การบำบัดโรคจิตเภท

บทนำ

โรคจิตเภทเป็นโรคจิตรูปแบบหนึ่งซึ่งในแง่หนึ่งการรับรู้ทางประสาทสัมผัสอาจถูกรบกวนและอาจเกิดภาพหลอนได้และในทางกลับกันการคิดก็อาจถูกรบกวนอย่างรุนแรง การประมวลผลของการรับรู้สามารถเช่น นำไปสู่การหลงผิด
สรุปแล้วคนที่อยู่ในสภาวะโรคจิตค่อยๆสูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริงและด้วยชีวิตของพวกเขา มียาและวิธีการทางจิตอายุรเวชหลายชนิดสำหรับการรักษาโรคจิตเภทซึ่งมักทำให้อาการอ่อนลงหรือบรรเทาลง

การรักษาด้วย

การบำบัดสมัยใหม่สำหรับโรคจิตเภทคำนึงถึงแนวทางเชิงสาเหตุต่างๆในการพัฒนา ดังนั้นความแตกต่างจึงเกิดขึ้นระหว่างการใช้ยา (เภสัชวิทยา) และที่เรียกว่าการบำบัดทางสังคม การบำบัดควรเริ่มต้นและติดตามโดยจิตแพทย์เสมอ
เนื่องจากโรคจิตเภทเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตยาจึงเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษา คำทั่วไปสำหรับการใช้ยาเพื่อรักษาอาการทางจิตเภทคือ neuroleptics นอกเหนือจากการรักษาอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันแล้วระบบประสาทยังป้องกันการกำเริบของโรคอีกด้วย Neuroleptics เป็นยาที่ไม่เป็นที่นิยมอย่างมากกับผู้ป่วยจำนวนมากเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงหลายประการ
Neuroleptics แบ่งออกเป็นที่มีศักยภาพสูงมีศักยภาพปานกลางและมีฤทธิ์อ่อน (potent = มีประสิทธิภาพ) ยิ่งมีฤทธิ์ทางประสาทมากเท่าไหร่ผลของยารักษาโรคจิตก็จะยิ่งมากขึ้น (แต่ยังรวมถึงผลข้างเคียงด้วย) ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะปฏิเสธการรับประทานยาเม็ดเนื่องจากมีผลข้างเคียงมากเกินไปจึงเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคบ่อยครั้งและการบังคับให้อยู่ในตำแหน่ง (ดูหัวข้อกฎหมายการดูแลเด็กด้วย)
ในผู้ป่วยดังกล่าวยาที่เรียกว่าคลังมีความเหมาะสมซึ่งให้ยาโดยเข็มฉีดยาและมีผลนานหลายสัปดาห์
โดยรวมแล้วขอแนะนำให้ผู้ป่วยจิตเภทกินยาเป็นระยะเวลา 3-5 ปีเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคได้มากที่สุด
นอกจากยากลุ่มประสาทแล้วยังสามารถใช้ยากลุ่มอื่นในการรักษาได้ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ neuroleptics จะทำงานหลังจากผ่านไปหลายวันหรือหลายสัปดาห์เท่านั้นกลุ่มของ benzodiazepines (เช่น Valium) จึงถูกใช้เพื่อให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม Benzodiazepines ไม่เหมาะสำหรับการรักษาระยะยาวเนื่องจากเสพติดเมื่อใช้อย่างต่อเนื่อง
นอกจากนี้กลุ่มของยาแก้ซึมเศร้ายังใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าซึ่งอาจเป็นผลข้างเคียงของโรคจิตเภท
นอกจากนี้ยังมีการให้ยาหลายชนิดจากกลุ่มที่เรียกว่ายาต้านโรคลมชักเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

อ่านเพิ่มเติม: โรคจิตเภท - ใช้ยาเหล่านี้!

ใช้ยาตัวไหน?

ยาที่เรียกว่ายารักษาโรคจิตซึ่งก่อนหน้านี้รู้จักกันในชื่อ neuroleptics เป็นยาที่มีผลดีที่สุดกับโรคจิตเภทในรูปแบบรุนแรง Halo- และ benperidol เป็นตัวแทนที่สำคัญของ neuroleptics "ทั่วไป" โดยมีสาร "ผิดปกติ" ที่ใหม่กว่าเป็นหลัก ใช้ Clozapine หรือ Risperdal ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการบวกที่เรียกว่าของโรคจิตเภทเช่นอาการหลงผิดภาพหลอนหรือคลุ้มคลั่ง นอกจากยารักษาโรคจิตแล้วเบโซไดอะซีปีนเช่นลอราซีแพม (®Tavor) หรือไดอะซีแพม (®Valium) มักใช้เพื่อทำให้ผู้ป่วยสงบลงในช่วงที่มีอาการวูบวาบทางจิตเภทเฉียบพลัน
อาจใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าสำหรับภาวะซึมเศร้าร่วมด้วยเช่น citalopram
น่าเสียดายที่ยาที่กล่าวถึงแทบจะไม่ส่งผลใด ๆ ต่อสิ่งที่เรียกว่าอาการลบเช่นความไม่แยแสความเหนื่อยล้าหรืออารมณ์ที่ราบเรียบและยังไม่สามารถรักษาอาการเหล่านี้ได้อย่างน่าพอใจ

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: โรคจิตเภท - ใช้ยาเหล่านี้!

Neuroleptics ใช้ในการรักษาโรคจิตเภท

ทางเลือกแรกสำหรับการรักษาโรคจิตเภทคือยาทางประสาทหรือยารักษาโรคจิตดังกล่าวข้างต้น ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างยารักษาโรคจิตทั่วไปซึ่งขัดขวางตัวรับโดปามีนที่สำคัญในสมองและยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติซึ่งมีผลต่อสารส่งสารอื่น ๆ ด้วย เนื่องจากโดปามีนมีบทบาทสำคัญในทักษะยนต์ประสาททั่วไปจึงมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและการกระตุก ผลกระทบที่ไม่พึงปรารถนาเหล่านี้รักษาได้ยากและยังคงมีอยู่แม้ว่าจะหยุดการทำงานของระบบประสาทแล้วก็ตาม
ดังนั้นในปัจจุบันจึงนิยมใช้ยารักษาโรคจิตรุ่นใหม่ที่ผิดปกติซึ่งพัฒนาผลของมันผ่านการด้อยค่าที่ซับซ้อนมากของสารสำคัญหลายตัวในสมอง นอกจากนี้ยังนำไปสู่ผลข้างเคียงมากมาย แต่สิ่งเหล่านี้สามารถควบคุมและรักษาได้ง่ายกว่าในลักษณะที่ไม่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยอย่างถาวร

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: โรคจิตเภท - ใช้ยาเหล่านี้!

อัตราการกำเริบของโรคในผู้ที่ได้รับผลกระทบโดยไม่ได้รับการบำบัด

หากไม่มีระบบประสาทความเป็นไปได้ที่จะป่วยอีกครั้งภายในหนึ่งปีเกือบ 90%

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โรคจิตเภทสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

คุณสามารถรักษาโรคจิตเภทโดยไม่ใช้ยาได้หรือไม่?

การหลีกเลี่ยงการใช้ยาหากคุณมีอาการจิตเภทรุนแรงมีความเสี่ยงมากและมักไม่แนะนำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเฉียบพลันผู้ป่วยไม่มีความเข้าใจในโรคและอาจเป็นอันตรายต่อตัวเองและผู้อื่น จึงไม่มีแพทย์คนใดยอมให้ผู้ป่วยโรคจิตกลับบ้านโดยไม่ใช้ยา
เฉพาะในกรณีที่ไม่รุนแรงมากหากผู้ป่วยปฏิเสธยาอย่างเด็ดขาดก็สามารถจ่ายยาได้ อย่างไรก็ตามควรทราบว่าโอกาสที่อาการจะหายขาดโดยสมบูรณ์และการรักษาจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหากอาการแรกของโรคจิตเภทได้รับการรักษาทันที
เมื่ออาการจิตเภทสิ้นสุดลงทัศนคติที่ดีผ่านจิตบำบัดและพฤติกรรมบำบัดสามารถแทนที่ยาได้ แต่คุณควรระวังให้มากและปล่อยให้ยาลดลงเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

