การตัดขาส่วนล่าง

การตัดขาส่วนล่างคืออะไร?

โดยปกติแล้วการตัดขาส่วนล่างจะเป็นการผ่าตัดแยกขาด้านล่างข้อเข่า
โดยปกติการทำงานของข้อเข่าจะยังคงอยู่ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่จะสามารถให้ข้อต่อกับขาเทียมที่ดัดแปลงได้ การตัดแขนขาเป็นสิ่งที่จำเป็นหลังจากเกิดอุบัติเหตุร้ายแรงซึ่งขาท่อนล่างได้รับบาดเจ็บจนถึงขนาดที่ไม่สามารถรักษาไว้ได้หรือในกรณีของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตขั้นรุนแรงซึ่งมักเกิดขึ้นในบริบทของ "ขาของผู้สูบบุหรี่" ที่มีการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรง
หากขาส่วนล่างแยกออกจากร่างกายโดยอุบัติเหตุไม่ใช่การผ่าตัดจะเรียกอีกอย่างว่าการตัดขาส่วนล่าง

ข้อบ่งชี้สำหรับการตัดขาส่วนล่าง

โดยพื้นฐานแล้วมีข้อบ่งชี้สองประเภทที่อาจระบุการตัดขาส่วนล่าง ในแง่หนึ่งหลังจากเกิดอุบัติเหตุร้ายแรงเช่นในการจราจรอาจจำเป็นต้องตัดขาด้านล่างข้อเข่าหากการบาดเจ็บรุนแรงมากจนไม่มีโอกาสที่จะรักษาขาได้อีกต่อไป ในทางกลับกันมีโรคที่อาจต้องตัดขาท่อนล่างเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ

ในกรณีส่วนใหญ่จะระบุว่าเกิดจากการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดแดงที่ให้เลือดที่ขาซึ่งเรียกอีกอย่างว่าโรคหลอดเลือดอุดตันในหลอดเลือดส่วนปลาย (PAD) หรือที่นิยมกันมากกว่าคือ“ การอุดกั้นแบบไม่ต่อเนื่อง” การตัดขาส่วนล่างมักถูกนำหน้าด้วยความทุกข์ทรมานที่ยาวนานและบ่อยครั้งที่นิ้วเท้าหรือบางส่วนของเท้าถูกตัดออกไปแล้ว นอกจากนี้ในบริบทของแผลที่ขาซึ่งเรียกว่าขาเปิดในกรณีของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอาจจำเป็นต้องตัดแขนขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการติดเชื้อรุนแรงในพื้นที่เหล่านี้

มีความเจ็บป่วยหรือสถานการณ์อื่น ๆ ที่อาจจำเป็นต้องตัดขาส่วนล่างเนื่องจากได้รับสารอาหารและออกซิเจนไม่เพียงพอ สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นแผลเรื้อรังและไม่หายและแผลอักเสบ บ่อยครั้งที่ยังมีโรคเบาหวาน (“ โรคเบาหวาน”) ซึ่งเส้นประสาทและหลอดเลือดถูกทำลายที่เท้าและขา ข้อบ่งชี้สำหรับการตัดขาส่วนล่างมักเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่ไม่มีโอกาสช่วยรักษาส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกายและมาตรการที่รุนแรงน้อยกว่าเช่นการตัดแขนขาถือว่าไม่เพียงพอ

อ่านบทความในหัวข้อ: สาเหตุของการตัดแขนขา

การจัดเตรียม

การเตรียมตัวสำหรับการตัดขาส่วนล่างจำเป็นต้องมีการชี้แจงสาเหตุพื้นฐานและความจำเป็นของขั้นตอนนี้ในแบบที่ผู้ป่วยเข้าใจได้ การผ่าตัดต้องอยู่ในโรงพยาบาลผู้ป่วยในหลายวันหรือหลายสัปดาห์ซึ่งโดยปกติจะเริ่มในวันก่อนการผ่าตัด

