ปวดบริเวณทวารหนัก

คำนิยาม

อาการปวดบริเวณทวารหนักอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีอาการระคายเคืองจากการบาดเจ็บการอักเสบหรืออาหารไม่ย่อย จากหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ที่พบบ่อยที่สุดคือสาเหตุที่ไม่เป็นอันตราย หากอาการปวดยังคงมีอยู่เป็นเวลานานและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการร่วมเช่นมีเลือดปนในอุจจาระควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาชั่วคราวสามารถบรรเทาอาการปวดได้

สาเหตุ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของความเจ็บปวดในทวารหนักมีหลากหลายและมักจะกำหนดได้โดยแพทย์เท่านั้น บ่อยครั้งมันเป็นอาการของอาการท้องผูก
อุจจาระที่แข็งเกินไปจะสร้างความรู้สึกเจ็บปวดจากแรงกดซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อถ่ายอุจจาระ โรคของทวารหนักเองเช่นการอักเสบหรือการบาดเจ็บเช่นรอยแยกทางทวารหนักก็เป็นไปได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้คือน้ำตาในเยื่อบุทวารหนัก
อีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดที่ทวารหนักหรือบริเวณทวารหนักคือโรคริดสีดวงทวาร นี่คือช่องท้องของหลอดเลือดที่ปกติอยู่ในทวารหนัก แต่ก็สามารถโผล่ออกมาได้ ซึ่งมักนำไปสู่ความเจ็บปวดและอาจทำให้เลือดออกเล็กน้อย
โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ อาการของโรคริดสีดวงทวาร

อาการปวดบริเวณทวารหนักอาจเป็นสัญญาณแรกของมะเร็งในทวารหนัก แม้ว่าสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายจะพบได้บ่อยกว่ามาก แต่ก็จำเป็นที่จะต้องได้รับการตรวจทางการแพทย์โดยทันทีเพื่อที่จะแยกแยะมะเร็งออก หากควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งการรักษาก่อนหน้านี้จะเริ่มขึ้นโอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งมากขึ้น
โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ สัญญาณของมะเร็งลำไส้ใหญ่

การวินิจฉัยโรค

พื้นฐานในการวินิจฉัยความเจ็บปวดในทวารหนักคือการปรึกษาแพทย์ (เรียกว่า "anamnesis") จะมีการถามคำถามโดยละเอียดรวมถึงเมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นสาเหตุหรือทวีความรุนแรงขึ้นและระยะเวลาที่มีอยู่ นอกจากนี้แพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่นมีไข้ตัวสั่นตัวแดงและโดยเฉพาะอย่างยิ่งตรวจพบเลือดในอุจจาระหรือไม่ ความถี่และลักษณะของการเคลื่อนไหวของลำไส้ยังเป็นข้อมูลสำคัญในการวินิจฉัยโรค
นอกจากการสัมภาษณ์ทางการแพทย์นี้แล้วการตรวจร่างกายมีความสำคัญมากในขั้นตอนต่อไป แพทย์ต้องตรวจดูบริเวณทวารหนักของลำไส้ก่อนและตรวจหาโรคที่เป็นไปได้ นอกจากนี้มักจำเป็นต้องให้แพทย์เจาะลำไส้ด้วยนิ้วและคลำ การตรวจนี้เป็นส่วนสำคัญของการวินิจฉัยแม้ว่าจะสามารถรับรู้ได้ว่าไม่เป็นที่พอใจก็ตาม
ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยตามผลที่ได้รับในการสัมภาษณ์ผู้ป่วยและระหว่างการตรวจและเริ่มการบำบัดที่เหมาะสม ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเช่นการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แพทย์จะแนะนำคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมสำหรับโรคระบบทางเดินอาหารหรือโรงพยาบาล

