สัญญาณของไส้ติ่งอักเสบ

ทั่วไป

อาการทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบ (ไส้ติ่งอับเสบ) เป็นอาการปวดที่ท้องน้อยด้านขวาซึ่งมักมาพร้อมกับไข้คลื่นไส้อาเจียนหรือท้องผูก

อย่างไรก็ตามอาการคลาสสิกนั้นพบได้เพียงครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบและไม่ใช่เรื่องแปลกที่เด็กเล็กและผู้สูงอายุโดยเฉพาะจะมีอาการต่างกัน

สัญญาณของไส้ติ่งอักเสบ

ในช่วงเริ่มต้นของไส้ติ่งอักเสบทั่วไป (ไส้ติ่งอับเสบ) ผู้ประสบภัยรู้สึกไม่สบายปวดแปลบไม่ตรง (ปวดอวัยวะภายใน) ในช่องท้องตรงกลางหรือส่วนบนมักจะอยู่รอบ ๆ สะดือ (periumbilical) ดังนั้นไส้ติ่งอักเสบจึงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของช่องท้องเฉียบพลัน (ปวดท้องกะทันหัน) ความเจ็บปวดจะย้ายไปที่ท้องน้อยด้านขวาภายใน 8-12 ชั่วโมงแรกและทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงคุณภาพเป็นอาการปวดแสบปวดร้อนที่สามารถแปลได้ง่าย (ความเจ็บปวดทางร่างกาย) บน.
ตำแหน่งของปฏิกิริยาความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดมักอยู่ใน McBurney จุด. มันตั้งอยู่ครึ่งทางตามเส้นเชื่อมต่อในจินตนาการระหว่างกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหน้าขวา (กระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านหน้าที่เหนือกว่า) และสะดือ
นอกจากจุด McBurney แล้วจุด Lanz ยังเพิ่มความไวต่อแรงกดและการเคาะ จุด Lanz อยู่ระหว่างด้านขวาและตรงกลางในสามของเส้นสมมุติที่เชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังทั้งสอง
สัญญาณทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบก็คืออาการปวด psoas ซึ่งสามารถกระตุ้นได้โดยการงอขาที่เหยียดออกเพื่อต้านแรงต้าน สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ด้วยความใกล้เคียงทางกายวิภาคของภาคผนวกและพังผืดของกล้ามเนื้อ iliopsoas ("กล้ามเนื้อ Psoas“).
อย่างไรก็ตามหากไส้ติ่งอยู่ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กจะมีความรู้สึกเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อหมุนขาขวางอที่สะโพก (ป้าย Obturator).
นอกจากนี้ a "ปล่อยวางความเจ็บปวด“ หรือที่เรียกว่าเครื่องหมาย Blumberg ที่บริเวณท้องน้อยด้านซ้ายกระตุ้นโดยค่อยๆกดเข้าและปล่อยอย่างรวดเร็วจากช่องท้องด้านซ้ายล่าง

อ่าน: นี่คือวิธีที่คุณสามารถจดจำไส้ติ่งอักเสบได้

ตัวเองทำแบบทดสอบไหนได้บ้าง?

ผู้ที่มีอาการปวดท้องสามารถทำการทดสอบเพื่อดูว่าอาจเป็นไส้ติ่งอักเสบหรือไม่ อย่างไรก็ตามต้องบอกล่วงหน้าว่าการทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถแทนที่การตรวจโดยแพทย์ได้ ในกรณีที่มีอาการปวดท้องอย่างเด่นชัดโดยเฉพาะบริเวณท้องน้อยด้านขวาควรปรึกษาแพทย์ว่าใครจะทำการตรวจด้วยการทดสอบหลายอย่าง นอกจากนี้คุณยังสามารถลองทำแบบทดสอบเหล่านี้ด้วยตัวเองด้วยความช่วยเหลือจากบุคคลอื่น
บุคคลที่เกี่ยวข้องต้องนอนราบบนพื้นแข็งอย่างผ่อนคลายที่สุด คนที่สองกดจุดที่เรียกว่า McBurney สิ่งนี้อยู่ตรงกลางของเส้นเชื่อมระหว่างสะดือและส่วนที่ยื่นออกมาด้านขวาของกระดูกสะโพก หากการทดสอบนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดอาจเป็นสัญญาณของไส้ติ่งอักเสบ
จุด Lanz ซึ่งอยู่บนเส้นเชื่อมต่อระหว่างสองส่วนบนของกระดูกสะโพกระหว่างส่วนที่สามด้านขวาและตรงกลางสามารถทดสอบได้ในลักษณะเดียวกัน
การทดสอบอีกอย่างหนึ่งที่สามารถบ่งบอกถึงอาการไส้ติ่งอักเสบหากคุณมีอาการปวดคือสัญญาณ psoas ในการทำเช่นนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องนอนหงายและยกขาขวาขึ้นเพื่อต้านแรงต้าน (คนที่สองกอดไว้)
อย่างไรก็ตามการทดสอบที่เป็นไปได้ทั้งหมดสามารถให้ข้อบ่งชี้เท่านั้น การทดสอบเชิงลบไม่ได้ระบุว่าไส้ติ่งอักเสบและการทดสอบในเชิงบวกไม่ได้พิสูจน์ นอกจากนี้ประสบการณ์จำนวนมากเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการประเมินที่ดี ภาพรวมและการประเมินโดยแพทย์ยังมีความเด็ดขาด ดังนั้นในกรณีที่มีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวโดยเร็วหรือหากอาการปวดรุนแรงมากควรปรึกษาห้องฉุกเฉิน

อ่านหัวข้อของเราด้วย: การวินิจฉัยและการรักษาไส้ติ่งอักเสบ

การกระโดดที่เจ็บปวดอาจเป็นสัญญาณได้หรือไม่?

บางคนปวดเมื่อยไส้ติ่งอักเสบเมื่อพวกเขากระโดดที่ขาขวา โดยเฉพาะในเด็กนี่อาจเป็นสัญญาณของไส้ติ่งอักเสบ ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อไส้ติ่งไส้ติ่งอยู่ด้านหลังลำไส้ เมื่อกระโดดกล้ามเนื้อจะถูกเกร็งบริเวณนั้นซึ่งกดทับที่ไส้ติ่งอักเสบและทำให้เกิดอาการปวด อย่างไรก็ตามอาการนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับไส้ติ่งอักเสบมากนักนอกจากนี้อาการปวดเมื่อกระโดดยังสามารถมีสาเหตุอื่น ๆ เช่นความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากข้อต่อหรือกล้ามเนื้อ หากมีข้อสงสัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีอาการปวดเมื่อกระโดดขาเดียวควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที

หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับไส้ติ่งอักเสบอ่านเพิ่มเติมได้ที่: ปวดไส้ติ่งอักเสบ

อะไรคือสัญญาณของไส้ติ่งแตก?

หากตรวจไม่พบไส้ติ่งอักเสบและรักษาได้ทันเวลาไส้ติ่งอาจแตกออกซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงถึงชีวิตได้ สัญญาณทั่วไปของอาการนี้คือความเจ็บปวดในกระเพาะอาหารในตอนแรกจะแย่ลงและจากนั้นก็บรรเทาลงทันที ภาคผนวกซึ่งอยู่ภายใต้แรงกดดันอย่างรุนแรงทำให้เกิดความเจ็บปวดและเมื่อมันระเบิดความเจ็บปวดก็จะค่อยๆบรรเทาลง สัญญาณอีกประการหนึ่งของการลุกลามนี้คือเมื่อความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง สิ่งนี้สามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าไส้ติ่งแตกสามารถทำให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ) ซับในช่องท้อง นอกจากความเจ็บปวดที่กระจายไปทั่วช่องท้องแล้วผนังหน้าท้องสามารถแน่นเป็นกระดานได้ ถือเป็นภาวะฉุกเฉินแน่นอนที่ต้องได้รับการผ่าตัดโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตามการประเมินว่าไส้ติ่งอักเสบอาจมีอยู่จริงหรือไม่หรือว่าอวัยวะที่แตกออกนั้นไม่สามารถทำได้โดยบุคคลทั่วไป แต่สามารถทำได้โดยการตรวจและซักถามโดยแพทย์เท่านั้น

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ไส้ติ่งแตก

สัญญาณของเด็กแตกต่างจากผู้ใหญ่อย่างไร?

