โรคข้อเข่าเสื่อม

คำพ้องความหมาย

• โรคข้อเข่าเสื่อม
• ความผิดปกติของ Arthrosis
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• ความเสียหายของกระดูกอ่อนในหัวเข่า

แพทย์: Gonarthrosis
ภาษาอังกฤษ: โรคข้อเข่าเสื่อม

คำนิยาม

ภายใต้ โรคข้อเข่าเสื่อม (Gonarthrosis) เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอ (เสื่อม) ของ ข้อเข่า เพื่อทำความเข้าใจว่าใครผ่านไฟล์ เพิ่มการทำลายกระดูกอ่อนของข้อ ด้วยการมีส่วนร่วมของโครงสร้างข้อต่อเช่นกระดูกข้อต่อแคปซูลและกล้ามเนื้อใกล้กับข้อต่อ

รูปแบบของโรคข้อเข่าเสื่อม

กระดูกสามชิ้น สร้างร่วมกับคอมเพล็กซ์ แคปซูล- และ อุปกรณ์เทป (เอ็นไขว้และไขว้) กรอบของ ข้อเข่า.

เหล่านี้คือ:

• ต้นขา (ต้นขาม้วนหรือโคนต้นขา)
• ของ หัวแข้ง (ที่ราบสูง Tibial)
• กระดูกสะบ้าหัวเข่า (กระดูกสะบ้า).

หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการบำบัดสำหรับความเสียหายของกระดูกอ่อนที่หัวเข่าหรือหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่าเราขอแนะนำหัวข้อของเรา:

• ความเสียหายของกระดูกอ่อนในหัวเข่า
  และ
• ความเสียหายของกระดูกอ่อนหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่า

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ภาพด้านล่างแสดงให้เห็นว่ากระดูกสัมผัสใกล้ชิด ซึ่งหมายความว่าพื้นผิวสัมผัสยังไม่เจ็บปวดและไม่ถูกรบกวน ความว่องไว ของข้อเข่าสามารถเกิดขึ้นได้กระดูกบนพื้นผิวสัมผัสนั้นเรียบมากและเป็นสีขาว ชั้นกระดูกอ่อน ที่ได้ขยายความ การเคลื่อนไหวของข้อเข่าโดยปราศจากความเจ็บปวดและไม่ถูกรบกวน

ในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อม (gonarthrosis) มี การสึกหรอของข้อเข่า ข้างหน้า. สัญญาณของการสึกหรออาจเกิดขึ้นได้โดยแยกจากกันหรือควรส่งผลกระทบต่อส่วนในหรือด้านนอกของข้อเข่า
คำจำกัดความโดยละเอียดของโรคข้อเข่าเสื่อมแสดงให้เห็นว่าส่วนใดของข้อเข่าได้รับผลกระทบมากที่สุด:

• โรคข้อเข่าเสื่อมตรงกลาง: ได้รับผลกระทบเป็นหลัก ภายใน สัดส่วนของ
• โรคข้อเข่าเสื่อมด้านข้าง: ได้รับผลกระทบเป็นหลัก ด้านนอก สัดส่วนของข้อเข่า
• โรคข้อเข่าเสื่อม Retropatellar: ได้รับผลกระทบเป็นหลัก พื้นผิวข้อเข่า
• Pangonarthrosis: ทุกคนได้รับผลกระทบ สาม ชิ้นส่วนร่วม
• โรคข้อเข่าเสื่อมของต้นขาม้วน (condyle ต้นขา)
• โรคข้อเข่าเสื่อมของ หัวแข้ง / ชินเพลทัส (ที่ราบสูง Tibial)

ภาพประกอบของข้อเข่า

1. กล้ามเนื้อต้นขา (กล้ามเนื้อ Quadriceps femoris)
2. กระดูกต้นขา (กระดูกขาอด่อน)
3. เอ็นต้นขา (เส้นเอ็น Quadriceps)
4. Kneecap (กระดูกสะบ้า)
5. เอ็นหัวเข่า (เส้นเอ็น Patellar)
6. ข้อต่อเอ็นหัวเข่า (Tibial tuberosity)
7. Shinbone (แข้ง)
8. กระดูกน่อง

A - ข้อเข่าขวาจากด้านซ้าย
B - ข้อเข่าขวาจากด้านหน้า
C - ข้อเข่าขวาจากด้านหลัง

1. หัวเข่า - กระดูกสะบ้า
2. โคนขา - กระดูกขาอด่อน
3. ชิน - Tibia
4. Fibula - กระดูกน่อง
5. วงเดือนด้านใน -
   Meniscus medialis
6. วงเดือนนอก -
   วงเดือนด้านข้าง
7. เอ็นหัวเข่า -
   Ligamentum patellae
8. วงนอก -
   เอ็น collaterale fibulare
9. วงใน -
   เอ็น กระดูกแข้ง
10. เอ็นไขว้หลัง -
    เอ็น cruciatum posterius
11. เอ็นไขว้หน้า -
    เอ็น cruciatum anterius

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

ความถี่

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่พบบ่อยในผู้ใหญ่ที่มีความชุกสูง (ขึ้นอยู่กับการศึกษา 27-90%) ในคน กว่า 60 ปี. เนื่องจากข้อเท็จจริงนี้จึงมีความสำคัญทางการแพทย์ทางสังคมอย่างมาก โรคข้อเข่าเสื่อมมีผลต่อทั้งความสามารถในการทำงานและคุณภาพชีวิตส่วนบุคคล

การกระจายเพศ

เพศหญิง ชัดเจน บ่อยขึ้น ได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อม

สาเหตุ

สาเหตุของการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม / gonarthrosis:

• การเบี่ยงเบนของแกน (เคาะเข่าหรือขาก้ม)
• การบาดเจ็บที่ข้อเข่าเช่น การแตกหักโดยมีส่วนร่วม
• โรคทางระบบเช่น บีฮีโมฟีเลีย
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (โรคไขข้ออักเสบ polyarthritis เรื้อรัง)
• การอักเสบของข้อเข่าที่เกิดจากแบคทีเรีย (โรคข้ออักเสบจากแบคทีเรีย)
• ใส่กระดูกสะบ้าหัวเข่าผิดที่
• ความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อเกิดจากเช่น อัมพาต
• Osteochondrosis dissecans
• Osteonecrosis (เช่น M. Ahlbäck)
• โรคเกี่ยวกับระบบเผาผลาญเช่น เกาต์

ปัจจัยสำคัญที่มีอิทธิพลต่อข้อเข่าเสื่อม ได้แก่

• ความอ้วน
• โหลดไม่เหมาะสม
• ปัจจัยต่อมไร้ท่อ (เช่นฮอร์โมนการเพิ่มขึ้นของโรคข้อเข่าเสื่อมหลังวัยหมดประจำเดือน)
• เอ็นไขว้ฉีกขาด

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ปวดเข่าเรื้อรัง

อาการ

หลังจากนอนหรือนั่งเป็นเวลานานผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่ารู้สึกตึงที่ข้อเข่าร่วมกับก เริ่มปวด

ข้อเข่ามีแนวโน้มที่จะ บวม และ ไหลโดยความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นแม้จะมีความเครียดน้อยลงก็ตาม

การกระตุ้นที่ไม่ค่อยปรากฏในตอนแรกจะเห็นได้ชัดเจนมากขึ้น นอกจากนี้ข้อเข่าต้องใช้เวลานานกว่าจะกลับสู่สภาพที่ปราศจากการระคายเคือง

ออกกำลังกายไว เพิ่มมากขึ้น การปีนและลงบันไดจะเจ็บปวดเร็วขึ้น ข้อเข่าไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยและอาการระคายเคืองจะเพิ่มขึ้น

ในระยะต่อไปของโรคความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นจะบังคับให้คุณหยุดตัวอย่างเช่นเมื่อเดิน สิ่งนี้ช่วยลดระยะทางการเดินลงอย่างมาก เนื่องจากการพักผ่อนที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดทำให้กล้ามเนื้อต้นขาหดตัว ผู้สังเกตการณ์ที่เอาใจใส่มีความรู้สึกว่าความมั่นคงของข้อเข่าลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งบนพื้นที่ไม่เรียบ

ในที่สุดสิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการเคลื่อนไหวของข้อต่อยังคงลดลงและความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเกิดขึ้นแม้ว่าผู้ป่วยจะพักผ่อน (เช่นขณะนอนหลับ) นอกจากนี้ยังสามารถมีการเปลี่ยนแปลงในแกนของข้อเข่าในแง่ของขาก้ม (= Varus - gonarthrosis หรือ varus gonarthrosis) หรือเคาะเข่า (= Valgus gonarthrosis หรือ valgus gonarthrosis) มา.

โรคข้อเข่าเสื่อมอาจทำให้ของเหลวสะสมในกระดูกเนื่องจากความเสียหายของกระดูกอ่อนข้อต่อ สิ่งนี้สะท้อนให้เห็นเป็นส่วนใหญ่ในภาพทางคลินิกของอาการบวมน้ำของกระดูกที่หัวเข่า อ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้: กระดูกบวมที่หัวเข่า

การวินิจฉัยโรค

1. การวินิจฉัยทางคลินิก

การตรวจสอบ (การพิจารณา):

• การประเมินแกนขา: กล้ามเนื้อลีบ ความยาวขาแตกต่างกัน,
• รูปแบบการเดิน เข่าบวม, การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

Palpation (สัมผัส):

• ความร้อนมากเกินไป
• อาการบวมการเต้นของกระดูกสะบ้า
• Crepitation ง. เอช เห็นได้ชัดว่าถูหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่า
• ความคล่องตัวของหัวเข่า
• ความเจ็บปวดจากการเคลื่อนย้ายของกระดูกสะบ้า (Zohlen - เครื่องหมาย)
• ความตึงเครียดในด้านกระดูกสะบ้า (อ่อนโยนทางด้านขวาและด้านซ้ายของกระดูกสะบ้าหัวเข่า)
• ปวดกดบริเวณข้อต่อ

การทดสอบการทำงานและการทดสอบความเจ็บปวด:

• การประเมินช่วงของการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดในการเคลื่อนไหวความมั่นคงของเอ็น
• เครื่องหมาย Meniscus - สำหรับการตรวจจับความเสียหายในบริเวณวงเดือนด้านในหรือวงเดือนด้านนอก

2. การวินิจฉัยเชิงประจักษ์

การตรวจสอบทางเทคนิคที่จำเป็น:

X-ray ของข้อเข่าใน 2 ระนาบ

การตรวจสอบเชิงประจักษ์มีประโยชน์ในแต่ละกรณี:

• ภาพเอกซเรย์และการฉายภาพพิเศษสำหรับการวางแผนการผ่าตัดและการประเมินโรคข้ออักเสบรูปแบบพิเศษ
• Sonography (อัลตร้าซาวด์): การประเมินการไหลของข้อเข่า, ถุงของ Baker
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของหัวเข่า: ความเสียหายของวงเดือน, ความเสียหายของเอ็นไขว้, osteonecrosis
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์: การแตกหักด้วยขั้นตอนของกระดูกอ่อน?
• Scintigraphy โครงกระดูก: การอักเสบ?
• ห้องปฏิบัติการทางคลินิก - เคมีสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค = การตรวจเลือด: สัญญาณของการอักเสบ?
• การเจาะด้วยการวิเคราะห์ไขข้อ: โรคไขข้อ, โรคเกาต์, แบคทีเรีย?

ประวัติทางการแพทย์ / anamnesis

ข้อเท็จจริงใดที่มีบทบาทใน การสำรวจประวัติทางการแพทย์ บทบาทสำคัญ?

• การแปลความบกพร่องในการทำงานระยะเวลาความรุนแรงจังหวะรายวันการฉายรังสีของความเจ็บปวด
• ความยืดหยุ่น
• ปวกเปียก
• ความว่องไว
• การกักขังการอุดตันความรู้สึกไม่มั่นคง
• ระยะทางเดินที่ปราศจากความเจ็บปวด
• มีแนวโน้มที่จะบวมร้องเรียนเมื่อลงไปชั้นล่าง / ลงเนิน
• อุปกรณ์ช่วยเดิน
• อุบัติเหตุก่อนหน้านี้
• ความคลาดเคลื่อนของ patellar ก่อนหน้า (ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า)
• โรคข้อเข่าก่อนหน้านี้
• การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดก่อนหน้านี้

MRI ของหัวเข่า

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ดีมากในการกำหนดขอบเขตของโรคข้อเข่าเสื่อม

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณี MRI ทิชชู่แบบนุ่มโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเสียหายของกระดูกอ่อนในหัวเข่าแสดงได้ดีมาก แต่ยังสามารถประเมินกระดูกได้ เนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมมีผลสืบเนื่องมากมาย MRI จึงสามารถใช้เพื่อประเมินหลักสูตรได้เป็นอย่างดีและสามารถเปิดเผยความเสียหายที่ตามมาของอุปกรณ์ร่วมได้
MRI ช่วยให้สามารถแสดงชิ้นส่วนข้อต่อกระดูกอ่อนที่มีความละเอียดสูงได้ - คอกม้า. สิ่งเหล่านี้มักได้รับผลกระทบและเสื่อมสภาพในบริบทของโรคข้อเข่าเสื่อม ขอบเขตสามารถมองเห็นได้ชัดเจนบนภาพ MRI
รวมถึงการบาดเจ็บที่วงเดือนด้วยเช่น Meniscus น้ำตาสามารถตรวจพบได้โดย MRI ของหัวเข่า ในโรคข้อเข่าเสื่อมนอกจากนี้ยังมีการยึดติดของกระดูกที่ผิดปกติในบริเวณข้อต่อซึ่งเรียกว่า osteophytes สิ่งเหล่านี้สามารถตรวจพบได้โดยใช้ MRI ในระยะแรก

การอักเสบของเยื่อบุข้อต่อ (synovitis/synovitis) นอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ใน MRI ของข้อเข่า เห็นได้ชัดว่าเยื่อบุข้อต่อที่หนาขึ้นและเสริมสร้างสัญญาณ การไหลของข้อต่อมักก่อให้เกิดอาการบวมที่หัวเข่า

อย่างไรก็ตาม MRI ยังสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในบริเวณข้อเข่าโดยเฉพาะความเสียหายของกระดูกอ่อน เพียงพอหรือไม่ การไหลเวียนของเลือด ไม่มีการรับประกันกระดูกอีกต่อไปอาจนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า osteonecrosis มา. กระดูกตายในบริเวณนี้และอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง MRI เป็นวิธีการวินิจฉัยที่เลือกเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในระยะเริ่มต้น

บำบัดโรคข้อเข่าเสื่อม

การออกกำลังกาย

ถึง การรักษาเสถียรภาพ กล้ามเนื้อข้อเข่าและทักษะการประสานงานเช่นเดียวกับ ปล่อย ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบแบบฝึกหัดที่กำหนดเป้าหมายสามารถมีส่วนช่วยอย่างมาก ถามนักกายภาพบำบัดของคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคล ตามหลักการควรเลือกหน่วยออกกำลังกาย ไม่เจ็บปวด และสอดคล้องกับช่วงที่เป็นไปได้ของการเคลื่อนไหวของข้อเข่าเสื่อม

ก่อนเริ่มออกกำลังกายให้วอร์มอัพประมาณ 5-10 นาทีแล้วออกกำลังกายอย่างใจเย็น ควบคุม โดย แนะนำให้ใช้ระยะการยืดกล้ามเนื้อสั้น ๆ หลังการออกกำลังกายทุกครั้งเพื่อป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อและเอ็นสั้นลง คุณควรทำแบบฝึกหัดเพื่อให้บรรลุความสำเร็จในการฝึกอบรมที่ดีที่สุด สองถึงสามครั้ง สมบูรณ์

ตัวอย่างง่ายๆสองตัวอย่างสามารถ:

1. สะพาน: นอนหงายและยืนขึ้นทั้งสองขา ตอนนี้ยกกระดูกเชิงกรานของคุณจนกว่าไหล่ของคุณจะสัมผัสกับพื้นเท่านั้น ดำรงตำแหน่งนี้เป็นเวลา 30 วินาทีจากนั้นลดก้นลงอย่างระมัดระวัง ขาข้างหนึ่งสามารถปล่อยออกจากพื้นและยืดออกได้
2. ขาห้อย: นั่งบนโต๊ะอย่างระมัดระวังเพื่อให้ขาของคุณห้อยอยู่ในอากาศได้อย่างอิสระ จากนั้นขยับขาสลับกันไปข้างหน้าและข้างหลัง

การบำบัดทางการแพทย์

เบื้องหน้าของการรักษาด้วยยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อมคือ ต่อสู้กับความเจ็บปวด. ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดยาเช่น ไอบูโพรเฟนพาราเซตามอลโวลทาเรน® (diclofenac) หรือ Novaminsulfone (Novalgin®) ยาเหล่านี้มีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดได้ดี แต่สามารถช่วยได้ การกลืนกินอย่างถาวรสามารถทำลายกระเพาะอาหารไตและตับได้. เพื่อป้องกันการอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารหรือเลือดออกในกระเพาะอาหารจึงควรใช้การบำบัดด้วยยาประคับประคองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานเป็นเวลานาน ตัวบล็อกกรดในกระเพาะอาหาร (สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม, Pantoprazole) ได้.

ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูงและมีอาการปวดอย่างรุนแรงอาจต้องใช้ยาแก้ปวดที่รุนแรงขึ้น เงินทุนจากกลุ่มของ opioidsเช่น. Tramadol หรือทิลิดีน

ในระยะยาวการรักษาด้วยยาสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นเพียงทางเลือกหนึ่งเท่านั้น การควบคุมอาการ และไม่ถอดทริกเกอร์ การใช้ยาแก้ปวดในระยะยาวและเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งไอบูโพรเฟนเป็นต้นน่าจะมาจากหลาย ๆ ผลข้างเคียง หลีกเลี่ยง!

กายภาพบำบัด / การบำบัดด้วยตนเอง

กายภาพบำบัดและการบำบัดด้วยตนเองเป็นองค์ประกอบสำคัญในการบำบัดโรคข้อเข่าเสื่อม แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดตามเป้าหมาย เสริมสร้าง ระบบรองรับกล้ามเนื้อ ทำให้มีเสถียรภาพ เอ็นหัวเข่าและส่งเสริม ทักษะการประสานงาน ของผู้ป่วย

ในระหว่างการทำกายภาพบำบัดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการแนะนำให้รู้จักกับแบบฝึกหัดหรืออุปกรณ์ต่างๆและเรียนรู้วิธีทำที่บ้าน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคข้อเข่าเสื่อมเช่น แอโรบิกในน้ำ ยอดเยี่ยมเพราะข้อต่อคลายตัว

ผู้ป่วยจำนวนมากยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความผิดปกติของการระบายน้ำเหลือง ในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ - เข่าบวมและหนาขึ้น ในการบำบัดด้วยตนเองพิเศษ เทคนิคการนวดและการห่อ บรรเทาและระบายน้ำเหลือง

ศัลยกรรม

ในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมควรดำเนินการเฉพาะในผู้ป่วยที่มีการพยายามใช้มาตรการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในช่วงระยะเวลาที่เหมาะสมและไม่สามารถทำให้อาการดีขึ้นได้

โดยหลักการแล้วมีวิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันสามวิธีที่สามารถพิจารณาได้:

1. Arthroscopy (Jointoscopyสามารถเปิดหรือปิดได้) หากจำเป็นร่วมกับการกำจัด menisci ที่เสียหาย (การฉีกขาดของวงเดือน) ชิ้นส่วนกระดูกอ่อนหรือเยื่อบุข้อต่อการทำให้กระดูกอ่อนเรียบสิ่งที่เรียกว่า bioprosthesis (รอยขีดข่วน chondroplasty) หรือ microfracture
2. การผ่าตัด (osteotomy) เพื่อแก้ไขหัวเข่าหรือก้มขา
3. การใส่ข้อเข่าเทียมเช่นข้อเข่าเทียม การเลือกใช้เทคนิคใดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆโดยเฉพาะอายุสภาพทั่วไปความทุกข์และความเจ็บปวดของแต่ละบุคคลและระยะของโรค

ในระหว่างการดำเนินการแปลงแกนทางสรีรวิทยาในข้อต่อหัวเข่าจะได้รับการฟื้นฟูเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความเครียดที่ผิดพลาดและมากเกินไปในข้อต่อที่เกิดจากเข่าเคาะหรือขาโก่งและด้วยเหตุนี้จึงป้องกันไม่ให้โรคข้อเข่าเสื่อมลุกลาม

ใน Arthroscopy ชิ้นส่วนกระดูกอ่อนจะถูกถอดออกซึ่งกลายเป็นชิ้นส่วนที่หลุดออกจากโรคข้อเข่าเสื่อมและนำไปสู่อาการ นอกจากนี้ยังได้รับความเสียหาย ชั้นกระดูกอ่อนที่แข็งแรงขึ้น. โดยปกติมาตรการนี้จะดำเนินการเฉพาะในผู้ป่วยที่โรคข้อเข่าเสื่อมยังอยู่ในระยะเริ่มต้นและชั้นกระดูกอ่อนแม้ว่าจะยังมีชั้นบาง ๆ อยู่ก็ตาม ข้อดีของการผ่าตัดนี้คือช่วยให้ผู้ได้รับผลกระทบสามารถบรรเทาอาการปวดที่หัวเข่าได้ทันทีหลังการผ่าตัด

แต่ถ้าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างต่อเนื่อง สูง ชั้นกระดูกอ่อนสูญเสียไปอย่างสมบูรณ์อย่างน้อยก็เป็นส่วน ๆ และมีกระดูกเปิดอยู่ในข้อต่อ ดังกล่าว”หลุมกระดูก“ สามารถเติมได้ด้วยเนื้อเยื่อที่ทำจากกระดูกอ่อนไฟเบอร์

ใน Microfracturing รูเล็ก ๆ ถูกสร้างขึ้นในกระดูกแล้วปิดด้วยเลือดที่มีเซลล์ต้นกำเนิด รูปแบบเหล่านี้เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนใหม่ซึ่งตอนนี้สามารถครอบคลุมพื้นผิวข้อต่อและเกือบจะมั่นคงและยืดหยุ่นได้เหมือนของเดิม กระดูกอ่อน.
ใน รอยขีดข่วน chondroplasty ชั้นกระดูกด้านบนทั้งหมดจะถูกลบออกด้วยอุปกรณ์คล้ายมีด ที่นำไปสู่ อาการตกเลือด ในข้อต่อซึ่งในที่สุดก็สร้างหนึ่ง กระบวนการบำบัด ทริกเกอร์ซึ่งในที่สุดส่งผลให้เกิดการสร้างเนื้อเยื่อทดแทนกระดูกอ่อนเช่นเดียวกับการแตกหัก

เทคนิคทั้งสองนี้เป็นที่นิยมในการใช้ endoprosthesis เมื่อมีทางเลือกเพราะเป็นหนึ่งเดียว ความยืดหยุ่นที่สูงขึ้น ของหัวเข่าและเป็นตัวแทนของกระบวนการซ่อมแซมภายนอกที่ไม่มีการปลูกถ่ายดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยงต่อปฏิกิริยาการปฏิเสธหรือไม่จำเป็นต้องผ่าตัดใหม่หากขาเทียมเสื่อมสภาพ

ของ เปลี่ยนเข่า (= Endoprosthesis) ดังนั้นส่วนใหญ่จะดำเนินการในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าซึ่งในมือข้างหนึ่งมักจะไม่ทำให้ปวดเข่ามากเท่าคนที่อายุน้อยกว่าและ อายุการเก็บรักษาที่ จำกัด ของข้อต่อเทียมไม่ได้มีบทบาทสำคัญเช่นนี้ แม้ในกรณีที่รุนแรงมากของโรคข้อเข่าเสื่อมในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าก็สามารถใช้ endoprosthesis ได้หลังจากชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียอย่างรอบคอบแล้ว

การบำบัดทางเลือก

นอกจากวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดแล้วยังมีทางเลือกในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมโดยไม่ต้องผ่าตัด วิธีการบำบัดแบบใดที่รับประกันความสำเร็จในการรักษาที่ดีที่สุดในแต่ละกรณีนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ดังนั้นมีพิเศษ ปัจจัยส่วนบุคคล ข้อมูลเป็นอย่างไร อายุอาชีพการออกกำลังกายน้ำหนัก เช่นเดียวกับที่ ขอบเขตของโรคข้อเข่าเสื่อม เช่นเดียวกับ ความชอบส่วนบุคคล ผู้ป่วยมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจเลือกวิธีการบำบัด

โรคข้อเข่าเสื่อมพบได้บ่อยในกรณีส่วนใหญ่ ในตอนแรกหัวโบราณ ได้รับการรักษา เฉพาะในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จคือการผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าโรคข้อเข่าเสื่อม ไม่สามารถรักษาได้ด้วยสาเหตุ ทั้งวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดไม่สามารถรักษาโรคที่สึกหรอได้ด้วยตนเองและทำให้กระดูกอ่อนของข้อต่อเสียหาย ตัวเลือกการบำบัดที่มีอยู่ทั้งหมดมุ่งเป้าไปที่หนึ่ง อาการดีขึ้น เช่นเดียวกับหนึ่ง ชะลอความก้าวหน้า โรค.

มาตรการที่สำคัญที่สุดของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมคือการกลืนกิน ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ (โปรดอ้างอิง: ยาสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม) ส่วนใหญ่จะเรียกว่า NSAIDซึ่งสัญญาว่าไม่เพียง แต่จะบรรเทาอาการเท่านั้น แต่ยังช่วยปรับปรุงปฏิกิริยาการอักเสบในข้อเข่าด้วย

มาตรการในพื้นที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ การฉีดยาต้านการอักเสบ หรือจาก กรดไฮยาลูโรนิกในข้อ. มาตรการนี้สามารถทำให้อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมดีขึ้นได้ในช่วงเวลาหนึ่ง

ทางเลือกในการบำบัดยังมีอยู่ในตัวเลือกหนึ่ง กายภาพบำบัดที่กำหนดเป้าหมาย ซึ่งอาจใช้แนวทางการรักษาที่แตกต่างกัน นอกจากมืออาชีพแล้ว อายุรเวททางร่างกายซึ่งมักจะมีประโยชน์สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม การรักษาความร้อน, การฝังเข็มหรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การกระตุ้นปลายประสาทที่หัวเข่า (TENS) บรรลุการปรับปรุงของอาการทั่วไป

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของโรคข้อเข่าเสื่อมได้เช่นกัน มาตรการเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก ช่วยลดการลุกลามของโรคและปรับปรุงอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใส่ออร์โธปิดิกส์ insoles มักจะแนะนำในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

ยาสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

มีวิธีการที่แตกต่างกันในการกำจัดอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมและป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม เนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคของกระดูกอ่อนข้อจึงมีอยู่เท่านั้น ตัวเลือกที่ จำกัด, เพื่อไปยังจุดเริ่มต้นของความเจ็บปวด. ต่อไป ปากเปล่า ยาที่รับประทานหรือฉีดเข้าไปในข้อได้เช่นกัน เจิม ทาที่หัวเข่า ตามกฎแล้วมันเป็นขี้ผึ้งซึ่ง ยาแก้ปวดและสารต้านการอักเสบ อย่างไร diclofenac บรรจุ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าสารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ในขี้ผึ้ง ไม่สามารถ คือ เข้าไปด้านในของข้อต่อ เพื่อก้าวไปข้างหน้า แต่เช่นเดียวกับการรับประทานทางปากสารออกฤทธิ์จะกระจายไปทั่วร่างกายและสามารถเข้าถึงข้อต่อที่ได้รับผลกระทบทางกระแสเลือด

ความก้าวหน้าหรือ รักษา ข้อเข่าเสื่อมอาจเกิดจากการใช้ขี้ผึ้ง ไม่สามารถทำได้. หากมีอาการก ควรปรึกษาแพทย์ผู้ที่สามารถประเมินความเสียหายของข้อต่อส่วนบุคคลและให้คำแนะนำในการบำบัด

การพยากรณ์โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อมรักษาได้หรือไม่?

แม้จะมีการวิจัยและพัฒนาทางเลือกการบำบัดใหม่ ๆ อย่างเข้มข้น แต่ก็ยังมีอยู่ เป็นไปไม่ได้เพื่อรักษาข้อเข่าเสื่อม เนื่องจากกระดูกอ่อนที่ถูกทำลายไปแล้วไม่สามารถงอกกลับมาใหม่ได้อย่างสมบูรณ์ แม้จะใช้วิธีการบำบัดสมัยใหม่ แต่ก็มักทำได้เพียงวิธีเดียว อาการดีขึ้น เช่นเดียวกับ ป้องกันความก้าวหน้า เพื่อให้บรรลุโรค

แม้ว่าบางคน วิธีการบำบัดทางเลือก สัญญาว่าจะรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมได้ วิกฤติ สามารถมองเห็นได้เนื่องจากยังไม่มีการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ถึงผลกระทบของมัน เพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อความเสียหายทางการเงินหรือสุขภาพจากการบำบัดเหล่านี้ขอแนะนำให้ใช้วิธีหนึ่ง คำแนะนำโดยละเอียด เกี่ยวกับวิธีการบำบัดที่เป็นไปได้จากแพทย์ที่รักษา

เนื่องจากการลุกลามของโรคสามารถป้องกันได้จึงเป็นเรื่องหนึ่ง การรักษาด้วย โรคข้อเข่าเสื่อม ไม่ว่ากรณีใด ๆ มีเหตุผล. ในกรณีส่วนใหญ่การปรับปรุงอาการสามารถทำได้โดยใช้วิธีทางการแพทย์ทั่วไป

หากข้อเข่าเสื่อมเป็นมากก็สามารถทำได้ สอดใส่ข้อต่อใหม่ ช่วยที่ ความคล่องตัวดั้งเดิม เช่น อิสระจากความเจ็บปวด ที่จะได้รับอย่างไรก็ตามเนื่องจากการปลูกถ่ายข้อเทียมไม่ได้เป็นมาตรการที่เข้าใจว่าเป็นการรักษาข้อต่อให้สมบูรณ์ดังนั้นโรคข้อเข่าเสื่อมจึงยังคงเป็นอยู่ในปัจจุบัน ไม่สามารถรักษาได้.

ข้อเข่าเสื่อมระยะสุดท้าย

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นอย่างหนึ่ง โรคสึกหรอซึ่งโจมตีกระดูกอ่อนของข้อต่อ ในระหว่างการเกิดโรคสิ่งนี้จะทรุดโทรมมากจนเกิดกระดูกฟรี หากโรคข้อเข่าเสื่อมไม่ได้รับการรักษารับประกันความก้าวหน้าของโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคข้อเข่าเสื่อมที่เป็นมานานและโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไม่ได้รับการรักษาจะพัฒนาเป็นโรคที่รุนแรง การสูญเสียกระดูกอ่อน.

มันสามารถรวม สี่ขั้นตอน โรคข้อเข่าเสื่อม ระยะสุดท้ายของโรคแสดงให้เห็นว่า ด่าน 4 ที่นี่เกิดการสูญเสียกระดูกอ่อนของข้อต่ออย่างสมบูรณ์ ระยะที่ 3 ยังแสดงถึงโรคข้อเข่าเสื่อมที่รุนแรงและอธิบายถึงความเสียหายของกระดูกอ่อนลึก

ตัวเลือกการบำบัดในขั้นตอนที่ 4 โรคข้อเข่าเสื่อมตรงข้ามกับระยะอื่น ๆ ถูก จำกัด. มักจะมีอย่างใดอย่างหนึ่ง การดูแลการผ่าตัด ของข้อต่อที่จำเป็นเพื่อให้สามารถรักษาอาการของโรคที่สึกหรอได้ในระดับหนึ่ง คำแนะนำเกี่ยวกับตัวเลือกการบำบัดเฉพาะบุคคลสามารถดำเนินการได้ดีที่สุดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

วิ่งจ็อกกิ้งด้วยโรคข้อเข่าเสื่อม

ข้อเข่าเสื่อมเป็นอย่างหนึ่ง โรคที่คืบคลานจากการสึกหรอของข้อเข่า. มักไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าสาเหตุใดเป็นสาเหตุของการพัฒนาของแต่ละบุคคล

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ คนหนุ่มสาว อย่างไรก็ตามความทุกข์ทรมานจากโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นหนึ่งใน เกินพิกัด ของข้อต่อ กีฬา เช่นเดียวกับ ความบกพร่องทางพันธุกรรม สงสัยว่าเป็นสาเหตุของการสึกหรอ อย่างไรก็ตามการเล่นกีฬาเพียงอย่างเดียวแทบจะไม่ถูกตำหนิว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม ดังนั้นจึงมีการพูดคุยกันว่า ออกกำลังกายเป็นประจำเป็นปัจจัยป้องกัน ก่อนการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อม ในกรณีส่วนใหญ่มีโอกาสน้อยมากที่การวิ่งจ็อกกิ้งเป็นประจำจะนำไปสู่การพัฒนาของข้อเข่าเสื่อม

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมคำถามจะเกิดขึ้นกับหลาย ๆ คนว่านี่แสดงถึงการสิ้นสุดของกิจกรรมกีฬาหรือไม่โดยเฉพาะการวิ่งจ็อกกิ้ง ในกรณีส่วนใหญ่สามารถทำได้ กิจกรรมกีฬาเป้าหมายรวมกับการบำบัดและการใช้งานที่เหมาะสม แบบฝึกหัดพิเศษ ช่วยบรรเทาอาการข้อเข่าเสื่อม เพื่อแก้ไข

ที่ เพื่อเขย่าเบา ๆ อย่างไรก็ตามควรระมัดระวังข้อเข่า ไม่ใช่งานหนักโดยเฉพาะ ถูกเปิดเผย ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้ รองเท้าพิเศษ เช่นเดียวกับการเลือกเส้นทางวิ่ง ควรหลีกเลี่ยงการวิ่งและการหยุดกะทันหัน นอกจากนี้ยังเป็นความจริงที่ว่าการฝึกควรหยุดชะงักหากเกิดความเจ็บปวด

หากความเครียดเกิดขึ้นได้เฉพาะกับยาแก้ปวดเราขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงความเครียดเช่นเกิดขึ้นเมื่อวิ่งจ็อกกิ้ง ในกรณีเหล่านี้คือ อายุรเวททางร่างกาย ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อขาและทำให้อาการของข้อเข่าเสื่อมดีขึ้น

ถ้าโรคข้อเข่าเสื่อมเกิดจากก การแทรกแซงการผ่าตัด แนะนำให้บำบัดก่อน การป้องกันที่เข้มงวด ของข้อต่อ ในระหว่างการรักษาก โหลดบางส่วน เช่นเดียวกับการรับน้ำหนักเต็มข้อเข่าเช่นเดียวกับ การสร้างกล้ามเนื้อ เป็นไปได้และมีประโยชน์ ศัลยแพทย์ที่เข้าร่วมสามารถประเมินได้ดีที่สุดว่าช่วงเวลาใดในการกลับมาฝึกอบรมไม่เป็นภัยคุกคามต่อกระบวนการรักษาโดยคำนึงถึงวิธีการผ่าตัดและปัจจัยส่วนบุคคล

โดยทั่วไปก กลับมาออกกำลังกายอีกครั้ง กับโรคข้อเข่าเสื่อมพร้อมกัน ไม่ได้โดยไม่ต้องให้คำปรึกษา ควรดำเนินการกับแพทย์ที่เข้าร่วม