นรีเวชวิทยาและ Obstetrics-

gynecomastia

คำนิยาม

คำว่า gynecomastia หมายถึงการขยายตัวของต่อมน้ำนมในผู้ชายตามกฎแล้ว โดยทั่วไป gynecomastia ไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ การขยายตัวของต่อมน้ำนมในผู้ชายนี้ค่อนข้างเป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นได้จากโรคทางระบบต่างๆ

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการรักษา ยา เต้านมของผู้ชายมีปริมาณเพิ่มขึ้น ในกรณีเหล่านี้จะเรียกว่า ผลข้างเคียงของยา.
โดยทั่วไปจากมุมมองทางการแพทย์ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง gynecomastia สองรูปแบบคือ จริง และ gynecomastia เท็จ:

gynecomastia เท็จเกิดจาก ไขมันบริสุทธิ์ ในเนื้อเยื่อเต้านม (ตัวอย่างเช่นผ่านความแข็งแรง ความอ้วน หรือในความหมายปกติ กระบวนการชรา).

gynecomastia ที่แท้จริงคือการคูณของ เนื้อเยื่อต่อม.

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในบริเวณเต้านมแสดงถึงปัญหาสำคัญสำหรับผู้ชายที่ได้รับผลกระทบผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่าหน้าอกของผู้หญิงน่าอายและไม่น่าดูซึ่งมักเป็นผล ปัญหาทางจิต และเพิ่มมากขึ้น ถอนสังคม. การปรากฏตัวของ gynecomastia ยังมีอิทธิพลที่ก่อกวนมากขึ้นต่อการเป็นหุ้นส่วนและความมั่นใจในตนเอง

แพทย์คนไหนที่รักษาสิ่งนั้น?

ผู้ชายที่สังเกตว่าหน้าอกโตควรปรึกษาแพทย์ที่สามารถชี้แจงสาเหตุและแยกแยะโรคร้ายได้ แพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะทำการบันทึกโดยละเอียด (ประวัติทางการแพทย์) และสามารถส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องได้ แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ (แพทย์ด้านฮอร์โมน) ทำการตรวจเลือดพิเศษเพื่อตรวจสอบสถานะฮอร์โมนเนื่องจากความสมดุลของฮอร์โมนที่ไม่สมดุลมักเป็นสาเหตุของภาวะนรีเวช นรีแพทย์หรือนักรังสีวิทยาตรวจเต้านมโดยใช้อัลตราซาวนด์ (อัลตร้าซาวด์เต้านม) เพื่อแยกแยะมะเร็ง เมื่อการวินิจฉัยโรค gynecomastia จริงได้รับการยืนยันและผู้ป่วยต้องการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อเต้านมส่วนเกินออกศัลยแพทย์ตกแต่งจะดำเนินการตามขั้นตอนนี้

ในรูปแบบ

ในทางการแพทย์การเปลี่ยนแปลงของเต้านมของผู้ชายแบ่งออกเป็นสองชั้น คนหนึ่งพูดถึงสิ่งที่เรียกว่าปกติ (สรีรวิทยา) และเป็นโรค (เกี่ยวกับพยาธิวิทยา) การเปลี่ยนแปลง ระดับของปริมาณเต้านมที่เพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยา ได้แก่ :

ทารกแรกเกิด gynecomastia: ฮอร์โมนเพศหญิงของแม่ที่ปล่อยออกมาทางรก (เค้กพลาสเตอร์) เข้าไปในสิ่งมีชีวิตของทารกในครรภ์กระตุ้นให้เกิดการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อต่อม
เนื้อเยื่อเต้านมส่วนเกินมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในสองสามเดือนแรกหลังคลอด

gynecomastia วัยแรกรุ่น (ดูด้านล่าง): เกิดขึ้นในช่วงที่มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างมากในช่วงวัยรุ่นและเกิดจากการเปลี่ยนสารตั้งต้นของฮอร์โมนเป็นฮอร์โมนเพศหญิงที่เพิ่มขึ้น (estrogens) ทริกเกอร์
gynecomastia รูปแบบนี้ไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ในเด็กผู้ชายที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด

gynecomastia ผู้สูงอายุ: gynecomastia ประเภทนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของฮอร์โมน ตรงกันข้ามกับ gynecomastia ในวัยแรกรุ่นอย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงนี้เกี่ยวข้องกับสัดส่วนที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อไขมันเมื่อเทียบกับมวลร่างกายที่ลดลง
เป็นผลให้การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศชายที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อไขมันเพิ่มขึ้น (แอนโดรเจน) เป็นฮอร์โมนเพศหญิง (estrogens) เมื่อความเข้มข้นของเอสโตรเจนภายในสิ่งมีชีวิตเพิ่มขึ้นจำนวนแอนโดรเจนก็เช่นกัน ข้อเท็จจริงนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการทำงานที่ลดลงของอัณฑะ

น้ำหนักตัวมากเกินไป: สิ่งนี้อาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาตรในบริเวณเต้านม อย่างไรก็ตามในกรณีเหล่านี้ไม่ใช่การเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อต่อม แต่เป็นการสะสมของเนื้อเยื่อไขมัน

พยาธิวิทยา (เกี่ยวกับพยาธิวิทยา) ปริมาณเต้านมที่เพิ่มขึ้นทั้งหมดรวมอยู่ในกลุ่มของ gynecomastia ที่แท้จริง จึงเป็นเรื่อง "การเจริญเติบโต“ ของเนื้อเยื่อต่อมไม่เกี่ยวกับการสะสมของเนื้อเยื่อไขมัน

พยาธิวิทยานรีโคมาสเตียเองไม่ใช่โรค แต่เป็นเพียงอาการของความผิดปกติภายในสิ่งมีชีวิตสาเหตุอาจเกิดจากการขาดฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) หรือฮอร์โมนเพศหญิงส่วนเกิน (estrogens) เป็น.

โรคเรื้อรังเช่นไตวายเฉียบพลันและ / หรือเรื้อรังไตไม่เพียงพอตับวายและการติดแอลกอฮอล์สามารถกระตุ้นการเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมในระยะยาว

นอกจากนี้ gynecomastia ที่แท้จริงอาจเกิดขึ้นได้จากผลของยาที่ไม่พึงปรารถนาในระหว่างการรักษาด้วยยา ยาที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ การเตรียมฮอร์โมนยาป้องกันกรด (ตัวอย่างเช่น cimetidine, ranitidine และ omeprazole), แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์, ยาประสาทบางชนิดและยาอื่น ๆ อีกมากมาย

นอกจากนี้ในบางกรณีที่หายากมากการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในเต้านม (โรคมะเร็งเต้านม) นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อต่อมในผู้ชาย

เต้านมโตจากแอลกอฮอล์หรือเบียร์

การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดเป็นเวลานานทำให้ผู้ชายสูญเสียลักษณะที่เป็นผู้ชายและหน้าอกที่ขยายใหญ่ขึ้น การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจนำไปสู่การอักเสบของตับและในที่สุดก็เป็นโรคตับแข็งซึ่งตับจะแข็งตัวและไม่สามารถทำงานได้ตามปกติอีกต่อไป ส่งผลให้ฮอร์โมนบางชนิดไม่ถูกทำลายลงอีกต่อไปและฮอร์โมนเพศชายจะถูกเปลี่ยนเป็นฮอร์โมนเพศหญิงมากขึ้น แอลกอฮอล์ยังยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนที่สร้างฮอร์โมนเพศในสมองซึ่งหมายความว่าโดยทั่วไปมีฮอร์โมนเพศชายในร่างกายน้อยลง นอกจากนี้แอลกอฮอล์ยังกระตุ้นเอนไซม์ (aromatase) ซึ่งเปลี่ยนเพศชายให้เป็นฮอร์โมนเพศหญิงและทำให้มีฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไป เป็นผลให้ผู้ชาย "เป็นผู้หญิง" และเกิดภาวะ gynecomastia