อาการ

หากมีอาการปวดบริเวณทวารหนักมักมีอาการร่วมด้วยซึ่งสามารถบ่งชี้ถึงสาเหตุของอาการปวดได้
หากมีไข้หรือหนาวสั่นอาจบ่งบอกถึงโรคอักเสบของทวารหนัก การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ยากอาจส่งผลให้เกิดโรคทางเดินอาหารและมีอาการท้องผูก
ควรระมัดระวังเป็นพิเศษหากอุจจาระเป็นเลือดเป็นอาการที่มาพร้อมกับความเจ็บปวดในทวารหนัก มักเป็นภาวะที่ไม่เป็นอันตรายเช่นโรคริดสีดวงทวารเป็นสาเหตุ บ่อยครั้งที่มีอาการคันอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้เช่นกัน ในกรณีที่มีอุจจาระเป็นเลือดจึงควรปรึกษาแพทย์และควรทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ทันที นอกจากนี้ยังใช้ในกรณีที่มีเลือดในอุจจาระเพียงเล็กน้อย
โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ เลือดในอุจจาระ และ การเผาไหม้ในลำไส้

การรักษาด้วย

การรักษาอาการปวดทวารหนักแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับสาเหตุเสมอ
ในกรณีที่อาหารไม่ย่อยหรือท้องผูกควรทำตามขั้นตอนเพื่อควบคุมอุจจาระและทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้น สิ่งนี้รวมถึงการดูแลให้มีน้ำหรือชาเพียงพอ (1.5 ถึง 2 ลิตรต่อวัน) นอกจากนี้ควรรับประทานอาหารที่มีเส้นใยเพียงพอเช่นผลิตภัณฑ์จากธัญพืชผักและผลไม้ การรับประทานเนื้อสัตว์ควรค่อนข้างน้อย นอกจากนี้ยังสามารถใช้น้ำยาปรับอุจจาระธรรมชาติเช่นไซเลียมฮัสก์ (เช่นMucofalk®) ช้อนของสิ่งเหล่านี้ละลายในน้ำหนึ่งแก้วและดื่มวันละ 1-3 ครั้ง เมื่อใช้ไซเลียมฮัสก์การบริโภคของเหลวในปริมาณสูงมีความสำคัญอย่างยิ่งมิฉะนั้นอาการอาจแย่ลงได้
หากสาเหตุของอาการปวดในทวารหนักเป็นโรคของลำไส้เองมักจำเป็นต้องใช้มาตรการเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นหากคุณมีฝี (การอักเสบเป็นหนองที่ห่อหุ้ม) ในทวารหนักจำเป็นต้องผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อเอาออก
โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ การบำบัดฝีที่ทวารหนัก

แม้จะเป็นโรคริดสีดวงทวารขั้นสูงการบรรเทาอาการปวดมักทำได้สำเร็จด้วยการผ่าตัดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น (ดูการรักษาโรคริดสีดวงทวาร)
หากมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นสาเหตุของอาการปวดสามารถพิจารณามาตรการต่างๆได้ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดเอาออกและการฉายรังสีเฉพาะที่และ / หรือเคมีบำบัดหากจำเป็น ตามกฎแล้วยิ่งโรคได้รับการวินิจฉัยและรักษาเร็วเท่าไหร่ระดับการบำบัดที่จำเป็นก็จะยิ่งต่ำลงเท่านั้น
โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ การรักษามะเร็งลำไส้

ระยะเวลา

ความเจ็บปวดในช่องทวารหนักนานแค่ไหนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดเป็นส่วนใหญ่
ในกรณีที่มีอาการท้องผูกอาการปวดมักจะรุนแรงที่สุดโดยเฉพาะในระหว่างและหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้จากนั้นมักจะบรรเทาลงและยังสามารถหายไปได้ทั้งหมด
ในกรณีที่มีการอักเสบหรือได้รับบาดเจ็บที่เยื่อบุลำไส้อาการปวดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอย่างถาวรและจะหายไปหลังจากการรักษาพยาบาลที่เหมาะสมเท่านั้น
ด้วยโรคริดสีดวงทวารมีหลักสูตรที่แตกต่างกันโดยคำนึงถึงระยะเวลาของอาการปวด ในบางกรณีอาการปวดจะเกิดขึ้นในบางสถานการณ์เท่านั้นเช่นหลังจากถ่ายอุจจาระหรือขี่จักรยาน อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นอย่างถาวรและไม่ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ไม่ว่าในกรณีใดหากอาการปวดบริเวณทวารหนักเป็นเวลาหลายวันคุณควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวโดยเร็วที่สุดเพื่อให้แพทย์สามารถระบุสาเหตุของอาการปวดและหากจำเป็นให้เริ่มการรักษาที่เหมาะสม

