การผ่าตัดปลาย

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

Apectomy, การตัดปลายยอด

คำนิยาม

การผ่าตัดปลายรากใช้ในกรณีที่มีการอักเสบของปลายรากอย่างเด่นชัด ภายใต้คำว่าปลายรากอักเสบ (ศัพท์เทคนิค: ปลายยอด ปริทันต์อักเสบ) ในศัพท์แสงทางทันตกรรมคือการอักเสบที่บริเวณปลายฟัน
ด้วยการตัดปลายฟันที่ได้รับผลกระทบจะถูกถอนออกโดยการตัด (apectomy, apectomy) ชื่อของมาตรการการรักษานี้อธิบายในทางทันตกรรมการแยกและการถอนรากฟันที่ถูกโจมตีโดยกระบวนการอักเสบพร้อมกับการเตรียมและการอุดคลองรากฟันและการปิดของฟันที่ได้รับผลกระทบในภายหลังเช่นการรักษารากฟัน

ต้องการ apicectomy

ในกรณีของโรคฟันผุในระยะลุกลามมากขึ้นเนื้อฟันจะอักเสบและเสียชีวิตตามมา เนื้อหาของช่องเยื่อที่ติดเชื้อจะถูกลบออกโดยทันตแพทย์และฟันผุจะถูกฆ่าเชื้อเตรียมและปิดผนึกด้วยวัสดุอุดราก เนื่องจากรากฟันมีกิ่งก้านเล็ก ๆ จำนวนมากที่ปลายรากจึงไม่สามารถเข้าถึงได้ทั้งหมดด้วยวัสดุอุดฟัน

ซึ่งเป็นที่ที่แบคทีเรียสามารถซ่อนตัวและนำไปสู่การอักเสบและการกดทับของกระดูกรอบ ๆ ปลายราก การโฟกัสของหนองอาจไม่เจ็บปวดเป็นเวลานาน แต่ยังคงขยายใหญ่ขึ้น หากร่างกายอ่อนแอลงเนื่องจากโรคอื่น ๆ แบคทีเรียจากจุดโฟกัสนี้สามารถทำลายเนื้อเยื่อแกรนูลที่อยู่รอบ ๆ จุดที่เป็นหนองและท่วมสิ่งมีชีวิตทั้งหมดได้ ดังนั้นจึงต้องลบจุดโฟกัสดังกล่าวออกไป สามารถทำได้โดยการถอนฟัน (ถอนฟัน) หรือโดยการผ่าตัดปลายรากหรือ WSR สั้น ๆ

คุณอาจสนใจในหัวข้อเหล่านี้:

• กระบวนการรักษารากฟัน
• การถอนฟัน

ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดปลายราก

• โฟกัสที่พิสูจน์ด้วยรังสีที่ปลายราก
• ฟันที่มีปลายรากโค้งซึ่งไม่สามารถอุดได้ทั้งหมด
• เพื่อเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการถอนเพื่อรักษาเนื้อฟัน
• การกำจัดเครื่องมือคลองรากฟันที่แตก
• ซีสต์ที่อยู่ติดกัน
• รอยแตกที่ปลายราก
• เมื่อมีการแก้ไขเช่น การเติมรากใหม่ไม่ได้นำไปสู่ความสำเร็จ
• หรือ. หากอาการปวดยังคงมีอยู่เป็นเวลานานหลังจากการรักษารากครั้งที่ 2

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง

• ปวดหลังจากเติมราก
• การแก้ไขการรักษารากฟัน

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากกระบวนการอักเสบส่วนใหญ่ไม่เจ็บปวดเพียงแค่ผ่านการเอ็กซ์เรย์เท่านั้นที่คุณจะมั่นใจได้ว่ามีปฏิกิริยาการอักเสบเกิดขึ้นในกระดูกเนื่องจากการแพร่กระจายของแบคทีเรีย ในบางกรณีหนองจะไหลออกมาและก่อตัวเป็นรูบนฟันซึ่งเนื้อหาของโฟกัสจะคายออกมา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เอ็กซ์เรย์ฟัน

แนวทางการดำเนินงาน

ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่เยื่อเมือกจะถูกตัดออกพร้อมกับเยื่อบุช่องท้อง (เชิงกราน) กางออกเหนือปลายรากที่เกี่ยวข้องและกระดูกเปิดออกจนกระทั่งปลายรากสัมผัส จากนั้นปลายรากจะถูกลบออกและโฟกัสทั้งหมดด้วยเนื้อเยื่อแกรนูลจะถูกล้างออก

สามารถเติมคลองรากฟันได้ไม่นานก่อนการผ่าตัดหรือสามารถทำได้ในระหว่างการแทรกแซงการผ่าตัด ช่องของแผลจะถูกทำให้สะอาดคลองจะถูกทำความสะอาดทำให้แห้งและหลังจากนำวัสดุอุดฟันแล้วคลองจะถูกปิดด้วยหมุดที่ยื่นออกมาเหนือช่องเปิดของคลองรากฟัน
ปักหมุดลงในคลองโดยดึงเพื่อไม่ให้เชื้อโรคหลุดออกจากคลอง จากนั้นจะถูกตัดออกด้วยระดับราก

อีกวิธีหนึ่งคือการปิดคลองรากฟันจากด้านที่ผ่าตัด (การเติมรากถอยหลังเข้าคลอง) ในทั้งสองกรณีโพรงกระดูกจะถูกล้างออกด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยาหรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และแผ่นปิดเยื่อเมือกจะปิดด้วยการเย็บเล็กน้อย เมื่อทำแผลต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่ารอยประสานอยู่ใต้กระดูกและไม่อยู่ในโพรงบาดแผล หากกระบวนการหายเป็นปกติกระดูกใหม่จะก่อตัวขึ้นอีกครั้งภายในหนึ่งปีและเติมเต็มโพรงบาดแผล

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ขั้นตอนการผ่าตัดปลายราก

ยาชาทั่วไปหรือเฉพาะที่?

สามารถใช้การระงับความรู้สึกได้สองรูปแบบสำหรับการผ่าตัด apicectomy การรักษาส่วนใหญ่ใช้ยาชาเฉพาะที่ แต่การดมยาสลบก็ทำได้เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคลินิกสำหรับผู้ป่วยที่วิตกกังวลหรือผู้ป่วยที่มีความพิการ

แต่สามารถเลือกรูปแบบใดได้บ้าง? โดยทั่วไปการดมยาสลบมีความเสี่ยงมากกว่าการฉีดยาชาเฉพาะที่เนื่องจากยาออกฤทธิ์ทั่วร่างกายไม่ใช่เฉพาะในบริเวณที่ต้องผ่าตัดเท่านั้น

การดมยาสลบจะดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์แยกต่างหากซึ่งคอยตรวจสอบผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัด บริการนี้ไม่อยู่ในประกันสุขภาพเนื่องจากมาตรฐานคือการฉีดยาชาเฉพาะที่และต้องเป็นแบบส่วนตัวทั้งหมด นอกจากนี้การรับผู้ป่วยในมักจำเป็นหลังจากการดมยาสลบผู้ป่วยจะไม่ออกจากคลินิกจนกว่าจะถึงวันรุ่งขึ้น

ด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่จะทำให้ชาเฉพาะบริเวณที่ผ่าตัดและผู้ป่วยจะรู้สึกตัว รูปแบบของการระงับความรู้สึกทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลงความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้มากกว่าการดมยาสลบและได้รับการประกันสุขภาพอย่างสมบูรณ์ สถานะการดมยาสลบจะไม่สามารถสังเกตเห็นได้อีกต่อไปภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัดปลายรากและผู้ป่วยจะมีสติอีกครั้ง

ด้วยการดมยาสลบผู้ป่วยจะใช้เวลา 2-3 ชั่วโมงในการตื่นนอนและมักจะมึนงงตลอดทั้งวัน โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าการฉีดยาชาเฉพาะที่เป็นยาชาปกติสำหรับการตัดปีกมดลูก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• การฉีดยาชาเฉพาะที่ที่ทันตแพทย์
• การดมยาสลบที่ทันตแพทย์

ข้อดีและข้อเสียของการดมยาสลบ

• ข้อได้เปรียบ
  การระงับความรู้สึกทั่วไปมีไว้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่วิตกกังวลและผู้พิการซึ่งจะขัดขวางรูปแบบการบำบัดปกติเนื่องจากข้อ จำกัด ของพวกเขา
  ด้วยการดมยาสลบผู้ป่วยจะไม่ทราบถึงการผ่าตัดปลายรากเนื่องจากการอุดตันของสติสัมปชัญญะจึงไม่สามารถรับอิทธิพลจากประสบการณ์เชิงลบได้
• ข้อเสียเปรียบ
  อย่างไรก็ตามการดมยาสลบโดยทั่วไปมีความสำคัญเนื่องจากยาออกฤทธิ์ทั่วร่างกายไม่ใช่แค่เฉพาะที่ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบขึ้นอยู่กับสุขภาพทั่วไปและโรคทางระบบ
  นอกจากนี้การรับผู้ป่วยในมักจำเป็นหลังจากการดมยาสลบผู้ป่วยมักจะไม่ออกจากคลินิกจนกว่าจะถึงวันรุ่งขึ้น
  การระงับความรู้สึกทั่วไปไม่อยู่ในประกันสุขภาพและเป็นบริการส่วนตัวที่เรียกเก็บเงินประมาณสามร้อยยูโร เมื่อตื่นนอนผู้ป่วยจะง่วงซึมและไม่สามารถแสดงอาการได้
  คาดว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนเช่นคลื่นไส้อาเจียนโดยมีความเป็นไปได้เฉลี่ย 10% ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนั้นหายากมากและมีความเป็นไปได้ 0.009% ที่การดมยาสลบอาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นผู้ป่วยควรชั่งใจก่อนว่าเวลาและเงินที่ลงทุนไปและความเสี่ยงนั้นคุ้มค่าหรือไม่ที่จะชอบดมยาสลบมากกว่าการฉีดยาชาเฉพาะที่

ผลข้างเคียงของ apicectomy

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ เลือดออกอาจเกิดขึ้นได้
สามารถเปิดไซนัสขากรรไกรได้ในบริเวณด้านหลัง ความเสียหายต่อเส้นใยประสาทยังสามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะสามารถย้อนกลับได้แม้ว่าจะผ่านไปนานแล้วก็ตาม ด้วยรากที่สั้นการถอนปลายฟันสามารถคลายฟันได้ซึ่งตอนนี้รากฟันที่สั้นลง การอักเสบหลังการผ่าตัดส่วนปลายก็เป็นไปได้เช่นกัน ซึ่งมักมาพร้อมกับการก่อตัวของหนอง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การอักเสบหลังการผ่าตัด apicectomy

ปวดหลังการผ่าตัดตับ

หลังการผ่าตัดใด ๆ อาจเกิดความเจ็บปวดได้เนื่องจากการตัดแต่ละครั้งทำให้เกิดแผลใหม่และการระคายเคือง
ร่างกายพยายามเริ่มต้นการปิดแผลและส่งสัญญาณความเจ็บปวดออกมาในกระบวนการ ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้รับประทานยาแก้ปวดทันทีหลังทำ อาการจะลดลงอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปสองสามวันหากไม่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อที่แผล ในกรณีนี้ความรู้สึกไม่สบายสามารถคงอยู่ได้เรื่อย ๆ หากไม่หายไปเลยการสกัดเป็นวิธีเดียวที่จะออก

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: ปวดหลังการผ่าตัดตับ

การเกิดหนองหลังจากการผ่าตัดปลายราก

หากหนองไหลออกมาจากแผลที่เย็บหลังจากการผ่าตัดปลายรากแล้วจะมีการอักเสบมากซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมและเป็นฝีได้ ฝีจะอธิบายถึงการสะสมของหนองในโพรงที่ห่อหุ้ม
พัฒนาการนี้อาจนำไปสู่อาการรุนแรงและควรได้รับการติดตามโดยแพทย์ อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีการสั่งยาปฏิชีวนะและทันตแพทย์ต้องทำการระบายหนองออกโดยการผ่าแผลผู้ป่วยมักบ่นว่า "แก้มใหญ่"
อาการบวมที่เหงือกหรือบริเวณส่วนปลายเป็นเรื่องปกติในระหว่างกระบวนการรักษา อาการบวมที่เกิดขึ้นนานกว่า 2-3 สัปดาห์และไม่หายไปพร้อมกับความเย็นหรือมีอาการปวดอย่างรุนแรงควรนำเสนอต่อแพทย์หรือทันตแพทย์

สามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: กรามหนา

เลือดออกทุติยภูมิ

การมีเลือดออกหลังผ่าตัดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดตับ การเกิดเลือดออกทุติยภูมิอาจมีสาเหตุหลายประการ ส่วนใหญ่มักเกิดจากพฤติกรรมที่ประมาทของบุคคลที่เกี่ยวข้องซึ่งออกกำลังกายเร็วเกินไปจึงทำงานหนักเกินไป ความดันโลหิตและชีพจรพุ่งสูงขึ้นและบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บจะได้รับเลือดมากขึ้นซึ่งนำไปสู่การมีเลือดออกทุติยภูมิ

การพักผ่อนจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการฟื้นฟูและการปิดแผลโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ยาลดเลือดและการเย็บตะเข็บที่ไม่แน่นพออาจทำให้เลือดออกได้ ผู้ป่วย“ ทินเนอร์เลือด” อยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะเลือดออกทุติยภูมิ การระบายความร้อนอย่างถาวรที่ไม่ถูกต้องยังทำให้ร่างกายส่งสัญญาณอุณหภูมิและความดันโลหิตและการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นเป็นผลซึ่งอาจนำไปสู่

การก่อตัวของฝีหลังการตัดปากมดลูก

ฝีเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของภาวะแทรกซ้อนของการตัดปีกนกที่ล้มเหลวถัดจากรูทวาร
แบคทีเรียที่เหลือจะออกฤทธิ์และเพิ่มจำนวนมากขึ้น พวกเขาผลิตหนองและในกรณีนี้ไม่ใช่ท่อที่ปล่อยออกมา แต่เป็นกลุ่มหนองที่ห่อหุ้ม ส่งผลให้เกิดอาการบวมปวดอย่างรุนแรงและข้อ จำกัด ในการทำงานของขากรรไกร หากฝีไม่ได้รับการผ่าเร็วพอที่จะทำให้หนองระบายออกได้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรง (เลือดเป็นพิษ) หากฟันที่ก่อให้เกิดไม่มีการยึดเนื่องจากการก่อตัวของฝีอีกต่อไปฟันจะถูกลบออกในกรณีส่วนใหญ่

อ่านเพิ่มเติม:

• ฝีบนฟัน
• ฝีในขากรรไกร

การก่อตัวของช่องทวารหลังการผ่าตัดปากมดลูก

การก่อตัวของท่อลมเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการตัดปีกมดลูก ท่อทวารเป็นช่องระบายน้ำของจุดเน้นของการอักเสบที่ก่อตัวในทิศทางของการต่อต้านน้อยที่สุดไม่ว่าจะภายในหรือภายนอกช่องปากและจะหลั่งหนองออกมาตลอดเวลา ในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด apicectomy ท่อ fistulous แสดงให้เห็นว่าเซลล์อักเสบของการอักเสบเรื้อรังไม่ได้ถูกกำจัดออกไปทั้งหมดหรือการอักเสบขยายออกไปนอกหน้าต่างผ่าตัดที่ได้รับเลือกให้ทำความสะอาดส่วนปลาย

การตัด apicectomy ครั้งที่สองซึ่งส่วนใหญ่ถูกตัดออกถือเป็นการบำบัดที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ยังมีการผ่าตัดท่อรูทวารออกเพื่อกำจัดเซลล์แบคทีเรียทั้งหมด หากวิธีการรักษานี้ล้มเหลวต้องพิจารณาว่าฟันยังคงคุ้มค่าที่จะรักษาหรือไม่และหากยังคงมีอาการอยู่จะต้องถอนฟันออก อย่างไรก็ตามการถอนเป็นทางเลือกสุดท้ายเสมอเนื่องจากพยายามทุกวิถีทางเพื่อรักษาฟัน

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: รูทวารบนเหงือก

บวม

หลังจากทำการผ่าตัด apicectomy แล้วจะต้องใช้เวลาสักพักกว่าที่แผลจะหายดี อาการบวมหลังการผ่าตัดเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยหลังจากการผ่าตัดดังกล่าว ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นหลังยาชาสามารถใช้ร่วมกับยาแก้ปวดได้ดี แต่การประคบเย็นจากภายนอกก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากจะช่วยลดอาการบวม
สิ่งนี้ไม่ได้กลายเป็นขนาดใหญ่เกินไป น้ำแข็งไม่ควรสัมผัสกับบาดแผลโดยตรง แต่ควรห่อด้วยผ้าและจับที่ด้านนอกของแก้ม

อาการบวมอาจเล็กน้อยถึงปานกลางว่าใหญ่แค่ไหน แต่ไม่สามารถคาดเดาได้ หากผู้ป่วยใช้ทินเนอร์เลือดด้วยก็มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดรอยช้ำ อาการบวมยังขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของขั้นตอน โดยปกติจะถึงจุดสูงสุดในวันที่สองหลังจากการผ่าตัดและควรจะลดลงภายใน 7 วันหลังจากการผ่าตัด

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: อาการบวมหลังการผ่าตัดมดลูก

ความเสี่ยง

เนื่องจากการผ่าตัดแก้ไขปลายรากเป็นขั้นตอนการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องได้รับแจ้งถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากทันตแพทย์ก่อนที่จะเริ่มการรักษาจริง
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดปลายรากฟันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของฟันที่จะทำการรักษาและสถานะเริ่มต้นของปลายรากฟันที่จะทำการรักษา

ความเสี่ยงพิเศษในบริเวณหลังขากรรไกรล่างคือความเสี่ยงที่ขั้นตอนการผ่าตัดอาจส่งผลให้ไซนัสเปิดที่ขากรรไกรล่าง สิ่งนี้นำไปสู่การสร้างความเชื่อมโยงระหว่างรูจมูกในช่องปากและขากรรไกรบนที่ไม่ต้องการ (หนึ่งในไซนัส paranasal) ข้อเท็จจริงนี้เกิดจากการที่ขากรรไกรล่างของกระดูกเข้าใกล้ความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับเส้นประสาทและหลอดเลือด
เส้นประสาทขากรรไกรล่าง "ใหญ่" มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ (เส้นประสาท Alveolar และ เส้นประสาทลิ้น) หากเส้นประสาทเส้นใดเส้นหนึ่งหรือทั้งสองเส้นได้รับความระคายเคืองหรือได้รับบาดเจ็บมักจะสูญเสียความไวชั่วคราว ความสามารถในการรับรู้รสนิยมที่แตกต่างกันอาจถูก จำกัด ได้ในบางครั้ง ในกรณีส่วนใหญ่การลดลงของความรู้สึกและ / หรือการรับรสจะถดถอยลงเองหลังจากนั้นสักครู่ แต่ยังมีผู้ป่วยที่สูญเสียความไวอย่างถาวรเนื่องจากมีการผ่าตัดปลายรากที่ขากรรไกรล่าง

นอกเหนือจากความเสี่ยงที่เฉพาะเจาะจงซึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของฟันที่จะทำการรักษาอย่างเคร่งครัดแล้วยังมีอันตรายทั่วไปอื่น ๆ ในกรณีของการผ่าตัดแบ่งฟัน
เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ การผ่าตัดปลายรากอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการรักษาบาดแผลและ / หรือการติดเชื้อในบริเวณที่ผ่าตัด นอกจากนี้เมื่อใช้การระงับความรู้สึกทั่วไปจะมีความเสี่ยงตามปกติรวมถึงความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือดโดยเฉพาะ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• ความผิดปกติของการรักษาบาดแผลบนฟัน
• ความเสี่ยงของการดมยาสลบ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับ apicectomy เป็นบวก จากการศึกษาพบว่าการผ่าตัดเปลี่ยนปลายรากมีอัตราความสำเร็จมากกว่าร้อยละเก้าสิบหากได้รับการบำบัดในรูปแบบที่เพียงพอ ด้วยการถอนส่วนปลายฟันสามารถรวมเข้ากับซุ้มฟันได้อย่างสมบูรณ์และรวมอยู่ในการวางแผนฟันเทียม เทคนิคใหม่ของการผ่าตัดรากฟันนำเสนอวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาฟันด้วยวิธีที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและปัจจุบันเป็นขั้นตอนประจำ

การรักษาทำให้ฟันปราศจากอาการและสามารถรักษาไว้ได้ในระยะยาว ถึงกระนั้นการผ่าตัด apicectomy ก็ไม่สามารถช่วยรักษาฟันที่รักษารากฟันทั้งหมดที่ล้มเหลวได้ ฟันที่ร้าวตามยาวหรือวัสดุอุดรากฟันที่ไม่ทะลุออกนอกฟันเป็นเพียงตัวอย่างบางส่วนของฟันที่สามารถถอนได้เท่านั้น

ระยะเวลา

ไม่สามารถกำหนดระยะเวลาของการผ่าตัดปลายรากเป็นนาทีหรือชั่วโมง ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของผู้ป่วยระดับความยากของขั้นตอนประสบการณ์และทักษะของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษา

ตามกฎแล้วคุณสามารถตั้งเป้าหมายไว้ที่ 15-30 นาทีต่อการผ่าตัดปลายยอด หลังจากขั้นตอนนี้คุณควรพักผ่อนอย่างน้อยสองถึงสามวันเพื่อให้แผลมีโอกาสหายดี คุณไม่ควรเล่นกีฬาใด ๆ ในสัปดาห์แรก ขั้นตอนนี้มักเกิดขึ้นภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ดังนั้นคุณควรกินเฉพาะอาหารที่เป็นก้อนและของเหลวอีกครั้งเมื่อการระงับความรู้สึกลดลง (ประมาณ 2 ชั่วโมง) เพื่อไม่ให้ตัวเองบาดเจ็บ

หลังจากทำ apicectomy แล้วร่างกายจะเริ่มทำการปิดแผลซึ่งในกรณีส่วนใหญ่อาจใช้เวลาถึง 2 สัปดาห์ หลังจากดึงรอยเย็บประมาณ 7 วันแผลจะหายสนิท เหงือกยังคงต้องใช้เวลาถึงหนึ่งเดือนหลังจากปิดลงก่อนที่เหงือกจะกลับมาเป็นปกติ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียที่แผลการหายและการปิดแผลอาจทำได้ช้าลง

โดยปกติผู้ที่ได้รับผลกระทบจะลาป่วยเป็นเวลา 2-3 วันหลังการผ่าตัดแก้ไขปลายราก การไม่สามารถทำงานได้มักมาพร้อมกับการลาป่วยซึ่งกำหนดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแทรกแซง การดำเนินการที่ซับซ้อนและใช้เวลานานยิ่งทำให้ลาป่วยนานขึ้นและไม่สามารถทำงานได้ เวลาในการฟื้นฟูจะเพิ่มขึ้นตามขอบเขตของการแทรกแซง

ค่าใช้จ่าย

ค่าใช้จ่ายในการแก้ไขราก (Apectomy, การตัดปลายยอด) มักจะได้รับการคุ้มครองอย่างเต็มที่โดยการประกันสุขภาพทั้งตามกฎหมายและแบบส่วนตัว ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยโดยทั่วไปไม่ต้องจ่ายส่วนเกินใด ๆ แต่ก็มีข้อยกเว้นบางประการสำหรับกฎนี้เช่นเดียวกับที่มักเกิดขึ้นในทางทันตกรรม ในกรณีของวิธีการรักษาทั้งหมดหรือขั้นตอนการรักษาส่วนบุคคลอาจมีค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายโดยผู้ป่วยที่เกี่ยวข้อง

โดยทั่วไป บริษัท ประกันสุขภาพจะครอบคลุมเฉพาะการรักษาทางทันตกรรมที่คุ้มค่าที่สุดเท่านั้นที่รับประกันความสำเร็จของการรักษา ขั้นตอนที่มีคุณภาพสูงขึ้นและ / หรือการเลือกใช้วัสดุที่ดีกว่าสามารถชำระเงินเพิ่มเติมในส่วนของผู้ป่วยที่จำเป็นได้
ในกรณีของการผ่าตัดปลายเรียกว่าการผ่าตัดปลายแบบถอยหลังเข้าคลอง (การตัดแขนขา) ด้วยการเตรียมการผ่าตัดรากฟันจากการศึกษาจำนวนมากโอกาสที่จะประสบความสำเร็จนั้นสูงกว่าวิธีการที่กำหนดไว้อย่างดี

ตั้งแต่กลางปี ​​2555 วิธีการบำบัดนี้หรือการเตรียมการผ่าตัดและการปิดคลองรากฟันยังไม่ได้รับการชำระเต็มจำนวนโดย บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมาย ค่าใช้จ่ายที่แน่นอนและถ้าเป็นไปได้จะไม่สามารถให้การจ่ายร่วมกันของการแก้ไขปลายรากได้ในเงื่อนไขทั่วไป เนื่องจากราคาของ apicectomy ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความพยายามในการรักษาวัสดุที่ใช้และวัสดุอุดฟันที่ตามมา (เพราะประกันสุขภาพนี้ไม่ได้จ่ายเสมอไป) ขึ้นอยู่กับ

โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัด apicectomy เช่นเดียวกับการรักษาทางทันตกรรมเกือบทั้งหมดผู้ป่วยมีทางเลือกระหว่างขั้นตอนต่างๆที่มีราคาแพงมากหรือน้อยหรือตามที่ได้กล่าวไปแล้วไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใด ๆ สำหรับผู้ป่วย
ส่วนที่ไม่นับรวมในผลประโยชน์การประกันสุขภาพสามารถได้รับความคุ้มครองอย่างเต็มที่โดยประกันทันตกรรมเพิ่มเติม รายการราคาโดยประมาณของค่าใช้จ่ายที่ต้องจ่ายสามารถอ้างอิงตามกฎการบัญชีทันตกรรมที่มีอยู่ (กำหนดการค่าธรรมเนียมสำหรับทันตแพทย์) รวมกัน.

อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีการคำนวณปัจจัยเพิ่มเติมในการเรียกเก็บเงินทางทันตกรรมส่วนตัวจึงไม่สามารถให้ข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับราคาจริงได้ ปริมาณงานจะได้รับความเกี่ยวข้องสูงในรูปแบบการเรียกเก็บเงินนี้ดังนั้นจึงสามารถคำนวณอัตราที่สูงขึ้นได้สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำลายไหลแรงรากฟันคดหรือมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมาก สำหรับ apicectomy ถอยหลังเข้าคลองที่ใช้เวลานาน (Apectomy, การตัดปลายยอด) ด้วยการใช้เครื่องช่วยขยายสายตาไม่ว่าจะเป็นกล้องจุลทรรศน์หรือแว่นขยายจะมีค่าใช้จ่ายประมาณ 50 ถึง 100 ยูโร

โดยทั่วไปการผ่าตัดปีกมดลูกสามารถทำได้โดยไม่ลำบากภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่
เหนือสิ่งอื่นใดผู้ป่วยที่มีอาการกลัวการรักษาทางทันตกรรมอย่างรุนแรงมักต้องการการรักษาด้วยการระงับความรู้สึกที่กว้างขวางมากขึ้น (เช่นด้วยแก๊สหัวเราะ) หรือการระงับความรู้สึก ในกรณีเหล่านี้จะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม (ค่อนข้างสูง) สำหรับผู้ป่วยที่เป็นปัญหาซึ่งไม่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพหรือเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น

การตัดยอดของฟันกราม

การผ่าตัดแก้ไขปลายรากฟันในบริเวณฟันกรามอาจเป็นความท้าทายที่สำคัญสำหรับทันตแพทย์ที่รักษาหรือศัลยแพทย์ช่องปาก
ในอีกด้านหนึ่งมาตรการผ่าตัดนี้กลายเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของฟันกรามที่มีรากคดในทางกลับกันความเป็นไปได้ที่จะเปิดไซนัสขากรรไกรจะต้องอยู่ในบริเวณฟันกรามขากรรไกรบน

การตัดรากในการตั้งครรภ์

โดยหลักการแล้วไม่ควรทำฟันในระหว่างตั้งครรภ์หากเป็นไปได้เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อมารดาที่มีครรภ์และเด็กในครรภ์ ไตรมาสแรกซึ่งเป็นระยะเวลาตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ถึงเดือนที่ 3 เป็นช่วงที่อันตรายและไม่เสถียรที่สุดเนื่องจากการแทรกแซงอาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้

ไตรมาสที่สองเดือนที่สามถึงหกเป็นช่วงที่มีเสถียรภาพมากที่สุดของการตั้งครรภ์และเป็นช่วงเวลาเดียวที่มีการรักษาทางทันตกรรม ซึ่งรวมถึงการแทรกแซงเล็กน้อย แต่ไม่มีการตัดอวัยวะ การฉีดยาชาเฉพาะที่เป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากยาชาบางชนิดมีอัตราการจับกับโปรตีนสูงซึ่งหมายความว่าสารนี้ไม่สามารถเข้าถึงเด็กในครรภ์ได้ แต่การแทรกแซงทางศัลยกรรมมีความเสี่ยง

สำหรับสตรีมีครรภ์แม้จะมีการฉีดยาชาเฉพาะที่ความเครียดก็เกิดขึ้นซึ่งถ่ายทอดไปยังเด็กและอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดหรือทำให้เด็กเสียหายได้ คุณจึงควรรอจนกว่าการคลอดจะสิ้นสุดลงเพื่อไม่ให้แม่หรือเด็กตกอยู่ในความเสี่ยง

ยาปฏิชีวนะชนิดใดใช้ได้ผลดีที่สุด?

สำหรับ apicectomy มักจะกำหนดให้ amoxicillin ซึ่งแสดงให้เห็นว่าทำงานได้ดีที่สุดในการต่อสู้กับแบคทีเรียในช่องปาก
หากมีอาการแพ้เพนิซิลลินให้ใช้คลินดามัยซินซึ่งมีผลดีเช่นกัน การรักษากลายเป็นเรื่องยากในกรณีที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะเนื่องจากต้องใช้กลุ่มยาปฏิชีวนะทางเลือกที่ไม่สามารถทำงานได้ดีในช่องปาก

ธรรมชาติบำบัดสำหรับการผ่าตัดรากฟัน

ด้วยการผ่าตัดปลายรากธรรมชาติบำบัดสามารถช่วยในการสร้างระบบภูมิคุ้มกันใหม่ได้อย่างรวดเร็วและบรรเทาอาการเจ็บปวด ในฐานะที่เป็นรูปแบบการบำบัดเพียงอย่างเดียวจึงไม่สามารถรักษาอาการอักเสบใต้ปลายรากได้ แต่สามารถสนับสนุนกระบวนการรักษาหลังจากการผ่าตัดปลายรากและเสริมสร้างความเป็นอยู่ที่ดีโดยทั่วไป
แนะนำให้เตรียม Arnica อย่างไรก็ตามการให้ยาของ globules ควรปรึกษากับทันตแพทย์ที่รักษา

การสูบบุหรี่หลังการผ่าตัดตับ

สำหรับผู้สูบบุหรี่ควรงดการบริโภคนิโคตินเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์หลังการผ่าตัดปลายราก การสูบบุหรี่อาจส่งผลเสียอย่างมากต่อการหายของแผลและการเข้าใกล้ของขอบแผล ความผิดปกติของการหายของแผลเกิดจากสารที่เป็นอันตรายและสกปรกที่เข้าไปในช่องปากและจากการสูบบุหรี่

"สิ่งสกปรก" เกาะอยู่บนแผลสดและอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ นอกจากนี้การบริโภคนิโคตินทำให้การไหลเวียนของเลือดแย่ลง ผลที่เป็นไปได้ของการบริโภคยาสูบหลังจากการผ่าตัดปลายรากคือความล่าช้าในการรักษาบาดแผลความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและการพัฒนากระบวนการอักเสบในบริเวณที่ทำการผ่าตัด นอกจากนี้หลังจากการผ่าตัดปลายรากแล้วการสูบบุหรี่อาจทำให้เกิดปัญหาการไหลเวียนโลหิตอย่างเฉียบพลันเวียนศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนได้

แต่การสูบบุหรี่ไม่เพียง แต่เป็นอันตรายหลังการผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังสามารถเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าการผ่าตัดปลายรากเกิดขึ้นล่วงหน้า การไหลเวียนโลหิตที่แย่ลงทำให้ผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบของแบคทีเรีย
เนื่องจากหลอดเลือดแคบลงการอักเสบดังกล่าวมักจะรับรู้ได้ในภายหลังเนื่องจากไม่มีความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออกที่เหงือก

การอักเสบอยู่ในขั้นต่อไปซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายถาวร ความอ่อนแอต่อฟันผุก็เพิ่มขึ้นด้วย โดยสรุปแล้วขั้นตอนเหล่านี้เป็นขั้นตอนแรกทั้งหมดที่ทำร้ายฟันและอาจนำไปสู่การอักเสบของรากฟันซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการอุดรากฟันการผ่าตัดปลายรากหรือแม้แต่การถอนฟัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การตัดอวัยวะเพศและการสูบบุหรี่

กินเหล้าได้อีกเมื่อไหร่

หลังจากการผ่าตัดปลายรากแล้วควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในวันเดียวกันและหนึ่งวันหลังจากนั้นเนื่องจากจะทำให้เกิด ชะลอการหายของบาดแผล และสามารถส่งผลกระทบ แอลกอฮอล์จะขยายหลอดเลือดและ การแข็งตัวของเลือดลดลงซึ่งมีความสำคัญต่อกระบวนการหายของแผล หากรับประทานยาปฏิชีวนะไม่แนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์ตลอดระยะเวลาที่รับประทาน

กินได้อีกเมื่อไหร่

ยังสามารถบริโภคอาหารได้ในวันที่ทำการรักษาหลังการผ่าตัดปลายราก
ทันทีที่การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ลดลงอย่างสมบูรณ์และผู้ป่วยสามารถรู้สึกถึงอะไรบางอย่างในเนื้อเยื่ออ่อนได้อีกครั้งเขาจะได้รับอนุญาตให้กินและดื่ม หากการระงับความรู้สึกยังคงอยู่บุคคลนั้นอาจกัดเนื้อเยื่ออ่อนหรือเผาตัวเองในเครื่องดื่มร้อนโดยไม่รู้ตัว

หากยาชาเฉพาะที่ไม่ได้ผลอีกต่อไปผู้ป่วยควรพยายามเคี้ยวข้างที่ไม่ได้ใช้อย่างระมัดระวังอาหารที่นุ่มและอุ่นจะดีที่สุด นอกจากนี้ต้องหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์นมในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัดเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียกรดแลคติก กาแฟนิโคตินและแอลกอฮอล์ยังต่อต้านในไม่กี่วันหลังทำเพราะการบริโภคเข้าไปอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการรักษาบาดแผลได้

ทางเลือกในการผ่าตัดปลายยอด

การรักษารากฟันผิดพลาดไม่ใช่ทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการผ่าตัดส่วนปลายโดยปกติจะเกิดขึ้นก่อนการผ่าตัดส่วนปลาย

ด้วยการผ่าตัดปลายรากตามชื่อที่แนะนำจะใช้เฉพาะบริเวณปลายรากเท่านั้น ระบบรากฟันไม่รวมอยู่ในการรักษานี้
สิ่งเหล่านี้ต้องทำความสะอาดอย่างทั่วถึงและเติมให้แน่น
การตัดรากฟันไม่สามารถแทนที่การรักษาดังกล่าวได้ดังนั้นการอุดคลองรากฟันที่ดำเนินการอย่างดีจึงเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดรากฟันที่ดี

ไม่มีทางเลือกอื่นที่แท้จริงสำหรับการตัดอวัยวะเพศ หากการรักษารากฟันไม่ประสบความสำเร็จตามที่ต้องการการผ่าฟันเป็นขั้นตอนสุดท้ายในการถนอมฟัน ไม่มีวิธีอื่นใดในการรักษาฟันแม้จะมีการทำลายฟันผุอย่างกว้างขวาง หากการอุดรากฟันไม่แน่นหรือการผ่าตัดไม่ได้ผลตามที่ต้องการสามารถทำซ้ำได้

ในกรณีที่ล้มเหลวขั้นตอนต่อไปคือการถอนฟัน ต่อมามีการทำรากเทียมหรือทำสะพานฟัน แต่ฟันธรรมชาติหายไปซึ่งพยายามป้องกันด้วยการตัดปีกมดลูก ผลลัพธ์ด้านความสวยงามของฟันเทียมจะไม่มีวันใกล้เคียงกับฟันธรรมชาติ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ทางเลือกอื่นสำหรับ apicectomy

สรุป

จะมีการระบุการผ่าตัดปลายรากเสมอหากการรักษารากปกติไม่ได้นำไปสู่เป้าหมายที่ต้องการและมีหนองที่ปลายรากเกิดขึ้น เป็นทางเลือกที่ดีในการถอนฟันเพราะมั่นใจได้ว่าจะรักษาฟันได้ดี