ในวัยแรกรุ่น

บ่อยครั้งที่ชายหนุ่มได้รับผลกระทบจากภาวะ gynecomastia ในช่วงวัยแรกรุ่นซึ่งเรียกว่า gynecomastia ในวัยแรกรุ่น มากกว่า 60% ของกรณี gynecomastia ทั้งหมดส่งผลกระทบต่อวัยรุ่นในช่วงวัยแรกรุ่น นี่เป็นตัวแปรมาตรฐานเนื่องจากความสมดุลของฮอร์โมนถูกรบกวนจากการเริ่มผลิตฮอร์โมนเพศในช่วงวัยแรกรุ่น ฮอร์โมนเพศชายผลิตในผู้ชายจากเอสตราไดออลซึ่งเป็นสารตั้งต้นของฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจน ในบางกรณีความเข้มข้นของ estradiol สามารถเพิ่มขึ้นได้เร็วกว่าฮอร์โมนเพศชายและด้วยเหตุนี้ผลของ estradiol ซึ่งกระตุ้นการเติบโตของต่อมน้ำนมจึงมีอิทธิพลเหนือกว่า ฮอร์โมนเพศชายมีผลตรงกันข้าม

ภาวะนรีเวชในวัยแรกรุ่นสามารถเกิดขึ้นได้ข้างเดียวหรือทั้งสองข้างและมักจะหายเองได้เองภายในสองถึงสามปี อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจคงอยู่และแสดงได้ว่าเป็น gynecomastia ที่แท้จริง gynecomastia วัยแรกรุ่นไม่ใช่โรคและไม่ต้องการการรักษา อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยที่อ่อนไหวเช่นนี้เต้านมที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจทำให้เกิดความเครียดทางอารมณ์อย่างรุนแรงสำหรับวัยรุ่นที่กังวลและเกี่ยวข้องกับความทุกข์ในระดับสูง

กับนักเพาะกาย

Gynecomastia เป็นเรื่องปกติในนักกีฬาที่มีความแข็งแรงและนักเพาะกายที่ใช้เตียรอยด์อะนาโบลิกหรือฮอร์โมนเพศชายเพื่อสร้างกล้ามเนื้อ ในกรณีเหล่านี้สาเหตุคือฮอร์โมน ฮอร์โมนเพศชายสามารถเปลี่ยนเป็นเอสตราไดออลซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศหญิงในร่างกาย Estradiol ทำให้ต่อมน้ำนมมีขนาดเพิ่มขึ้นและเกิดภาวะ gynecomastia

สาเหตุ

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเต้านม (gynecomastia) อาจมีความหลากหลายและแตกต่างกันระหว่างประเภทต่างๆ อย่างไรก็ตามในเกือบทุกรูปแบบของปริมาณเต้านมที่เพิ่มขึ้นนี้ระบบฮอร์โมนมีบทบาทสำคัญ

ในหลายกรณีมีการตอบสนองที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมต่อฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจน นอกจากนี้ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของเอสโตรเจนภายในสิ่งมีชีวิตสามารถกระตุ้นให้เนื้อเยื่อต่อมเจริญเติบโตได้ ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้อาจเกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญที่เด่นชัดโรคของ ต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง และหรือ hypothalamus) หรือ การรักษาด้วยฮอร์โมน ที่จะถูกทริกเกอร์

โปรดอ่านหน้าของเราด้วย เนื้องอกต่อมใต้สมอง.

ยังถ่าย อนาโบลิกสเตียรอยด์ สามารถนำไปสู่การก่อตัวของ gynecomastia นอกจากนี้ gynecomastia ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงวัยแรกรุ่นหรือถ้ามีอยู่ เนื้องอกอัณฑะที่สร้างฮอร์โมนเอสโตรเจน เจ็บใจ

