ทันตกรรมออนไลน์

ปวดขากรรไกรบน

บทนำ

ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดกรามบนเกิดจากกระบวนการอักเสบภายในไซนัสขากรรไกรล่างกล่าวคือเกิดจากการอักเสบของไซนัสขากรรไกรบน

แน่นอนว่าอาการปวดกรามบนอาจเป็นผลมาจากฟันผุหรือรากฟันอักเสบ แต่การอักเสบของไซนัสที่ขากรรไกรบนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดที่ขากรรไกรบน (ปวดขากรรไกรบน).

อ่านต่อที่นี่: สาเหตุของอาการปวดกราม

ในมนุษย์มีการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับทางเดินจมูกตรงกลางซึ่งเป็นสาเหตุที่ก่อให้เกิดโรคจาก โพรงจมูก ออกเป็น ไซนัสแม็กซิลลารี บุกรุกเพิ่มจำนวนและทำให้เกิดการติดเชื้อ

ยิ่งเส้นทางระบายน้ำหลั่งแคบลงโอกาสที่จะเกิดการอักเสบของไซนัสขากรรไกรก็จะยิ่งสูงขึ้นและอาการปวดกรามบนก็จะพัฒนาเร็วขึ้นเท่านั้น โดยหลักการแล้วการอักเสบทั้งหมดจะอยู่ในบริเวณนั้น รูจมูก เช่น การติดเชื้อไซนัส (โรคไซนัสอักเสบ) กำหนด

ในกรณีที่มีส่วนร่วมของไซนัสขากรรไกรโรคที่พัฒนาเรียกว่า การติดเชื้อไซนัสขากรรไกร (ไซนัสอักเสบ Maxillary).

การวินิจฉัยโรค

ทันตแพทย์ผู้ทำการรักษามักจะทำการวินิจฉัย วิธีนี้จะตรวจสอบขากรรไกรบนเพื่อหาแนวฟันที่อาจเกิดขึ้นหรือมีข้อบกพร่องของฟัน นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบการอุดฟันครอบฟันสะพานฟันหรือการบูรณะฟันเทียมอื่น ๆ การปรับเปลี่ยนที่ไม่ถูกต้องหรือความพอดีที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวหรือเจ็บบริเวณกระดูกขากรรไกร

การเอกซเรย์สามารถเผยให้เห็นการอักเสบที่อยู่เบื้องหลังความเจ็บปวด

อาการที่เกิดร่วมกัน

สาเหตุหลักของอาการปวดกรามบนคือการอักเสบของไซนัสขากรรไกรบน ด้วยเหตุนี้ความเจ็บปวดที่ขากรรไกรบนจึงมาพร้อมกับไข้ปวดศีรษะความรู้สึกกดดันอย่างรุนแรงในบริเวณศีรษะ

การอักเสบของไซนัสขากรรไกรมักเกิดจากหวัด ด้วยเหตุนี้อาการของหวัดจึงมักปรากฏควบคู่กันไป โดยทั่วไปอาการปวดที่ขากรรไกรบนจะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป อาการปวดกรามมักมีข้อ จำกัด บางประการ การพูดคุยเป็นเวลานานการเคี้ยวหรืออ้าปากโดยทั่วไปอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวได้

หากสาเหตุของความเจ็บปวดคือความตึงเครียดที่เกิดจากการเสียดสีของฟันอย่างรุนแรงอาจเกิดอาการปวดศีรษะและคออย่างรุนแรง เป็นการยากที่จะหาตำแหน่งที่สบายสำหรับขากรรไกร

หากความเจ็บปวดเกิดจากการอักเสบอย่างรุนแรงอาการปวดอาจยังคงแสดงให้เห็นได้ว่าเป็นการสั่นหรือสั่น เพื่อให้สามารถควบคุมความเจ็บปวดและอาการที่เกิดขึ้นได้นั้นต้องหาสาเหตุให้พบเสมอ

ภาพประกอบของขากรรไกรบน

รูปหัวกะโหลกจากด้านหน้าและด้านซ้าย (กรามบนสีน้ำเงิน)

