ข้อต่อที่หัวเข่า

บทนำ

เมื่อมีการไหลของข้อเข่าของเหลวจะสะสมในข้อเข่า เหล่านี้อยู่บ่อยครั้ง น้ำไขข้อของ เยื่อหุ้มไขข้อ (Synovia) ผลิตในปริมาณที่มากเกินไป
อย่างไรก็ตามเลือด (Hemarthrosis) หรือหนอง (Pyarthrosis) สะสมในเข่า
ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่ามีอาการปวดและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของข้อเข่า

การไหลของข้อต่อไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บการติดเชื้อหรือโรคอื่น ๆ ของข้อเข่า
ดังนั้นการบำบัดมักขึ้นอยู่กับสิ่งนั้น โรคประจำตัว, สาเหตุของการไหล.

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ช้ำที่หัวเข่า

สาเหตุที่แท้จริง

สาเหตุของการไหลของข้อต่อในเข่าอาจเกิดจากกลไกหรือการอักเสบตามธรรมชาติ
ข้อเข่าที่มากเกินไปเนื่องจากการออกกำลังกายเป็นสาเหตุเชิงกลที่เป็นไปได้โดยเฉพาะในผู้ป่วยอายุน้อย
ในผู้สูงอายุในทางกลับกันการไหลของข้อต่อมักเกิดจากการสึกหรอของข้อต่อ (โรคข้อเข่าเสื่อม) อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีการไหลของข้อเข่าเป็นอาการของการบาดเจ็บเช่นหลังจากการหกล้มหรืออุบัติเหตุ การไหลของข้อต่ออาจเกิดขึ้นได้กับการบาดเจ็บที่หัวเข่าดังต่อไปนี้:

• สร้างความเสียหายให้กับวงเดือน
• เอ็นไขว้ฉีกขาด
• เอ็นด้านในหรือด้านนอกฉีกขาด
• การแตกหักของกระดูกสะบ้าหัวเข่าหัวกระดูกแข้งหรือโคนขา
• ฟกช้ำแพลงหรือบิด (บิดเบี้ยว)
• แม้หลังจากการผ่าตัดที่หัวเข่าแล้วการไหลของน้ำอาจเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานขึ้น

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: เอ็นไขว้มากเกินไป

สาเหตุทางกลอื่น ๆ อาจเป็นผลึกของโรคเกาต์หรือเนื้องอกของกระดูกในบริเวณข้อเข่า

ในขณะที่การไหลเวียนของเลือดที่เกิดจากการสึกหรอหรือการโอเวอร์โหลดมักจะมีของเหลวในไขข้อ แต่หลังจากได้รับบาดเจ็บก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกิดการไหลเวียนของเลือด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรครูมาติกและโรคข้ออักเสบรูปแบบอื่น ๆ มักเป็นสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ
แต่การติดเชื้อแบคทีเรียอาจทำให้เกิดการไหลเวียนในข้อเข่าซึ่งในกรณีนี้มักจะเป็นหนอง

อาการ

การไหลของข้อต่อในเข่าปรากฏขึ้นภายนอกเป็นอาการบวมของข้อเข่าซึ่งรูปทรงของข้อต่อมีลักษณะอย่างไร

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ข้อเข่าบวม

ตามกฎแล้วความคล่องตัวของข้อต่อมี จำกัด ดังนั้นผู้ป่วยบางรายแทบจะไม่สามารถงอหรือยืดเข่าให้ตรงได้
นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่าปวดข้อ
หากสาเหตุของการไหลเวียนของข้อต่อเกิดการอักเสบอาการทั่วไปของการอักเสบก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน: เข่าจะแดงและร้อนมากเกินไป

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ก้อนที่หัวเข่า

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการซักถามโดยละเอียดของผู้ป่วย (anamnesis) ซึ่งแพทย์จะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของการร้องเรียน

การตรวจร่างกายครั้งต่อ ๆ ไปมีบทบาทสำคัญไม่แพ้กัน มีการตรวจสอบความคล่องตัวของข้อต่อและการทดสอบการทำงานต่างๆใช้เพื่อค้นหาข้อบ่งชี้ของการบาดเจ็บที่เอ็นหรือวงเดือนซึ่งเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของการไหล

การไหลเวียนของข้อต่อที่มีขนาดใหญ่ขึ้นในหัวเข่าสามารถวินิจฉัยได้อย่างแน่นอนโดยสิ่งที่เรียกว่า "ปรากฏการณ์ของกระดูกสะบ้าเต้น": แพทย์จะกระจายของเหลวในไขข้อด้านบนและด้านล่างของข้อเข่าจากนั้นกดกระดูกสะบ้า (สะบ้า) กับต้นขาด้วยนิ้วชี้ ถ้าเขารู้สึกได้ถึงความต้านทานที่ยืดหยุ่นได้แสดงว่ามีการไหลของข้อต่อเนื่องจากกระดูกสะบ้าหัวเข่า "ลอย" อยู่บนน้ำไขข้อที่มีอยู่มากเกินไป

สิ่งที่เรียกว่า "สัญลักษณ์กระพุ้ง" จะสามารถตรวจพบการไหลของเลือดที่มีขนาดเล็กลงเพียงไม่กี่มิลลิลิตรเท่านั้น: หากคุณกดที่ด้านข้างใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่าอีกด้านหนึ่งจะมองเห็นรอยนูนซึ่งกระจายเป็นคลื่นเล็ก ๆ เมื่อคุณแตะเบา ๆ

ในหลาย ๆ กรณีควรใช้เทคนิคการถ่ายภาพเพิ่มเติม ของเหลวในข้อสามารถมองเห็นได้ชัดเจนในอัลตราซาวนด์เอ็กซ์เรย์และ MRI ของหัวเข่า นอกจากนี้ภาพ MRI มักให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของการไหลของข้อต่อเช่นการบาดเจ็บ

หากสาเหตุของการไหลของข้อต่อในหัวเข่ายังไม่ชัดเจนมักจะทำการเจาะเข่า ในแง่หนึ่งสิ่งนี้จะช่วยลดข้อต่อโดยการลดปริมาณของของเหลว
ในทางกลับกันการตรวจสอบทางชีวเคมีของของเหลวที่ได้รับสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุได้ ในกรณีที่มีการอักเสบของข้ออักเสบเช่นเม็ดเลือดขาวและโปรตีนจำนวนมากสามารถพบได้ในน้ำไขข้อในขณะที่แบคทีเรียสามารถตรวจพบได้ในกรณีที่มีการติดเชื้อ
อย่างไรก็ตามผลึกขนาดเล็กในของเหลวบ่งชี้ว่าเป็นสาเหตุของโรคเก๊าท์

MRI และ X-ray

ในการแสดงของเหลวในเข่ามักจะเพียงพอ อัลตราซาวนด์ของหัวเข่า ออก.
ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นนั้น MRI ของข้อเข่า และรังสีเอกซ์ยังแสดงการไหลของข้อต่อได้ดี อย่างไรก็ตามมีแนวโน้มที่จะใช้เมื่อไม่ชัดเจนว่าการไหลของข้อต่อมาจากไหน
เอกซเรย์ ของข้อเข่าเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการแสดงโครงสร้างโครงกระดูกและโครงสร้างของข้อเข่า
กระดูกหักหรือเศษที่เกิดจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บสามารถจดจำได้ นอกจากนี้ยังสามารถ ความเสียหายของกระดูกอ่อนในข้อเข่าเช่น. กระดูกอ่อนที่ถูกทำลายหรือสึกหรอเช่นเขาที่ โรคข้อเข่าเสื่อม เกิดขึ้น

นอกจากนี้โรคข้อเข่าเสื่อม (โรคข้อที่เกิดจากกระดูกอ่อนที่เสียหาย) สังเกตเห็นได้จากพื้นที่รอยต่อที่แคบลงซึ่งบันทึกไว้ใน X-ray ด้วย
โดยปกติการเอ็กซเรย์ของหัวเข่าจะทำในขณะยืนเพื่อให้ข้อต่อแสดงภายใต้ภาระที่มากที่สุดและเป็นธรรมชาติ หากโครงสร้างเอ็นเนื้อเยื่ออ่อนในข้อเข่าและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบหรือความเสียหายต่อวงเดือนเป็นสาเหตุของการไหลของข้อต่อในหัวเข่าสิ่งนี้สามารถแก้ไขได้ด้วย MRI เป็นตัวแทนที่ดี
ช่วยให้สามารถแสดงข้อเข่าแบบสามมิติและเหมาะสำหรับการตรวจหาข้อบกพร่องของโครงสร้างกระดูกในระยะเริ่มต้น ดังนั้น MRT จึงมีข้อได้เปรียบเหนือ X-ray แต่ก็มีค่าใช้จ่ายและใช้เวลานานกว่า
อย่างไรก็ตาม MRI ยังเป็นขั้นตอนการคัดเลือกที่ใช้สำหรับคำถามเฉพาะ

การรักษาด้วย

การรักษาอาการบวมที่หัวเข่าในขั้นต้นขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว หากสาเหตุถูกกำจัดออกไปการไหลมักจะหายไปเช่นกัน
โดยทั่วไปข้อต่อที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการปกป้องเช่นใช้เฝือกและยกระดับ การประคบเย็นมีฤทธิ์ระงับความรู้สึกและบรรเทาอาการปวดเล็กน้อย
หากอาการปวดรุนแรงสามารถใช้ยาบรรเทาอาการปวดต้านการอักเสบที่สนับสนุน (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนก

หากการไหลของน้ำมีขนาดใหญ่มากของเหลวอาจถูกดึงออกโดยการเจาะที่หัวเข่าซึ่งจะช่วยบรรเทาข้อต่อ

ธรรมชาติบำบัด

ในธรรมชาติบำบัดจะใช้ส่วนผสมจากสัตว์สมุนไพรและแร่ธาตุที่มีศักยภาพในการรักษาโรค
นอกจากนี้ที่ เข่าไหล สามารถใช้ยาชีวจิตได้

เป็นหนองร่วมที่เกิดจากการบาดเจ็บ (อุบัติเหตุตก) ยาที่มีฤทธิ์ต่ำจะถูกเลือกและรับประทานในช่วงเวลาที่สั้นลง (เช่น. สามครั้งต่อวันในบางกรณีที่รุนแรงทุก 30-60 นาที) นี่คือวิธีที่คุณใช้วันละสามครั้งสำหรับการไหลของข้อต่อเฉียบพลัน ไบรโอเนียอัลบ้า (ไบรโอนี่สีขาว) จนกว่าอาการบวมจะลดลง
แนะนำให้มาพร้อมกัน Rhus toxicodendron (ต้นโอ๊กพิษใบโอ๊ค) ที่จะใช้. นี่คือคำแนะนำสำหรับการไหลของข้อเข่าที่เกิดจากอุบัติเหตุการหกล้มและการบาดเจ็บเล็กน้อยจากการเล่นกีฬา ในกรณีของโรคเรื้อรังมักเลือกใช้ยาที่มีความแรงสูงกว่า แต่ไม่จำเป็นต้องรับประทานบ่อย ตัวอย่างเช่นหากมีการไหลของข้อต่ออันเป็นผลมาจากโรคเรื้อรังเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมอักเสบขอแนะนำให้รับอีกครั้ง ไบรโอเนียอัลบ้า. นอกจากนี้ขอแนะนำ Apis mellifica (ผึ้งฝรั่ง) ที่จะบริหาร ควรทำประมาณ 10 วัน หากไม่มีอาการดีขึ้นขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อระบุและรักษาโครงสร้างเข่าที่ได้รับบาดเจ็บ

กระจายอยู่ทั่ว

การเจาะข้อเข่าอาจเป็นวิธีการรักษาและ / หรือการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน ในระหว่างการเจาะของเหลวจะถูกนำออกจากข้อต่อด้วยเข็มกลวง (cannula) ดึงออกซึ่งประการแรกช่วยให้มั่นใจได้ถึงการลดแรงกด (การรักษาด้วย) และประการที่สองทำหน้าที่ในการตรวจของเหลวจากหัวเข่า (การวินิจฉัยแยกโรค).
จากนั้นของเหลวนี้จะถูกใช้เพื่อค้นหาสาเหตุเนื่องจากการไหลอาจมีความสม่ำเสมอและสีที่แตกต่างกัน

นอกจากนี้ยังอาจมีแบคทีเรียอยู่ในของเหลวซึ่งสามารถระบุได้โดยการตรวจสอบของเหลว
ของเหลวในการหายใจอาจเป็นเลือดได้หากเกิดจากการบาดเจ็บ (มักมีอาการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา) เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถเป็นหนอง (fibrinous) หากโรคในข้อเป็นการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามอาจเป็นเซรุ่มได้หากสาเหตุเกิดจากการโอเวอร์โหลดเชิงกล

ควรทำการเจาะเฉพาะในกรณีที่ข้อต่อบวมอย่างรุนแรงหรือมีหลักฐานการไหลของข้อต่อ หากการไหลของน้ำเกิดจากโรคเรื้อรังเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมควรรักษาโรคประจำตัวด้วยเนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการไหลอีกครั้ง

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: เจาะเข่า

พยากรณ์

หากสาเหตุได้รับการรักษาสำเร็จการไหลของข้อต่อในเข่ามักจะหายไปเองหลังจากนั้นสักครู่
อย่างไรก็ตามการไหลของน้ำเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเยื่อหุ้มไขข้อผลิตน้ำไขข้อมากเกินไปอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการระคายเคืองอย่างถาวร
ตัวอย่างเช่น,

• arthrosis
• โรคไขข้อ
• หรือการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษา

ในบางกรณีถุงที่เรียกว่า Baker's cyst เป็นผลมาจากการไหลของข้อต่อเรื้อรังในหัวเข่า
สิ่งนี้เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการโป่งของเบอร์ซาที่น้ำไขข้อผลิตออกมามากเกินไป จากนั้นจะสังเกตเห็นได้ชัดว่าเป็นก้อนที่เห็นได้ชัดที่ด้านหลังของหัวเข่าซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกกดดันเมื่อข้อต่องอ หากซีสต์ของ Baker ทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงอาจต้องผ่าตัดเอาออก

ระยะเวลา

ระยะเวลาของการไหลของข้อเข่าขึ้นอยู่กับว่าการไหลของน้ำเป็นผลมาจากความผิดปกติเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
นอกจากนี้ระยะเวลาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บหรือความเจ็บป่วย

เป็นอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าเล็กน้อยหรือไม่ หัวเข่าบวมบ่อยครั้งที่เกิดขึ้นในการเล่นกีฬาการระบายความร้อนการยกและการพักขาสามารถลดอาการบวมหรือเลือดไหลได้ภายในสองสามวัน
หากการบาดเจ็บรุนแรงและต้องผ่าตัดอาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนในการรักษา การไหลของข้อต่อเกิดจากเรื้อรัง การอักเสบที่หัวเข่า เกิดจากสิ่งนี้จะต้องได้รับการรักษาเพื่อให้ของเหลวถดถอย
ซึ่งอาจใช้เวลาหลายวันถึงสัปดาห์ กับ การเจาะข้อเข่า ของเหลวจะถูกลบออกทันที อย่างไรก็ตามหากสาเหตุของการไหลเป็นโรคเรื้อรังสามารถคาดหวังการไหลเวียนใหม่ได้หากไม่ได้รับการรักษาสาเหตุ