การบำบัดโรคหลอดเลือดสมอง

คำพ้องความหมาย

โรคลมชักในการบำบัด, ภาวะสมองขาดเลือด, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง, การดูถูกโรคลมชัก

ภาษาอังกฤษ:

โรคหลอดเลือดสมองโรคลมชัก

การรักษาด้วย

ของ ลากเส้น- ต้องนำผู้ป่วยไปที่คลินิกทันทีและควรทำ CT เพื่อเป็นมาตรการวินิจฉัยที่สำคัญ สิ่งสำคัญคือไม่ต้องเสียเวลาเพราะใช้ "เวลาคือสมอง" (= เวลาคือสมอง).

หากต้องการทราบสัญญาณทั่วไปอย่างรวดเร็วโปรดอ่านหน้าของเรา สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง.

หากมีการอุดตันของหลอดเลือดสิ่งที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการสลายลิ่มเลือดเพื่อละลายลิ่มเลือดอุดตันหรือลิ่มเลือดอุดตันสามารถทำได้ภายในสามชั่วโมง (สูงสุด 6 ชั่วโมง) หลังจากเริ่มมีอาการ

จึงเรียกว่า หน่วยโรคหลอดเลือดสมอง เป็นหน่วยงานในโรงพยาบาลที่เชี่ยวชาญด้านผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง หากสภาพของผู้ป่วยและเวลาในการเคลื่อนย้ายอนุญาตให้นำผู้ป่วย Apoplex ไปโรงพยาบาลที่มีหน่วยโรคหลอดเลือดสมองเพื่อให้ได้รับการดูแลที่ดีที่สุด

มาตรการต่อไปนี้จำเป็นสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง:

1. รักษาความปลอดภัยฟังก์ชันที่สำคัญ
ต้องติดตามการหายใจชีพจรน้ำตาลในเลือดเกลือในเลือดและความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องและหากจำเป็นให้ปรับยาด้วย ผู้ป่วยจะได้รับออกซิเจนเมื่อความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดต่ำกว่า 95% เนื่องจากต้องหลีกเลี่ยงสภาวะขาดออกซิเจนโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด

2. การป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

ผู้ป่วยควรมีอาการเฉียบพลัน การป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน เก็บรักษาไว้ในช่วงเวลาที่เขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เพื่อไม่ให้เกิดปัจจัยแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งรวมถึงการบำบัด เฮในถุงน่องสนับสนุนและแบบฝึกหัดเคลื่อนไหวต่อไปนี้

3. การเริ่มต้นของการบำบัดด้วยการทำให้เลือดจางลง (การแข็งตัวของเลือด) ในระยะแรกในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำของโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยตัวยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดซึ่งควรป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดในระยะยาว ยาที่ใช้ร่วมกันคือกรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน ®) หรือ clopidogrel ®ซึ่งมีอิทธิพลต่อการทำงานของตัวรับ
หากโรคหลอดเลือดสมองเกิดจากเส้นเลือดอุดตันการรักษาด้วย coumarins ในระยะยาว (เช่น Marcumar®) สามารถเริ่มต้นได้

4. รักษาความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติสูง

เพื่อให้เลือดไปเลี้ยงสมองค่าความดันโลหิตควรสูงมากกว่าต่ำ ใน 24 ชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการไม่ควรลดความดันโลหิตด้วยยาเว้นแต่ค่าจะสูงกว่า 200 ถึง 110 mmHg ซึ่งในกรณีนี้จำเป็นต้องลดความดันโลหิตอย่างระมัดระวัง

5. การรักษาความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น

ขั้นแรกผู้ป่วยจะถูกยกขึ้นในตำแหน่งร่างกายส่วนบนเพื่อกระตุ้นให้เลือดไหลออกจากส่วนบนของร่างกายและศีรษะ
นอกจากนี้ยังสามารถให้แมนนิทอลซึ่งเป็นน้ำตาลได้ สิ่งนี้จะผูกมัดน้ำและสามารถลดความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นได้

