เลือดอุดตันที่ศีรษะ

ก้อนเลือดที่ศีรษะคืออะไร?

การก่อตัวของลิ่มเลือดในการบาดเจ็บและบาดแผลเป็นปฏิกิริยาที่สำคัญในร่างกายของเรา สิ่งนี้ได้รับการห้ามเลือดอย่างรวดเร็ว
หากเรามีเลือดออกร่างกายจะตรวจสอบโดยอัตโนมัติและทันทีว่าแหล่งที่มาของเลือดถูกปิดด้วยก้อนเลือด ปลั๊กนี้เรียกอีกอย่างว่าก้อนเลือด

ในแง่หนึ่งปฏิกิริยาเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียเลือดสูง ในทางกลับกันยังป้องกันไม่ให้เชื้อโรคและแบคทีเรียแทรกซึมผ่านแผลเปิด สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดการปิดบาดแผลเบื้องต้นด้วยก้อนเลือดเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาบาดแผล

อย่างไรก็ตามหากไม่มีการบาดเจ็บภายนอกลิ่มเลือดอาจก่อตัวในกระแสเลือดซึ่งไปอุดตันหลอดเลือด

สิ่งนี้จะกลายเป็นอันตรายเมื่อลิ่มเลือดก่อตัวหรือสะสมในหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญเช่นหัวใจหรือสมอง
ก้อนเลือดดังกล่าวอาจส่งผลให้หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

การวินิจฉัยโรค

เมื่อวินิจฉัยก้อนเลือดที่ศีรษะอาการเป็นเบาะแสที่สำคัญที่สุดในการเริ่มต้น

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินเสมอแม้ว่าอาการจะเป็นเวลาสั้น ๆ ก็ตาม โรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากลิ่มเลือดในเส้นเลือดในสมองถือเป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตซึ่งทุกนาทีมีความหมาย "เวลาคือสมอง".

อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :

• เป็นอัมพาตข้างเดียวโดยฉับพลัน
• ลดความแข็งแรงของแขนหรือขา
• ชาข้างเดียว
• การรบกวนทางสายตา
• ความผิดปกติของการพูด
• ทำความเข้าใจกับความผิดปกติ
• ความผิดปกติของการทรงตัว
• เวียนหัว
• ความไม่ได้สติ
• ปวดหัวอย่างแรง

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถทำได้ในโรงพยาบาลโดยใช้วิธีการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดปากมดลูกที่เรียกว่าการตรวจด้วยคลื่นเสียงดูเพล็กซ์ยังสามารถบ่งชี้ได้ว่าอาการเกิดจากการกลายเป็นปูนและการตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดปากมดลูก

โปรดอ่าน: โรคหลอดเลือดสมอง - สัญญาณคืออะไร?

อาการเหล่านี้จะช่วยให้คุณระบุลิ่มเลือดในศีรษะได้

ก้อนเลือดที่ศีรษะอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ การเกิดขึ้นและหลักสูตรอาจแตกต่างกันไปอย่างมากในบางกรณีภาพทางคลินิกทั้งหมดได้รับการประกาศโดยผู้ทำร้ายและอาการที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ในระหว่างการเกิดโรคหลอดเลือดสมองก้อนเลือดที่ศีรษะจะทำให้เกิดอาการฉับพลันและมักสังเกตเห็นได้ชัดเจน ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบซึ่งไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอเนื่องจากก้อนเลือด

อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ปวดศีรษะอย่างกะทันหันตามมาด้วยความล้มเหลวของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบซึ่งสามารถแสดงออกได้ตัวอย่างเช่นในความผิดปกติทางภาษาเช่นพูดไม่ชัดหรือพูดขาด ๆ หาย ๆ จนถึงขั้นสูญเสียภาษา
• การรบกวนอย่างกะทันหันในความรู้สึกตัวตั้งแต่สับสนจนถึงเป็นลม
• อัมพาตในรูปแบบของการเคลื่อนไหวไม่ได้ของแขนขาหรือทั้งสองข้างหรือเปลือกตาหลบตาหรือมุมปาก
• การรบกวนทางประสาทสัมผัสในรูปแบบของอาการชาความรู้สึกเสียวซ่าและความเจ็บปวดในด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• การเดินไม่มั่นคงเนื่องจากเวียนศีรษะหรือแกว่งไปมาหรือล้มลง
• แม้แต่การคงอยู่ของอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นหรือตัวอย่างเช่นการรบกวนทางสายตาสั้น ๆ เช่นการสั่นไหวการมองเห็นซ้อนหรือการสูญเสียการมองเห็นเหนือตาข้างเดียวอาจเป็นผลมาจากก้อนเลือดและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์โดยเร็วที่สุด