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการปวดทวารหนักเป็นสิ่งที่ดีในกรณีส่วนใหญ่หากสาเหตุของอาการปวดได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม หากสาเหตุคืออาการท้องผูกเนื่องจากการขาดสารอาหารอาการปวดมักจะบรรเทาลงหลังจากเปลี่ยนอาหารไปสองสามวัน
หากมีอาการเจ็บป่วยที่ควรได้รับการรักษาจากแพทย์เช่นการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บอาการปวดหลังขั้นตอนและระยะของการหายของแผลสามารถบรรเทาได้ดีในกรณีส่วนใหญ่
แม้ว่ามะเร็งของทวารหนักจะเป็นสาเหตุของความเจ็บปวด แต่ในหลาย ๆ กรณีการรักษาและการเป็นอิสระจากความเจ็บปวดสามารถทำได้โดยการบำบัดที่ดีที่สุด สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพยากรณ์อาการปวดบริเวณทวารหนักเพื่อไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

ปวดบริเวณทวารหนักเมื่อนั่ง

อาการปวดบริเวณทวารหนักซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะขณะนั่งบ่งบอกถึงสาเหตุของอาการปวดที่รุนแรงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากแรงกดของน้ำหนักตัวเมื่อนั่ง ซึ่งรวมถึงโรคโดยเฉพาะที่อยู่ในบริเวณช่องทางเดินของลำไส้หรือทวารหนักเช่นโรคริดสีดวงทวาร การอักเสบเป็นหนองที่ห่อหุ้ม (ฝี) ที่ทวารหนักก็เจ็บปวดเช่นกันโดยเฉพาะเมื่อนั่ง สาเหตุของอาการปวดบริเวณทวารหนักซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อนั่งมักสามารถระบุได้โดยการตรวจทางการแพทย์

ปวดบริเวณทวารหนักและช่องท้อง

อาการปวดบริเวณทวารหนักมักจะแผ่กระจายไปที่ช่องท้องและรู้สึกได้ที่นั่น นอกจากโรคต่างๆที่เป็นไปได้ในลำไส้ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดแล้วอาการท้องผูกยังอาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณทวารหนักและปวดท้อง
ในผู้หญิงมดลูกอยู่ใกล้ ๆ กันด้านหน้าของทวารหนัก ตัวอย่างเช่นเมื่อมีอาการท้องผูกความดันที่เพิ่มขึ้นในลำไส้อาจกดดันมดลูกทำให้เกิดอาการปวดได้สาเหตุที่แตกต่างกันของอาการปวดในช่องทวารหนักและในช่องท้องก็เป็นไปได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นอาการประจำเดือนมักมีความรับผิดชอบ
โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ ปวดระหว่างมีประจำเดือน

ปวดกลางคืนในทวารหนัก

อาการปวดบริเวณทวารหนักที่เกิดเฉพาะในเวลากลางคืนหรือในตอนเช้าควรแนะนำให้ใช้สิ่งที่เรียกว่า "Proctalgia fugax" สิ่งนี้นำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงคล้ายตะคริวซึ่งกินเวลานานถึง 30 นาทีแล้วหายไป ในกรณีที่มีอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวซึ่งสามารถสั่งยาบางชนิดและป้องกันไม่ให้อาการเกิดขึ้นได้

ปวดบริเวณทวารหนักเมื่อถ่ายอุจจาระ

หากอาการปวดบริเวณทวารหนักส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้อาการท้องผูกมักเป็นสาเหตุ อุจจาระแข็งมากและมักจะล้างออกได้ยาก ในทางกลับกันอาการท้องผูกอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ
สิ่งเหล่านี้มักรวมถึงการบริโภคของเหลวที่ไม่เพียงพอและการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยต่ำกล่าวคือหากคุณรับประทานผลไม้ผักหรือผลิตภัณฑ์จากธัญพืชน้อยเกินไป อย่างไรก็ตามมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวด เมื่อถ่ายอุจจาระช่องทวารหนักจะต้องเผชิญกับความเครียดและความกดดันอย่างมากดังนั้นโรคหรือการบาดเจ็บในบริเวณนี้จึงทำให้เกิดอาการปวดโดยเฉพาะ นอกจากนี้ยังรวมถึงโรคริดสีดวงทวารการอักเสบ แต่ยังรวมถึงกระบวนการที่ใช้พื้นที่อย่างอ่อนโยนและเป็นอันตรายในทวารหนัก ดังนั้นหากคุณมีอาการปวดบริเวณทวารหนักบ่อยๆในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้คุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน
โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ อาการปวดท้องผูก

ปวดทวารหนักจากโรคริดสีดวงทวาร

โรคริดสีดวงทวารเป็นสาเหตุของอาการปวดบริเวณทวารหนัก สิ่งเหล่านี้คือหมอนอิงเส้นเลือดที่ยื่นออกมาซึ่งมักจะอยู่ภายในทวารหนัก ปัจจัยเสี่ยงต่างๆเช่นโรคอ้วนการขาดการออกกำลังกายและอิทธิพลที่มีมา แต่กำเนิดสามารถส่งเสริมให้เกิดโรคริดสีดวงทวารและนอกจากความเจ็บปวดอาการคันอุจจาระและเลือดออกแล้วมักเกิดขึ้น
แพทย์สามารถระบุได้ว่ามีริดสีดวงทวารอยู่หรือไม่หากเป็นเช่นนั้นในระยะใดโดยการดูและตรวจทวารหนัก ในระยะแรกการรักษาด้วยขี้ผึ้งสามารถช่วยบรรเทาได้ ในขั้นสูงมักจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดเล็กเพื่อเอาริดสีดวงทวารที่ยื่นออกมา ตามกฎแล้วสิ่งนี้ยังช่วยขจัดความเจ็บปวดในทวารหนักด้วยหากเป็นสาเหตุของโรคริดสีดวงทวาร
โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ อาการของโรคริดสีดวงทวาร

ปวดบริเวณทวารหนักร่วมกับอาการท้องผูก

อาการปวดบริเวณทวารหนักมักเกี่ยวข้องกับอาการท้องผูก อุจจาระมีความแข็งและแน่นเป็นพิเศษดังนั้นช่องทวารหนักจึงต้องทนต่อแรงกดดันอย่างมากเมื่อถ่ายอุจจาระและเครียดมาก ดังนั้นเพื่อบรรเทาอาการปวดจึงจำเป็นต้องทำบางอย่างเกี่ยวกับอาการท้องผูก เมื่อมองแวบแรกคุณควรแน่ใจว่าคุณดื่มในปริมาณที่สูงเพียงพอประมาณ 1.5 ถึง 2 ลิตรต่อวัน (ควรเป็นน้ำหรือชา) นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์ที่มีเส้นใยสูงเช่นผักผลไม้และผลิตภัณฑ์จากเมล็ดธัญพืชควรมีสัดส่วนที่มาก ในทางกลับกันควรหลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์ไส้กรอกในปริมาณที่มากขึ้นเนื่องจากจะกระตุ้นให้เกิดอาการท้องผูก นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานอาหารเสริมจากธรรมชาติเช่นเปลือกไซเลี่ยมเพื่อควบคุมอุจจาระ หากอาการปวดบริเวณทวารหนักและอาการท้องผูกยังคงมีอยู่แม้จะมีมาตรการข้างต้นควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด