ปวดคอปวดหัว

คำนิยาม

อาการปวดคอและปวดศีรษะมักจะติดต่อกันและมีผลต่อกันและกัน การกระตุ้นเริ่มต้นมักจะเป็นความตึงเครียดที่เจ็บปวดในกล้ามเนื้อคอ ส่งผลให้มีการ จำกัด การเคลื่อนไหวของศีรษะซึ่งในที่สุดก็รับรู้ว่าเป็นอาการปวดคอและปวดศีรษะ ในกรณีส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังส่วนคอ (กลุ่มอาการของกระดูกสันหลังส่วนคอ) เฉพาะในกรณีที่หายากมากคือการร้องเรียนที่เกิดจากความเจ็บป่วยที่เป็นอันตรายหรือความเจ็บป่วยที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเฉียบพลัน โดยปกติสัญญาณเตือนเพิ่มเติมจะรับรู้ได้

สาเหตุที่แท้จริง

อาการปวดคอและปวดศีรษะมักมีสาเหตุร่วมกัน อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการทั้งสองมีสาเหตุที่แตกต่างกันและอาจมีอิทธิพลและทำให้รุนแรงขึ้น ส่วนใหญ่มักเป็นอาการที่เกิดจากการระคายเคืองในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ ส่วนที่ยืดหยุ่นที่สุดของด้านหลังซึ่งเนื่องจากโครงสร้างของมันช่วยให้การพลิกเอียงก้มและยืดศีรษะมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายและการสึกหรอหลายประเภท
ส่วนใหญ่มักเกิดความตึงเครียดในกล้ามเนื้อคอซึ่งสามารถย้อนกลับไปสู่ท่าทางที่ไม่ดีเช่นเดียวกับการกดทับ ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับคอเช่นอาการปวดคอและปวดศีรษะอาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บเช่นหลังจากอุบัติเหตุจราจรด้วยแส้
ในบางกรณีที่พบได้น้อยมากคือการร้องเรียนจากความเจ็บป่วยที่คุกคามซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเฉียบพลันเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อย่างไรก็ตามอาการคอและอาการปวดหัวมักไม่ใช่ข้อร้องเรียนเพียงอย่างเดียว แต่มักจะมีไข้สูงและหากจำเป็นการลดสติของบุคคลที่เกี่ยวข้อง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• เจ็บคอ
• สาเหตุของอาการปวดหัว

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการปวดคอร่วมกับอาการปวดศีรษะมักเกิดจากกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคด การร้องเรียนที่ซับซ้อนนี้อาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ จำนวนมาก บ่อยครั้งความเจ็บปวดยังเกิดขึ้นที่ไหล่ นอกจากนี้ยังสามารถฉายรังสีที่แขนจนถึงมือได้ การรู้สึกเสียวซ่าและอาการชาสามารถเกิดขึ้นได้ที่นี่ อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการที่มาพร้อมกันเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอจึงควรให้แพทย์ชี้แจงหากเกิดขึ้นอีก นอกจากนี้อาการปวดคอที่มีอาการปวดหัวอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นเวียนศีรษะคลื่นไส้และการเดินไม่มั่นคง

หากมีไข้เป็นอาการร่วมอาจเป็นการติดเชื้อหวัดที่ไม่เป็นอันตรายในมือข้างหนึ่งและในทางกลับกันกลุ่มดาวนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบดังนั้นควรทำการตรวจและประเมินทางการแพทย์ที่นี่โดยเร็วที่สุด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• โรคกระดูกสันหลังคด
• อาการของโรคกระดูกสันหลังคด

มีไข้ / อุณหภูมิสูง

ไข้มักเป็นสัญญาณของการตอบสนองต่อการอักเสบในร่างกายและอาจมีสาเหตุหลายประการ ตามอาการมักไม่เป็นอันตราย แต่ในบางกรณีอาจบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยที่คุกคามได้ หากอาการปวดคอและปวดศีรษะทำให้อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอาจเป็นสัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (อาการไขสันหลังอักเสบ) ซึ่งควรรีบจัดการโดยเร็วที่สุด อาการอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือสติสัมปชัญญะบกพร่องและคอเคล็ด หากมีกลุ่มดาวที่เกี่ยวข้องควรแจ้งให้แพทย์ทราบโดยด่วน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• อาการไขสันหลังอักเสบ
• สัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

มีอาการวิงเวียนศีรษะ

ในกรณีที่มีอาการปวดคอร่วมกับอาการปวดศีรษะอาการวิงเวียนศีรษะอาจเป็นอาการอื่น ๆ ซึ่งโดยปกติจะรับรู้ว่าเป็นอาการเวียนศีรษะหรือรู้สึกเซ เนื่องจากมีการร้องเรียนหลายครั้งผู้ประสบภัยหลายคนก็บ่นว่าเดินไม่มั่นคง อาการทั้งหมดมักมีสาเหตุร่วมกัน ในกรณีส่วนใหญ่จุดเริ่มต้นคือความตึงเครียดของส่วนต่างๆของกล้ามเนื้อคอซึ่งกดอาการปวดคอและทำให้ปวดศีรษะด้วยการฉายรังสี อาการวิงเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้ในมือข้างหนึ่งเนื่องจากการเคลื่อนไหวของศีรษะและกระดูกสันหลังส่วนคอที่ จำกัด และในทางกลับกันเนื่องจากการระคายเคืองของเส้นใยประสาท

โดยทั่วไปอาการเวียนศีรษะเป็นอาการที่พบได้บ่อยโดยมีสาเหตุหลายประการ หากมีอาการปวดศีรษะและปวดคอในเวลาเดียวกันอาจมีการเชื่อมต่อ แต่ไม่บังคับ ควรทำการตรวจสุขภาพในกรณีที่อาการเวียนศีรษะเกิดขึ้นซ้ำ ๆ หรือรุนแรงมาก ในบางกรณีเช่นมีความผิดปกติของความรู้สึกสมดุลในหูชั้นในซึ่งมักส่งผลให้เกิดอาการเวียนศีรษะเหมือนบนม้าหมุน หากไม่สามารถระบุสาเหตุที่รักษาได้การวินิจฉัยแยกโรคกระดูกสันหลังคดมักถูกปล่อยให้เป็นสาเหตุของอาการปวดคอร่วมกับอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• วิงเวียนจากความตึงเครียด
• สาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะ
• โรคกระดูกสันหลังคดและเวียนศีรษะ

ด้วยอาการปวดหู

อาการปวดหูอาจเกิดขึ้นได้ในหลายสถานการณ์และบางครั้งก็มาพร้อมกับอาการปวดคอและปวดศีรษะ หูมีความอ่อนไหวมากและเป็นจุดที่เส้นใยประสาทหลายเส้นสิ้นสุดดังนั้นอาการปวดหูจึงเป็นเรื่องปกติโดยไม่มีความเสียหายใด ๆ ต่อหูเช่นการอักเสบหรือการบาดเจ็บ สาเหตุที่ค่อนข้างหายากคือความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณคอซึ่งมักทำให้เกิดอาการปวดคอและศีรษะด้วย อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้อาจรวมถึงเสียงในหู (หูอื้อ) หรือเวียนศีรษะ หากคุณมีอาการปวดหูอย่างรุนแรงและรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปควรปรึกษาแพทย์ โดยการตรวจดูหูด้วยเครื่องมือพิเศษเช่นแพทย์ประจำครอบครัวมักจะบอกได้ว่าเป็นโรคหูหรือไม่

กับหูอื้อ

อาการปวดคอและปวดศีรษะส่วนใหญ่เกิดจากกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการอื่น ๆ อีกมากมาย เหนือสิ่งอื่นใดเสียงในหูสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งเรียกว่าหูอื้อและสามารถปรากฏข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง หากได้ยินเสียงรบกวนเพียงไม่กี่วินาทีแล้วหายไปอย่างสมบูรณ์ไม่เป็นอันตรายและไม่จำเป็นต้องมีการชี้แจงเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามหากอาการหูอื้อเกิดขึ้นอีกครั้งและคงอยู่เป็นเวลานานหรือไม่หายไปเลยขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์หูคอจมูกโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งไม่สามารถระบุสาเหตุอื่นนอกเหนือจากความเกี่ยวข้องกับอาการปวดคอและปวดศีรษะได้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีเสียงดังในหูเกิดจากโรคอื่นที่รักษาได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• โรคกระดูกสันหลังคดและหูอื้อ
• สาเหตุของหูอื้อ