การทดสอบที่เรียกว่า FAST ซึ่งรวมถึงและประเมินอาการทั่วไปสามอย่างใช้เพื่อระบุโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างรวดเร็ว
F-Face, A-Arms, S-Speech, T-Time

หากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองสามารถขอให้บุคคลที่เกี่ยวข้องทำแบบฝึกหัดสามข้อตามกฎเหล่านี้:

• 1. ใบหน้า: ขอให้บุคคลนั้นยิ้ม - เป็นไปไม่ได้หากเป็นอัมพาตครึ่งซีกของใบหน้ามุมปากที่ได้รับผลกระทบจะห้อยลงอย่างอ่อนแรง
• 2. แขน: ขอให้บุคคลนั้นยกแขนทั้งสองข้างให้สูงเท่ากันในเวลาเดียวกัน - ที่นี่เช่นกันอัมพาตของแขนสามารถปรากฏขึ้นได้
• 3. คำพูด: คุณขอให้บุคคลนั้นพูดประโยคง่ายๆหรือพูดประโยคที่ควรพูดซ้ำ - การพูดอ้อแอ้เป็นสัญญาณเตือน
• 4. T-Time: หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองเพียงเล็กน้อยควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดเนื่องจากปัจจัยการพยากรณ์ที่สำคัญที่สุดคือเวลา

อ่านบทความโดยละเอียดเกี่ยวกับเรื่องนี้ อาการของก้อนเลือดในหัวของฉันคืออะไร?

สาเหตุ

ลิ่มเลือดอาจมีสาเหตุหลายประการ การก่อตัวของลิ่มเลือดตามธรรมชาติอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเป็นผลมาจากปฏิกิริยาต่างๆของร่างกายต่อสิ่งกระตุ้นภายนอก ก่อนอื่นหลอดเลือดจะหดตัวเพื่อลดการไหลเวียนของเลือดและทำให้การสูญเสียเลือดต่ำที่สุด ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อจะกระตุ้นให้เกล็ดเลือดไหลเวียนในเลือดเรียกว่า thrombocytes พวกเขายึดติดกับบาดแผลและเสียบปลั๊กเพื่อหยุดเลือดในขณะนี้ จากนั้นจะนำไปสู่การกระตุ้นของปัจจัยการแข็งตัวอื่น ๆ ซึ่งจะทำให้ปลั๊กของเกล็ดเลือดที่ไม่เสถียรกับโปรตีนต่างๆ หลังจากนี้แผลจะถูกปิดเป็นหลักเพื่อป้องกันการปนเปื้อนแบคทีเรียและไวรัสและสามารถรักษาได้ในขั้นที่สอง

อย่างไรก็ตามลิ่มเลือดสามารถเกิดจากสาเหตุอื่นได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นถ้าเลือดในเส้นเลือดไหลช้ามากหรือแม้กระทั่งสำรองไว้จำนวนเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นก็สามารถสะสมได้ เกล็ดเลือดเกาะกันเป็นก้อนเลือด - โดยไม่ได้รับบาดเจ็บใด ๆ

อีกสาเหตุหนึ่งของการก่อตัวของลิ่มเลือดคือความเสียหายก่อนหน้านี้กับผนังด้านในของหลอดเลือด สิ่งที่เรียกว่าภาวะเส้นเลือดอุดตันเป็นหนึ่งในโรคที่มีอยู่ก่อนแล้วที่พบบ่อยที่สุด ในที่สุดผนังหลอดเลือดที่ได้รับบาดเจ็บจะนำไปสู่เกล็ดเลือดที่เกาะกันเป็นก้อนเลือด

จุดกำเนิดของลิ่มเลือดที่สำคัญและบ่อยพอ ๆ กันคือหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของภาวะหัวใจห้องบนหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีหัวใจเต้นเร็วมาก ความปั่นป่วนของเลือดในห้องโถงใหญ่ของหัวใจอาจทำให้เลือดอุดตันได้ง่าย

โปรดอ่าน: รับรู้ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมและมา แต่กำเนิดของปัจจัยการแข็งตัวหรือโรคเนื้องอกสามารถนำไปสู่ผลและแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นของปัจจัยการแข็งตัวที่จะจับตัวกันและเป็นสาเหตุของก้อนเลือด

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: โรคเลือดออก

ตกเป็นเหตุ

หลังจากการผ่าตัดครั้งใหญ่กระดูกหักหรือโรคร้ายแรงมักเกิดขึ้นที่แขนขาที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เพียงพอเป็นเวลานาน กล้ามเนื้อมีบทบาทสำคัญในการลำเลียงเลือดกลับสู่หัวใจผ่านระบบเลือดดำของเรา ด้วยปั๊มกล้ามเนื้อที่เรียกว่ากล้ามเนื้อสนับสนุนการไหลกลับของเลือดไปยังหัวใจโดยต้านแรงโน้มถ่วงโดยการบีบอัดเส้นเลือด

หากกล้ามเนื้อไม่ให้การสนับสนุนนี้เลือดจะค่อยๆไหลกลับไปที่หัวใจและสำรองในเส้นเลือด การสะสมของเลือดนี้นำไปสู่การสะสมของเกล็ดเลือดและปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในพื้นที่ จำกัด เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งเหล่านี้สามารถเกาะกันเป็นก้อนเลือดและเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

การเกิดลิ่มเลือดเหล่านี้อาจกลายเป็นอันตรายได้หากก้อนเลือดคลายตัวและถูกขับออกสู่กระแสเลือด ผลที่ตามมาส่วนใหญ่คือการแพร่กระจายของก้อนเลือดเข้าไปในหลอดเลือดในปอดซึ่งเรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอด แต่เส้นทางเข้าสู่ท่อส่งของศีรษะก็เป็นไปได้เช่นกันหาก atria ของหัวใจเชื่อมต่อกันด้วยรูเล็ก ๆ ซึ่งเรียกว่าเส้นเลือดอุดตันที่ขัดแย้งกัน

ในหลอดเลือดแดงหลังการตกการตรึงไม่ค่อยมีหรือไม่เคยทำให้เกิดลิ่มเลือดเนื่องจากมีการไหลเวียนของเลือดอย่างต่อเนื่องในระบบหลอดเลือดนี้เนื่องจากความดันโลหิตที่คงอยู่ การอุดตันของเลือดมักมีสาเหตุที่แตกต่างกัน

โปรดอ่าน: ตรวจหาการเกิดลิ่มเลือด

การรักษา

การบำบัดก้อนเลือดที่ศีรษะเป็นหลักเพื่อแก้ไขความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากก้อนเลือด
เพื่อจุดประสงค์นี้ส่วนใหญ่จะใช้สิ่งที่เรียกว่า lysis therapy ซึ่งยาจะถูกนำเข้าสู่การไหลเวียนของร่างกายผ่านทางหลอดเลือดดำซึ่งจะละลายลิ่มเลือด ยานี้เรียกว่า rtPA (ตัวกระตุ้น plasminogen เนื้อเยื่อ recombinant).

ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างการเกิดลิ่มเลือดในระบบและการเกิดลิ่มเลือดในท้องถิ่น เกณฑ์ จำกัด สำหรับการรักษาลิ่มเลือดโดยใช้การบำบัดด้วยการสลายคือเวลา
การเกิดลิ่มเลือดในระบบสามารถใช้ในช่วงเวลาประมาณ 4.5 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง การสลายลิ่มเลือดเฉพาะที่ซึ่งสายสวนเข้าไปถึงจุดของก้อนเลือดแล้วจึงให้ยาละลายลิ่มเลือดในบริเวณใกล้เคียงสามารถทำได้ภายใน 6 ชั่วโมงต่อมา

อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาสำหรับการอุดตันของหลอดเลือดเฉียบพลันคือการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันทางกลซึ่งใส่สายสวนเข้าไปในระบบหลอดเลือดและนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือด จากนั้นก้อนเลือดจะถูกลบออกโดยใช้สายสวนเผยให้เห็นเส้นเลือดและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด

โปรดอ่าน:

• มาตรการโรคหลอดเลือดสมอง
• การบำบัดโรคหลอดเลือดสมอง

การบำบัดด้วยการทำให้เลือดจาง

ที่เรียกว่าการป้องกันโรคทุติยภูมิจะดำเนินการเพื่อป้องกันไม่ให้ก้อนเลือดใหม่ก่อตัวขึ้นอีก ส่วนสำคัญของการป้องกันโรคทุติยภูมินี้คือการทำให้เลือดจางลงซึ่งทำให้เกล็ดเลือดจับตัวเป็นก้อนอีกครั้ง (เกล็ดเลือด) ควรป้องกัน. หากไม่มีข้อห้ามสำหรับการบำบัดด้วยการลดเลือดนี้ควรดำเนินการไปตลอดชีวิต

ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ ASA (Aspirin®) ซึ่งสามารถกำหนดได้โดยลำพังหรือใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: การป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน

ก้อนเลือดต้องผ่าตัดออกเมื่อไร?

การผ่าตัดเอาก้อนเลือดออกที่ศีรษะเป็นเพียงทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบในสัดส่วนที่ค่อนข้างน้อย เนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่ใช้เวลานานและซับซ้อนจึงจำเป็นต้องมีผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และศูนย์ระบบประสาทที่มีอุปกรณ์ครบครัน

ข้อกำหนดอีกประการหนึ่งสำหรับขั้นตอนนี้คือตำแหน่งและการเข้าถึงก้อนเลือด ยิ่งก้อนเลือดอยู่ห่างจากเส้นเลือดขนาดใหญ่มากเท่าไหร่ก็ยิ่งเข้าถึงได้ยากขึ้นเท่านั้นและการผ่าตัดก็ยิ่งยากขึ้นเท่านั้น

ผลกระทบระยะยาว

ผลที่ตามมาในระยะยาวของก้อนเลือดในศีรษะอาจแตกต่างกันไปมากและขึ้นอยู่กับบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบและระยะเวลาของการขาดแคลน ในสิ่งที่เรียกว่าการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวอาการล้มเหลวจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลงในบริเวณสมอง สิ่งเหล่านี้ถอยหลังอย่างสมบูรณ์ภายใน 24 ชั่วโมงโดยไม่ทิ้งความเสียหายใด ๆ

ผลที่ตามมาส่วนใหญ่หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากก้อนเลือดที่ศีรษะคือความผิดปกติของการพูดและการกลืน เกิดขึ้นประมาณ 70% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดและมักจะคงอยู่ในระยะยาว ผลที่ตามมาอีกอย่างหนึ่งคืออาการของอัมพาตตัวอย่างเช่นที่ใบหน้าหรือด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย (อัมพาตครึ่งซีก / ครึ่งซีก)

ความผิดปกติของความสนใจและความจำยังคงมีอยู่ในผู้ป่วยจำนวนมากซึ่งเป็นผลระยะยาว นอกจากอาการของความล้มเหลวซึ่งไม่ถอยหลังหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองแล้วภาพทางคลินิกอื่น ๆ ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นโรคลมชัก (ชัก)

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: นี่คือผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง!

หลักสูตรของโรค

หลักสูตรของโรคเป็นรายบุคคล ระยะเวลาที่คุณอยู่ในโรงพยาบาลหลังจากการรักษาสำเร็จขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของบุคคลที่ได้รับผลกระทบและการฟื้นฟูของพวกเขา ซึ่งมักจะตามมาด้วยการบำบัดฟื้นฟู สาขาวิชาต่างๆทำงานร่วมกันที่นี่เพื่อให้ผู้ป่วยเหมาะสมกับชีวิตประจำวันอีกครั้ง นักกายภาพบำบัดและนักกิจกรรมบำบัดทำงานร่วมกันในทักษะการเคลื่อนไหวและการประสานงานนักบำบัดการพูดช่วยในเรื่องความผิดปกติของการพูดและการกลืน

เป้าหมายหลักของการรักษานี้คือการส่งผู้ป่วยกลับสู่สภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยโดยอิสระที่สุด จุดสำคัญอีกประการหนึ่งของการรักษาในการฟื้นฟูสมรรถภาพคือการสนับสนุนทางจิตใจเนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง สรุปแล้วการรักษาในคลินิกบำบัดจะใช้เวลาประมาณ 4-6 สัปดาห์

พยากรณ์

การแปลก้อนเลือดและระยะเวลาของการจัดหาพื้นที่สมองไม่เพียงพอเป็นผลมาจากการพยากรณ์โรคและหลักสูตร ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่มีเลือดอุดตันที่ศีรษะทั้งหมดเสียชีวิตภายในสี่สัปดาห์แรก ในครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ยังคงอยู่หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองซึ่งอาจนำไปสู่ความจำเป็นในการดูแลและความพิการอย่างรุนแรง โดยทั่วไปมวลสมองน้อยได้รับความเสียหายการพยากรณ์โรคจะดีขึ้น

ดังนั้นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการรักษาก้อนเลือดที่ศีรษะจึงต้องมีเวลาเสมอเพราะ "เวลาคือสมอง" ยิ่งเลือดสามารถฟื้นฟูได้เร็วเท่าไหร่มวลสมองก็จะเสียหายน้อยลงและมวลสมองที่เสียหายจะฟื้นตัวได้ง่ายขึ้น

คำแนะนำจากกองบรรณาธิการ

• สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง
• นี่คือผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง!
• การบำบัดโรคหลอดเลือดสมอง
• ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง? - คุณควรทำอย่างนั้น
• อาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ - อะไรทำให้เกิดได้?
• อาการวิงเวียนศีรษะและตาพร่ามัว - สิ่งที่คุณควรรู้!