การอุดตันของหลอดเลือดตา

ทั่วไป

อวัยวะของตาและเรตินาจึงได้รับเลือดผ่านทางหลอดเลือดแดงส่วนกลาง Patency เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อให้เรตินาได้รับออกซิเจนในปริมาณที่จำเป็นเพื่อแสดงภาพที่สมบูรณ์แบบ

หากหลอดเลือดแดงส่วนกลางถูกปิดกั้น (การอุดตันของหลอดเลือดตา) หรือหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ที่แตกแขนงออกไปผู้ป่วยอาจตาบอดในตาที่ได้รับผลกระทบในระยะเวลา จำกัด อาการตาบอดสามารถคงอยู่ได้จนกว่าจะมีการเริ่มการรักษาที่เหมาะสมหรือสามารถคงอยู่ได้เพียงระยะเวลาสั้น ๆ (เรียกว่า amaurosis fugax ถือเป็นลางสังหรณ์ของภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันในตา) อย่างไรก็ตามอาการตาบอดโดยไม่เจ็บปวดเป็นลักษณะเสมอ

สาเหตุของหลอดเลือดแดงอุดตันในตา

การอุดตันของหลอดเลือดในตาอาจเป็นผลมาจากการสะสมในหลอดเลือดหรือจากลิ่มเลือดที่อุดตันหลอดเลือด

เงินฝากเกิดขึ้นในบริบทของภาวะหลอดเลือด
โดยปกติลิ่มเลือดจะเกิดขึ้นในตา แต่ยังสามารถเข้าตาจากหลอดเลือดอื่น ๆ เช่นหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดหรือหัวใจ
อีกสาเหตุหนึ่งคือโรคเบาหวาน
โรคจอประสาทตาซึ่งเกิดขึ้นในช่วงปลายของโรคนี้อาจนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดแดงในตา
นอกจากนี้การอักเสบของหลอดเลือดหรือความดันโลหิตสูงอาจเป็นสาเหตุของการอุดตัน
การปิดทำให้เนื้อเยื่อขาดออกซิเจนเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพออีกต่อไป
หากการขาดนี้ยังคงอยู่เซลล์ประสาทสัมผัสจะพินาศและตาบอด

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการของการอุดตันของหลอดเลือดจะ จำกัด เฉพาะตาที่ได้รับผลกระทบ
มักจะไม่มีอาการปวด
ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรายงานว่าสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน
อย่างไรก็ตามมีปัญหาที่การสูญเสียการมองเห็นถูกชดเชยโดยสมองเนื่องจากตาอีกข้างไม่ได้รับผลกระทบจากการบดเคี้ยว ดังนั้นความบกพร่องทางสายตาสามารถชดเชยได้และผู้ป่วยจะไม่สังเกตเห็นอะไรของโรคอีกต่อไปจนกว่าแพทย์จะวินิจฉัย

ตาบอดจากหลอดเลือดแดงอุดตัน

การอุดตันของหลอดเลือดสามารถส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงส่วนกลางหรือกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงส่วนกลาง
หากหลอดเลือดแดงส่วนกลางถูกปิดกั้นจะแสดงว่าตาบอดข้างเดียวกะทันหันไม่เจ็บปวด
การอุดตันของหลอดเลือดสาขามีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ความบกพร่องของลานสายตาและการมองเห็นที่บกพร่อง

ในทั้งสองกรณีสาเหตุคือเซลล์ประสาทสัมผัสไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงจอประสาทตาไม่เพียงพอจนตาย
แม้หลังจากการบำบัดแล้วโอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการฟื้นสายตาก็ยังแย่มาก

ตรวจพบการอุดตันของหลอดเลือดแดงในตา

การวินิจฉัยการอุดตันของหลอดเลือดแดงในดวงตาเป็นอย่างไร?

จักษุแพทย์ซึ่งควรได้รับการปรึกษาทันทีมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดส่วนกลางอุดตันได้อย่างรวดเร็วหลังจากเสร็จสิ้นการสัมภาษณ์ทางการแพทย์ จากนั้นเขาจะเห็นอวัยวะของตาด้วยหลอดไฟ (ophthalmoscopy) และในกรณีของหลอดเลือดแดงในตามักจะเห็นแสงคลอเรสเตอรอลขนาดเล็กที่กิ่งก้านของหลอดเลือดจอประสาทตา นอกจากนี้หลอดเลือดที่ออกจากหลอดเลือดแดงส่วนกลางยังแคบผิดปกติสามารถระบุอาการบวมน้ำของเรตินาได้ซึ่งโครงสร้างสีแดงเชอร์รี่ (ของ จุดบอด) โดดเด่น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Fundoscopy

หลอดเลือดแดงในตาสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับภาวะหลอดเลือดแดงในตาไม่ดี
เนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดในกรณีส่วนใหญ่นำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างมากในการมองเห็นซึ่งมักจะจบลงด้วยการตาบอดซึ่งมักจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต
สาเหตุเกิดจากหากมีเลือดไปเลี้ยงจอประสาทตาไม่เพียงพอเซลล์รับความรู้สึกจะเสียหายอย่างถาวร

การรักษาการอุดตันของหลอดเลือดแดงในตา

หลอดเลือดแดงอุดตันในตาได้รับการรักษาอย่างไร?

แม้จะได้รับการบำบัดในทันทีโอกาสที่จะประสบความสำเร็จในกรณีของการอุดตันของหลอดเลือดในดวงตานั้นต่ำมากเนื่องจากเซลล์ประสาทสัมผัสจะถูกทำลายโดยไม่สามารถเพิกถอนได้หลังจากผ่านไปเพียง 60 ถึง 90 นาที

อย่างไรก็ตามมาตรการต่อไปนี้ใช้เพื่อรักษาความเสียหายทางสายตาอย่างถาวรให้ต่ำที่สุด:

• นวดลูกตา
• การลดความดันลูกตา
• สารกันเลือดแข็ง

การละลายลิ่มเลือดที่เรียกว่าจะต้องดำเนินการในหอผู้ป่วยอายุรกรรมเนื่องจากจำเป็นต้องมีการสังเกตอย่างใกล้ชิดของผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันที่ตา สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยจะได้รับการปรับตัวทางการแพทย์สำหรับอนาคตโดยการป้องกันการแข็งตัวของเลือดหรือกำจัดปัจจัยเสี่ยง ซึ่งรวมถึง:

• ความดันโลหิตสูง
• โรคเบาหวาน
• แอลกอฮอล์และบุหรี่
• การลดน้ำหนัก