เราขอแนะนำเว็บไซต์ของเราให้: โรคจิตเภท - ใช้ยาเหล่านี้!

จิตบำบัด

จิตบำบัดเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยจิตเภทส่วนใหญ่เพื่อให้สามารถรับมือกับความเจ็บป่วยได้ ประการแรกสิ่งนี้รวมถึงสิ่งที่เรียกว่าการศึกษาทางจิตเช่นการแจ้งบุคคลที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับความเจ็บป่วยการบำบัดและผลที่อาจเกิดขึ้น ต้องเป็นที่ชัดเจนสำหรับผู้ป่วยว่าเขาหรือเธอจะได้รับประโยชน์จากการรักษาเพื่อสร้างแรงจูงใจที่จำเป็นสำหรับการใช้ยาและจิตบำบัดในระยะยาว
นอกเหนือจากการศึกษาทางจิตแล้วการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญายังมีบทบาทสำคัญซึ่งผู้ป่วยเรียนรู้ว่าพฤติกรรมใดในบริบทของโรคจิตเภทมีประโยชน์และเป็นอันตรายต่อเขา วิธีการทั้งสองนี้ไม่ได้เกี่ยวกับการพูดให้ผู้ป่วยพ้นจากโรคจิตเภท ตัวอย่างเช่นหากบุคคลนั้นมีอาการหลงผิดสิ่งเหล่านี้มักจะไม่สามารถหักล้างด้วยข้อโต้แย้งเชิงตรรกะได้เนื่องจากเป็นเรื่องจริงสำหรับผู้ป่วย อย่างไรก็ตามต้องแจ้งให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบทราบอย่างชัดเจนว่าพวกเขาเสียเปรียบจากอาการของโรคจิตเภทและจะดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษา

แนวทางการบำบัดทางสังคม

การให้ข้อมูล (จิตศึกษา)
ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ต่อการรวมญาติและคู่ค้านอกเหนือจากการบำบัดเฉพาะบุคคล

เนื้อหาของการถ่ายโอนข้อมูลควรเป็น: เพื่อถ่ายทอดความคิดว่าความร่วมมือ (การใช้ยา) ในมือข้างหนึ่งและการลดความเครียดในทางกลับกันสามารถนำไปสู่การปรับปรุงได้อย่างไร วัตถุประสงค์ของขั้นตอนข้อมูลคือ:

• ให้คำอธิบายแก่ผู้ที่ได้รับผลกระทบเกี่ยวกับแนวทางการบำบัดทางประสาทและการดูแลครอบครัว / จิตบำบัดร่วมกัน
• ส่งเสริม "ทักษะการจัดการตนเอง" เช่น โดยมอบหมายให้ผู้ได้รับผลกระทบมีบทบาทอย่างแข็งขันและทำให้ผู้ป่วยเป็นผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับโรคของเขา (ทฤษฎีกำเนิดความถี่หลักสูตรอาการ ... )
• ลดความเข้าใจผิดอคติและความรู้สึกผิด
• ข้อมูลเกี่ยวกับระบบประสาท

การดูแลครอบครัวตามพฤติกรรม

แนวทางการรักษาที่พัฒนาโดย Falloon, Boyd และ McGill ในปี 1984 เป็นรูปแบบของการดูแลครอบครัวเชิงพฤติกรรมที่ปรับให้เข้ากับความต้องการพิเศษของผู้ป่วยจิตเภทและครอบครัวของพวกเขา
ส่วนประกอบกลาง ได้แก่ :

