การอุดตันของ ISG
คำพ้องความหมาย
Hypomobility ของข้อต่อ sacroiliac
Sacrum และ iliac obstruction, SIJ blockade, การปิดกั้น ISG
SIG block, SIG block, sacroiliac joint blockage, sacroiliac joint blockade, sacroiliac joint blockage, sacroiliac joint blockade
ทั่วไป
ข้อต่อ sacroiliac เป็นหนึ่งในพื้นที่ที่ได้รับการบำบัดมากที่สุดของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากความเจ็บปวด
60-80% ของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากการอุดตันของ ISG ดังนั้นครั้งหนึ่งในชีวิต ปวดหลัง.
การอุดตันของ SIJ สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุและมีผลต่อผู้ชายและผู้หญิงอย่างเท่าเทียมกัน
ข้อต่อ sacrum และอุ้งเชิงกรานเป็นจุดที่มีการโก่งตัวของอวัยวะเดียวในแกนเดียวคือกระดูกสันหลังไปยังอวัยวะสองแกนของหัวจักร ขา. โซนการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะทำงานผิดปกติโดยเฉพาะ
โซนการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่การอุดตันมักเกิดขึ้น ได้แก่ ข้อต่อศีรษะการเปลี่ยนแปลงของกระดูกคอ (การเปลี่ยนจากกระดูกคอไปเป็นกระดูกสันหลังของทรวงอก) และการเปลี่ยนแปลงของทรวงอก (การเปลี่ยนจากทรวงอกเป็นกระดูกสันหลังของทรวงอก) และการเปลี่ยนทรวงอก (การเปลี่ยนจากทรวงอกเป็นกระดูกสันหลังส่วนอก) กระดูกสันหลังส่วนเอว).
บทนำ
ภายใต้หนึ่ง การปิดกั้น หนึ่งเข้าใจการเบี่ยงเบนย้อนกลับได้จากฟังก์ชันข้อต่อปกติซึ่งการเล่นร่วม (ร่วมเล่น) ถูก จำกัด หรือกำจัดภายในช่วงการเคลื่อนไหวปกติทางสรีรวิทยาของข้อต่อ การอุดตันของข้อต่อเกิดจากการเปลี่ยนแปลงการทำงานหรือโครงสร้างในพื้นผิวข้อต่อหรือในเนื้อเยื่ออ่อนที่ปกคลุม ทิศทางการเคลื่อนไหวของข้อต่อหรือส่วนการเคลื่อนไหวอย่างน้อยหนึ่งทิศทางอาจได้รับผลกระทบ ลักษณะเฉพาะของการปิดกั้นคือมันจะมีทิศทางการเคลื่อนที่ที่อิสระเสมอ
ภาพประกอบการอุดตันของ ISG
ISG - การปิดล้อม - อาการการนำ
- ข้อต่อ Sacrum-iliac
(ข้อต่อ Sacroiliac,
ISG แบบย่อ)
Articulatio sacroiliaca - ด้านหน้า เอ็น Sacrum-iliac
ลิก. Sacroiliacum anterius - กระดูกไอเลียค - Os ilium
- Sacrum - sacrum
- Lumbar และ sacrum หงิกงอ -
แหลม - กระดูกเอวที่ห้า -
กระดูกสันหลัง lumbalis V. - กระดูกสันหลังส่วนเอวแรก -
กระดูกสันหลัง lumbalis I - ทางแยกทรวงอก
- กระดูกทรวงอกที่สิบสอง -
กระดูกสันหลังทรวงอก XII - ข้อสะโพก - Articulatio coxae
พื้นที่ฉายรังสีความเจ็บปวด:
A - กระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว)
B - ภูมิภาคสะโพก - ภูมิภาค Gluteal
C - ขาหนีบ - บริเวณขาหนีบ
D - ขาหน้าและหลัง
E - เข่า
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?
ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!
ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)
กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง
การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน
คุณสามารถหาฉันได้ใน:
- Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต
ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert
การบำบัดด้วยการปิดล้อม ISG
ณ จุดนี้ควรชี้ให้เห็นว่ามีการอธิบายเทคนิคการรักษาเพียงเล็กน้อยที่นี่และไม่สามารถรับประกันความสมบูรณ์ได้
ความแตกต่างพื้นฐานเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนที่ (เทคนิคอ่อน) และการจัดการ (เทคนิคที่มีแรงกระตุ้นสั้นและรวดเร็ว)
- การเคลื่อนตัวของข้อต่อ sacroiliac ผ่านที่จับไม้กางเขนในตำแหน่งคว่ำ
เทคนิคนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับข้อต่อที่ปิดกั้นด้านใดด้านหนึ่ง (การอุดตันของข้อต่อ SI ด้านเดียว) ผู้ป่วยนอนคว่ำหน้าและนักบำบัดจะยืนอยู่ฝั่งตรงข้าม (ไม่ได้รับการรักษา) ควรบุช่องท้องของผู้ป่วยเพื่อรองรับ lordosis (ตำแหน่งปกติของกระดูกสันหลังส่วนเอว) เพื่อปรับสมดุลกระดูกสันหลังส่วนเอว
ในระหว่างการดำเนินการมือข้างหนึ่งของนักบำบัดจะแก้ไขส่วนล่างของ sacrumมืออีกข้างหนึ่งอยู่ใกล้กับข้อต่อและเคลื่อนย้ายข้อต่อ SI เพื่อรับการรักษาไปข้างหน้าและด้านข้าง - การเคลื่อนย้ายข้อต่อ sacroiliac ในตำแหน่งด้านข้าง
จุดมุ่งหมายของเทคนิคนี้คือเพื่อให้ได้แรงฉุดใน ISG ผู้ป่วยนอนตะแคง นักบำบัดจะทดสอบการเล่นร่วมกันโดยใช้แรงกดที่กระดูกอุ้งเชิงกรานส่วนบนด้วยปลายแขน เมื่อวินิจฉัย SIJ ได้แล้วคุณสามารถไปรับการรักษาได้โดยตรงจากตำแหน่งนี้ความกดดันที่กระดูกอุ้งเชิงกรานส่วนบนทำให้เกิดช่องว่างใน SIJ ที่ได้รับการรักษาและการอุดตันจะถูกปล่อยออกมา
หากอาการปวดเกิดขึ้นระหว่างการรับสารเป็นเวลานานแสดงว่าเส้นเอ็นมีความอ่อนแอ - Automobilization
ในกรณีของการอุดตันของ ISG นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการกำจัดความผิดปกติของการทำงานด้วยตัวคุณเองโดยให้ผู้ป่วยยืนบนเตียงผู้ป่วยสี่ฟุต
ด้วยการยกและลดต้นขาซึ่งยื่นออกมาเหนือขอบโต๊ะอย่างอิสระ ISG จะไม่ถูกปิดกั้น - การจัดการ ISG ในที่จับไขว้
ด้วยเทคนิคนี้ผู้ป่วยจะนอนคว่ำและผู้บำบัดจะยืนอยู่ด้านข้างเพื่อไม่ให้รับการรักษา ด้วยมือข้างหนึ่งเขาแก้ไขยอดอุ้งเชิงกรานบนกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานหลังที่เหนือกว่าส่วนมืออีกข้างวางอยู่ที่ส่วนปลายของ sacrum หลังจากตึงเครียดสั้น ๆ นักบำบัดจะให้แรงกระตุ้นสั้น ๆ ไปทางด้านหน้าและด้านข้าง
ก่อนที่จะตัดสินใจเลือกเทคนิคจะต้องมีการตรวจสอบว่าสาเหตุของอาการไม่สบายอยู่ที่ข้อต่อหรือบริเวณอื่นที่เป็นส่วนหนึ่งของการบิดของอุ้งเชิงกรานเช่น ในกล้ามเนื้อ
การแทรกซึมของ ISG ด้วยยาชาเฉพาะที่ร่วมกับคอร์ติโซนสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นได้
เพื่อลดระดับความเจ็บปวดควรให้กำลังใจสักสองสามวัน NSAIDs อย่างไร ibuprofen หรือ voltaren ได้รับร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อ (เช่นSirdalud®)
หลังการรักษาขอแนะนำให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวไปมาและใช้มาตรการให้ความอบอุ่นในท้องถิ่น (อาบน้ำอุ่นขวดน้ำร้อนหมอนหินเชอร์รี่)
โดยทั่วไปต้องเพิ่มว่าความผิดปกติในบริเวณข้อต่อ sacroiliac ส่วนใหญ่เป็นเรื่องรอง ด้วยเหตุนี้จึงต้องยกเว้นสาเหตุในกระดูกสันหลังและสะโพก
หากอาการไม่ดีขึ้นหลังการรักษา 2-3 ครั้งการอักเสบโรคไขข้อและ โรคเนื้องอก ได้รับการยกเว้น
แก้ปัญหาการปิดล้อม ISG ด้วยตัวคุณเอง
หากมีการอุดตันของ ISG แพทย์ควรพิจารณาก่อนว่าขั้นตอนการรักษาใดที่จำเป็นต้องใช้โดยการวินิจฉัยที่แม่นยำและการตรวจประเมิน การอุดตันสามารถคลายออกหรือคลายออกได้ทันทีด้วยอุปกรณ์จับเฉพาะ การรักษาหลายครั้งมักจำเป็น ในกรณีเหล่านี้การเคลื่อนไหวและการออกกำลังกายแต่ละครั้งสามารถทำได้ด้วยตัวเองภายใต้คำแนะนำที่แม่นยำของแพทย์เพื่อคลายการอุดตัน แบบฝึกหัดเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่สิ่งนั้น เพื่อผ่อนคลายบริเวณข้อต่อ และ เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อโดยรอบ.