การลดราคาด้วยการอนุรักษ์นิยมหรือไม่เช่น non-operative, ไม่มีมาตรการ, การแทรกแซงทางระบบประสาทสามารถทำได้

6. การบำบัดด้วยการสลายเพื่อเปิดภาชนะที่ปิดสนิทอีกครั้ง

Lysis therapy (สั้น: lysis) ละลายลิ่มเลือดอุดตันหรือ embolus ในหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามตัวเลือกการบำบัดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 3 ถึงสูงสุด 6 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนมีแนวโน้มมากขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงเวลาที่นานขึ้นและในที่สุดก็ไม่มีประโยชน์ใด ๆ ในการบำบัดสำหรับผู้ป่วยอีกต่อไป

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดและในเวลาเดียวกันของการแตกคือการเกิดเลือดออก: เลือดออกอาจเกิดขึ้นในบริเวณเนื้อเยื่อสมองที่เสียหายซึ่งจะทำให้การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยแย่ลง

ในทางกลับกันหากการแตกของเลือดประสบความสำเร็จอาการของผู้ป่วยจะลดลงอย่างสมบูรณ์เนื่องจากความเสียหายของเซลล์สามารถย้อนกลับได้โดยการไหลเวียนของเลือดที่กลับคืนมา

การบำบัดจะดำเนินการด้วย rt-PA; นี่คือเอนไซม์ที่ละลายลิ่มเลือด
ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการใช้รูปแบบการบำบัดนี้คือ:

• เลือดออกไม่รวมอยู่บนพื้นฐานของ CT กะโหลกศีรษะ

• การบำบัดจะเกิดขึ้นในช่วงเวลา 3 (สูงสุด 6 ชั่วโมง) หลังจากเริ่มมีอาการ

• ไม่มีอาการขุ่นมัวในผู้ป่วย

• ไม่มีข้อห้าม / ข้อ จำกัด ในการใช้สำหรับการบำบัดเช่น การบำบัดลดความอ้วนด้วย coumarins เริ่มแล้วการผ่าตัดในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาการตั้งครรภ์อายุมากกว่า 80 ปี

ยานี้ได้รับโดยการแช่

7. การระดมผู้ป่วยก่อนและการฝึกอบรมในช่วงต้น

ทักษะที่หายไปอันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองสามารถฟื้นฟูได้ด้วยการออกกำลังกายและการฝึกฝนในช่วงต้นและเข้มข้น

กายภาพบำบัดและหากจำเป็นการบำบัดด้วยการพูดจะช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และ / หรือการทำงานของคำพูดของผู้ป่วย

8. มาตรการฟื้นฟูระยะยาว

การฟื้นฟูสมรรถภาพที่ประสานกันและตรงเป้าหมายเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความสำเร็จในระยะยาวของมาตรการฟื้นฟูในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
ตัวอย่างเช่นลำดับการเคลื่อนไหวที่ผู้ป่วยทำในชีวิตประจำวันเป็นสิ่งที่เรียนรู้และฝึกฝนมาใหม่ ในกรณีของความผิดปกติของการพูดการฝึกพูดจะดำเนินการกับผู้ป่วย การเดินจะค่อยๆเรียนรู้ใหม่หรือใช้การออกกำลังกายเพื่อความสมดุลเมื่อเดินอย่างไม่มั่นคง

การฝึกอบรมทั่วไปเพื่อส่งเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อจะดำเนินการเพื่อลดหรือหลีกเลี่ยงอาการเกร็ง (= ปวดกล้ามเนื้อ) อันเป็นผลมาจากโรคลมชัก

หากยังคงมีอาการอัมพาตครึ่งซีกหรืออัมพาตอยู่ต้องใช้ความระมัดระวังในการยกแขนและ / หรือขาข้างที่ได้รับผลกระทบเพื่อให้น้ำเหลืองและเลือดไหลเวียนได้ดี

ยาอะไรที่ใช้ในโรคหลอดเลือดสมอง?

