ก้อนที่หัวเข่า

ความหมาย - เข่าชนคืออะไร?

กระพุ้งแก้มเป็นรอยนูนที่ส่วนหนึ่งของร่างกายที่เกิดจากการบวมของเนื้อเยื่อการกักเก็บของเหลวหรือการขยายตัวของเนื้อเยื่อ
การกระแทกที่หัวเข่าไม่เป็นอันตรายในกรณีส่วนใหญ่ ส่วนใหญ่จะหายได้เองในเวลาอันสั้นโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ควรเข้ารับการตรวจจากแพทย์ว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงหรือมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่ข้อเข่าก้อนยังคงเติบโตหรือไม่หายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามวัน ในบางกรณีการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัดเล็กน้อยต้องดำเนินการ

สาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของการกระแทกที่หัวเข่ามีหลากหลายและสามารถแบ่งย่อยได้ตามการกระตุ้นและความถี่ของการเกิด
การกระแทกที่หัวเข่าส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บของข้อเข่า สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เช่นหากคุณกระแทกเข่าหรือล้มลงบนเข่า มีการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของการกระแทก โดยปกติจะเจ็บปวดและอาจเป็นสีแดงและร้อนเกินไปเล็กน้อย ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บร้ายแรงเช่นอุบัติเหตุจราจรหรือเป็นส่วนหนึ่งของกิจกรรมกีฬาเอ็นเส้นเอ็นหรือกระดูกของข้อเข่าอาจได้รับบาดเจ็บซึ่งมักจะนำไปสู่การบวมของเข่าทั้งหมดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของการกระแทกที่หัวเข่าซึ่งอาจเกิดขึ้นได้แม้จะไม่ได้รับบาดเจ็บมาก่อนคือสิ่งที่เรียกว่า Baker cyst นี่คือการโป่งออกจากแคปซูลข้อเข่าที่ล้อมรอบหัวเข่าจากด้านในเหมือนถุงน่อง การกระแทกเกิดขึ้นในโพรงของหัวเข่าและอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นและเล็กลงหรือหายไปชั่วคราวอีกครั้ง

สาเหตุที่เป็นไปได้จำนวนมากของการกระแทกที่หัวเข่าก็คือการอักเสบเช่นกันโครงสร้างต่างๆบนเข่าอาจอักเสบหรือโดยทั่วไปข้อต่อทั้งหมดได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่น bursitis ซึ่งมีฟังก์ชั่นกันกระแทกเมื่อขยับหัวเข่านั้นพบได้บ่อย ในแง่หนึ่งการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าไปในข้อเข่า (เช่นหลังจากการแทรกแซงทางการแพทย์)

ในทางกลับกันอาจนำไปสู่การอักเสบในบริบทของโรคเรื้อรังที่มีส่วนร่วมเช่นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง นอกจากนี้การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารก่อนหน้านี้สามารถนำไปสู่การอักเสบที่เกิดปฏิกิริยากับหัวเข่า อีกสาเหตุหนึ่งคือการโจมตีเฉียบพลันของโรคเกาต์ซึ่งการเพิ่มขึ้นของระดับกรดยูริกจะนำไปสู่การตกตะกอนของผลึกในข้อต่อ การมีส่วนร่วมเฉพาะของหัวเข่านั้นหายาก แต่เป็นไปได้

Bursitis ที่หัวเข่า

ข้อต่อขนาดใหญ่จำนวนมากมีสิ่งที่เรียกว่าเบอร์ซาซึ่งรับฟังก์ชั่นกันกระแทกเมื่อเครียด มีหลายข้อในข้อเข่า
เบอร์ซาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบซึ่งนอกเหนือจากความเจ็บปวดแล้วยังสามารถแสดงออกได้ด้วยการกระแทกที่หัวเข่า การกระตุ้นมักเป็นความเครียดที่ไม่เหมาะสมหรือมากเกินไป คนที่ทำงานที่ต้องออกแรงมากที่หัวเข่าเช่นช่างปูนหรือช่างมุงหลังคาจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ
การรักษาโดยการปกป้องระบายความร้อนและบรรเทาความเครียดมักจะเพียงพอ หากจำเป็นแพทย์จะสั่งยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะให้ หากเกิดการอักเสบของ bursae ซ้ำแล้วซ้ำเล่าอาจต้องผ่าตัดออก

อ่านเพิ่มเติม: Bursitis ที่หัวเข่า

ก้อนที่หัวเข่าด้านข้าง

หากคุณมีการกระแทกที่หัวเข่าด้านข้างสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของอาการบวมมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นมากกว่าสาเหตุอื่น ๆ
บ่อยครั้งที่มันเป็น bursitis ซึ่งมีอาการปวดแดงและร้อนจัด อย่างไรก็ตามหากการกระแทกที่หัวเข่าด้านข้างไม่แสดงอาการอักเสบเพิ่มเติมก็อาจเป็นปมประสาทวงเดือนที่เรียกว่า วงเดือนด้านนอกและด้านในทำหน้าที่เป็นตัวรับแรงกระแทกในข้อต่อเข่า

ตัวอย่างเช่นหากเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการบิด (มักเป็นในกีฬาที่มีการเปลี่ยนแปลงทิศทางอย่างรวดเร็ว) วงเดือนอาจฉีกขาดได้ เป็นผลให้โหนกที่เต็มไปด้วยของเหลวสามารถก่อตัวขึ้นที่หัวเข่าด้านข้าง ปมประสาทวงเดือนมักเริ่มจากวงเดือนด้านนอก ท้ายที่สุดแล้วการกระแทกที่หัวเข่าด้านข้างในแต่ละกรณีสามารถพิจารณาได้จากการตรวจทางการแพทย์เท่านั้นและหากจำเป็นให้ทำการตรวจด้วยภาพวินิจฉัย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปมประสาทประจำเดือน

ชนหลังจากการล่มสลาย

การกระแทกที่หัวเข่าซึ่งเกิดจากการหกล้มส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย โดยการจัดเก็บไว้ระบายความร้อนและป้องกันรอยกระแทกมักจะหายไปภายในสองสามวัน
ควรปรึกษาแพทย์หากเข่าทั้งหมดบวมไม่ดีอาการปวดจะมากและไม่สามารถขยับเข่าได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป หากการกระแทกไม่หายไปภายในสองสามวันควรไปพบแพทย์ด้วย

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ข้อเข่าบวม

ก้อนที่หลังเข่า

ในหลายกรณีการกระแทกที่หัวเข่าจะเกิดขึ้นในโพรงของหัวเข่า
ในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นสิ่งที่เรียกว่า Baker cyst ซึ่งเป็นส่วนที่นูนออกมาจากแคปซูลร่วม แคปซูลนี้ล้อมรอบข้อเข่าและทุกส่วนที่เกี่ยวข้องเช่นเอ็นกระดูกและวงเดือน แคปซูลร่วมเต็มไปด้วยน้ำไขข้อ การเพิ่มขึ้นของของเหลว (เช่นเกิดจากกระบวนการอักเสบ) หรือการรับน้ำหนักมากที่หัวเข่าอาจทำให้แคปซูลนูนได้ เนื่องจากจุดอ่อนที่สุดของแคปซูลอยู่ในโพรงของหัวเข่าจึงเป็นจุดที่ถุงน้ำของเบเกอร์ซึ่งมักมองเห็นได้ว่าเป็นรอยบุ๋มจึงพัฒนาขึ้น

นอกจากความรู้สึกกดดันและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวแล้วยังอาจมีอาการไม่สบายที่ขาส่วนล่างเนื่องจากเส้นประสาทที่ถูกกดทับ นอกจากนี้ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (การเกิดลิ่มเลือด) จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากซีสต์สามารถบีบเส้นเลือดได้ ในบางกรณีถุงน้ำของคนทำขนมปังแตกและมีของเหลวกระจายที่ขา โดยปกติจะสังเกตได้จากความเจ็บปวดและความจริงที่ว่าไม่มีการกระแทกที่หัวเข่าอีกต่อไป
อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งซีสต์ของคนทำขนมปังไม่เคยทำให้รู้สึกไม่สบายดังนั้นการกระแทกในโพรงเข่าจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา มิฉะนั้นจะมีการระบุการผ่าตัดเอาออก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ถุงน้ำในหัวเข่าของ Baker

อาการที่เกิดร่วมกัน

การกระแทกที่หัวเข่าอาจมีอาการหลายอย่างที่สามารถบ่งชี้ถึงสาเหตุของการกระแทกได้
การอักเสบมักนำไปสู่การทำให้เป็นสีแดงและความร้อนสูงเกินไป นอกจากนี้มักจะมีอาการปวดซึ่งมักมีลักษณะสั่น ไม่มีความแตกต่างในแง่ของอาการที่เป็นสาเหตุของการอักเสบ
หากมีไข้และความเป็นอยู่ทั่วไปแย่ลงควรรีบติดต่อแพทย์โดยเร็วที่สุด การกระแทกที่ด้านหลังของหัวเข่าเนื่องจากถุงของ Baker อาจเป็นอาการที่เกิดร่วมกันของการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ได้ ข้อเข่ามักจะไม่สามารถงอได้ตามปกติอีกต่อไปดังนั้นคุณจึงไม่สามารถคุกเข่าหรือหมอบลงได้อีกต่อไป นอกจากนี้บางคนรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่ขาส่วนล่าง

กระแทกเข่าโดยไม่เจ็บ

หากคุณมีการกระแทกที่หัวเข่าซึ่งไม่เจ็บปวดสาเหตุส่วนใหญ่ของการกระแทกเช่นการอักเสบหรือผลจากการบาดเจ็บไม่น่าเป็นไปได้
แต่สาเหตุอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในกลุ่มดาวนี้ โดยทั่วไปแล้วซีสต์ของคนทำขนมปังมีส่วนทำให้หัวเข่าเกิดความเจ็บปวด การปูดของแคปซูลร่วมนี้เกิดขึ้นในโพรงของหัวเข่าและต้องได้รับการรักษาหากทำให้รู้สึกไม่สบายเท่านั้น
ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเลือดออกหรือผู้ที่รับประทานยาลดความอ้วนเลือดออกอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการกระแทกที่หัวเข่าเป็นสีน้ำเงินซึ่งไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดความเจ็บปวดเช่นกัน
สาเหตุที่หายากมากของการกระแทกที่หัวเข่าก็คือเนื้อเยื่ออ่อนที่ไม่เป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็งหรือเนื้องอกในกระดูก อีกครั้งมักไม่มีอาการปวด ดังนั้นควรให้แพทย์ตรวจการกระแทกที่หัวเข่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีขนาดเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ แม้ว่าจะไม่ทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่สบายตัวก็ตาม

การวินิจฉัยโรค

วิธีที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยการกระแทกที่หัวเข่าคือการเข้ารับการตรวจร่างกายโดยแพทย์
ขึ้นอยู่กับการแปลขนาดและพื้นผิวตลอดจนปัจจัยอื่น ๆ เช่นการทำให้เป็นสีแดงหรือความร้อนสูงเกินไปสามารถระบุได้แล้วในหลาย ๆ กรณีว่าสาเหตุของการกระแทกคืออะไรและมีการระบุมาตรการในการรักษาอย่างไร แพทย์ยังรวบรวมข้อมูลที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโดยการถามคำถามที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับเส้นทางที่เป็นไปได้ของอุบัติเหตุความเจ็บป่วยที่มาพร้อมกับการใช้ยาในระยะยาวของผู้ป่วย

จำเป็นต้องมีการตรวจโดยละเอียดในบางกรณีเท่านั้นเพื่อสร้างการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่นภาพอัลตราซาวนด์ของการกระแทกที่หัวเข่าสามารถทำได้ นอกจากนี้หากสงสัยว่ามีอาการอักเสบแพทย์อาจเจาะเลือดเพื่อตรวจหาค่าการอักเสบ ในกรณีที่มีการอักเสบของเชื้อแบคทีเรียอย่างรุนแรงบางครั้งข้อเข่าจะต้องคลายด้วยการแทงด้วยเข็มกลวง จากนั้นตัวอย่างของน้ำไขข้อสามารถถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจสอบ เฉพาะในบางกรณีเช่นหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่โครงสร้างเอ็นการวินิจฉัยเพิ่มเติมเช่น MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) อาจเป็นประโยชน์ในการถ่ายภาพเพิ่มเติม

การรักษาด้วย

การกระแทกที่หัวเข่าจะต้องได้รับการรักษาหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้น
รอยบุบที่เกิดจากแรงกระแทกหรืออุบัติเหตุควรได้รับการระบายความร้อนและจัดเก็บอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องปกป้องข้อเข่าให้มากที่สุดจนกว่าการกระแทกจะลดลงและไม่มีอาการอีก ในฐานะที่เป็นมาตรการสนับสนุนเพิ่มเติมสามารถใช้ผ้าพันแผลครีมเช่นกับครีม arnica ได้ในชั่วข้ามคืน นอกจากนี้แพทย์สามารถสั่งยาเม็ดต้านการอักเสบและยาแก้ปวดในระยะสั้นได้

หากสาเหตุของการกระแทกคือการอักเสบที่ข้อเข่ามาตรการที่กล่าวถึงมักเพียงพอสำหรับการบำบัดที่ประสบความสำเร็จ ในหลาย ๆ กรณี bursitis ธรรมดาสามารถหายได้โดยไม่ต้องได้รับการรักษาอย่างครอบคลุม หากจำเป็นให้ระบุการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสองสามวัน

ในกรณีที่มีการอักเสบของข้อเข่าที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่มีเลือดไหลออกมากในบางกรณีจะต้องสอดเข็มกลวงเข้าไปในข้อต่อภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อบรรเทา หากมีการอักเสบของเบอร์ซาที่หัวเข่าซ้ำ ๆ เบอร์ซาที่ได้รับผลกระทบอาจต้องถูกลบออกโดยการผ่าตัดเล็กน้อย

การผ่าตัดเอารอยบุบในโพรงเข่าออกอาจจำเป็นด้วยถุงของเบเกอร์ถ้ามันทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงหรือแตกออก อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงใด ๆ และการรักษาตามอาการสามารถทำได้โดยการทำให้เย็นและบรรเทา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การรักษาซีสต์ของคนทำขนมปัง

เข่าชนมีมานานแค่ไหน?

ระยะเวลาที่เข่ากระแทกยังคงมีอยู่ขึ้นอยู่กับสาเหตุเป็นหลัก
หากการกระแทกเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุโดยปกติการกระแทกจะหายไปภายในสองสามวัน หากข้อต่อได้รับการป้องกันยกขึ้นและระบายความร้อนอย่างสม่ำเสมอกันกระแทกจะลดลงได้เร็วขึ้น อย่างไรก็ตามหากการกระแทกไม่ได้ลดลงหรือใหญ่ขึ้นหลังจากผ่านไปหลายวันควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ จากนั้นอาจได้รับบาดเจ็บที่เส้นเอ็นเอ็นหรือวงเดือน

ระยะเวลาของการกระแทกที่เกิดจากส่วนนูนในแคปซูลร่วม (Baker's cyst) แตกต่างกันไปในผู้ป่วยบางรายจะหายไปเองหลังจากผ่านไป 2-3 วันส่วนผู้ป่วยบางรายจะหายไปตลอดชีวิตหรือจนกว่าจะได้รับการผ่าตัด การกระแทกเนื่องจากการอักเสบเช่นเบอร์ซามักจะหายไปภายในสองสามวันด้วยการรักษาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามการอักเสบในข้อเข่าอาจทำให้เกิดความล่าช้าและการเสื่อมสภาพที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ดังนั้นระยะเวลาของการกระแทกอาจเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน