โรคสายเลือดอักเสบ

บทนำ

Phlebitis หรือที่เรียกว่า thrombophlebitis ผิวเผินในศัพท์แสงทางการแพทย์คือการอักเสบของหลอดเลือดดำตื้น สิ่งนี้เกิดจากความเสียหายของวาล์วหลอดเลือดดำในบริเวณของหลอดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการนั่งเป็นเวลานานและการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เช่นเดียวกับการสูบบุหรี่อาจทำให้หลอดเลือดดำอักเสบเพิ่มขึ้น โรคกระดูกพรุนอาจเกิดจากก้อนเลือด (การแข็งตัวของเลือดที่เกิดขึ้นในหลอดเลือด) มาพร้อมกับ ก้อนดังกล่าวมักพบในความสัมพันธ์กับอาการหนาวสั่น แต่ไม่จำเป็นต้องมีอยู่ในทุกกรณี Phlebitis มักมีข้อ จำกัด เชิงพื้นที่กล่าวคือแปลเฉพาะในบางส่วนของหลอดเลือดดำ ในกรณีส่วนใหญ่ (ประมาณ 90%) thrombophlebitis ผิวเผินมีผลต่อเส้นเลือดที่ขา ผู้ป่วยบ่นว่ามีรอยแดงและบวมในหลอดเลือดดำที่ขา พวกเขามักจะอ่อนโยนต่อแรงกดดันและเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนไหว บ่อยครั้งการพักผ่อนและยกขาขึ้นเป็นสิ่งที่ดีสำหรับผู้ป่วย

สาเหตุ

สาเหตุของการอักเสบ หลอดเลือดดำ ในกรณีส่วนใหญ่เป็นหนึ่งเดียว การไหลเวียนของเลือดช้าลง ผ่านเรือลำนี้ การยืนของเลือดที่เพิ่มขึ้น (ในอัตราการไหลที่ช้าลง) นำไปสู่การอุดตันของเลือดเล็ก ๆ บ่อยขึ้นซึ่งอยู่ในรูปของสิ่งแปลกปลอมภายในหลอดเลือดดำและต่อมากลายเป็น การตอบสนองต่อการอักเสบ สามารถทริกเกอร์ ตัวอย่างเช่นการลดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดนั้นเด่นชัดมาก เส้นเลือดขอด (Varices) แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยที่ ล้มป่วย เป็นหรือ หัวใจล้มเหลว ได้ให้

อีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนาของโรคกระดูกพรุนคือในทางตรงกันข้าม: ในขั้นตอนแรกมีปฏิกิริยาการอักเสบของผนังหลอดเลือด ซึ่งอาจมีขนาดเล็กลงหรือใหญ่ขึ้น การบาดเจ็บที่หลอดเลือดดำ (Trauma) หรือทะลุ โรคอักเสบเรื้อรัง ที่จะถูกทริกเกอร์ เป็นไปได้ สาเหตุของการบาดเจ็บ ดังนั้นแหล่งที่มาของการจุดระเบิดก็อยู่ในกรณีใด ๆ เช่นกัน การเจาะเส้นเลือด คิดถึงบุคลากรทางการแพทย์ อันเป็นผลมาจากการอักเสบนี้ก้อนเลือดจะพัฒนาในหลอดเลือดในขั้นตอนที่สอง thrombophlebitis ส่วนใหญ่สามารถพิสูจน์ได้ด้วยหนึ่งในสองคำอธิบายข้างต้น

โรคหายากอื่น ๆ เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้: หากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะเลือดออกบ่อยซึ่งเปลี่ยนตำแหน่งโดยไม่สามารถมองเห็นเส้นเลือดขอดได้อาจเป็นได้ Thrombophlebitis migrans (ละติน, โรคประสาทที่หลงทาง) ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของกลุ่มอาการ paraneoplastic ที่เรียกว่า (มักเป็นมะเร็งตับอ่อนหรือมะเร็งปอดในรูปแบบเซลล์ขนาดเล็ก)

พบได้บ่อยกว่ากรณีพิเศษนี้ แต่ก็ยังหายาก Thrombangitis obliteransซึ่งเพิ่งเริ่มเป็นปกติ โรคสายเลือดอักเสบ ทำให้เห็นได้ชัดเจน ด้วยโรคนี้ซึ่งมีลักษณะของการอักเสบของหลอดเลือดเป็นระยะ ๆ เนื่องจากคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันของร่างกายเองกลุ่มผู้ป่วยจะจับตาทันที: ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่เป็นโรคนี้ ชาย, ระหว่าง อายุ 20-40 ปี และแข็งแกร่ง ผู้สูบบุหรี่. สาเหตุที่แท้จริงของ thrombangitis obliterans ยังไม่ชัดเจน การรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมต่างๆและการสูบบุหรี่เชื่อว่าเป็นสาเหตุ

สุดท้ายยังเป็นสิ่งที่เรียกว่า โรคมอนดอร์ ที่จะกล่าวถึงเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้; มันคือ thrombophlebitis ผิวเผินรูปสายไฟซึ่ง หลังจากได้รับบาดเจ็บ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การติดเชื้อ เกิดขึ้นและมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นส่วนใหญ่

Phlebitis ที่แขนและปลายแขน

แขน / ปลายแขนตามที่อธิบายไว้แล้วการบาดเจ็บที่หลอดเลือดดำเช่นการเจาะหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ก็เป็นไปได้เช่นกัน ในบริเวณแขนโดยเฉพาะอาการหนาวสั่นที่เกิดจากแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยเนื่องจากสามารถเข้าถึงปลายแขนเพื่อการสุ่มตัวอย่างเลือดหรือจุดประสงค์อื่น ๆ ได้ง่ายและหลอดเลือดดำในบริเวณนี้มักใช้สำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยหรือมาตรการในการรักษา หลอดเลือดดำหรือสายสวนหลอดเลือดดำที่อยู่ในตัวซึ่งอาจต้องอยู่ในหลอดเลือดดำเป็นเวลานานขึ้นเพื่อให้การฉีดยาหรือยามักติดอยู่กับแขนของผู้ป่วย แม้ว่าวัสดุสำหรับ cannulas ในหลอดเลือดดำดังกล่าวจะบรรจุในที่ปลอดเชื้อและทุกคนจะพยายามทำงานอย่างถูกสุขลักษณะและรอบคอบ แต่สิ่งแปลกปลอมนั้นก็ยังคงเป็นวัสดุแปลกปลอมอยู่เสมอดังนั้นจึงเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อสำหรับแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่น ๆ

น่าเสียดายที่บริเวณปลายแขนมีภาวะ thrombophlebitis ตื้น ๆ เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย แน่นอนว่าไม่สามารถแยกแยะได้อย่างเคร่งครัดว่าสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการกระดูกอ่อนในแขนเช่นกัน อย่างไรก็ตามการระคายเคืองของหลอดเลือดดำโดยไม่ได้ตั้งใจที่เกิดจากผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์อาจไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Phlebitis ที่แขน
Phlebitis ที่แขนไม่ใช่เรื่องแปลกหลังการฉีดยา เราจึงขอแนะนำ: Phlebitis หลังการฉีดยา

Phlebitis หลังการเจาะเลือด

หลังจากการตรวจเลือดอย่างง่ายโดยไม่ต้องติดตั้ง cannula หลอดเลือดดำในตัวเพิ่มเติมอาการเฟลบิทิสที่เด่นชัดมักไม่ค่อยเกิดขึ้น cannula ที่อยู่ในอาคารที่ใส่ไว้ในขั้นตอนการทำงานเดียวกันมักเป็นปัจจัยที่ทำให้หลอดเลือดดำระคายเคือง ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในบริเวณที่เจาะหลังจากเจาะเลือดมักเกิดจากความเสียหายเฉียบพลันต่อผิวหนังและหลอดเลือดหรือจากการมีเลือดออกเล็กน้อยที่ยังไม่หยุดไหล รอยฟกช้ำ (hematomas) ที่อาจเกิดขึ้นที่บริเวณเจาะบางครั้งก็เจ็บปวดอย่างมากเช่นกัน ในกรณีของปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ในการเกิดโรคกระดูกพรุน (เส้นเลือดขอดมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันอย่างมาก ... ) ในทางกลับกันตัวอย่างเลือดอาจเป็นเพียงการลดลงที่ทำให้ถังล้นและกระตุ้นให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ผิวเผิน ในกรณีที่มีอาการหนาวสั่นบ่อยหรือผิดปกติควรอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ

อาการ

อาการลักษณะเฉพาะของโรคไขสันหลังอักเสบเป็นสัญญาณคลาสสิกของการอักเสบที่สามารถสังเกตเห็นได้ในเนื้อเยื่อที่อักเสบทั้งหมด: บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะเป็นสีแดงร้อนเกินไปและเจ็บปวด

สายเส้นเลือดที่แข็งตัวอาจเห็นได้ชัด สัญญาณเหล่านี้เรียกว่า calor, dolor, rubor, tumor (สีละติน, ความเจ็บปวด, ความอบอุ่น, การชักนำ) เมื่อมีอาการหนาวสั่นมักจะไม่มีอาการบวมหรือบวมน้ำในส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย ปฏิกิริยาการอักเสบดังกล่าวอาจมาพร้อมกับไข้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้แทบไม่เกิดขึ้นโดยรวม

ในบทความต่อไปนี้คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ ที่คุณสามารถใช้เพื่อรับรู้โรคไข้เหลือง:
คุณสามารถรับรู้อาการหนาวสั่นได้จากอาการเหล่านี้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคไขสันหลังอักเสบทำได้โดยภาพทางคลินิกหรือโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ อาการแดงและความเจ็บปวดเนื่องจากเส้นเลือดที่ขาทำให้เกิดความสงสัยของภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

Phlebitis ต้องแตกต่างจากสิ่งที่เรียกว่า phlebothrombosis เสมอเช่นการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกซึ่งมักมีผลต่อเส้นเลือดที่ขาและกระดูกเชิงกราน สังเกตได้จากอาการบวมที่ขาข้างหนึ่งซึ่งอาจเจ็บปวดเมื่อออกกำลังกายหรือพักผ่อน ต้องสร้างความแตกต่างจากไฟลามทุ่งเช่นการติดเชื้อของบาดแผลจากแบคทีเรีย ไฟลามทุ่งซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อสเตรปโตคอกคัสปรากฏขึ้นเมื่อแบคทีเรียสามารถแทรกซึมผ่านการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ผิวหนังโดยมีอาการแดงและมีไข้สูงอย่างชัดเจน ผู้ที่ได้รับผลกระทบดูอ่อนเพลียเหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย

หากหลังจากซักถามผู้ป่วยอย่างละเอียดและการตรวจร่างกายแล้วไม่มีภาพที่ชัดเจนก็สามารถใช้การตรวจอัลตราซาวนด์รูปแบบพิเศษได้เช่นกัน ในการตรวจนี้เรียกว่า duplex sonography หนึ่งจะประเมินอัตราการไหลของเลือดในหลอดเลือดดำและสามารถตรวจพบลิ่มเลือดที่อาจมีอยู่ในขาส่วนลึกหรือหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกรานซึ่งพูดถึงภาวะลิ่มเลือดอุดตันและการเกิดภาวะเลือดออกใต้ผิวหนัง

การบำบัดด้วย Phlebitis

แล้วจะทำอย่างไรถ้าโรคไข้เหลืองสังเกตเห็นได้ชัด?
การบำบัดในขั้นต้นประกอบด้วยการบรรเทาอาการของโรคให้เร็วที่สุดเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย: ยาทาต้านการอักเสบและ / หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดมีผลเฉพาะที่และนำไปใช้กับบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ (ดูครีม) ส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบควรระบายความร้อนได้ดี การกระทำง่ายๆนี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากการอักเสบได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ

นอกจากนี้แพทย์ที่เข้าร่วมจะสั่งยาแก้ปวดที่แรงขึ้นหรือน้อยลงหากผู้ป่วยต้องการ อย่างไรก็ตามควรใช้ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงเฉียบพลันและไม่ใช่โดยไม่มีเหตุผล มาตรการที่สำคัญที่สุดและได้ผลที่สุดในการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ผิวเผินเฉียบพลันคือการเดินนาน ๆ หรือออกกำลังกายเป็นจำนวนมาก ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในเส้นเลือดที่ขาควรเดินให้มากที่สุด ควรหลีกเลี่ยงการยืนนาน ๆ นอกจากนี้คุณสามารถคิดถึงการซื้อถุงน่องพยุงซึ่งแสดงผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพมากโดยเฉพาะกับเส้นเลือดขอดที่มีอยู่ การศึกษาที่ดีเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการหลีกเลี่ยงการเกิดเหตุการณ์ซ้ำซากและ (ถ้ามี) การกำจัด / การรักษาสาเหตุของโรคกระดูกพรุนเป็นสิ่งจำเป็น

หากไม่ได้อยู่ในเส้นเลือดเป็นเวลานาน (น้อยกว่า 7 วัน) และสามารถคลำพบลิ่มเลือดขนาดใหญ่ในหลอดเลือดได้แพทย์สามารถลองเอาลิ่มเลือดออกได้โดยการทิ่มเส้นเลือด จากนั้นการรักษาต่อไปจะดำเนินการตามที่อธิบายไว้ข้างต้น ผู้ป่วยมักได้รับการบรรเทาอาการปวดทันทีจากการกำจัดก้อน

หากการติดเชื้อแบคทีเรียน่าจะเป็นสาเหตุของการเกิดโรคไข้เหลือง (เช่นโรคไข้เหลืองที่มีไข้สูงหรือเกิดขึ้นหลังจากทราบว่ามีบาดแผลปนเปื้อน) การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการนอกเหนือจากการรักษาตามอาการ ถ้าเป็นไปได้ให้ทำในรูปแบบแท็บเล็ตและไม่สร้างภาระให้กับหลอดเลือดดำเพิ่มเติมผ่านระบบการให้ยาและ cannula หลอดเลือดดำที่อยู่ในตัว น่าเสียดายที่ไม่สามารถทำได้เสมอไป

ลิตรอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาโรคไข้เหลืองในหน้าต่อไปนี้: การรักษาโรคกระดูกพรุน

ครีม

เพราะหนึ่ง โรคสายเลือดอักเสบ เกือบตลอดเวลา จำกัด เชิงพื้นที่ เกิดขึ้นการบำบัดในท้องถิ่นก็สมเหตุสมผลและเป็นไปได้เช่นกัน ปัญหาของ thrombophlebitis ผิวเผินนั้นค่อนข้างผิวเผินกล่าวคือค่อนข้างใกล้กับผิวของผิวหนัง

นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบ เจิมซึ่งมีส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ซึมผ่านผิวหนังจากภายนอกสามารถรักษาได้มาก มีหลายทางเลือกสำหรับการรักษาด้วยครีมสำหรับโรคไขสันหลังอักเสบ: ในแง่หนึ่งสาเหตุของอาการปวดเช่นการอักเสบสามารถรักษาได้ ทำได้โดยใช้ยาต้านการอักเสบ (ต้านการอักเสบ) เจิม เช่น Voltaren®. อีกทางเลือกหนึ่งคือการรักษาโรคเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับโรคไข้เหลือง เราต้องการที่จะละลายลิ่มเลือดที่อาจทำให้เกิดการอักเสบและในทางกลับกันป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดขึ้นอีกอันเป็นผลมาจากการอักเสบ สามารถใช้ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวช้าได้ บ่อยครั้งเช่น ยาที่มีเฮ ใช้ ใช้เป็นครีมโดยตรงกับผิวหนังส่วนผสมนี้ยังคงมีผลต่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แต่จะไม่ไหลเวียนของร่างกายทั้งหมดเหมือนหลังฉีดเฮปาริน

คือ ความผิดปกติของการแข็งตัวอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามควรมีการพูดถึงสาเหตุของโรคไขสันหลังอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นประจำ การฉีดเฮปาริน คิด.

ธรรมชาติบำบัดสำหรับโรคไข้เลือดออก

นอกเหนือจากมาตรการทางการแพทย์ทั่วไปซึ่งโดยปกติสามารถใช้ในการรักษาโรคไข้เหลืองได้สำเร็จแล้วยังมีวิธีชีวจิตบางอย่างที่สามารถใช้ในการรักษาอาการอักเสบประเภทนี้ได้ ส่วนใหญ่จะใช้ยาชีวจิตที่มีชื่อ Arnica ในการเจือจาง (potentization) ที่แตกต่างกัน ตามหลักทั่วไปคุณควรปฏิบัติตามปริมาณ "5 globules วันละสามครั้ง" นอกจากนี้การพยายามรักษาด้วย Echinacea หรือ Mercurius Solub H. มักจะเหมาะสมในการเลือกสารชีวจิตที่เหมาะสมควรพิจารณาอาการบางอย่างที่เกิดขึ้น ยาชีวจิตอีกชนิดหนึ่งอาจมีประโยชน์สำหรับข้อร้องเรียนบางประการ

อ่านบทความด้วย: การเยียวยาที่บ้านสำหรับโรคไข้เลือดออก

การพยากรณ์โรคและระยะเวลาของโรคไขสันหลังอักเสบ

อาการหนาวสั่นเฉียบพลันมักเกิดจากการ จำกัด ตัวเองซึ่งหมายความว่าสามารถหายได้หลังจากผ่านไปสักพักโดยไม่ต้องรับการบำบัด แม้จะมีอาการของโรคที่ไม่รุนแรง แต่ก็เป็นที่ทราบกันดีว่าภาวะแทรกซ้อนบางอย่างตามสถิติแล้วการอักเสบของหลอดเลือดดำตื้นในผู้ป่วย 1 ใน 5 คนจะแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดดำที่ขาส่วนลึกในขณะที่โรคดำเนินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำจะสูงมาก ในกรณีเหล่านี้ควรพิจารณาการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำทั้งหมด
ในบริบทของการติดเชื้อแบคทีเรียการอักเสบฝีและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องมักไม่ค่อยเกิดขึ้น เหนือสิ่งอื่นใดควรกล่าวถึงไข้ความเหนื่อยล้าและความรู้สึกอ่อนเพลีย Phlebitis เป็นเวลาเพียงไม่กี่วันในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะมีอาการดีขึ้นในไม่ช้า ในกรณีที่รุนแรงหรือเมื่อการอักเสบแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดดำส่วนลึกอาจเป็นไปได้ในหลายสัปดาห์

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับไฟล์ ระยะเวลาของอาการหนาวสั่น

การป้องกันโรค

มาตรการป้องกันที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคไข้เหลืองคือบ่อยครั้ง วิ่ง และ ไปเดินเล่น. ควรระมัดระวังไม่ให้หยุดนิ่งในที่เดียวนานเกินไป ในขณะนั่งและตอนกลางคืนขอแนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเส้นเลือดขอดที่มีอยู่ก่อนแล้ว - ยกขาขึ้น และโดยไม่ตีกัน ยังก ผ้าพันแผลบีบอัด หรือถุงน่องพยุงตัวสามารถลดความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนได้ หากไม่สามารถใช้มาตรการเหล่านี้ได้เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถลุกจากเตียงได้และมีข้อสงสัยว่ามีการอักเสบในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่อยู่แล้ว (เช่นหลอดเลือดดำที่ขาใหญ่หลอดเลือดดำซาฟินัส) การป้องกันการแข็งตัวของเลือดด้วยเข็มฉีดยาเป็นสิ่งที่เรียกว่าต่ำ แนะนำให้ใช้ยาที่มีเฮปารินจนกว่าผู้ป่วยจะสามารถลุกจากเตียงได้หรืออาการอักเสบหายแล้ว

ตั้งแต่ออกเสียง เส้นเลือดขอด เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคไข้เหลืองการรักษาเชิงสาเหตุของปัญหานี้ยังแนะนำในระยะขั้นสูง วิธีการผ่าตัดต่างๆมีให้สำหรับสิ่งนี้ เกี่ยวกับอาการหนาวสั่นที่แขนข้อควรระวังคือการป้องกันโรคที่ดีที่สุด การทำงานอย่างถูกสุขลักษณะและระมัดระวังในการให้ยาและการฉีดยาควรดำเนินการโดยไม่ต้องพูด สายสวน IV และวัสดุแปลกปลอมอื่น ๆ ควรอยู่กับผู้ป่วยตราบเท่าที่จำเป็นจริงๆ