอ่อน ทุกชนิดเช่น - ที่เกิดจากอุบัติเหตุหรือ การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ความผิดปกติของการเผาผลาญ, โหลดไม่ถูกต้อง ของเท้าผ่าน การจัดแนวไม่ตรงกันแต่ยัง เกินพิกัดทั่วไปของข้อต่อ เร่งกระบวนการของ arthrosis มาก.

การแสดง

ควรทำ cheilectomy เสมอถ้าทั้งหมด ตัวเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม หมดแรงและตัวเอง ไม่มีการปรับปรุงที่สำคัญ อาการได้หยุดลง
ในทางกลับกันข้อต่อไม่ควรเสื่อมสภาพ ไปจนถึงขั้นสูง ดังนั้นจงเป็นความหวังที่ถูกต้องตามกฎหมาย ขั้นตอนการรักษาร่วมกัน ประกอบ.

ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า ควรยังคงมีความยืดหยุ่นและเพียงพอ กระดูกอ่อน แสดง; เมื่อแพ้ มากกว่า 50% ของมวลกระดูกอ่อน มันเป็นไปแล้วสำหรับ cheilectomy สายเกินไป. จากนั้นจึงไม่ใช่วิธีการที่ต้องเลือกอีกต่อไปและควรใช้วิธีใดวิธีหนึ่ง ขั้นตอนการปฏิบัติงานที่รุนแรงมากขึ้น ถูกแทนที่

ขั้นตอนการทำ cheilectomy สำหรับ hallux rigidus

Cheilectomy เป็นวิธีการผ่าตัดทั่วไปในการรักษา Hallux rigidus ขั้นตอนนี้มักดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ หากมีข้อห้ามหรือหากมีความเสี่ยงสูงในการดมยาสลบสามารถดำเนินการตามขั้นตอนนี้ได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ จุดมุ่งหมายของการดำเนินการคือการฟื้นฟูความคล่องตัวของนิ้วหัวแม่เท้าให้ดีที่สุด เพื่อจุดประสงค์นี้การสร้างกระดูกใหม่ที่เรียกว่า osteophytesที่เป็นส่วนหนึ่งของ arthrosis จะถูกลบออกโดยศัลยแพทย์ นอกจากนี้ส่วนหลังของหัวกระดูกที่นิ้วหัวแม่เท้ามักจะถูกเอาออกเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถยืดนิ้วหัวแม่เท้าได้ง่ายขึ้น โดยรวมแล้วการทำ cheilectomy ไม่ใช่ขั้นตอนหลักที่มีความเสี่ยงมากมาย การดำเนินการนี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงและสามารถใส่เท้าได้อีกครั้งอย่างระมัดระวังหลังจากการใช้งาน หลังการผ่าตัดแนะนำให้ตรวจบาดแผลเป็นประจำด้วยการเปลี่ยนผ้าและยาต้านการอักเสบ หลังจากสองสัปดาห์อย่างช้าที่สุดการหายของแผลจะก้าวหน้ามากในผู้ป่วยส่วนใหญ่จนสามารถถอดผ้าพันแผลออกได้

คุณอาจสนใจบทความนี้: การจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด

การวินิจฉัยโรค

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว a ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของ hallux rigidus ภาพเอ็กซ์เรย์ ของ เท้า. สำหรับแพทย์ผู้มีประสบการณ์ พื้นที่ร่วมที่แคบลง และ ส่วนขยายขนาดเล็ก (osteophytes) เพื่อรับรู้
อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ อาการ Hallux rigidus ชี้ทางไปแล้ว: คนรู้จักคนหนึ่ง หนา ของ ร่วมกัน กับ สีแดง และเบาถึงปานกลาง ความร้อนมากเกินไป.
สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดคือ การ จำกัด การเคลื่อนไหวที่ผู้ป่วยต้องพูดถึง นี่มักเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์

พยากรณ์

ในหลักสูตรธรรมชาติ - ดังนั้นหากไม่มีการแทรกแซงการรักษา - Hallux rigidus แสดงหนึ่ง หลักสูตรก้าวหน้ามันจึงแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป หลังการผ่าตัดทำคีเลชั่นคือ ความก้าวหน้าล่าช้า โรคที่คาดว่าจะเกิดขึ้น น่าเสียดายที่ไม่สามารถจบลงได้ทั้งหมด

หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ใช้เท้าอีกครั้งได้ทันที รองเท้าพิเศษที่มีพื้นรองเท้าแข็ง ภาระ. สิ่งนี้จะเพิ่มความคล่องตัวของพื้นที่ดำเนินการอย่างช้าๆ จาก ที่สอง วันหลังการผ่าตัด การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟในข้อต่อซึ่งผู้ป่วยเรียนรู้ด้วยและจากนั้นควรฝึกฝนอย่างอิสระจำเป็นและเอื้อต่อการรักษา
หลังจากนั้นประมาณ 2-3 สัปดาห์ ในที่สุดการเปลี่ยนแปลงก็เกิดขึ้น รองเท้านุ่มขึ้น.

เพียงแค่ใน ชั้นต้น des Hallux rigidus แสดง cheilectomy ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม และสามารถชะลอการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนต่อไปได้เป็นเวลานาน

การป้องกันโรค

ถึงหนึ่ง Hallux rigidus เพื่อป้องกันควรหลีกเลี่ยงสิ่งที่อาจมีอิทธิพล ปัจจัยที่เป็นประโยชน์อย่างหนึ่งคือการสวมใส่ รองเท้าที่เหมาะสม (ไม่เล็กเกินไป!) และการใช้กิจกรรมทางกายอย่างเหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Joggers ควรดูแลไม่ให้วิ่งเป็นระยะทางไกลเกินไปและของพวกเขา สังเกตเวลาการเกิดใหม่.

ด้วยความที่เป็นที่รู้จัก แนว ใน ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า ยังสามารถจัดการกับภาระที่ไม่เอื้ออำนวยด้วยศัลยกรรมกระดูก insoles อย่างน้อยก็ตอบโต้ได้บางส่วน