นอกจากนี้ฮอร์โมนเพศชายยังสามารถมีอิทธิพลต่อการเจริญเติบโตของต่อมน้ำนม อย่างไรก็ตามที่นี่การขาดแอนโดรเจนมีบทบาทสำคัญในการพัฒนา gynecomastia การผลิตฮอร์โมนเพศชายที่ลดลงอาจเป็นผลมาจากลูกอัณฑะไม่ทำงานหรือเกี่ยวข้องกับอายุ นอกจากนี้โรคของอวัยวะอื่น ๆ อาจเป็นสาเหตุได้ โรคที่ก่อให้เกิด gynecomastia เหล่านี้ ได้แก่ ไทรอยด์ที่โอ้อวดหรือไม่ทำงาน, หนึ่ง โรคตับแข็งของตับ หรือความผิดปกติของการทำงานของไต โดยไม่คำนึงถึงความบกพร่องของอวัยวะการบริโภคฮอร์โมนจำนวนมากผ่านอาหารสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ gynecomastia การบริโภคโดยเฉพาะมีบทบาทชี้ขาด เนื้อสัตว์ที่ได้รับฮอร์โมน. การเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเต้านมในระดับทวิภาคีอาจเกิดจากสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งที่กล่าวถึง อย่างไรก็ตามหากมีภาวะ gynecomastia ข้างเดียวต้องตัดเนื้องอกออก (มะเร็งเต้านมมะเร็งเต้านม)

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย คุณรู้จักมะเร็งเต้านมในผู้ชายได้อย่างไร?

ยาอะไรที่ทำให้เกิด gynecomastia?

การใช้ยาที่มีผลต่อความสมดุลของฮอร์โมนอาจนำไปสู่การสร้าง gynecomastia สารออกฤทธิ์ที่ยับยั้งฮอร์โมนเพศชายเช่นที่ใช้ในการรักษามะเร็งอัณฑะหรือเนื้องอกต่อมลูกหมากหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพศหญิงจะกระตุ้นการเติบโตของเต้านม

อย่างไรก็ตามยาอื่น ๆ อาจทำให้เกิด gynecomastia เป็นผลข้างเคียง เหล่านี้เช่น Spironolactone ยาที่ใช้ในการเพิ่มการขับน้ำออกและเป็นตัวลดความดันโลหิตการเตรียม digitalis (ยารักษาโรคหัวใจ) H2 blockers (การป้องกันกระเพาะอาหาร) ยาเคมีบำบัดยาเสพติดยาจิตประสาทยากล่อมประสาทสเตียรอยด์อะนาโบลิกสเตียรอยด์และยาต่าง ๆ เช่นเฮโรอีนและยาบ้า

การรักษา

จากมุมมองทางการแพทย์อย่างแท้จริงหากมี gynecomastia จริงโดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยการผ่าตัด อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่การเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเต้านมส่งผลให้เกิดความบกพร่องทางจิตใจอย่างรุนแรง ในหลาย ๆ กรณีผู้ชายที่ได้รับผลกระทบจะสูญเสียความมั่นใจในตัวเองอย่างมหาศาลและรูปลักษณ์ของพวกเขาก็น่าอายมากขึ้นเรื่อย ๆ ผลที่ตามมาคือการถอนตัวทางสังคมที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ การอยู่ร่วมกันกับคู่นอนมักจะทนทุกข์ทรมานจากการปรากฏตัวของ gynecomastia ในกรณีเช่นนี้ก การผ่าตัดออก ของเนื้อเยื่อเต้านมส่วนเกินสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก การผ่าตัดแก้ไขมักจะดำเนินการโดยการผ่าแผลเล็ก ๆ ในบริเวณของ areola ซึ่งสามารถเข้าถึงได้ เนื้อเยื่อต่อม ถูกสร้างขึ้น จากนั้นเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้นสามารถถูกดูดออกได้โดยง่าย (ในความหมายเดียวกับสามัญ การดูดไขมัน) อย่างไรก็ตามในขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ ควรจำไว้ว่า gynecomastia เป็นเพียงอาการเท่านั้น ด้วยเหตุนี้ก ค้นหาสาเหตุ เริ่มต้น ด้วยการรักษาที่เหมาะสมเท่านั้นที่สามารถป้องกันการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมได้ ด้วยเหตุนี้มาตรการที่สำคัญอื่น ๆ จึงรวมอยู่ในการรักษา gynecomastia ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบทุกคนควรเปลี่ยนวิถีชีวิตโดยเฉพาะพฤติกรรมการกิน นอกจากนี้ยังควรเป็นระยะยาว การลดน้ำหนัก และการสละ แอลกอฮอล์ เป็นที่ต้องการ ที่ gynecomastia ขึ้นอยู่กับยา ต้องเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นถ้าเป็นไปได้ ขาดฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) แล้ว a การเปลี่ยนฮอร์โมน กลายเป็นสิ่งที่จำเป็น

การเยียวยาที่บ้านสำหรับ gynecomastia

แค่ของปลอมหรือ pseudogynecomastiaที่มีไขมันสะสมในเต้านมมากเกินไปสามารถรักษาได้ด้วยตนเอง ไม่มีวิธีแก้ไขที่บ้านอย่างแท้จริง แต่การออกกำลังกายกีฬาความอดทนและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหรือการเปลี่ยนแปลงอาหารสามารถลดเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายได้และนำไปสู่การปรับปรุง gynecomastia นอกจากนี้ไม่ควรใช้สเตียรอยด์อะนาโบลิกและฮอร์โมนการเจริญเติบโตในการฝึกน้ำหนักเนื่องจากสิ่งเหล่านี้ส่งเสริมการเจริญเติบโตของเต้านม หากไม่มีการปรับปรุงแม้จะมีมาตรการเหล่านี้ก็น่าจะเป็น gynecomastia ที่แท้จริง จากนั้นควรปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงสถานะของฮอร์โมนและสาเหตุที่เป็นไปได้ของการขยายตัวของเต้านม การเยียวยาที่บ้านไม่ได้ช่วยในที่นี้เนื่องจากการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวสามารถกำจัดต่อมน้ำนมที่ขยายใหญ่ออกไปได้อย่างถาวร

ยาชนิดใดที่ช่วยต่อต้าน gynecomastia?

gynecomastia ที่แท้จริงอาจเกิดจากความสมดุลของฮอร์โมนที่ยุ่งเหยิง แพทย์สามารถทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบสถานะของฮอร์โมนและหากจำเป็นให้สั่งยาที่ช่วยปรับสมดุลของฮอร์โมนและป้องกันการลุกลามของ gynecomastia อย่างไรก็ตามการให้ยาไม่ได้นำไปสู่การปรับปรุงเสมอไปขั้นตอนสุดท้ายคือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมส่วนเกินออก

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ gynecomastia อาจมีฮอร์โมนเพศชายน้อยเกินไป (การขาดแอนโดรเจน) หรือฮอร์โมนเพศหญิงมากเกินไป การขาดแอนโดรเจนหมายความว่ามีการผลิตฮอร์โมนเพศชายน้อยลงโดยเฉพาะฮอร์โมนเพศชาย การขาดนี้สามารถทดแทนได้โดยการให้ฮอร์โมนเพศเป็นส่วนหนึ่งของฮอร์โมนทดแทน ผู้ชายยังผลิตฮอร์โมนเพศหญิงซึ่งทำหน้าที่เป็นสารตั้งต้นในการผลิตฮอร์โมนเพศชาย อย่างไรก็ตามการผลิตฮอร์โมนเพศหญิงในปริมาณที่สูงเกินไปอาจทำให้เนื้อเยื่อเต้านมและภาวะนรีเวชเพิ่มขึ้น ในกรณีเช่นนี้สามารถให้ยายับยั้งฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือฮอร์โมนเพศชายได้โดยตรง ฮอร์โมนโปรแลคตินที่มากเกินไปยังมีผลกระตุ้นการเจริญเติบโตของเต้านมและสามารถรักษาได้ด้วยโดพามีนคู่อริ

การดำเนินการทำงานอย่างไร?

กระบวนการของ Andromastectomy (การแก้ไขเต้านม) สำหรับการสร้างแบบจำลองหน้าอกของผู้ชายที่แบนขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะนรีเวชจริงหรือไม่เช่นการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเต้านมทางพยาธิวิทยาหรือจาก pseudogynecomastia ที่ผิดพลาดซึ่งมีเพียงเนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินสะสมอยู่ในเต้านม รูปแบบผสมระหว่างความเจ็บป่วยทั้งสองประเภทยังเป็นไปได้

ในการพูดคุยเบื้องต้นศัลยแพทย์ตกแต่งจะพูดคุยเกี่ยวกับขั้นตอนกับคนไข้และอธิบายว่าจะดำเนินการอย่างไร สำหรับภาวะนรีเวชที่แท้จริงแพทย์มักเลือกที่จะเอาต่อมน้ำนมทั้งหมดออกเพื่อป้องกันไม่ให้โตขึ้นอีกหลังการผ่าตัด การผ่าตัดเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบหรือในกรณีที่มีขั้นตอนเล็กน้อยให้ใช้ยาชาเฉพาะที่ ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยจะใช้วิธีการต่างๆ: การดูดไขมันการกำจัดเนื้อเยื่อต่อมหรือการรวมกันของการกำจัดต่อมและการดูดไขมัน แพทย์จะทำแผลอย่างน้อยหนึ่งแผลในช่องคลอดและตัดเนื้อเยื่อเต้านมส่วนเกินออกและอาจเป็นเนื้อเยื่อไขมันด้วย ในบางกรณีก็มาด้วย การตัดไขมันด้วยอัลตร้าซาวด์ช่วยสำลัก (UAL) ถูกนำมาใช้ซึ่งเนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินจะถูกทำให้เป็นของเหลวโดยอัลตราซาวนด์และดูดออก

ด้วยการดมยาสลบผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและโดยปกติจะสามารถออกได้ในวันรุ่งขึ้น ผลหลังการผ่าตัด ได้แก่ อาการปวดฟกช้ำบวมและชาซึ่งจะหายไปหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องสวมเสื้อท่อนบนเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากขั้นตอนซึ่งจะช่วยให้หน้าอกที่แบนราบอยู่ในขณะนี้และสนับสนุนกระบวนการรักษา

การดำเนินการมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเพื่อกำจัดนรีเวชจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลเนื่องจากราคาขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยขนาดของเต้านมที่ขยายใหญ่ขึ้นและความพยายามที่เกี่ยวข้องโดยปกติคุณสามารถคาดหวังค่าใช้จ่ายระหว่าง 2,000 ถึง 3,000 ยูโร

ใครเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการดำเนินการ?

ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดเอาเต้านมของผู้ชายที่ขยายใหญ่ออกไปนั้นเป็นการผ่าตัดเพื่อความสวยงามอย่างหมดจดซึ่งผู้ป่วยจะต้องเสียค่าใช้จ่ายเพียงอย่างเดียว ค่าใช้จ่ายในการดูดไขมันมักจะไม่ครอบคลุมในประกันสุขภาพ อย่างไรก็ตามหากแพทย์ยืนยันว่าการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นจากมุมมองทางการแพทย์ บริษัท ประกันสุขภาพจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดหรือให้เงินช่วยเหลือ โดยเฉพาะผู้ชายที่ป่วยเป็นโรค gynecomastia ที่มีเนื้อเยื่อเต้านมเพิ่มขึ้นจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านม ในกรณีเช่นนี้ประกันสุขภาพจะจ่ายค่าผ่าตัด

รอยแผลเป็นใดที่จะยังคงอยู่หลังจากการผ่าตัด?

รอยแผลเป็นที่เกิดจากการกำจัดนรีโคมาสเตียขึ้นอยู่กับสภาพเริ่มต้นของผู้ป่วย (gynecomastia จริงหรือปลอม) และวิธีการที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัด อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปมีเพียงรอยแผลเป็นเล็ก ๆ เท่านั้นที่พัฒนาขึ้นซึ่งสามารถรักษาได้ดีและแทบจะมองไม่เห็น เมื่อนำเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมออกจะมีการทำแผลเล็ก ๆ ในช่องคลอดซึ่งแทบมองไม่เห็นหลังจากหายเป็นปกติ ด้วยการดูดไขมันจะมีการเจาะรูเล็ก ๆ ที่พับใต้ราวนมเท่านั้นซึ่งแทบจะไม่ทิ้งรอยแผลเป็นเลย

คุณสามารถฝึก gynecomastia ได้หรือไม่?

pseudogynecomastia ปลอมที่เกิดจากไขมันในเต้านมมากเกินไปสามารถลดลงได้ด้วยการออกกำลังกาย หากแม้จะมีการลดน้ำหนักและการฝึก แต่ก็ไม่มีการปรับปรุงแสดงว่าเป็นนรีโคมาสเตียที่แท้จริงที่มีเนื้อเยื่อต่อมขยาย การเล่นกีฬาและการออกกำลังกายไม่ช่วยในกรณีนี้เนื่องจากไม่สามารถใช้เนื้อเยื่อต่อมน้ำนมส่วนเกินออกไปได้ การผ่าตัดลดขนาดเต้านมเป็นวิธีเดียวที่จะกำจัดเต้านมของผู้ชายที่น่ารำคาญออกไป

ในการลด pseudogynecomastia ต้องลดเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกาย วิธีนี้ได้ผลดีที่สุดผ่านการฝึกกีฬาความอดทนและการปรับสภาพเช่นวิ่งและว่ายน้ำสลับกับการฝึกกล้ามเนื้อ ผู้ชายที่มีน้ำหนักเกินและมีหน้าอกที่ขยายใหญ่ขึ้นควรขอคำแนะนำจากโรงยิมซึ่งสามารถประเมินสถานะร่างกายของพวกเขาและสามารถสร้างแผนการฝึกซ้อมส่วนบุคคลได้ เพื่อให้ได้หน้าอกที่ดูดีของผู้ชายก่อนอื่นควรพยายามลดเปอร์เซ็นต์ของไขมันในร่างกายแล้วจึงเพิ่มกล้ามเนื้อหน้าอก (M. pectoralis major และ M. pectoralis minor) สร้างขึ้นโดยเฉพาะผ่านการฝึกด้วยน้ำหนัก

อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้ามไม่เพียง แต่ผู้ชายที่มีน้ำหนักเกิน แต่นักกีฬาที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดีก็สามารถมีต่อมน้ำนมที่ขยายใหญ่ขึ้นได้ การฝึกด้วยน้ำหนักร่วมกับการใช้สเตียรอยด์และอนาโบลิกสเตียรอยด์จะเปลี่ยนระดับฮอร์โมนในร่างกายและกระตุ้นการเติบโตของเต้านม การหยุดยาอาจทำให้เต้านมที่ขยายใหญ่ขึ้นลดลง ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารดังกล่าวเมื่อทำการฝึกด้วยน้ำหนัก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การสร้างกล้ามเนื้อและเตียรอยด์อะนาโบลิก

lipomastia แตกต่างกันอย่างไร?

ด้วยสิ่งที่เรียกว่า Lipomastia เนื้อเยื่อไขมันมากเกินไปทำให้เต้านมของผู้ชายขยายตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชายที่มีน้ำหนักเกินที่มีเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายเพิ่มขึ้นมักจะเกิดขึ้น Lipomastia. นี่คือของปลอมหรือ pseudogynecomastiaเนื่องจากการขยายตัวของเต้านมเกิดจากการสะสมของไขมันเท่านั้นและไม่ได้เกิดจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมทางพยาธิวิทยา รูปแบบผสมระหว่าง lipomastia และ gynecomastia ก็เป็นไปได้เช่นกัน Lipogynecomastia. Lipomastia สามารถรักษาได้โดยการลดเปอร์เซ็นต์ของไขมันในร่างกายหรือในกรณีที่รุนแรงโดยการดูดไขมัน

อาการอื่น ๆ

Gynecomastia อาจส่งผลต่อข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างทำให้ต่อมน้ำนมบวม ในบางกรณียังมีการสะสมเนื้อเยื่อไขมันในเต้านมเพิ่มขึ้นด้วยซึ่งทำให้เนื้อเยื่ออ่อนนุ่มและห้อยลงได้ ("หน้าอกของผู้ชาย") ต่อมน้ำนมที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจมีความไวต่อการสัมผัสมาก แต่ไม่ค่อยสร้างความเจ็บปวดให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบ หน้าอกสามารถรู้สึกกระชับและตึง โดยเฉพาะบริเวณหัวนมมักมีความอ่อนไหวมากและของเหลวอาจรั่วไหลออกมา Gynecomastia เป็นอาการและไม่ใช่โรคที่แท้จริงดังนั้นผลข้างเคียงจึงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของเต้านมที่ขยายใหญ่ขึ้น Gynecomastia ไม่เป็นอันตรายดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่เนื่องจากอาการคล้ายกับมะเร็งเต้านมในผู้ชายจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่แพทย์ควรได้รับการตรวจหากเต้านมโตเกินไป แพทย์ทำการวินิจฉัยโรค gynecomastia และสามารถแยกแยะผลการค้นหาทางพยาธิวิทยาด้วยอัลตราซาวนด์ที่มีความละเอียดสูงของเต้านมและอาจตรวจด้วยการตรวจเอกซเรย์พิเศษเพื่อตรวจหามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก) นอกจากนี้เต้านมที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจเป็นภาระทางจิตวิทยาที่สำคัญ หลายคนกลัวการเยาะเย้ยและหลีกเลี่ยงสถานการณ์บางอย่างเช่น ว่ายน้ำหรือกีฬา สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ปมด้อยและแม้แต่ภาวะซึมเศร้า ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ชายที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะ gynecomastia อย่างรุนแรงควรปรึกษาแพทย์และสามารถหาวิธีการรักษาร่วมกันได้

ความเจ็บปวด

ใน gynecomastia ต่อมน้ำนมที่ขยายใหญ่ขึ้นและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหัวนมมีความไวต่อการสัมผัสมากกว่าปกติ การสัมผัสบริเวณหน้าอกอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในผู้ที่ได้รับผลกระทบ แต่เกิดขึ้นน้อยมาก Gynecomastia มักไม่เจ็บปวด

โรคตับแข็งของตับ

โรคตับแข็งเกิดจากการอักเสบของตับหรือการดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง สิ่งนี้ทำลายเนื้อเยื่อตับและเปลี่ยนเป็นโครงสร้างเนื้อเยื่อกระดูก ส่งผลให้ตับไม่สามารถทำหน้าที่ต่างๆได้อีกต่อไปรวมทั้งสลายฮอร์โมนเพศ ฮอร์โมนเพศทั้งหมดเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ซึ่งหมายความว่าพวกมันไม่สามารถละลายได้ในน้ำ แต่เป็นไขมันเท่านั้นและต้องถูกทำลายลงในตับและขับออกทางน้ำดี ในโรคตับแข็งฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งพบในผู้ชายจะสะสมและฮอร์โมนเพศชายจะถูกเปลี่ยนเป็นฮอร์โมนเพศหญิงมากขึ้น เป็นผลให้ผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนมีผลเหนือกว่าผู้ชายคนนี้ "เป็นผู้หญิง" และต่อมน้ำนมเริ่มโตขึ้น

Gynecomastia มีก้อนที่หน้าอก

ผู้ชายที่พบว่าหน้าอกโตควรไปพบแพทย์ที่สามารถตรวจเต้านมและแยกแยะโรคร้ายได้ ใน gynecomastia มีการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมทางพยาธิวิทยา เนื้อเยื่อส่วนเกินสามารถคลำได้และรู้สึกว่าเป็นปมหนาขึ้นใต้หัวนม ก้อนที่เห็นได้ชัดในเต้านมจึงเป็นเรื่องปกติและไม่เป็นอันตรายในโรค gynecomastia แต่ต้องปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำชี้แจงเนื่องจากผู้ชายก็สามารถเป็นมะเร็งเต้านมได้เช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: วิธีการรับรู้มะเร็งเต้านมในผู้ชาย