แพทย์ผู้รักษาอาจหยุดยาชั่วคราวหรือเริ่มยาใหม่ ค่าของเลือดเช่นความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนและระดับของเม็ดสีของเลือดแดงจะถูกกำหนด นอกจากนี้ด้านข้างของร่างกายที่จะใช้งานมักจะมีเครื่องหมายปากกา ก่อนการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือต้องมีสติเช่นอย่ากินอะไรล่วงหน้าหลายชั่วโมงและสุดท้ายไม่ควรดื่มอะไรเลย แพทย์หรือพยาบาลประจำวอร์ดจะชี้ให้เห็นอย่างชัดเจน

ขั้นตอนการดำเนินการ

ในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการตัดขาส่วนล่างมีการเตรียมการสำหรับการผ่าตัดและการกระตุ้นให้เกิดการระงับความรู้สึก ทันทีที่ปลอดภัยแล้วการดำเนินการจริงจะเริ่มขึ้น ขั้นแรกให้ใช้มีดผ่าตัดที่ผิวหนังโดยใช้มีดผ่าตัด จากนั้นชั้นเนื้อเยื่อที่ลึกกว่ามักจะถูกสัมผัสด้วยมีดไฟฟ้า ส่วนสำคัญของการผ่าตัดตัดขาส่วนล่างคือการสัมผัสและการสัมผัสเส้นเลือดใหญ่ สิ่งเหล่านี้ต้องปิดอย่างน่าเชื่อถือด้วยการเย็บที่ผูกปมอย่างแน่นหนาเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำ

นอกจากนี้ต้องพบเส้นประสาทที่ขาและถูกตัดออก โดยปกติยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปในตอเส้นประสาทที่เหลืออยู่ มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดสัญญาณความเจ็บปวดที่เล็ดลอดออกมาจากเส้นประสาทหลังขั้นตอนนี้ นอกจากนี้กล้ามเนื้อของขาส่วนล่างจะถูกตัดออกที่แนวขวางบางส่วนและบางส่วนจะติดเข้ากับกระดูกอีกครั้ง กระดูกของกระดูกแข้งและกระดูกน่องถูกตัดด้วยเลื่อยละเอียดเพื่อให้สามารถตัดแขนขาได้จริง

ขั้นตอนต่อไปของการตัดขาส่วนล่างประกอบด้วยการเย็บแบบทีละขั้นตอนและการปิดผนึกตอที่เหลือ นอกจากนี้มักจะมีการใส่ท่อระบายน้ำ 2 ท่อซึ่งลำเลียงสารคัดหลั่งจากบาดแผลหรือเลือดออกจากบริเวณผ่าตัด โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้สามารถถูกลบออกได้ภายในสองสามวัน การผ่าตัดจะสิ้นสุดลงด้วยการเย็บครั้งสุดท้ายและการใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อกับตอไม้
การระงับความรู้สึกจะถูกปล่อยออกและผู้ป่วยจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นสองสามชั่วโมงก่อนที่จะถูกย้ายกลับไปที่หอผู้ป่วย

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: เทคนิคการตัดแขนขา

ความเสี่ยงของการดำเนินการ

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ การตัดขาส่วนล่างมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยง ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างความเสี่ยงทั่วไปเนื่องจากอาจเกิดขึ้นได้กับเกือบทุกขั้นตอนและความเสี่ยงพิเศษซึ่งอาจคุกคามการตัดขาส่วนล่าง ตัวอย่างเช่นอันตรายทั่วไปประการหนึ่งคือการผ่าตัดอาจนำไปสู่การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงซึ่งอาจทำให้จำเป็นต้องถ่ายเลือด นอกจากนี้ยังสามารถทำร้ายกล้ามเนื้อเส้นประสาทหรือหลอดเลือด

แม้จะมีมาตรการด้านสุขอนามัยทั้งหมดในห้องผ่าตัด แต่ก็มีความเสี่ยงที่เนื้อเยื่อจะอักเสบได้เสมอ นอกจากนี้การผ่าตัดทุกครั้งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะเส้นเลือดอุดตันในปอด สิ่งที่เพิ่มเข้ามานี้คือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการดมยาสลบที่จำเป็นสำหรับขั้นตอนนี้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นอาการแพ้จนถึงหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว ความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการตัดขาส่วนล่างและการตัดแขนขาที่ความสูงอื่น ๆ คือความเสี่ยงที่แขนขาที่เหลือจะไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งมักเป็นสาเหตุของการตัดขาส่วนล่างมีความเสี่ยงที่จะมีปัญหาในการรักษาบาดแผล

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การตัดต้นขา

คุณต้องการการบำบัดหลังจากการผ่าตัดหรือไม่?

ตามกฎแล้วคุณต้องทำกายภาพบำบัดหลังจากตัดขาส่วนล่าง สามารถทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยในขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพและการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย เป้าหมายหลักของมาตรการฟื้นฟูหลังการตัดขาส่วนล่างคือเพื่อสนับสนุนการกลับคืนสู่สังคมและวิชาชีพหากผู้ป่วยยังคงทำงานอยู่

ในช่วงแรกของการทำกายภาพบำบัดองค์ประกอบหลักคือการสร้างกล้ามเนื้อการบำบัดด้วยการออกกำลังกายและการฝึกร่างกาย นอกจากนี้การรักษาและการดูแลตออย่างเข้มข้นตลอดจนการสร้างตอโดยใช้อุปกรณ์ช่วยต่าง ๆ และการจำลองน้ำหนักก็เป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นจึงควรหาการเปลี่ยนอวัยวะเทียมก่อน เนื่องจากรูปร่างของแขนขาที่เหลือสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลาจึงมักใช้อวัยวะเทียมในการเปลี่ยนถ่ายก่อน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• การจัดหาขาเทียม
• ขาเทียมส่วนล่าง

คุณได้รับการดูแลระดับใดหลังจากการตัดขาส่วนล่าง?

หลังจากการตัดขาส่วนล่างคุณไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแล แม้จะมีข้อ จำกัด ของการตัดแขนขา แต่หลายคนก็อยู่ในฐานะที่จะดูแลตัวเองได้หรืออย่างน้อยก็ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดที่จะได้รับระดับการดูแลหรือระดับ การจัดประเภทจะดำเนินการโดยบริการทางการแพทย์ของ บริษัท ประกันสุขภาพ

ระดับการดูแลหรือระดับการดูแลจะได้รับก็ต่อเมื่อจำเป็นต้องใช้เวลาจำนวนหนึ่งต่อวันสำหรับการดูแลขั้นพื้นฐานของบุคคลที่เกี่ยวข้องซึ่งพวกเขาไม่สามารถจ่ายได้ การตัดขาส่วนล่างเป็นหนึ่งในหลายปัจจัยที่ต้องนำมาพิจารณา บางคนต้องการการดูแลหลังการผ่าตัดในขณะที่คนอื่น ๆ สามารถดูแลตัวเองต่อไปได้

เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ระดับการดูแลและระดับการดูแล

การตัดขาส่วนล่างใช้เวลานานแค่ไหน?

การดำเนินการจริงสำหรับการตัดขาส่วนล่างมักใช้เวลาไม่ถึงหนึ่งชั่วโมง นอกจากนี้ยังมีช่วงเวลาที่ผู้ป่วยในนอนโรงพยาบาลเพื่อเตรียมการสำหรับขั้นตอนและระยะการรักษา ขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและขั้นตอนการรักษาต้องวางแผนหลายวันถึงสองสามสัปดาห์

หลังจากนั้นจึงจำเป็นต้องพักฟื้นเป็นเวลาหลายเดือน อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปีในการรักษาแขนขาที่เหลืออยู่ให้หายสนิทกว่าจะติดตั้งขาเทียมขั้นสุดท้ายได้และเพื่อให้คุณคุ้นเคยกับมัน ข้อ จำกัด และผลของการตัดขาส่วนล่างเช่นอาการปวดผีอาจคงอยู่ไปตลอดชีวิต

เทคนิคการตัดแขนขามีอะไรบ้าง?

เทคนิคที่ใช้ในการตัดขาส่วนล่างนั้นโดยพื้นฐานแล้วจะเหมือนกันสำหรับทุกการผ่าตัด ชั้นต่างๆของเนื้อเยื่อถูกตัดผ่านกระดูกถูกเลื่อยผ่านที่ระดับความสูงหนึ่งและเส้นเลือดและเส้นประสาทจะถูกผูกไว้ จากนั้นกล้ามเนื้อและชั้นผิวหนังจะถูกเย็บเข้าด้วยกันเพื่อสร้างตอไม้ปิด

ขั้นตอนที่มักใช้สำหรับการตัดขาส่วนล่างเรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัด Burgess ความแตกต่างของเทคนิคการผ่าตัดอาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับความสูงของการตัดขาส่วนล่างซึ่งขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด (เช่นโรคที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต) และสภาวะทางกายวิภาคของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เทคนิคการตัดแขนขา

ฉันสามารถขับรถหลังจากตัดขาส่วนล่างได้หรือไม่?

โดยหลักการแล้วคุณสามารถขับรถต่อไปได้หลังจากการตัดขาส่วนล่าง อย่างไรก็ตามด้วยเหตุผลด้านการประกันขอแนะนำอย่างเร่งด่วนให้มีใบรับรองแพทย์ที่ออกโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติทางการแพทย์เพิ่มเติม ค่าใช้จ่ายสำหรับจำนวนนี้อยู่ที่ประมาณ 150 ยูโรและต้องเป็นภาระของบุคคลที่เกี่ยวข้อง

หากคุณต้องการเปลี่ยนไปใช้รถยนต์โดยเหยียบคันเร่งทางด้านซ้ายหลังจากการตัดขาส่วนล่างคุณต้องเรียนขับรถอย่างน้อยห้าบทเรียนกับกลุ่มดาวนี้หากคุณมีใบขับขี่อยู่แล้ว สิ่งนี้เป็นสิ่งที่กฎหมายกำหนด
มิฉะนั้นจะมีตัวเลือกมากมายสำหรับการแปลงรถเพื่อให้สามารถบังคับด้วยการตัดขาส่วนล่างของขาขวาหรือแม้กระทั่งการตัดขาแบบทวิภาคี คุณสามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ตัวอย่างเช่นในร้านขายอุปกรณ์ทางการแพทย์หรือในเวิร์คช็อปที่ดำเนินการแปลงดังกล่าว

ขาเทียมส่วนล่างคืออะไร?

ขาเทียมส่วนล่างเป็นเครื่องมือช่วยทางการแพทย์ที่เข้าควบคุมการทำงานของส่วนที่ขาดหายไปของร่างกายหลังจากการตัดขาส่วนล่าง
ขาเทียมสมัยใหม่ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับรูปร่างที่เป็นธรรมชาติของขาส่วนล่างและเท้าเพื่อไม่ให้สังเกตเห็นได้ทันทีเมื่อสวมกางเกงขายาว นอกเหนือจากเอฟเฟกต์แสงนี้แล้วขาเทียมส่วนล่างควรช่วยให้ผู้พิการสามารถเดินได้เป็นหลัก

จำเป็นที่ขาเทียมต้องได้รับการปรับให้เข้ากับบุคคลที่เกี่ยวข้องอย่างมืออาชีพ นอกจากนี้ในส่วนของการรักษาฟื้นฟูผู้ป่วยต้องเรียนรู้ที่จะจัดการและเดินด้วยขาเทียมส่วนล่าง ตอที่ได้รับการรักษาอย่างดีและได้รับการดูแลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการฟื้นฟูด้วยตัวช่วยดังกล่าว การดูแลบาดแผลที่หายไม่ดีจึงมักเป็นเรื่องยาก

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: การจัดหาขาเทียม