ขากรรไกรบน -
ขากรรไกร
กระดูกโหนกแก้ม -
Os zygomaticum
กระดูกจมูก -
กระดูกจมูก
กระดูกฉีก -
กระดูกน้ำตา
กระดูกหน้าผาก -
กระดูกหน้าผาก
ขากรรไกรล่าง -
ขากรรไกรล่าง
เบ้าตา -
วงโคจร
โพรงจมูก -
คาวิตัสนาซิ
ขากรรไกรบนกระบวนการถุง -
กระบวนการ Alveolar
หลอดเลือดแดง Maxillary -
หลอดเลือดแดง Maxillary
รูโพรงใต้ตา -
โครงสร้างพื้นฐาน foramen
Ploughshare - vomer

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

ไซนัสอักเสบที่ขากรรไกรล่างเป็นสาเหตุของอาการปวดขากรรไกรล่าง

การอักเสบของไซนัสขากรรไกรบนคือการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุไซนัสที่เกิดจากแบคทีเรียและไวรัสซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ขากรรไกรบน

ในทางการแพทย์มีการสร้างความแตกต่างระหว่างรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของโรคอักเสบนี้

การอักเสบของไซนัสขากรรไกรเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในช่วงที่เป็นหวัด

การแทรกซึมของเชื้อโรคอาจทำให้เกิดอาการบวมของเยื่อเมือกภายในรูจมูก paranasal การบวมเหล่านี้ทำให้ช่องระบายน้ำตามธรรมชาติแคบลงและทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ

ไซนัสอักเสบขากรรไกรล่างเฉียบพลันมักมาพร้อมกับ:

ไข้สูง
ความรู้สึกของแรงกดในบริเวณศีรษะ
ปวดหัว
ปวดขากรรไกรบนและ
อาการไม่สบายที่เกี่ยวข้อง

ในกรณีส่วนใหญ่จุดเริ่มต้นของเชื้อโรคคือเยื่อเมือกจมูกรูปแบบเฉียบพลันจะถูกส่งโดยการติดเชื้อแบบหยด
การติดเชื้อไซนัสขากรรไกรชนิดเรื้อรังเป็นโรคที่กินเวลานานกว่าสองถึงสามเดือน
ในกรณีส่วนใหญ่ไซนัสอักเสบที่ขากรรไกรล่างเรื้อรังเป็นผลโดยตรงของการเจ็บป่วยเฉียบพลันสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากการอักเสบเฉียบพลันไม่หายหรือรักษาได้ไม่เพียงพอ

สาเหตุอื่น ๆ ของไซนัสอักเสบขากรรไกรล่าง:

โรคภูมิแพ้
ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก
ติ่งเนื้อจมูกหรือ
เป็นรากอักเสบ

อาการของโรคติดเชื้อในรูปแบบเรื้อรัง ได้แก่ การสูญเสียกลิ่นเป็นเวลานาน (รู้กลิ่น), น้ำมูกไหลแรง, บาง ๆ (rhinorrhea), การไหลของสารคัดหลั่งในลำคอ, ความรู้สึกกดดันอย่างรุนแรงในบริเวณศีรษะ (โดยเฉพาะรูจมูก paranasal และเบ้าตา), ปวดกรามบนและปวดศีรษะ

ระยะเวลาของอาการปวดกรามบน

ระยะเวลาของอาการปวดกรามอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ในกรณีของอาการปวดที่เกิดจากฟันบดและอาการปวดที่เกิดจากแรงดึงมักจะสามารถแก้ไขได้หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์โดยใช้เฝือกเจียรที่สวมในตอนกลางคืน

หากการอักเสบของรูจมูก paranasal เป็นสาเหตุของอาการปวดที่ขากรรไกรบนอาการนี้จะบรรเทาลงได้หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะประมาณ 1-2 สัปดาห์

อย่างไรก็ตามหากอาการปวดขากรรไกรบนเกิดจากการอักเสบของรากฟันหรือกระดูกอาการปวดอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนกว่าจะหายไป

ปวดเมื่อย

ความเย็นทำให้เกิดการอักเสบเฉพาะที่ในร่างกาย ส่วนใหญ่เกิดจากไวรัส แต่ก็อาจเกิดจากแบคทีเรียได้เช่นกัน เซลล์อักเสบที่ออกฤทธิ์ในการอักเสบจะปล่อยสารส่งสารที่ควรจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน วิถีของปฏิกิริยาเหล่านี้อาจนำไปสู่ความเจ็บปวด