ในการออกกำลังกายหนึ่งครั้งสามารถทำได้ ขาที่ได้รับผลกระทบจะค่อยๆหมุนไปมาในสถานะขยาย เพื่อผ่อนคลายข้อต่อ คุณสามารถทำได้โดยยืนโดยให้ขาของเสียงอยู่บนขอบหรือระดับความสูงเช่นก้าว ในการเป็นตะคริวและปวดเฉียบพลันก็สามารถทำได้ บน ใส่หลังของคุณ และ ขาทำมุม 90 องศา หนึ่ง วางเก้าอี้ขึ้น. ท่านี้ช่วยบรรเทาข้อและบรรเทาอาการปวดในกรณีเฉียบพลัน ด้วยความช่วยเหลือของการออกกำลังกายกล้ามเนื้อด้วยตัวเองการบำบัดสามารถทำได้และการอุดตันในอนาคตสามารถแก้ไขได้ อย่างไรก็ตามต้องไม่ใช้แบบฝึกหัดเพื่อการบำบัดด้วยตนเองเพียงอย่างเดียว แต่เป็นเพียงการเสริมการบำบัดและ ภายใต้คำแนะนำของแพทย์.
taping
ด้วยสิ่งที่เรียกว่าเทป Kinesio“ เป็นวิธีการทางการแพทย์ทางเลือกที่ใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเวชศาสตร์การกีฬาหลายคนในปัจจุบัน ใช้ในการรักษาและป้องกันปัญหาของกล้ามเนื้อรอยฟกช้ำและในการรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ มันเป็นเทปที่แน่นติดอยู่กับผิวหนังด้านนอก ต้องฝึกใช้บ้าง ในเบื้องต้นควรทำโดยแพทย์หรือนักกายภาพบำบัด เป็นการยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะติดเทปที่ด้านหลังของคุณเองเมื่อคุณมีบล็อก SIJ
โดยมัน ติดกาวจากบั้นท้ายถึงกลางหลัง มันออกแรงดึงที่ ข้อต่อ SI ออกและสามารถ รักษาเสถียรภาพและ รองรับกล้ามเนื้อ. นอกจากนี้ยังอุ่นบริเวณกล้ามเนื้อที่ปกคลุมและผ่อนคลายข้อต่อในขณะพักผ่อน
กระดูก
กระดูก เป็นแนวคิดทางการแพทย์ทางเลือกที่พยายามนำปัญหาทางระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเข้ากับร่างกายจิตใจและจิตวิญญาณ การรักษาโรคกระดูกมองว่าเป็นการบำบัดระบบการเคลื่อนไหวน้อยกว่า แต่มากกว่า แนวคิดการบำบัดแบบองค์รวมซึ่งระบบกล้ามเนื้อและกระดูกก็ถูกนำมาใช้อย่างกลมกลืน
เมื่อทำการรักษา SIJ blockade นักกระดูกพยายามที่จะเข้าถึงผู้ป่วยในระดับจิตวิญญาณเพื่อที่จะไปถึง พลังในการรักษาตัวเอง ถึง ส่งเสริม. อยู่ที่นั่น การบำบัดด้วยตนเองอย่างอ่อนโยน ดำเนินการกับ ยืดเล็กน้อย กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ การรักษาโรคกระดูกของข้อต่อ SI มักใช้เวลาประมาณ 60 นาที หากโรคกระดูกพรุนถึงขีด จำกัด หากอาการยังคงอยู่หรือมีอาการรุนแรงควรปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
การฝังเข็ม
นอกจากนี้ การฝังเข็ม สามารถใช้เป็นแนวคิดทางการแพทย์ทางเลือกสำหรับการรักษา SI joint blockade โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับโรคกระดูกพรุนจะให้แนวทางการรักษาที่อ่อนโยน สำหรับข้อร้องเรียนที่ไม่รุนแรงและเรื้อรัง. แต่เดิมเป็นวินัยของ ยาจีนในการแพทย์ทางเลือกในปัจจุบันเป็นขั้นตอนที่มีความสำคัญสูงสุดและประยุกต์ใช้ ในการทำเช่นนี้เข็มขนาดเล็กจะถูกสอดเข้าไปในผิวหนังในบางจุดของร่างกาย หลังจากการเย็บแผลและการรักษาเพียงเล็กน้อยคาดว่าอาการปวดจะดีขึ้นเนื่องจากการปิดล้อม ISG
การฝังเข็มบล็อก ISG ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกถึงการปรับปรุงและการรักษา โหมดการทำงาน แต่มันคือ ไม่ได้รับการวิจัยและพิสูจน์อย่างเต็มที่. สำหรับอาการรุนแรงและเฉียบพลันควรใช้การฝังเข็มร่วมกับการรักษาอื่น ๆ เท่านั้น แผนการบำบัดดังกล่าว จะต้องอยู่กับคุณเสมอ หนึ่ง คุณหมอ.
กายวิภาคศาสตร์
ISG (ทางการแพทย์: Articulatio sacroiliaca) คือการเชื่อมต่อที่ชัดเจนระหว่าง sacrum พื้นผิวข้อต่อ (facies auricularis) ระหว่างกระดูกทั้งสองนี้มีรูปทรงบูมเมอแรงเป็นรูปตัว c และอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนที่ 1 และ 3 ประกอบด้วยขั้วบนและล่างจุดเปลี่ยนซึ่งอยู่ประมาณที่ระดับของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ที่ 2 มีรอยหักงอระหว่างขั้วบนและขั้วล่างซึ่งทำมุม 100-120 °
พื้นที่ผิวของข้อต่อตำแหน่งของ sacrum ในวงแหวนอุ้งเชิงกรานและเอ็นจำนวนหนึ่งมีหน้าที่สร้างความมั่นคงของข้อต่อ SI เนื่องจากปัจจัยที่มีเสถียรภาพเหล่านี้จึงมีการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยใน ISG เท่านั้น การเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่ใน ISG ไม่สามารถทำได้ เนื่องจากการวางแนวไม่ตรงของลำไส้หรือ sacrum ทำให้เอ็นที่ได้รับผลกระทบเครียดมากขึ้น ผลที่ตามมาคือการเพิ่มขึ้นของความตึงเครียดในเอ็นซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของข้อต่อ SI และทำให้เกิดการอุดตัน
ISG มาจากราก S1 เป็นหลัก
รูป ISG - ข้อต่อ
- ข้อต่อ Sacrum-iliac
(ข้อต่อ Sacroiliac ย่อว่า ISG)
Articulatio sacroiliaca - กระดูกไอเลียค -
Os ilium - Sacrum -
sacrum - กระดูกส่วนหน้า - อุ้งเชิงกราน
- เทป -
ลิก. Sacroiliacum anterius - กระดูกเอวที่ห้า -
กระดูกสันหลัง lumbalis V. - กระดูกสันหลังส่วนเอวที่สี่ -
กระดูกสันหลัง lumbalis IV - ก้างปลา -
กระดูกก้นกบ - กระดูกหัวหน่าว -
หัวหน่าว - เพลาต้นขา -
Corpus femoris - เอ็นไขว้หน้าหงิกงอ -
แหลม
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
สาเหตุ
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วในตอนต้น SIJ เหมือนกับข้อต่ออื่น ๆ มีช่องว่างทางสรีรวิทยา (ร่วมเล่น) นี่เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นผลรวมของความเป็นไปได้ในการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟที่ข้อต่อสามารถดำเนินการได้ดังนั้นจึงเป็นข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับการทำงานของข้อต่อตามปกติและมีสุขภาพดี หากการเล่นร่วมนี้ลดลงแสดงว่ามีการอุดตัน
สำหรับข้อต่อ sacroiliac สาเหตุของการอุดตันมักเกิดจากการบาดเจ็บจากการยกหรือตามเนื้อผ้าการก้าวเข้าสู่อวกาศเช่นเมื่อมองข้ามขั้นตอน
การอุดตันของข้อต่อ SI มักเกิดขึ้นเป็นปรากฏการณ์ที่มาพร้อมกับโรคกระดูกและข้ออื่น ๆ เช่น หลังการผ่าตัดสะโพกหรือในบริบทของโรคกระดูกสันหลัง
อ่านเพิ่มเติม: โรคข้อเข่าเสื่อม SI
ISG อุดตันเนื่องจากโรคสะโพก
ข้อต่อ sacroiliac คือ ในทางกายภาพ เชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับสะโพก. กระดูกสะโพกมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับกระดูกสันหลังผ่านข้อต่อนี้ ในโรคของสะโพกมีการเชื่อมต่อบ่อยครั้งกับการเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวและท่าทางในกระดูกเชิงกรานและการเกิดการปิดกั้น ISG ที่มีอายุยืนยาว โรคข้อสะโพกเสื่อม สามารถแสดงถึงโรคดังกล่าว ในทำนองเดียวกันสามารถ การยืดเอ็นมากเกินไป สะโพก จุดอ่อนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และการตั้งครรภ์ที่ผ่านมาทำให้กระดูกเชิงกรานเสียหายทำให้เกิดการอุดตันของ ISG ด้วย กระดูกหัก และการบาดเจ็บที่บาดแผลอื่น ๆ อาจส่งผลให้เกิดปัญหาร่วมกัน โรคอักเสบเรื้อรังพบได้น้อยกว่า ankylosing spondylitis เบื้องหลังการอุดตันของ ISG
การอุดตันของ ISG ในการตั้งครรภ์
นอกเหนือจากกระบวนการคลอดที่เครียดมากแล้วการเปลี่ยนแปลงของร่างกายยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งสนับสนุนการปิดกั้น ISG เหนือสิ่งอื่นใดที่มีบทบาท ฮอร์โมน relaxin บทบาทสำคัญ ฮอร์โมนจะถูกปล่อยออกมาในระหว่างตั้งครรภ์ตามชื่อ เพื่อผ่อนคลายโครงสร้างในร่างกายของผู้หญิง. นอกจากนี้ยังรวมถึงกล้ามเนื้อพังผืดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงด้วย โดยการเปลี่ยนอัตราส่วนแรงและแรงดึงก เพิ่มภาระในข้อต่อ sacroiliac ด้วยการปิดล้อม ISG
นอกจากนี้ น้ำหนักบรรทุก ผ่านเด็กที่กำลังเติบโตนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของภาระในโครงสร้างกล้ามเนื้อและกระดูกในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานซึ่งจะทำให้เกิดอาการปวดได้
ISG อุดตันหลังคลอด
การคลอดของหญิงตั้งครรภ์เป็นภาระหนักในร่างกายของผู้หญิงในกรณีส่วนใหญ่ ข้อต่อ SI สามารถเผชิญกับความท้าทายเฉพาะในระหว่างและหลังการคลอดตามธรรมชาติ ใน การคลอดตามธรรมชาติ เด็กถูกผลักผ่านกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กซึ่งจะเล็กหรือใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคของผู้หญิง ความเครียดที่กระดูกของกระดูกเชิงกรานและกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน หมายถึง การคลอดยังทำให้เกิดความเครียดอย่างมากที่ข้อต่อ SI ฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ยังคลายโครงสร้างของกระดูกเชิงกรานเพื่อให้กระบวนการคลอดง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นค่าใช้จ่ายของกระดูกสันหลังและอาจทำให้เกิดการอุดตันของ ISG
ด้วยหนึ่งตั้งแต่แรกเกิด อาการหัวหน่าวฉีกขาด การอุดตันของ ISG อาจเกิดขึ้นได้ในบางครั้งหลังคลอด เนื่องจากความพยายามของร่างกายในการซ่อมแซมและเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
อาการของบล็อก SIJ
อาการสำคัญของการปิดล้อม SIJ คือ ปวดหลังซึ่งมักอธิบายว่าเป็นบั้นเอวและมักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่ง อาการปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นหลังจากนั่งเป็นเวลานานและอาการดีขึ้นจากการออกกำลังกายและการใช้ความร้อนเป็นเรื่องปกติ
มักมีการฉายรังสีของความเจ็บปวดในบริเวณก้นที่ขาหนีบและในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว นอกจากนี้ยังพบร่วมกับความรู้สึกผิดปกติเช่นการรู้สึกเสียวซ่าหมุดและเข็ม อาการปวดเข่าควรทำให้แพทย์คิดถึงความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของการปิดกั้น ISG
อาการของการปิดกั้นข้อต่อ SI อยู่ในกลุ่มของ อาการปวด pseudoradicular.
โดยทั่วไปคุณสามารถทำได้ radicular ของ pseudoradicular แยกอาการปวด
Pseudoradicular pain คือความเจ็บปวดที่ไม่ได้เกิดจากการระคายเคืองของราก ตามเนื้อผ้าผู้ป่วยรายงานอาการปวดหลังที่แผ่กระจายไปที่ขาอาจส่งผลต่อด้านหน้าและด้านหลังของขา แต่มักจะสิ้นสุดที่บริเวณหัวเข่า หลังเข่ามักจะหายจากอาการปวด ความผิดปกติของความไวในรูปแบบของการรู้สึกเสียวซ่าและหมุดและเข็มยังสามารถเกิดขึ้นได้ เนื่องจากเส้นประสาทไขสันหลังไม่ได้รับผลกระทบในกลุ่มอาการปวด pseudoradicular จึงไม่สามารถรบกวนประสาทสัมผัสได้ Dermatomes (บริเวณผิวหนังที่มีเส้นประสาทไขสันหลัง)
ด้วยอาการปวดที่รุนแรงเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้น หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนเอว เกิดขึ้นรากประสาทจะหงุดหงิด ดังนั้นความเจ็บปวดและการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่แผ่กระจายไปยังส่วนปลายจึงเกี่ยวข้องกับผิวหนัง
อาการสำคัญอันดับสองของการปิดกั้นข้อต่อ SI นอกเหนือจากอาการปวดหลังคือ ปวดขาหนีบ. จากมุมมองการทำงานหากเกิดอาการปวดขาหนีบแพทย์ควรตรวจสอบบริเวณต่อไปนี้ของร่างกาย:
- ISG
- ข้อต่อสะโพก
- กระดูกสันหลังส่วนเอว (มักเป็นส่วน L3 / 4)
- ทางแยกทรวงอก
อ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: อาการของการอุดตัน SIJ
การรู้สึกเสียวซ่าในเท้า
หากข้อต่อ SI ถูกปิดกั้นอย่างรุนแรงอาการต่างๆสามารถแพร่กระจายและรู้สึกได้ที่สะโพกตามขาและที่เท้า ในขั้นต้นการแพร่กระจายจะแสดงให้เห็นว่ารู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วเท้าซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "มดเดิน" อาการชาที่ละเอียดอ่อนตามมาอาการปวดเป็นเรื่องปกติน้อยลง อาการปวดเข่าเป็นเรื่องปกติที่เกิดกับบล็อก ISG เมื่อส่งต่ออาการเหล่านี้เราจะพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า pseudoradicular ความเจ็บปวด ชื่อนี้มีความหมายว่าอาการคล้ายกับเส้นประสาทถูกทำลายที่ไขสันหลัง แต่ไม่มีความเสียหายดังกล่าว เส้นประสาทไม่ได้รับผลกระทบดังนั้นการพยากรณ์โรคเพื่อการรักษาจึงดีกว่า เมื่อเอาการอุดตันของข้อต่อ SI ออกอาการที่ขาและเท้าก็ควรหยุดลงเช่นกัน
มีความแตกต่างที่สำคัญที่นี่จากหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งแสดงออกด้วยอาการคล้าย ๆ กัน แต่ส่งผลต่อเส้นประสาทและอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรได้
อาการปวดจากการอุดตันของ SIJ
การปิดล้อม SIJ อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือคืบคลานอย่างเรื้อรัง ไม่ว่าในกรณีใดมันจะแสดงออกผ่านทางหนึ่ง อาการปวดหลังส่วนล่าง. สิ่งนี้สามารถกระจายไปทั่วกระดูกสันหลังส่วนเอว ไม่ใช่เรื่องแปลก แต่อย่างไร เลือกบน พื้นที่ จำกัด ของการปิดล้อมร่วม SI. นอกจากนี้ไฟล์ เปล่งประกายความเจ็บปวด และดึงไปตามเส้นบางอย่างเข้าสู่ขาทำให้เกิดอาการปวดเข่าหรือทำให้เท้ารู้สึกเสียวซ่าหรือชา
เจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเคลื่อนไหวของกระดูกเชิงกรานอย่างไรก็ตามการเอียงกระดูกเชิงกรานไปข้างหลังมักช่วยบรรเทาอาการปวดได้ การเคลื่อนไหวไม่ได้เป็นเวลานานในขณะนั่งยืนหรือนอนราบยังทำให้เกิดอาการปวดและตึงของกล้ามเนื้อ การนอนราบโดยเฉพาะขาตรงมักมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอุดตันของข้อต่อ SI อาการปวดที่ขาหนีบหรือกระดูกหัวหน่าวอาจเกิดขึ้นได้
ปวดตอนกลางคืน
ค่ำคืนนั้นทรมานสำหรับผู้ประสบภัยหลายคนจากการปิดล้อม ISG การนอนหงายโดยเหยียดขาออกเป็นความเครียดเฉพาะที่กระดูกสันหลังส่วนเอว. ในทำนองเดียวกันอาการของการอุดตัน ISG แย่ลง การเคลื่อนไหวเล็กน้อย. หลังจากนอนราบตลอดทั้งคืนเช่นหลังจากนั่งหรือยืนในท่าเดิมเป็นเวลานานอาการปวดจะรุนแรงเป็นพิเศษและกล้ามเนื้อรอบข้างจะแข็ง ถ้าไม่อึดอัดเกินไปสำหรับเจ้าตัว งอขา 90 องศานอนหงาย และวาง สิ่งนี้ช่วยลดการอุดตันของข้อต่อ SI และทำให้ข้อต่อคลายตัว
ปวดหลังจากปล่อยการปิดกั้น SIJ
การอุดตันของ SIJ ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการรักษาเพียงครั้งเดียวโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ผู้ป่วยบางรายต้องทนทุกข์ทรมานจาก ข้อร้องเรียนเรื้อรังซึ่งสามารถปรับปรุงได้อย่างช้าๆ ในหลายกรณี ต้อง การอุดตันของ ISG ผ่านการสร้างกล้ามเนื้อ และ กายภาพบำบัดสามารถต่อต้านได้. การบำบัดหลายครั้งอาจผ่านไปแล้วจนกว่าจะมีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญและถึงแม้จะไม่มีการใช้งานเป็นเวลานานหรือท่าทางที่หนักหน่วงความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นอีก
ตั้งแต่อาการจนถึงการวินิจฉัย
ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการวินิจฉัยการปิดกั้น ISG เป็นสิ่งแรกของประวัติทางการแพทย์ที่ดีซึ่งให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับบริเวณร่างกายที่ถูกต้องและความผิดปกติของการทำงาน
หลังจากการตรวจสอบว่ามีการจดจำและบันทึกรูปแบบท่าทางที่เปลี่ยนแปลงไปแล้วการตรวจร่างกายจะดำเนินต่อไป
มีการทดสอบหลายอย่างที่แพทย์สามารถใช้เพื่อระบุความผิดปกติได้
ความแตกต่างพื้นฐานเกิดขึ้นระหว่างการทดสอบแบบปรับทิศทางซึ่งให้ข้อมูลแพทย์เกี่ยวกับความผิดปกติของการทำงานและการทดสอบการเล่นร่วมกันซึ่งยืนยันการวินิจฉัยการอุดตัน เป็นสิ่งสำคัญเสมอที่จะต้องพิจารณาการวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญเช่นการอักเสบและโรคเนื้องอก
เมื่อการปิดล้อม SIJ ได้รับการวินิจฉัยและสาเหตุเชิงโครงสร้างได้ถูกตัดออกไปแพทย์จะมีเทคนิคการรักษาหลายอย่าง
การวินิจฉัยแยกโรค / สาเหตุทางเลือก
จากมุมมองการทำงานหนึ่งความแตกต่างระหว่างหนึ่ง กระดูกเชิงกรานบิดเบี้ยว และหนึ่ง การอุดตันของ ISG
กระดูกเชิงกรานบิดเบี้ยว เป็นกระบวนการปกติเมื่อเดิน แต่ถ้ามีความผิดปกติในการทำงานที่ไม่ได้เกิดจาก ISG แต่เช่น ในกระดูกสันหลังหรือในข้อต่อศีรษะการบิดของกระดูกเชิงกรานอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันเป็นกลไกการชดเชย
กระดูกเชิงกรานบิดมีลักษณะ:
- ความไม่สมมาตรของตำแหน่งอุ้งเชิงกรานตำแหน่งของกิ่งก้านสาขาหรือความไม่แยแสของเงี่ยงอุ้งเชิงกรานที่ด้านใดด้านหนึ่ง บล็อก ISG มักไม่มีความไม่สมมาตรเหล่านี้
- ปรากฏการณ์ไปข้างหน้าเชิงบวกในด้านที่สอดคล้องกันซึ่งจะหายไปหลังจากผ่านไป 20-30 วินาทีโดยที่ลำตัวงอจนสุด ในกรณีที่มีการอุดตันความก้าวหน้าจะคงที่
- การเล่นร่วมกันตามปกติ
เพื่อรักษาอุ้งเชิงกรานบิดเบี้ยวต้องหาสาเหตุและทำการรักษา
จะต้องแยกความแตกต่างว่าสาเหตุอยู่ที่ข้อต่อหรือในกล้ามเนื้อ
นอกจากนี้ยังสามารถรวมการบิดกระดูกเชิงกรานและการปิดกั้น SIJ ได้
ISG อุดตันหรืออักเสบ?
การอักเสบมักเป็นกระบวนการเรื้อรังที่ปรากฏครั้งแรกในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น โดยทั่วไปคือ การเริ่มต้นที่ค่อนข้างร้ายกาจโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน. ความเจ็บปวดจะรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการใช้ชีวิตอยู่ประจำ ผ่านเป้าหมาย การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ หรือก MRI ที่ตัดกัน การอักเสบสามารถแยกแยะได้จากการปิดล้อม ISG การบำบัดมีแนวโน้มที่จะใช้ยามากกว่า inflammatories ป้องกันอย่างไรก็ตามก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย ส่วนสำคัญของการรักษา
ระยะเวลา
ไม่สามารถคาดการณ์ระยะเวลาของการปิดล้อมร่วม SI ได้อย่างแม่นยำ สิ่งที่สำคัญคือสาเหตุ สำหรับการอุดตันความรุนแรงของอาการปวดและการตอบสนองต่อการรักษาโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ต้องมีความแตกต่างระหว่างการอุดตันเฉียบพลันและเรื้อรัง หลังนี้เรียกอีกอย่างว่า "การปิดล้อมถาวร"
ในกรณีเฉียบพลันของการอุดตันของ SIJ ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อการบำบัดเพียงครั้งเดียวอาจเพียงพอที่จะกำจัดสาเหตุและความเจ็บปวดได้ การรักษาโดยทั่วไปซึ่งประกอบด้วยการเคลื่อนไหวอย่างช้าๆของกล้ามเนื้อหรือการกระตุกของข้อต่อใช้เวลาประมาณ 30 นาทีต่อวัน ในกรณีเฉียบพลันอาการปวดจะดีขึ้นในแต่ละครั้งและการอุดตันควรได้รับการแก้ไขหลังจาก 2-3 สัปดาห์อย่างช้าที่สุด.
อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดยังสามารถเพิ่มขึ้นได้ เรื้อรัง พัฒนา. เขาอยู่อย่างนั้น ในช่วงหลายสัปดาห์และหลายเดือน ประกอบด้วย. ในกรณีเหล่านี้การรักษาจะได้รับประโยชน์จากการทำกายภาพบำบัดอย่างกว้างขวางและการสร้างกล้ามเนื้อหลังส่วนล่างอย่างสม่ำเสมอ การฝึกกล้ามเนื้อควรรักษาไปตลอดชีวิต ความเจ็บปวดและการอุดตันมักจะหายไปหลังจากการสร้างกล้ามเนื้อสม่ำเสมอมาหลายเดือน
การปิดล้อมถาวร
หากสาเหตุของการอุดตันของ SIJ ไม่สามารถบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อได้อย่างง่ายดายต้องทำตามขั้นตอนการรักษาอื่น ๆ ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์และไม่ได้เกิดจากเหตุการณ์เพียงครั้งเดียว ในทำนองเดียวกันการรักษาและการแก้ไขอาการปวดไม่สามารถรับประกันได้ด้วยการไปพบศัลยแพทย์กระดูกเพียงครั้งเดียว
การระดมและจัดการโดยแพทย์หรือนักบำบัดจะต้องปฏิบัติตามด้วยการออกกำลังกายและการสร้างกล้ามเนื้อ. เป็นส่วนหนึ่งของการฝึกกล้ามเนื้อตามเป้าหมายที่หลังส่วนล่างผู้ป่วยจะเสริมสร้างกล้ามเนื้อแกนกลางและอุ้งเชิงกราน นอกจากนี้พวกเขาจะได้รู้จักตัวเลือกการเคลื่อนไหวของตนเองดีขึ้นหรือวิธีจัดการกับการอุดตันและความเจ็บปวดและรับรู้ร่างกายที่ดีขึ้น
จุดมุ่งหมายของการบำบัดสำหรับการปิดกั้น ISG เรื้อรังคือการเป็นอิสระจากความเจ็บปวดและการหลีกเลี่ยงการใช้ยา
ฉันจะป้องกันการอุดตันของ ISG ได้อย่างไร?
การป้องกันการอุดตันของข้อต่อ SI ควรประกอบด้วยจุดสำคัญสามประการ
ก่อนอื่นต้องมี กล้ามเนื้อหลังและกระดูกเชิงกรานเพียงพอ จะสามารถใช้ได้. ด้วยกล้ามเนื้อที่แข็งแรงปัญหาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและความเครียดของกระดูกสามารถหลีกเลี่ยงหรือชดเชยได้ในหลายพื้นที่ของร่างกาย กล้ามเนื้อแข็งแรงปกป้องเอ็นและข้อต่อโดยเฉพาะในกระดูกเชิงกรานที่ใช้งานหนัก
ในทำนองเดียวกันควรก ออกกำลังกายอย่างเพียงพอด้วยท่าทางที่ดีต่อสุขภาพ ทำอย่างสม่ำเสมอ การนั่งยืนหรือนอนราบเป็นเวลานานในชีวิตประจำวันสามารถทำลายกระดูกสันหลังหลายส่วนได้ในระยะยาว
หากมีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังก็สามารถทำได้เช่นกัน การออกกำลังกายที่ผ่อนคลาย จะดำเนินการ เพื่อต่อต้านการอุดตันของ SIJ แบบเฉียบพลันโครงสร้างข้อต่อสามารถคลายและคลายตัวได้ผ่านตำแหน่งและการเคลื่อนไหวบางอย่าง