• ยาประสาท
• การวินิจฉัยการวิเคราะห์ความขัดแย้งในครอบครัวและความเครียด
• ข้อมูลเกี่ยวกับโรคจิตเภทและยา
• การฝึกอบรมการสื่อสาร (การแสดงออกโดยตรงของความรู้สึกเชิงบวกและเชิงลบการฟังอย่างกระตือรือร้น)
• การฝึกอบรมการแก้ปัญหา
• หากจำเป็น: การบำบัดเฉพาะบุคคล

การดูแลครอบครัวควรดำเนินการเป็นการดูแลติดตามผู้ป่วยนอกและหากเป็นไปได้ให้ติดตามจากการรักษาผู้ป่วยใน
ผู้ป่วยควรไม่มีอาการถึงขนาดที่สามารถมีสมาธิในการทำงานได้ประมาณ 45 นาที
ขอแนะนำให้จัดทุกช่วงที่ 4 ในครอบครัวของครอบครัว
ระยะเวลาประมาณ 25 ครั้งภายในปีแรกความถี่จะถูกปรับให้เข้ากับครอบครัว ควรวางแผนการดูแลเป็นระยะเวลาสองปี ในกรณีที่เกิดวิกฤตต้องจัดให้มีการประชุมที่ไม่ได้กำหนดไว้อย่างรวดเร็ว

การฝึกทักษะทางสังคม

แนวทางการบำบัดนี้เกี่ยวกับการพัฒนาทักษะทางสังคมเช่น ความสามารถในการโต้ตอบกับผู้อื่นและการแก้ปัญหาระหว่างบุคคล การบำบัดนี้ดำเนินการเป็นกลุ่มและรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการรับรู้และพฤติกรรมทางสังคม การปฏิบัติ:

• ทักษะการรับ (แบบฝึกหัดการรับรู้การฟังอย่างกระตือรือร้นการสรุปคำพูดของผู้พูด)
• การเริ่มต้นการบำรุงรักษาและการยุติการสนทนาสั้น ๆ
• แสดงความรู้สึกเชิงบวกเช่นการยกย่องและชื่นชม
• แสดงความรู้สึกเชิงลบ
• ยืนหยัดเพื่อสิทธิของตนเองและปฏิเสธการเรียกร้องที่ไม่ยุติธรรม
• การฝึกอบรมการแก้ปัญหา

สังคมบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

โรคจิตเภทมาพร้อมกับผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาหลายปีหากไม่ใช่ตลอดชีวิต คนเหล่านี้จึงละทิ้งชีวิตในอาชีพและสังคมเป็นเวลานานและต้องรวมตัวกันใหม่เพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ประสบความสำเร็จ ในกรณีส่วนใหญ่วิธีนี้ใช้ได้ผลแม้ว่าโรคจิตเภทจะยังคงอยู่ แพทย์และนักบำบัดนักสังคมสงเคราะห์ญาติและแน่นอนผู้ป่วยต้องทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิด ประเด็นสำคัญที่สุดคือความต่อเนื่องของการรักษาด้วยยาและ / หรือจิตอายุรเวชการดูแลสภาพแวดล้อมในบ้านและการหางานที่เหมาะสมหากผู้ป่วยสามารถทำงานได้
ในหลาย ๆ กรณีด้วยความช่วยเหลือที่ถูกต้องผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหาทางกลับเข้ามาในชีวิตของตนเองสามารถใช้ชีวิตอย่างอิสระและประกอบอาชีพได้ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบรุนแรงมากขึ้นต้องการการสนับสนุนในชีวิตประจำวันเนื่องจากไม่สามารถรับมือได้ด้วยตนเอง ในกรณีนี้ควรมุ่งเป้าไปที่สถานการณ์ความเป็นอยู่ที่ได้รับการสนับสนุนและงานที่เพื่อนร่วมงานสามารถจับตาดูคุณได้เช่นผู้ช่วยวอร์ดในคลินิก ในกรณีที่ผู้ป่วยก่อให้เกิดอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่นจะไม่สามารถรวมตัวใหม่ได้และอาจจำเป็นต้องย้ายไปอยู่ในสถาบันที่ปิด

การบำบัดโรคจิตเภทใช้เวลานานแค่ไหน?