เมื่อเป็นหวัดไซนัสมักจะอักเสบ นั่นหมายความว่าเยื่อบุของรูจมูกบวม การหลั่งและน้ำมูกไม่สามารถระบายออกได้อย่างเหมาะสม มีความกดดันเพิ่มขึ้นอย่างมากในรูจมูก paranasal และส่งผลให้รู้สึกกดดันและไม่สบายตัว ฟันของขากรรไกรบนตามหลักกายวิภาคศาสตร์ตรงกับขอบล่างของรูจมูก paranasal เนื่องจากความใกล้ชิดทางกายวิภาคโดยตรงความดันที่เพิ่มขึ้นจะถูกถ่ายโอนไปยังฟันและไปที่ขากรรไกรบน อาการบวมจะทำให้เกิดความเจ็บปวดในฟันและ / หรือขากรรไกรบน เมื่อความเย็นบรรเทาลงและ / หรือรับประทานยาปฏิชีวนะแล้วความเจ็บปวดจะหายไปในกรณีส่วนใหญ่

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: ปวดฟันกับหวัด

ปวดเมื่อเคี้ยว

การเคี้ยวเป็นกิจกรรมในชีวิตประจำวันและเป็นธรรมชาติคุณไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดขณะเคี้ยว อย่างไรก็ตามหากเป็นกรณีนี้อาจมีสาเหตุหลายประการ ความเจ็บปวดอาจมาจากข้อต่อชั่วคราวหรือกล้ามเนื้อหรืออาจเป็นความเจ็บปวดจากการกัดฟัน ในกรณีที่พบบ่อยที่สุดการเคี้ยวจะเพิ่มความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อที่ตึงของขากรรไกรและเป็นตัวบ่งชี้สาเหตุของอาการปวดความตึงเครียดนี้เกิดจากการบดฟันในเวลากลางคืนที่เกี่ยวข้องกับความเครียด เฝือกเจียรสามารถช่วยได้ที่นี่ นอกจากนี้ควรใช้แบบฝึกหัดเพื่อการผ่อนคลายเพื่อหลีกหนีจากชีวิตประจำวันที่ตึงเครียด

อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดเมื่อเคี้ยวอาจแสดงให้เห็นว่าเป็นความเจ็บปวดจากการกัด สาเหตุอาจเกิดจากการสะสมของหนองใต้ฟันรูทวาร (= ท่อที่ก่อตัวจากบริเวณรากฟันเข้าไปในช่องปาก) หรือการอักเสบที่บริเวณรากฟันหรือปลายราก หากข้อร้องเรียนที่เกิดขึ้นเมื่อเคี้ยวไม่บรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามวันต้องปรึกษาทันตแพทย์

การรักษาอาการปวดกรามบน

โดยทั่วไปการรักษาไซนัสอักเสบที่ขากรรไกรบนที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดขากรรไกรบนไม่แตกต่างจากโรคไข้หวัด

ผู้ป่วยควรอยู่บนเตียงสักสองสามวันและดื่มน้ำมาก ๆ โดยเฉพาะน้ำและชา การอาบน้ำอุ่นและ / หรือขวดน้ำร้อนสามารถช่วยได้ในช่วงสองสามวันแรกของการเจ็บป่วย
สเปรย์ฉีดจมูกที่มีรสเค็มหรือยาหยอดจมูกสามารถช่วยลดอาการบวมได้

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบไม่ควรทำให้บริเวณไซนัสของ paranasal เย็นลงในระหว่างที่มีอาการป่วยเนื่องจากสามารถระบุได้ว่าการระบายความร้อนมีอิทธิพลเชิงลบต่อกระบวนการรักษา
ในทางกลับกันความร้อนจะช่วยส่งผลในเชิงบวกต่อหลักสูตรของโรคและเร่งการรักษากระบวนการอักเสบและทำให้อาการปวดกรามบนทรุดลง

นอกจากนี้ควรรับประทานยาบรรเทาปวดเพื่อบรรเทาอาการปวดกรามบน

หากการติดเชื้อไซนัสขากรรไกรเกิดจากแบคทีเรียแพทย์ที่รักษามักจะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะให้ ควรรับประทานอย่างเต็มที่แม้ว่าอาการปวดที่ขากรรไกรบนจะลดลงแล้วก็ตาม

ในกรณีของการอักเสบที่เกิดจากสาเหตุทางกายวิภาค (ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก) หรือเป็นที่ชื่นชอบของติ่งเนื้ออาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษา การยืดเยื่อบุโพรงจมูกให้ตรงหรือเอาติ่งเนื้อออกอาจเพียงพอที่จะลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำได้