หน้าที่ของตับ

คำพ้องความหมาย

การแพทย์: hepar

ก้อนตับเซลล์ตับมะเร็งตับตับแข็งไขมันพอกตับ

อังกฤษ: liver

นิยาม

ตับเป็นอวัยวะสำคัญในการเผาผลาญอาหารในมนุษย์ งานของพวกเขารวมถึงการจัดเก็บที่ขึ้นอยู่กับอาหารการเปลี่ยนและการปล่อยน้ำตาลและไขมันการสลายและการขับสารพิษจากภายนอกและทางยาการสร้างโปรตีนในเลือดและน้ำดีส่วนใหญ่และงานอื่น ๆ อีกมากมาย

หน้าที่ของตับ

ประสิทธิภาพการเผาผลาญของเซลล์ตับ
ตับทำหน้าที่เผาผลาญหลายอย่าง ผลประโยชน์หลักอยู่ด้านล่าง

การผลิตโปรตีนในเลือด

มีโปรตีนจำนวนมาก (โปรตีนในพลาสมา) ในเลือดซึ่งแต่ละชนิดมีหน้าที่ที่เฉพาะเจาะจงมาก ยกเว้นโปรตีนในเลือดประเภทเดียวคือแอนติบอดี (แกมมาโกลบูลิน) ของระบบภูมิคุ้มกัน (ระบบป้องกัน) ส่วนอื่น ๆ ทั้งหมดผลิตโดยตับและปล่อยออกสู่เลือด
ซึ่งรวมถึงไฟล์ ไข่ขาว สำหรับ การแข็งตัวของเลือด (ปัจจัยการแข็งตัว)สำหรับไฟล์ ระบบป้องกัน (ระบบเสริม) สำหรับการขนส่งและฟังก์ชั่นอื่น ๆ อีกมากมาย ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจพิเศษของโปรตีนเหล่านี้ที่เรียกว่าอิเล็กโตรโฟรีซิสคุณจะเห็นบางอย่างเกี่ยวกับความสามารถในการผลิตของตับ

เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของการอักเสบเฉียบพลันในร่างกายตับสามารถเปลี่ยนแปลงการผลิตได้เล็กน้อย จากนั้นจึงสร้างโปรตีนระยะเฉียบพลันที่เรียกว่ามากขึ้นเรื่อย ๆ (โปรตีน C-reactive (ค่า CRP), Haptoglobin และอื่น ๆ ) ที่มีประโยชน์ในการต่อสู้กับการอักเสบ

นอกจากนี้ยังนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)การทดสอบอย่างง่ายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยทางการแพทย์

การผลิตฮอร์โมน

ตับ ทำบางอย่าง ฮอร์โมน. มันมีส่วนเกี่ยวข้องกับการผลิตของร่างกายเอง วิตามินดี 3. ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่จำเป็นต่อการควบคุมของ ความสมดุลของแคลเซียม
นอกจากนี้ยังให้ความรู้ IGF-1ฮอร์โมนที่เร่งการเจริญเติบโตและการสร้างกล้ามเนื้อและแม้กระทั่งเป็นส่วนหนึ่งของยาสลบ (ยาสลบสเตียรอยด์) ถูกนำมาใช้. ฮอร์โมนที่สำคัญอีกตัวหนึ่ง (สารตั้งต้น) คือแองจิโอเทนซิโนเจน
สิ่งนี้เกี่ยวข้องโดยตรงในการควบคุมความดันโลหิตและความสมดุลของของเหลว ต่อต้านฮอร์โมนนี้ ความดันโลหิตสูง ยาที่กำหนดเรียกว่า ACE inhibitors

การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต

การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเป็นภาษาเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการเผาผลาญน้ำตาลเซลล์บางชนิดในร่างกายโดยเฉพาะเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์ประสาทอยู่ในปริมาณที่ต่อเนื่องกับ น้ำตาลในเลือด เนื่องจากมนุษย์รับประทานอาหารเป็นระยะ ๆ พร้อมกับมื้ออาหารไม่กี่มื้อต่อวันพวกเขาจึงจำเป็นต้องมีระบบที่สามารถกักเก็บความเข้มข้นของสารอาหารที่เพิ่มขึ้นหลังจากรับประทานอาหารและปล่อยอีกครั้งระหว่างมื้ออาหารหากจำเป็น นี่คือหน้าที่ของตับเป็นหลัก

หลังกินอาหารตับจะถูกฮอร์โมนไปเลี้ยง อินซูลิน กระตุ้นความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะ รูปแบบ (ไกลโคเจน) บันทึก โดยรวมแล้วตับได้มากถึง 10% ของน้ำหนักรวมนั่นคือประมาณ 150 กรัมสามารถเก็บไว้ในรูปแบบนี้เป็นน้ำตาลในตับ เมื่อน้ำตาลในเลือดเริ่มลดลงระหว่างมื้ออาหารตับจะเริ่มทำงานภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน กลูคากอน, การสลายน้ำตาลที่เก็บไว้
นี้จะถูกปล่อยออกสู่เลือดในการบริการของร่างกาย อย่างไรก็ตามหากไม่มีอาหารร้านค้าน้ำตาลในตับก็เพียงพอเพียงไม่ถึงหนึ่งวัน ดังนั้นตับยังมีความสามารถในการผลิตน้ำตาลจากโปรตีน โปรตีนส่วนใหญ่ได้รับจากการสลายโปรตีนในเซลล์กล้ามเนื้อ

โรคทางพันธุกรรมบางชนิดที่หายากและมีผลต่อการทำงานของตับเสมอ โปรตีน (เอนไซม์) ส่วนบุคคลที่จำเป็นสำหรับการปล่อยน้ำตาลเข้าสู่เลือดจะขาดหายไป ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติและเติมเต็มร้านค้าของตน แต่ในช่วงเวลาที่ร่างกายต้องอาศัยการปล่อยน้ำตาลเข้าสู่กระแสเลือดข้อบกพร่องจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนและเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วย การบำบัดเป็นไปอย่างระมัดระวัง อาหาร กับอาหารมื้อเล็ก ๆ เป็นประจำ

การเผาผลาญไขมัน

ตับก็เช่นกัน การเผาผลาญ (การประมวลผล) ของไขมัน จำเป็นต่อการอยู่รอด ไขมันที่ร่างกายนำไปใช้ได้ไม่ละลายในเลือด ตับจึงผลิตตัวลำเลียงไขมันชนิดพิเศษคือไลโปโปรตีน

หากตับมีสารอาหารและพลังงานเพียงพอก็สามารถผลิตไขมัน (กรดไขมัน) จากน้ำตาลและโปรตีนได้ บรรจุภัณฑ์เหล่านี้เป็นพิเศษ (ในไลโปโปรตีนของ VLDL) แล้วขนส่งไปกับเลือดไปยังเนื้อเยื่อไขมัน ในเนื้อเยื่อไขมันไขมันจะถูกเก็บไว้ในเซลล์ไขมัน หากตอนนี้ขาดพลังงานไขมันในเซลล์ไขมันจะถูกย่อยสลายอีกครั้งและขนส่งกลับไปที่ตับซึ่งจะใช้ในการสร้างพลังงาน

การจัดเก็บสาร

ตับสามารถกักเก็บสารสำคัญจำนวนมากและปล่อยออกมาอีกครั้งเมื่อจำเป็น ซึ่งรวมถึงไฟล์ วิตามิน A, B12, D, E และกรดโฟลิก เช่นเดียวกับโลหะ เหล็กและทองแดง. มีการอธิบายโรคสำหรับโลหะทั้งสองซึ่งเนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรมโลหะเหล่านี้จะถูกเก็บไว้ในลักษณะทางพยาธิวิทยาและอาจนำไปสู่ความเสียหายของตับและแม้แต่โรคตับแข็ง (โรค Wilson, hemosiderosis).

การล้างพิษ (การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพ)

ตับเป็นอวัยวะของร่างกายที่มีความสามารถในการทำลายสารพิษโดยเฉพาะ เช่นเดียวกับโรงบำบัดน้ำเสียสารทั้งหมดจากอาหารต้องผ่านตับก่อนที่จะเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป แต่ไม่เพียง แต่สารอาหารเท่านั้นผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของร่างกายก็อาจกลายเป็นพิษได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังเปลี่ยนเป็นสารพิษในตับน้อยลง

แอลกอฮอล์ซึ่งเป็นพิษต่อเซลล์ที่รุนแรงแทบจะถูกทำลายลงในตับโดยเฉพาะ (การล้างพิษ). แอลกอฮอล์ถูกดัดแปลงทางเคมีผ่านโปรตีนพิเศษ (เอนไซม์) ในลักษณะที่ไม่เป็นอันตรายอีกต่อไป แต่ในทางกลับกันมีประโยชน์ เมื่อสิ้นสุดการสลายแอลกอฮอล์สารจะถูกสร้างขึ้นเพื่อให้พลังงานโดยตรง

ก่อนที่คุณจะเข้าใจข้อเท็จจริงนี้ผิดคุณต้องพิจารณาให้มากกว่านี้: ตับไม่สามารถย่อยแอลกอฮอล์ทั้งหมดในข้อความแรกได้ ดังนั้นพิษจึงไปถึงทุกเซลล์ของร่างกายทางกระแสเลือด
นอกจากนี้แอลกอฮอล์ยังเป็นพิษต่อเซลล์ตับด้วย มันมาที่นี่เพื่อการตายของเซลล์ตับ นอกจากนี้การสลายแอลกอฮอล์ยังสร้างพลังงานจำนวนมากจนตับไม่สามารถติดตามบริโภคได้อีกต่อไป จากนั้นจะเก็บพลังงานไว้ในรูปของไขมัน หากไขมันนี้สะสมมากเกินไปก็จะสร้างไขมันขึ้นมา ตับไขมัน (steatosis hepatis); ขั้นตอนเบื้องต้นของโรคตับแข็งในตับ

สำหรับ ยา ใช้หลักการเดียวกัน: เมื่อพวกมันไหลผ่านตับสารจะถูกเปลี่ยนแปลงทางเคมีอย่างมากโดยโปรตีนชนิดพิเศษซึ่งพวกมันจะสูญเสียผลของมัน ในการรักษาด้วยยาผลกระทบนี้จะถูกนำมาพิจารณาในการเลือกขนาดยาเสมอ สิ่งนี้สามารถเด่นชัดมากจนไม่สามารถให้ยาบางชนิดในรูปแบบแท็บเล็ตได้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีกระบวนการเหล่านี้จะทำให้เกิดสารพิษมากขึ้น
ตัวอย่างที่สำคัญคือการรวมกันของแอลกอฮอล์และ พาราเซตามอล (ยาแก้ปวด)ซึ่งสามารถนำไปสู่การก่อตัวของสารก่อมะเร็ง

ปฏิกิริยาการล้างพิษของตับที่มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์คือการเปลี่ยนแปลงของ บิลิรูบิน. บิลิรูบินถูกสร้างขึ้นทุกที่ที่เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายหรือพินาศ ในทั้งสองกรณีบิลิรูบินที่เป็นพิษนี้เรียกว่า unconjugated หรือทางอ้อมจับกับโปรตีนพิเศษในเลือดที่เรียกว่า อัลบูมิน.
เมื่อโปรตีนและบิลิรูบินที่ซับซ้อนนี้ไปถึงตับในที่สุดบิลิรูบินนี้จะถูกแยกออกจากโปรตีนขนส่งและเปลี่ยนเป็นเซลล์ตับในลักษณะที่ไม่เป็นพิษ หลังจากได้รับการออกแบบใหม่แล้วจะเรียกว่าโดยตรงหรือผัน แพทย์สามารถอ่านอัตราส่วนของบิลิรูบินทั้งทางตรงและทางอ้อมที่อาจเกิดความเสียหายได้

ปฏิกิริยาการล้างพิษที่สำคัญอีกอย่างของตับคือการก่อตัวของ ยูเรีย. ยูเรียมีแอมโมเนียซึ่งเป็นสารจากเมแทบอลิซึมของโปรตีนซึ่งในรูปแบบธรรมชาติคือ สมอง ในทางกลับกันเป็นอันตรายต่อยูเรียไม่เป็นพิษ ด้วยวิธีนี้ร่างกายสามารถขับแอมโมเนียที่เป็นพิษก่อนหน้านี้ออกทางปัสสาวะได้ (ดังนั้นชื่อนี้)

น้ำดี

ตับเป็นผู้ผลิตน้ำดี (มากถึง 1 ลิตร / วัน) น้ำดีเป็นของเหลวผสมที่ประกอบด้วยไขมัน (คอเลสเตอรอล), กรดน้ำดี, สีน้ำดี, เกลือน้ำดีและสารอื่น ๆ ทำหน้าที่ทั้งในการขับสารที่ไม่จำเป็นอีกต่อไปอาจเป็นพิษและช่วยในการย่อยอาหารที่มีไขมันสูงคอเลสเตอรอลเป็นองค์ประกอบหลักของน้ำดี ถึงแม้ว่าร่างกายจะผลิตได้ แต่ก็ไม่สามารถย่อยสลายได้อีกด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องขับถ่ายออกมา คอเลสเตอรอลสามารถขับออกได้ในรูปของกรดน้ำดี (ส่วนใหญ่) คู่กับกรดอะมิโนต่างๆ (ส่วนประกอบของโปรตีน) หรือเป็นคอเลสเตอรอลเอง

เม็ดสีน้ำดี ส่วนใหญ่เป็นสารสลายของเม็ดเลือดแดง พวกมันถูกประมวลผลอีกครั้งโดยตับ

น้ำดีจะถูกปล่อยออกมาเมื่อรับประทานเข้าไป ถุงน้ำดี บันทึกแล้ว

ตับส่วนใหญ่มีสารที่สามารถละลายได้เพียงเล็กน้อยหรือไม่ละลายเลยในน้ำ แต่ในไขมัน (สารไลโปฟิลิก) สิ่งนี้สามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ามีเพียงสารที่ละลายน้ำได้เท่านั้นที่สามารถเข้าไปในปัสสาวะได้
ร่างกายใช้สารที่ละลายในไขมันในน้ำดีเพิ่มขึ้น การย่อยอาหารที่มีไขมันสูง ถุงน้ำดีเชื่อมต่อกับลำไส้เล็กทางท่อน้ำดี ใน ลำไส้เล็ก น้ำดีผสมกับสารย่อยอาหารของ ตับอ่อน (ตับอ่อน) และเยื่ออาหาร. น้ำดีจะละลาย (ทำให้เป็นอิมัลชัน) ส่วนที่เป็นไขมันของอาหารเพื่อให้โปรตีนย่อยของตับอ่อนทำงานได้

การก่อตัวของไลโปโปรตีน

ไลโปโปรตีนเป็นโปรตีนในเลือด ทั้งหมดยกเว้นหนึ่งในนั้นผลิตในตับ และทำหน้าที่เป็นตัวลำเลียงกรดไขมันและคอเลสเตอรอลในเลือดซึ่งเนื่องจากลักษณะทางเคมีของพวกมันไม่สามารถพบได้ในเลือดไลโปโปรตีนมีสี่ประเภทที่แตกต่างกัน: ไคโลมิตรอน (ข้อยกเว้นที่ไม่ได้สร้างในตับ), VLDL , LDL และ HDL:

Chylomicrons เกิดขึ้นในลำไส้ หน้าที่ของพวกเขาคือการขนส่งไขมันที่นำมาจากอาหารสด ๆ ผ่านระบบน้ำเหลืองเข้าสู่เลือดจากนั้นไปยังเนื้อเยื่อที่บริโภคโดยเฉพาะเนื้อเยื่อไขมันและกล้ามเนื้อ มีโปรตีนพิเศษ (ไลโปโปรตีนไลเปส) ที่แยกไขมันออกเป็นส่วนประกอบแต่ละส่วนและทำให้สามารถดูดซึมโดยเซลล์เป้าหมายได้ ส่วนที่เหลือของตัวลำเลียงไขมันจะถูกนำไปแปรรูปในตับต่อไป

VLDL ทำในตับ หน้าที่ของพวกเขาคือการขนส่งกรดไขมันที่ผลิตขึ้นใหม่ในตับเข้าสู่ร่างกายเมื่อมีพลังงานส่วนเกิน คล้ายกับไคโลมิครอนพวกมันจะถูกย่อยด้วยโปรตีนใกล้เซลล์เป้าหมายและกรดไขมันจะถูกดูดซึมเข้าสู่เซลล์

LDL: ไลโปโปรตีนที่มีชื่อเสียงเหล่านี้โดยเฉพาะ ตัวขนส่งคอเลสเตอรอล. พวกเขานำคอเลสเตอรอลจากอาหารและตับไปยังเซลล์อื่น ๆ ของร่างกาย พวกเขามีชื่อเสียงในฐานะ คอเลสเตอรอล "ไม่ดี" เพราะทำให้เกิดการก่อตัวของ การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง (Atherosclerosis). LDL ถูกนำขึ้นโดยรวมในเซลล์เป้าหมายและแยกย่อยเฉพาะในเซลล์เท่านั้น

HDL: นอกจากนี้ยังเป็น คอเลสเตอรอล "ดี" ไลโปโปรตีนที่รู้จักกันดีมีหน้าที่รวบรวมคอเลสเตอรอลในร่างกายและขนส่งไปยังตับเพื่อขับออกทางน้ำดี ดังนั้น HDL ที่มีความเข้มข้นสูงสามารถกำจัดคอเลสเตอรอลส่วนเกินและทำให้เกิดการสร้าง ภาวะหลอดเลือด ยับยั้ง.