โรคจิตเภทไม่ใช่ความเจ็บป่วยที่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยยา แต่เป็นความผิดปกติทางจิตใจที่รุนแรงซึ่งบางครั้งก็มีมากขึ้นบางครั้งก็ไม่ค่อยเด่นชัดในตอนต่างๆ ในหลาย ๆ กรณีอาการจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง แต่ในบางกรณีอาการจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต
การบำบัดจึงมีความจำเป็นตราบเท่าที่ยังมีอาการอยู่และหลังจากนั้นสักระยะเพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะเริ่มพยายามกำจัดครั้งแรกหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปีโดยไม่มีอาการ หากโรคจิตเภทไม่กลับมาอีกผู้ป่วยก็ไม่ต้องใช้ยาอีกต่อไป หากระยะจิตเภทเกิดขึ้นอีกครั้งบุคคลที่เกี่ยวข้องอาจต้องพึ่งการรักษาไปตลอดชีวิต แต่ถึงแม้จะไม่มีอาการกำเริบ แต่ผู้ป่วยจำนวนมากยังคงต้องได้รับการบำบัดทางจิตใจเป็นเวลานานหลังจากอาการทุเลาลง
ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของแต่ละบุคคลการบำบัดโรคจิตเภทจึงใช้เวลาไม่กี่ปีจนถึงตลอดชีวิตทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของโรคและความเสถียรของผู้ป่วยโดยไม่ต้องใช้ยา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โรคจิตเภทสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

ฉันสามารถสนับสนุนโรคจิตเภทด้วยธรรมชาติบำบัดได้หรือไม่?

มีสารชีวจิตบางชนิดที่สามารถเสริมการรักษาทางจิตเวชได้ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคจิตเภท ตัวอย่างเช่นในขั้นตอนของโรคจิตอาจพิจารณาตัวแทนที่ทำให้สงบได้ในสารกระตุ้นที่ไม่แยแส
อย่างไรก็ตามควรปรึกษาจิตแพทย์ที่เข้ารับการรักษาด้วยชีวจิตเนื่องจากวิธีการรักษาบางอย่างสามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ได้

การบำบัดด้วยอินซูลิน - แนวคิดการรักษาที่ล้าสมัย

ในกลางศตวรรษที่ 20 ผู้ป่วยจิตเวชได้รับการรักษาด้วยอินซูลินที่เรียกว่าช็อก การบริหารอินซูลินทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมากซึ่งเหนือสิ่งอื่นใด นำไปสู่อาการชัก เนื่องจากผลข้างเคียงจำนวนมากมีผู้เสียชีวิตเพียงไม่กี่รายและเป็นเพียงผลกระทบที่น่าสงสัยรูปแบบการรักษานี้จึงถูกลืมไปอย่างรวดเร็ว
หลักการของการชักที่เกิดจากการเทียมเพื่อที่จะพูดถึง "การเริ่มต้นสมองใหม่" และผลในเชิงบวกที่เกิดขึ้นต่อความเจ็บป่วยทางจิตเวชจึงถูกนำมาใช้โดยการบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) ที่ปลอดภัยกว่าซึ่งใช้ในโรคจิตเภทเช่นกัน

อาการจะดีขึ้นได้เร็วแค่ไหน?

การบำบัดจะได้ผลเร็วเพียงใดขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษา ยารักษาโรคจิตและยาซึมเศร้ามักออกฤทธิ์เร็วมากเพื่อช่วยบรรเทาอาการเฉียบพลันของโรคจิตเภท ยาจิตเวชอื่น ๆ ใช้เวลาสองสามสัปดาห์เพื่อแสดงผลเต็มที่ มาตรการทางจิตอายุรเวชใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะมีผล ดังนั้นตัวเลือกการบำบัดที่หลากหลายสำหรับลักษณะต่างๆของโรคจึงสมเหตุสมผล

อาการที่เกิดขึ้นได้รับการรักษาอย่างไร?

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของผู้ป่วยจิตเภทคือภาวะซึมเศร้าโรควิตกกังวลและปัญหาทางจิตใจอื่น ๆ ที่มักเกิดขึ้นหลังจากตอนที่เป็นจิตเภทเท่านั้น อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้สามารถรักษาได้ดีด้วยยาซึมเศร้าและมาตรการทางจิตอายุรเวชหากได้รับการยอมรับในเวลาที่เหมาะสม
อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วโรคจิตเภทสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการทุกประเภทตั้งแต่ปวดศีรษะปวดท้องไปจนถึงความผิดปกติของการนอนหลับและสมาธิเนื่องจากเป็นโรคที่ซับซ้อนมาก อาการที่เกิดขึ้นเหล่านี้หลายอย่างมีลักษณะทางจิตประสาทกล่าวคือสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่ความเครียดทางจิตใจได้ อย่างไรก็ตามยาที่ใช้อาจมีผลข้างเคียงที่อาจต้องได้รับการรักษา
ผู้ป่วยแต่ละรายจึงมีอาการประกอบของแต่ละบุคคลที่ต้องได้รับการรักษาแตกต่างกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมีทีมแพทย์และนักบำบัดที่สามารถแก้ไขปัญหาแต่ละปัญหาได้ทีละอย่าง ผู้ป่วยต้องไว้วางใจทีมนี้เพื่อรายงานอาการที่เกิดขึ้นและขอความช่วยเหลือ คลินิกจิตเวชที่ใหญ่ขึ้นให้การรักษาแบบองค์รวมเช่นนี้

การวินิจฉัยโรค

ทุกการวินิจฉัยที่เกิดขึ้นในประเทศนี้จะต้องมีการ "เข้ารหัส" หากต้องการทำให้เป็นมืออาชีพไม่ใช่เพียงแค่จากลำไส้ ซึ่งหมายความว่ามีระบบที่โรคทั้งหมดที่รู้จักกันทางการแพทย์ได้รับการบันทึกไว้อย่างดีไม่มากก็น้อย ดังนั้นแพทย์จึงไม่สามารถกระจายการวินิจฉัยได้เว้นแต่จะตรงตามเกณฑ์ที่ระบบเข้ารหัสต้องการ ตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคจิตเภทตามเกณฑ์ ICD-10:
ความผิดปกติของจิตเภทมักมีลักษณะความผิดปกติพื้นฐานและลักษณะเฉพาะของความคิดและการรับรู้และผลกระทบที่ไม่เพียงพอหรือตื้น ความชัดเจนของสติสัมปชัญญะและความสามารถทางปัญญามักจะไม่บกพร่องแม้ว่าการขาดดุลทางปัญญาบางอย่างสามารถพัฒนาได้เมื่อเวลาผ่านไป
ปรากฏการณ์เฉพาะของโรคที่สำคัญที่สุด ได้แก่ การทำให้เกิดอาการทางจิตแรงบันดาลใจในการคิดหรือการกีดกันความคิดการแพร่กระจายของความคิดการรับรู้ที่หลงผิดการควบคุมความคลั่งไคล้การมีอิทธิพลต่อความคลั่งไคล้หรือความรู้สึกในสิ่งที่ทำลงเสียงที่แสดงความคิดเห็นต่อผู้ป่วยในบุคคลที่สามหรือพูดเกี่ยวกับเขาความผิดปกติทางความคิดและอาการทางลบ ความผิดปกติของจิตเภทอาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเป็นตอน ๆ โดยมีการขาดดุลที่เพิ่มขึ้นหรือคงที่หรือตอนหนึ่งหรือหลายตอนที่มีการให้อภัยอย่างสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์อาจเกิดขึ้นได้
การวินิจฉัยโรคจิตเภทไม่ควรทำด้วยอาการซึมเศร้าหรือคลั่งไคล้เว้นแต่อาการทางจิตเภทเกิดขึ้นก่อนความผิดปกติทางอารมณ์ ในทำนองเดียวกันไม่สามารถวินิจฉัยโรคจิตเภทได้หากมีโรคสมองที่แน่ชัดในระหว่างการมึนเมาหรือในช่วงที่มีอาการถอน

โรคจิตเภทรูปแบบพิเศษ

จิตเภทประสาทหลอนหวาดระแวง (ICD-10 F20.0)
โรคจิตเภทแบบหวาดระแวงมีลักษณะของอาการหลงผิดแบบต่อเนื่องและมักจะหวาดระแวงซึ่งมักมาพร้อมกับภาพหลอนทางเสียงและความผิดปกติในการรับรู้ ความผิดปกติของอารมณ์การขับรถและการพูดอาการ catatonic จะหายไปหรือแทบไม่สังเกตเห็นได้ชัด

โรคจิตเภทชนิด Hebephrenic (ICD-10 F20.1)
รูปแบบของโรคจิตเภทที่มีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อยู่เบื้องหน้าความหลงผิดและภาพหลอนเป็นสิ่งที่หายวับไปและไม่เป็นชิ้นเป็นอันพฤติกรรมไม่รับผิดชอบและคาดเดาไม่ได้และกิริยาท่าทางเป็นเรื่องปกติ อารมณ์แบนและไม่เหมาะสม ความคิดไม่เป็นระเบียบภาษาไม่เป็นระเบียบ ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะแยกตัวออกจากสังคม เนื่องจากการพัฒนาอย่างรวดเร็วของอาการทางลบโดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดลงของผลกระทบและการสูญเสียไดรฟ์การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่จึงไม่ดี ตามกฎแล้ว hebephrenia ควรได้รับการวินิจฉัยในวัยรุ่นหรือวัยหนุ่มสาวเท่านั้น

Catatonic Schizophrenia (ICD-10 F20.2)
โรคจิตเภทแบบ Catatonic มีลักษณะความผิดปกติของจิตประสาทที่โดดเด่นซึ่งสามารถสลับไปมาระหว่างความรุนแรงเช่นความตื่นเต้นและอาการมึนงงตลอดจนการสั่งการโดยอัตโนมัติและการปฏิเสธ ท่าและอิริยาบถที่ จำกัด สามารถคงไว้ได้เป็นเวลานาน ความปั่นป่วนอย่างรุนแรงเป็นระยะอาจเป็นลักษณะของภาพทางคลินิกนี้ ปรากฏการณ์ catatonic สามารถเชื่อมโยงกับสภาวะเหมือนฝัน (oneiroid) ที่มีภาพหลอนที่สดใส

โรคจิตเภทตกค้าง (ICD-10 F20.5)
ระยะเรื้อรังในการพัฒนาของโรคทางจิตเภทซึ่งมีการเสื่อมสภาพอย่างชัดเจนตั้งแต่ระยะเริ่มต้นจนถึงระยะหลังและมีลักษณะเป็นอาการ "เชิงลบ" ที่คงอยู่เป็นเวลานาน แต่ไม่จำเป็นต้องย้อนกลับไม่ได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการชะลอตัวของจิตประสาทกิจกรรมที่ลดลงการลดผลกระทบความเฉยเมยและการขาดความคิดริเริ่มการใช้ภาษาเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณการสื่อสารแบบไม่ใช้คำพูดในระดับต่ำผ่านการแสดงออกทางสีหน้าการสบตาการปรับเสียงและท่าทางการละเลยสุขอนามัยส่วนบุคคลและประสิทธิภาพทางสังคมที่ลดลง