สัญญาณของไส้ติ่งอักเสบในเด็กอาจเหมือนกับในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามในเด็กเล็กโดยเฉพาะโรคนี้สามารถแสดงตัวเองได้แตกต่างกันและอาจมีอาการอื่น ๆ ปรากฏขึ้น สาเหตุหนึ่งคือเด็กเล็ก ๆ ไม่สามารถระบุชื่อและระบุอาการของตนเองได้น้อยลง ในผู้ใหญ่อาการปวดท้องน้อยด้านขวา (หรืออาการปวดที่เริ่มต้นในช่องท้องด้านขวาและเคลื่อนไปที่ช่องท้องส่วนล่าง) เป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของไส้ติ่งอักเสบ ในเด็กอาการปวดท้องที่ไม่เฉพาะเจาะจง (มักแสดงอยู่ในบริเวณสะดือ) อาจเป็นสัญญาณแรก อย่างไรก็ตามในเด็กอาจไม่มีอาการปวดเลยและอาจสงสัยว่าไส้ติ่งอักเสบจะขึ้นอยู่กับอาการอื่น ๆ เท่านั้น กิจกรรมที่ลดลงเบื่ออาหารและคลื่นไส้อาเจียนเป็นสัญญาณที่เป็นไปได้

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้:

• นี่คืออาการที่ฉันสามารถบอกได้ว่าเด็กมีอาการปากมดลูกอักเสบหรือไม่
• อาการปวดท้องในเด็ก

อาการอื่น ๆ ของไส้ติ่งอักเสบ

ผู้ชายอาจมีอาการปวดที่อัณฑะ (ปวดอัณฑะ).
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการของไส้ติ่งอักเสบจะเป็นไข้ระดับต่ำถึง 38.5 องศาเซลเซียส โดยทั่วไปจะมีความแตกต่างระหว่างทวารหนักและรักแร้ (รักแร้) วัดอุณหภูมิได้มากกว่าหนึ่งองศาเซลเซียส การมีไข้สูงค่อนข้างผิดปกติสำหรับไส้ติ่งอักเสบและเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคอื่นหรือไส้ติ่งอักเสบที่มีภาวะแทรกซ้อน ในบางกรณีอาจเกิดอาการหนาวสั่นร่วมด้วย นอกจากนี้ยังมีอาการไม่สบายตัวและคลื่นไส้ซึ่งมักมาพร้อมกับการอาเจียนหนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้นประมาณสี่ถึงสิบสองชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการปวด คนส่วนใหญ่มักจะท้องผูก (ท้องผูก) แต่ไม่ค่อยมีอาการท้องเสีย (โรคท้องร่วง) มา.
หากความเจ็บปวดลดลงอย่างกะทันหันในระหว่างการเกิดโรคสามารถสันนิษฐานได้ว่าเกิดการแตกของภาคผนวก (การเจาะ) ไปยังสถานที่. เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัว (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ) ซึ่งบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
ควรสังเกตว่าอาการทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบสามารถสังเกตได้ประมาณ 50% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด ผู้สูงอายุเด็กเล็ก แต่หญิงตั้งครรภ์มักแสดงอาการที่แตกต่างกันออกไปและเรียกว่าอาการผิดปกติ ผู้สูงอายุมักมีอาการเพียงเล็กน้อย ดังนั้นอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนในกรณีเหล่านี้จึงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากไส้ติ่งอักเสบได้รับการวินิจฉัยในภายหลัง
แม้แต่ในหญิงตั้งครรภ์อาการก็จะเปลี่ยนไปจากโรคทั่วไป ภาคผนวกเกิดจากการตั้งครรภ์ขึ้นหรือสูง (เกี่ยวกับกะโหลก) กะและอาเจียนและคลื่นไส้อยู่เบื้องหน้า เด็กเล็กต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเนื่องจากการลุกลามอย่างรวดเร็วมีไข้สูงอาเจียนบ่อยและเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (leukocytosis) มา.

เนื่องจากความแปรปรวนอย่างมากในตำแหน่งของไส้ติ่งอาการของไส้ติ่งอักเสบมักผิดปกติ ไส้ติ่งอักเสบที่เรียกว่า retrocal appendicitis (อยู่ด้านหลังลำไส้ใหญ่) บางครั้งมีความผิดปกติในการถ่ายปัสสาวะ: แสดงโดยความถี่ที่เพิ่มขึ้นในการล้างปัสสาวะจำนวนเล็กน้อย (Pollakiuria) หากไส้ติ่งอยู่ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กอาการปวดจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นหลัก แต่ก็สามารถแผ่ออกทางด้านซ้าย (!!) นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นในการอุจจาระและปัสสาวะเพิ่มขึ้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการของไส้ติ่งอักเสบ