บำบัดอาการหยุดหายใจขณะหลับ

การบำบัดโรคหยุดหายใจขณะหลับ

จุดประสงค์หลักคือการลดน้ำหนักตัว (อาหาร) มีส่วนช่วยลดความดันโลหิต โรคหยุดหายใจขณะหลับ และการหายใจจะหยุดลงในขณะนอนหลับเอง:
การลดน้ำหนักนำไปสู่การลดความรุนแรงของโรค ผู้ป่วยควรนอนตะแคงเพื่อให้หายใจได้ดีขึ้น ของ งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่และยาบางชนิดที่ส่งเสริมภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (เช่นยากล่อมประสาทหรือยานอนหลับ) สามารถทำให้นอนหลับได้ดีขึ้น ผู้ป่วยโรคหยุดหายใจขณะหลับควรอยู่ในเกณฑ์ดี สุขอนามัยในการนอนหลับ ให้ความสนใจเช่น จัดตารางการนอนหลับให้เป็นประจำและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้แรงหรือกินอาหารมัน ๆ ก่อนนอน

หากไม่มีการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในการหยุดหายใจในเวลากลางคืนผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจมีอาการที่เรียกว่าการนอนหลับ การรักษา CPAP ที่จะได้รับความช่วยเหลือ CPAP ย่อมาจาก "Continuous positive airway pressure" คือสำหรับ "ความต้านทานทางเดินหายใจที่เป็นบวกคงที่" การรักษา CPAP มีดังนี้:

ผู้ป่วยสวมหน้ากากอนามัยระหว่างการนอนหลับ จมูกอาจอยู่เหนือปากด้วย หน้ากากถูกกดลงบนจมูกหรือจมูกและปากโดยใช้แถบคาดศีรษะ หน้ากากเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ที่สร้างแรงดันบวกเพื่อให้เกิดแรงดันอย่างต่อเนื่องกับทางเดินหายใจของผู้ป่วยผ่านทางหน้ากาก
แรงดันนี้ใช้เพื่อให้ทางเดินหายใจเปิดอยู่ หากไม่มีการบำบัดทางเดินหายใจจะหย่อนลงในบริเวณลำคอเพื่อให้อากาศที่มีออกซิเจนน้อยลงต่อการหายใจเข้า ปอด ได้รับ. วิธีนี้สามารถใช้ได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อขจัดความไม่มั่นคงของทางเดินหายใจและในขณะเดียวกันก็นำไปสู่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตการนอนหลับพักผ่อนตอนกลางคืนลดอาการง่วงนอนตอนกลางวันและลดความดันโลหิต ผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับควรสวมหน้ากากอนามัยเป็นประจำในเวลากลางคืนเพื่อให้อาการดีขึ้น

การควบคุมการรักษาจะดำเนินการในช่วงเวลาปกติ: ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการการนอนหลับระหว่างการช่วยหายใจด้วยเครื่อง CPAP เพื่อตรวจสอบความสำเร็จของการบำบัดด้วยวิธีนี้เนื่องจากผู้ป่วยควรได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยอาการหยุดหายใจขณะหลับและมีอาการดีขึ้น!

หากผู้ป่วยมีติ่งเนื้อจมูกหรือเยื่อบุโพรงจมูกที่ลาดเอียงสิ่งกีดขวางการหายใจเหล่านี้ในบริเวณของทางเดินหายใจส่วนบนสามารถกำจัดออกได้โดยการผ่าตัดซึ่งจะนำไปสู่การหายใจที่ดีขึ้นระหว่างการนอนหลับ

มีทางเลือกในการบำบัดอะไรบ้าง?

ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของบุคคลที่ได้รับผลกระทบมาตรการการรักษาต่างๆอาจนำไปสู่การรักษาหรืออย่างน้อยก็ทำให้อาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นและทำให้อุบัติการณ์ของโรคทุติยภูมิลดลง

บันทึก

หัวข้อนี้เป็นความต่อเนื่องของหัวข้อ

• Sleep apoee syndrome

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับหัวข้อนี้สามารถพบได้ที่นั่น!

การบำบัดขั้นพื้นฐาน (การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม) สำหรับรูปแบบที่ไม่รุนแรงและรายละเอียดผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง:

การลดน้ำหนัก; การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ (อย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนเข้านอน) นิโคตินรวมทั้งยานอนหลับและยาระงับประสาท การปฏิบัติตามวงจรการนอนหลับปกติ อาจหลีกเลี่ยงท่านอนหงายระหว่างการนอนหลับซึ่งลิ้นตกไปข้างหลังเนื่องจากแรงโน้มถ่วงและแสดงถึงสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องในกรณีที่มีกล้ามเนื้อต่ำ

นอกจากนี้ยังมีการอธิบายถึงผลบวกของ theophylline ซึ่งเป็นยาที่เพิ่มการขับทางเดินหายใจส่วนกลาง

การบำบัดทางกล (การบำบัดด้วยเครื่องมือ) สำหรับรูปแบบที่ไม่รุนแรงถึงรุนแรงและรายละเอียดผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง:

• (จมูก) การระบายความดันบวกอย่างต่อเนื่อง (nCPAP)

ในการบำบัดด้วยการระบายอากาศ (ทางจมูก) โดยใช้ CPAP (ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง) หน้ากากช่วยหายใจ (โดยปกติจะเป็นผ้าปิดจมูก) จะสร้างแรงดันเกินเล็กน้อยในทางเดินหายใจส่วนบนตั้งแต่ทางเข้าจมูกไปจนถึงหลอดลมเพื่อให้เปิดอย่างถาวร ในบริบทนี้มีคนพูดถึง“ ราวบันไดลม” การระบายอากาศเกิดขึ้นกับอากาศในห้องและสามารถบำบัดออกซิเจนเพิ่มเติมได้

มีระบบจำนวนมากจากผู้ให้บริการที่แตกต่างกัน การตั้งค่าส่วนบุคคลจะเกิดขึ้นในห้องปฏิบัติการการนอนหลับหรือผู้ป่วยนอก หากจำเป็นให้ปรับเปลี่ยนเช่น ในกรณีที่น้ำหนักเปลี่ยนแปลงจำเป็น

ตามกฎแล้วต้องใช้ระบบระบายอากาศทุกคืนและตลอดชีวิต สิ่งนี้สามารถพบได้น่ารำคาญ ผลข้างเคียงอย่างหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นได้คือการทำให้เยื่อเมือกในช่องจมูกแห้งซึ่งสามารถตอบโต้ได้ด้วยเครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศ

เนื่องจากแรงดันเคาน์เตอร์ที่สร้างขึ้นโดยเครื่อง CPAP เมื่อคุณหายใจออกอาจเป็นเรื่องยากการเปลี่ยนไปใช้เครื่อง BiPAP จึงเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง นี่คือระบบควบคุมตัวเองซึ่งจะมีการตรวจสอบและปรับความกดดันระหว่างการหายใจเข้าและการหายใจออกอย่างต่อเนื่อง

• กัดเฝือก (ขากรรไกรล่างยื่นออกมา)

วิธีนี้ช่วยให้ทางเดินหายใจเปิดออกโดยการขยับลิ้นเพดานอ่อนและกรามไปข้างหน้าเล็กน้อย

• เกมรั้ง

เพดานปากเป็นอุปกรณ์ที่สามารถใช้ในขณะที่คุณนอนหลับเพื่อป้องกันการกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ คลิปเสียงกรนดังกล่าวมีรูปร่างโอเมก้าและพอดีกับเพดานปาก
หากคุณสนใจในหัวข้อนี้อ่านเพิ่มเติมได้ที่ด้านล่าง: Palate Brace - ใช้อย่างไร?

• ยาแก้จมูก (เช่นพลาสเตอร์ปิดจมูก)

ใช้สำหรับการขยายภายนอกหรือภายในของ atria จมูก ผลกระทบของพวกเขาเป็นที่ถกเถียงกันมาก ราคาสำหรับผลิตภัณฑ์ดังกล่าวแตกต่างกันมาก โดยปกติคุณจะได้รับข้อเสนอราคาถูกจากร้านขายยาทางอินเทอร์เน็ต

การรักษาด้วยการผ่าตัด (มาตรการผ่าตัด) ในรูปแบบที่รุนแรงและรายละเอียดผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง:

การแทรกแซงการผ่าตัดที่รุกรานหรือรุกรานน้อยที่สุดซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสิ่งกีดขวางในที่สุด นอกจากนี้ยังสามารถทำได้นอกเหนือจากการบำบัดด้วยการระบายอากาศทางจมูกหรือเปิดใช้งานตั้งแต่แรก สิ่งต่อไปนี้เป็นไปได้:

• การผ่าตัดจมูกและไซนัส:

การผ่าตัดเสริมจมูกหรือการแก้ไข กะบังจมูก มีความโค้ง (การเบี่ยงเบนของผนัง), การกำจัดการเจริญเติบโต (ติ่ง), คัดจมูก.

• มาตรการผ่าตัดช่องปาก:

เลื่อนไปข้างหน้าของ ขากรรไกรบน และ ขากรรไกรล่าง โดย maxillo-mandibular osteotomy (MMO) ต้องได้รับการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบและการติดตามผลผู้ป่วยใน

• การดำเนินการกับเพดานอ่อน:

เช่น. uvulopalatopharyngoplasty (UPPP):

ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อส่วนเกินออกจากลิ้นไก่ต่อมทอนซิลและบางส่วนของเพดานอ่อน

• การใช้งานที่ลิ้นและฐานลิ้น:

ในระหว่างการทำศัลยกรรมตกแต่งทางลิ้นหรือ glossectomy ชิ้นส่วนของลิ้นหลังจะถูกนำออกเพื่อขยายช่องว่างบริเวณนั้น

• การกำจัดต่อมทอนซิล (ต่อมทอนซิล)

ต่อมทอนซิลมักเป็นจุดสำคัญของกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นประจำ (น. ต่อมทอนซิลอักเสบ).
เป็นผลให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะขยายใหญ่ขึ้น (การเจริญเติบโตมากเกินไปการเจริญเติบโตมากเกินไปการจูบต่อมทอนซิล) ในบางกรณีการขยายอัลมอนด์อาจช่วยสร้างแรงดันลบในลำคอและก การกรน โปรดปราน ในกรณีเช่นนี้แพทย์หูคอจมูกแนะนำให้ถอดทอนซิลออก