การวินิจฉัยโรค

ในกรณีที่มีอาการปวดคอร่วมกับอาการปวดศีรษะมักจะวินิจฉัยโดยอาศัยผลจากการตรวจร่างกายตามเป้าหมายและการปรึกษาแพทย์ แพทย์จะถามคำถามผู้ป่วยเกี่ยวกับการเริ่มมีอาการและการกระตุ้นของอาการการแปลที่ถูกต้องลักษณะของความเจ็บปวดและหากจำเป็นเกี่ยวกับสถานการณ์ที่ดีขึ้นหรือแย่ลง
ในระหว่างการตรวจสอบเหนือสิ่งอื่นใดคอจะถูกสแกนเพื่อหาความตึงที่เห็นได้ชัด มักวัดอุณหภูมิของร่างกายด้วย ในระหว่างการตรวจแพทย์จะให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับอาการเตือนที่เป็นไปได้สำหรับการเจ็บป่วยที่เป็นอันตรายเช่นไข้สูงซึ่งอาจบ่งบอกถึงอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในกรณีของอาการปวดคอและปวดศีรษะ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อาการจะไม่คุกคามและในกรณีส่วนใหญ่จะทำการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังคด บางครั้งแพทย์จะเริ่มการวินิจฉัยเพิ่มเติมเช่นการตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการ

การรักษา / บำบัด

การรักษาอาการปวดคอด้วยอาการปวดหัวขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการไม่สบาย ในบางกรณีที่ตรวจพบโรคเฉียบพลันและอาจเป็นอันตรายได้จะได้รับการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

ตัวอย่างเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดด้วยการให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการนอนโรงพยาบาลผู้ป่วยใน อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของอาการปวดคอร่วมกับปวดศีรษะไม่เป็นอันตรายและอาการต่างๆเช่นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและการระคายเคืองของเส้นประสาท ในสถานการณ์เหล่านี้การรักษาจะให้โดยใช้มาตรการทั่วไปที่ช่วยบรรเทาอาการ การออกกำลังกายเพื่อสุขภาพเป็นประจำมีความสำคัญสูงสุด

นอกจากนี้การรักษาด้วยยาแก้ปวดในระยะสั้นอาจเหมาะสม นอกจากนี้การใช้ความร้อนเช่นการไปซาวน่าหรือการสัมผัสกับแสงสีแดงมักช่วยบรรเทาได้ มาตรการแบบพาสซีฟเช่นการนวดสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดคอและปวดศีรษะได้ อย่างไรก็ตามการออกกำลังกายและการเล่นกีฬาตามมาตรการที่ใช้งานควรเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดเสมอ สำหรับการร้องเรียนเฉียบพลันเช่นการตีกรรเชียงหรือโยคะเหมาะ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• การรักษาโรคกระดูกสันหลังคด
• การออกกำลังกายสำหรับกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคด

ระบายความร้อนหรืออุ่น?

ในกรณีที่มีอาการปวดคอร่วมกับอาการปวดหัวการตัดสินใจว่าจะให้ความเย็นหรือความร้อนขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ เนื่องจากความตึงเครียดในกล้ามเนื้อคอทำให้เกิดอาการในกรณีส่วนใหญ่การอบอุ่นร่างกายจึงเหมาะสมกว่าเพื่อบรรเทาอาการ ไม่ทำให้เกิดความแตกต่างไม่ว่าจะมีการฉายรังสีด้วยแสงสีแดงหรือเช่นวางหมอนหินเชอร์รี่หรือหมอนหินสะกดไว้ที่คอ ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ควรระมัดระวังไม่ให้ใช้ความร้อนนานเกินไปและอย่าให้คอร้อนเกินไปมิฉะนั้นอาจเกิดแผลไหม้ที่ผิวหนังซึ่งจะทำให้เจ็บปวดได้เช่นกัน การใช้ความร้อนในระดับที่เหมาะสมเช่นแสงสีแดงสิบนาทีสามครั้งต่อวันจะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและคลายเส้นใยกล้ามเนื้อ

อย่างไรก็ตามหากการอักเสบหรือการบาดเจ็บเป็นสาเหตุของอาการปวดคอร่วมกับอาการปวดหัวแสดงว่าการใช้ความร้อนไม่เหมาะสม หากจำเป็นสามารถบรรเทาได้โดยการระบายความร้อนชั่วคราว อย่างไรก็ตามการไปพบแพทย์ไม่ควรล่าช้าซึ่งมักจะแนะนำสำหรับสาเหตุของอาการปวดดังกล่าว

การออกกำลังกาย

มีแบบฝึกหัดที่เป็นไปได้หลายแบบที่จะช่วยเพิ่มอาการปวดคอและบรรเทาอาการปวดศีรษะได้โดยต้องปฏิบัติอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ ตัวอย่างแบบฝึกหัดสองแบบอธิบายไว้ที่นี่
ขั้นแรกเกี่ยวข้องกับการยืนตัวตรงมองตรงไปข้างหน้าและค่อยๆเอียงศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่ง ท่านี้ค้างไว้สิบวินาที จากนั้นค่อยๆนำศีรษะของคุณกลับเข้าสู่ตำแหน่งปกติและทำซ้ำการออกกำลังกายอีกด้านหนึ่ง ควรมีครั้งละสองรอบ หากศีรษะเอียงไหล่อีกข้างก็สามารถลดลงเล็กน้อยได้หากจำเป็น อย่างไรก็ตามไม่ควรเคลื่อนไหวเกินกว่าแรงดึงเพียงเล็กน้อย
ในการออกกำลังกายครั้งที่สองคุณยังยืนตัวตรงและค่อยๆลดเด็กเข้าหาหน้าอกของคุณให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้หรือจนกว่าคุณจะรู้สึกตึงที่คอเล็กน้อย ท่านี้ค้างไว้สิบวินาที จากนั้นยกศีรษะขึ้นอีกครั้งค่อยๆเอียงกลับแล้วเงยหน้าขึ้น ท่านี้จะจัดขึ้นเป็นเวลาสิบวินาทีจากนั้นจึงออกกำลังกายซ้ำ
ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรงเกิดขึ้นก่อนหน้านี้มีไข้หรือง่วงนอนอย่างไรก็ตามไม่ควรออกกำลังกายใด ๆ แต่ควรปรึกษาแพทย์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• การออกกำลังกายสำหรับกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคด
• กายภาพบำบัดสำหรับกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคด

taping

การรัดด้วยยางยืดพิเศษเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดคอ สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการบันทึกเทปอย่างมืออาชีพโดยผู้ที่ได้รับการฝึกฝน การใช้เทปอย่างมีประสิทธิภาพสามารถทำได้โดยความรู้ที่แม่นยำเกี่ยวกับหลักสูตรทางกายวิภาคของกล้ามเนื้อและการทำงานของเทปเท่านั้น สิ่งเหล่านี้มีให้เลือกในระดับความยืดหยุ่นที่แตกต่างกันและติดอยู่ทางด้านขวาและด้านซ้ายของกระดูกสันหลังในกรณีที่มีอาการปวดคอร่วมกับอาการปวดหัวเช่นกล้ามเนื้อฮูดจากด้านหลังศีรษะ ร่วมกับการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่เทปช่วยสนับสนุนการคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ตามกฎแล้วเทปสามารถเปิดทิ้งไว้ได้จนกว่าจะหลุดออกมาอีกครั้งซึ่งโดยปกติจะเป็นเช่นนั้นหลังจากผ่านไปสองสามวัน ไม่จำเป็นต้องได้รับการปกปิดเป็นพิเศษเมื่ออาบน้ำ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Kinesio เทป

ธรรมชาติบำบัด

ใครก็ตามที่มีอาการปวดคอบ่อย ๆ หรือเป็นเวลานานร่วมกับอาการปวดหัวสามารถพยายามบรรเทาอาการโดยการใช้ยาที่มีประสิทธิภาพตามหลักชีวจิต ทางเลือกของการเตรียมการที่เหมาะสมควรขึ้นอยู่กับคุณภาพของข้อร้องเรียนตลอดจนปัจจัยกระตุ้นและบรรเทา ตัวอย่างเช่นหากคุณมีอาการปวดศีรษะแบบทุบและทุบซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะในตอนเช้าอาการจะดีขึ้นเมื่อคุณนอนตะแคงขวาและการสัมผัสกับแสงแดดจะทำให้การรักษาแย่ลงด้วยส่วนผสม Sodium muriaticum C30 ที่มีความแรง D12 ควรรับประทานห้าเม็ดสามครั้งต่อวัน ในกรณีที่มีอาการเด่นชัดมากหรือมีไข้ด้วยจะไม่ได้ระบุการรักษาด้วยธรรมชาติบำบัดเพียงอย่างเดียวแพทย์ควรชี้แจงสาเหตุของอาการปวดคอด้วยอาการปวดหัวก่อน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ธรรมชาติบำบัดสำหรับกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคด

ระยะเวลา

ระยะเวลาของอาการปวดคอและปวดศีรษะอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากอาการปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกเช่นหลังจากขับรถเป็นเวลานานหรือนอนในท่าที่ไม่สะดวกอาการปวดมักจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน อย่างไรก็ตามหลายคนมักมีอาการปวดคอเป็นประจำร่วมกับอาการปวดหัวดังนั้นการเป็นโรคเรื้อรังในช่วงหลายเดือนหรือหลายปีจึงไม่ใช่เรื่องแปลก

กรณีพิเศษคือเมื่ออาการปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีสัญญาณใด ๆ และมีความรุนแรงมากที่สุด ในกรณีที่เรียกว่าอาการปวดหัวจากการทำลายล้างการประเมินทางการแพทย์ในทันทีเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากอาการเลือดออกในบริเวณเยื่อหุ้มสมองอาจเป็นอาการในระยะเวลาสั้น ๆ ในทางกลับกันอาการปวดคอเป็นเวลานานร่วมกับอาการปวดหัวมักไม่มีสาเหตุที่เป็นอันตราย แต่รักษาได้ยาก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ระยะเวลาของโรคกระดูกสันหลังคด

การ จำกัด

การร้องเรียนด้านเดียว

อาการปวดคอร่วมกับอาการปวดหัวมักจะรู้สึกรุนแรงขึ้นทางด้านขวาหรือด้านซ้าย ในบางกรณีการเข้าทำลายเพียงฝ่ายเดียวเป็นไปได้ สาเหตุที่พบบ่อยคือมีความตึงเครียดที่ด้านซ้ายหรือด้านขวาของกล้ามเนื้อคอ สิ่งนี้สามารถสัมผัสได้ว่าเป็นการแข็งตัวของกล้ามเนื้อแบบอสมมาตร การปวดศีรษะมักเกิดเฉพาะที่ด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้น ในกรณีที่มีอาการปวดศีรษะข้างเดียวรุนแรงมากและปวดคอตลอดจนอาการที่มาพร้อมกับอาการต่างๆเช่นไข้หรือการมองเห็นผิดปกติจะมีการระบุการตรวจทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีเพื่อขจัดสาเหตุที่หายากซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือระบุให้พบในเวลาที่เหมาะสม

การร้องเรียนซึ่งกันและกัน

เมื่อเกิดอาการปวดคอและปวดศีรษะการมีส่วนร่วมในระดับทวิภาคีเป็นเรื่องปกติ ทั้งคอสามารถรู้สึกตึงและ จำกัด การเคลื่อนไหวของศีรษะอย่างรุนแรง จากนั้นอาการปวดหัวอาจเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้างโดยมักจะส่งผลต่อด้านหลังศีรษะโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายรายงานว่าส่วนใหญ่มีอาการปวดศีรษะทั้งศีรษะ อาการปวดคอทั้งสองข้างร่วมกับอาการปวดศีรษะมักไม่ได้บ่งชี้ถึงความเจ็บป่วยที่เป็นอันตรายสัญญาณเตือนสำหรับสาเหตุที่คุกคามได้คือไข้สูงหรือสติสัมปชัญญะบกพร่อง