มีการใช้ยาเพียงไม่กี่ชนิดในจังหวะเฉียบพลัน ก่อนอื่นควรให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วยอย่างเพียงพอโดยการจัดหาจากภายนอก มีความดันโลหิตสูง (ความดันเลือดสูง) ไม่ควรปฏิบัติหากเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย สิ่งนี้ช่วยให้เลือดไปเลี้ยงสมองได้ดีและเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบมีโอกาสฟื้นตัวมากที่สุด หากความดันโลหิตต่ำเกินไป (ความดันโลหิตต่ำ) ปริมาณเลือดควรเพิ่มขึ้นเป็นหลักโดยการให้ยาก่อนการรักษาด้วยยา catecholamines (โดบูทามีนไตตอนเหนือ) เกิดขึ้น
หากมีอาการสมองบวม - อาการบวมของสมองซึ่งสามารถบีบบริเวณที่สำคัญและทำให้เสียชีวิตได้ - สิ่งนี้ควรทำด้วยสิ่งที่เรียกว่า osmodiuretics (แมนนิทอลกลีเซอรีนซอร์บิทอล) ได้รับการปฏิบัติ. สารประกอบเหล่านี้ถูกส่งผ่านหลอดเลือดดำและกำจัดของเหลวออกจากเนื้อเยื่อในขณะที่ไม่สามารถออกจากระบบหลอดเลือดได้เอง

การบำบัดด้วยการสลายไตสามารถทำได้ภายใน 4.5 ชั่วโมงแรกหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้ตัวกระตุ้นเนื้อเยื่อพลาสมิโนเจน (เช่น rt-PA, ตัวกระตุ้นพลาสมิโนเจนที่รวมกันใหม่หรือตัวกระตุ้นพลาสมิโนเจนในเนื้อเยื่อ) สารประกอบนี้แยกพลาสมิโนเจนออกเป็นพลาสมินและด้วยเหตุนี้จึงส่งเสริมการสลายไฟบริน ลิ่มเลือดประกอบด้วยไฟบรินและรับผิดชอบต่อเหตุการณ์ส่วนใหญ่ของโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด การบำบัดด้วยการฟอกเลือดมีจุดมุ่งหมายเพื่อละลายลิ่มเลือดเพื่อฟื้นฟูปริมาณเลือดด้วยวิธีนี้

คุณอาจสนใจ: มาตรการโรคหลอดเลือดสมอง

บำบัดโรคหลอดเลือดสมอง

เวลาที่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอยู่ในโรงพยาบาลส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการรักษา ทันทีที่อาการทางคลินิกเฉียบพลันทุเลาลงและสามารถรับรู้แนวโน้มการรักษาที่ดีการดูแลเพิ่มเติมในบ้านหลังอื่นได้ เหล่านี้มักเป็นศูนย์ฟื้นฟูพิเศษที่เชี่ยวชาญในการติดตามและการกลับเข้าสู่ระบบของผู้ป่วยทางระบบประสาท
การอยู่ที่นั่นอีกครั้งขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของบุคคลที่เกี่ยวข้อง แต่โดยปกติจะใช้เวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ ทันทีที่การทำงานพื้นฐานได้รับการฟื้นฟูและการบำบัดผู้ป่วยนอกเป็นไปได้ควรเริ่มต้นอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยนอกหมายความว่าผู้ป่วยอยู่บ้านแล้วและไปที่ศูนย์ดูแลเฉพาะสำหรับการใช้งานหรือการออกกำลังกายบางอย่าง ด้วยเหตุนี้เขาจึงสามารถหาทางกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ดีขึ้นรวมถึงครอบครัวและสภาพแวดล้อมทางวิชาชีพรวมอยู่ด้วย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โอกาสในการฟื้นตัวหลังจากเลือดออกในสมองมีอะไรบ้าง?

เพื่อให้บรรลุผลลัพธ์ที่ดีที่สุดทุกหน่วยงานต้องทำงานร่วมกันในการบำบัดฟื้นฟูระบบประสาท เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการทำงานที่หลากหลายสามารถลดลงหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของอัมพาตและการเคลื่อนไหวปัญหาเกี่ยวกับการพูดหรือการทำงานขั้นพื้นฐานอื่น ๆ ของร่างกาย เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับนักกายภาพบำบัดนักกิจกรรมบำบัดและนักบำบัดการพูด (นักบำบัดการพูด) ร่วมมือกันเพื่อฟื้นฟูทักษะที่หายไป
นักสังคมสงเคราะห์ยังต้องมีส่วนร่วมเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในชีวิตของผู้ป่วยในวงกว้าง บ่อยครั้งที่ฟังก์ชันทั้งหมดไม่สามารถกลับคืนมาได้แม้ผ่านการทำกายภาพบำบัดและการฝึกอบรมเป็นเวลาหลายปี เหนือสิ่งอื่นใดผู้ป่วยควรได้รับการฝึกฝนให้อยู่กับสถานการณ์นี้และสามารถช่วยเหลือตัวเองได้ แผลนี้นำไปสู่ภาวะซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้นซึ่งต้องได้รับการดูแลและรักษาอย่างจริงจัง

ทำแบบฝึกหัดหน้ากระจกหลังจากจังหวะ

หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองมักมีเพียงด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากความบกพร่อง ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้จะแสดงเป็น สัญญาณของอัมพาต. ผ่านกระบวนการเปลี่ยนแปลงในสมองพื้นที่อื่น ๆ สามารถเข้ามาแทนที่การทำงานของพื้นที่ที่จมอยู่ใต้น้ำได้ กระจกสามารถใช้เพื่อส่งเสริมการปรับปรุงใหม่ มันคือ วิธีการบำบัดเสริมซึ่งลำดับการเคลื่อนที่ผ่านไฟล์ ความเข้าใจผิดของสมอง ควรได้รับการฝึกฝน

การฝึกอบรมจะเกิดขึ้นในห้องที่มีสิ่งเร้าต่ำโดยไม่มีภาพหน้าจอหน้าต่างหรือวัตถุอื่น ๆ ที่สามารถดึงดูดความสนใจได้ เช่นวางกระจกไว้ระหว่างแขนนอนบนโต๊ะ ควรมีขนาดใหญ่พอที่จะรองรับด้านที่มีสุขภาพดีหรือมีข้อ จำกัด น้อยกว่าของร่างกาย อย่ามองไปที่แขนขาที่ได้รับผลกระทบ อนญาต. ขณะนี้ผู้ป่วยเห็นภาพสะท้อนของแขนขาที่เคลื่อนไหวได้ดี
หากการเคลื่อนไหวที่กำหนดเป้าหมายดำเนินการภายใต้การนำทางในขณะนี้ภาพลวงตาจะถูกสร้างขึ้นว่าด้านที่ จำกัด การเคลื่อนไหวของร่างกายกำลังเคลื่อนไหวอย่างมีสุขภาพดี กระบวนการเปลี่ยนแปลงที่กล่าวถึงในตอนต้นสามารถเร่งผ่านความเข้มข้นที่แน่นอน ครึ่งหนึ่งของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองจะ เปิดใช้งาน. ประสิทธิผลของการฝึกอบรมจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่ควรพิจารณาเสมอเนื่องจากความเรียบง่าย

กิจกรรมบำบัดหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

การบำบัดผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเป็นขั้นตอนแรกในการฟื้นตัวที่ยาวนาน แต่ก็ไม่เพียงพอ ทุกคนที่เกี่ยวข้องควร ความคิดริเริ่ม คว้าและ ออกกำลังกายหลายครั้งต่อวันแทนที่จะเข้าร่วมกิจกรรมที่มีไกด์เป็นเวลาสองสามชั่วโมงต่อสัปดาห์ กิจกรรมบำบัด มีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้และรวมถึงการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันที่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมักจะต้องเรียนรู้ใหม่ มีการแสดงการฝึกประจำวันเพื่อปรับปรุงผลการรักษา
ทักษะยนต์ดี (หรือความชำนาญ) เป็นกุญแจสำคัญในการเคลื่อนไหวส่วนใหญ่ในชีวิตประจำวัน ถึงเช่น ในการฝึกความรู้สึกสัมผัสและการเคลื่อนไหวเล็กน้อยของมือสามารถใช้แก้วที่เต็มไปด้วยพืชตระกูลถั่วแห้ง มีการใส่ตัวเลขหรือสิ่งของขนาดเล็กลงในสิ่งนี้ เป็นงานของผู้ป่วยที่จะรู้สึกถึงวัตถุและทำให้ทั้งสองอย่างของเขา ความไวเช่นเดียวกับสิ่งที่จำเป็น การเคลื่อนไหว เพื่อฝึกอบรม

นี่คือการเคลื่อนไหวอัตโนมัติตามปกติ เขียน. ผู้ป่วยจำนวนมากต้องเรียนรู้วิธีการเขียนหลังจากโรคหลอดเลือดสมองในระดับปานกลางหรือรุนแรง อย่างไรก็ตามกระบวนการเรียนรู้นี้ปูทางไปสู่ลำดับการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ที่ดำเนินการโดยอัตโนมัติในชีวิตประจำวัน - แปรงฟันดูดฝุ่นขับรถ. การฝึกเขียนสามารถเริ่มต้นด้วยการเขียนลวก ๆ บนกระดาษและในหลักสูตรนี้สามารถถ่ายทอดไปยังแบบฝึกหัดการเขียนที่ซับซ้อนมากขึ้น ด้วยการได้รับแรงจูงใจให้ริเริ่มผู้ป่วยจะกลับมาใช้ชีวิตได้เร็วขึ้นและสามารถมีส่วนร่วมในสังคมประจำวันและในชีวิตการทำงานได้หากจำเป็น
โปรดอ่านหน้าของเราเกี่ยวกับ กิจกรรมบำบัด.

กิจกรรมบำบัดยังมีบทบาทสำคัญในภาวะสมองน้อย ดังนั้นโปรดอ่าน: สมองน้อย

ระยะเวลาในการบำบัดโรคหลอดเลือดสมอง

ระยะเวลาของการบำบัดที่จำเป็นหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหาย ยิ่งมีพื้นที่ใช้งานมากเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลงและกระบวนการรักษาจะใช้เวลานานขึ้น ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมดยังคงต้องการการดูแลแม้ว่าจะได้รับการดูแลเป็นอย่างดีก็ตาม โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอายุมากมักจะหายจากภาวะสมองขาดเลือดน้อยลง

อยู่ในหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง (หอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง) หรือในคลินิกระบบประสาทหนึ่งถึงหลายสัปดาห์ (มักจะ 2-4 สัปดาห์) ใช้ประโยชน์จาก. โดยปกติแล้วการบำบัดฟื้นฟูจะเริ่มขึ้นในภายหลังซึ่งจะใช้เวลาอีก 4 ถึง 6 สัปดาห์ กระบวนการบำบัดภายใต้การดูแลของแพทย์จะใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 2 เดือน
แม้ว่าหลังจากนั้นผู้ป่วยจะต้องฝึกลำดับการเคลื่อนไหวที่ไม่ได้เรียนรู้ต่อไปและได้รับการตรวจสอบเป็นผู้ป่วยนอกโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือนักประสาทวิทยาประจำถิ่น ระยะเวลาของการบำบัดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระบวนการบำบัดนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่มักใช้เวลาไม่กี่เดือน แต่เป็นปี

อ่านบทความในหัวข้อ: การรักษาหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

คุณจะป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร?

มาตรการทั่วไป

การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเป็นการป้องกันภาวะนี้ที่ดีที่สุด

เพื่อหลีกเลี่ยงโรคลมชักควรปิดปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดและส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดเช่น:

• ควัน
• ความอ้วน
• ความดันโลหิตสูง.

การตั้งค่าความดันโลหิตน้ำตาลในเลือดและ LDL คอเลสเตอรอล (การรักษาระดับคอเลสเตอรอลให้ต่ำกว่า 100 มก. / ดล.) ให้เป็นค่าปกติจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรตั้งเป้าหมายเพื่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่เหมาะสมและค่าน้ำตาลในเลือดในระยะยาวต่ำ (= ค่า HbA1c)

การออกกำลังกายเป็นประจำโดยเพิ่มความอดทนและการลดน้ำหนักมีผลดีต่อสุขภาพและป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

ควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

อาหารที่สมดุลไขมันต่ำผักและผลไม้เป็นสิ่งสำคัญ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

ยาป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

การรักษาด้วยยาลดความอ้วนด้วยกรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ clopidogrel ตัวยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดควรดำเนินการในระยะยาวหากผู้ป่วยมีการหดตัวของหลอดเลือดภายในหรือภายนอกกะโหลกศีรษะ การบำบัดนี้ควรเกิดขึ้นหากผู้ป่วยยังไม่มีอาการใด ๆ
ยาที่กล่าวถึงยังได้รับการให้เพื่อการป้องกันโรคทุติยภูมิหลังจากเกิด TIA, PRIND หรือโรคหลอดเลือดสมองโดยมีจุดประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองอีก

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนเรื้อรังหรือผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองอันเป็นผลมาจากเส้นเลือดอุดตันควรได้รับการบำบัดด้วยการทำให้เลือดจางลง สามารถทำได้ด้วย Marcumar หรือ heparin

โปรดอ่านหัวข้อของเรา: Aggrenox

การแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

การดำเนินการเพื่อเปิดหลอดเลือดแดงภายในที่แคบ / ปิดอีกครั้งจะระบุว่าผู้ป่วยมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดอุดตันมากกว่า 70% หรือหากไม่มีอาการใด ๆ แต่เส้นเลือดอุดตันมากกว่า 80%

ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ แต่มีการตีบของหลอดเลือดอย่างรุนแรง (= หลอดเลือดตีบ) ควรได้รับการผ่าตัดเนื่องจากมีความเสี่ยง 10% ที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองภายในสามปี

มีสิ่งที่เรียกว่าโป่งพองหรือไม่? ก่อนหน้านั้นหมายถึงการโป่งของหลอดเลือดสามารถป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้โดยการปิดหลอดเลือดโป่งพองและป้องกันการแตกและเลือดออกในสมองตามมา

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: หลอดเลือดสมองโป่งพอง

ให้ยาอะไรบ้างเพื่อป้องกันหลังเป็นโรคหลอดเลือดสมอง?

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกยาจะถูกใช้เพื่อการป้องกันเบื้องต้นที่เรียกว่า ที่นี่เหตุการณ์ของโรคน่าจะเกิดจาก การรักษาโรคประจำตัวที่มีความเสี่ยง ป้องกัน ยาเสพติดเป็นยาต่อต้าน น้ำตาลในเลือดสูงและความดันโลหิต, ต่อต้าน ภาวะ (Antiarrythmics) รอบ ๆ ทินเนอร์เลือดสำหรับผู้ที่มีแนวโน้มที่จะจับตัวเป็นก้อน (anticoagulants) และรอบ ๆ ยาลดไขมัน (statins).

ยาที่ใช้เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ (หลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำของโรคหลอดเลือดสมอง) ใช้เหมือนกัน หากการอุดตันของหลอดเลือดเป็นสาเหตุของกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อขาดเลือด) กลายเป็นมาตรฐาน ASS 100 กำหนด หรือที่เรียกว่าแอสไพริน®ยานี้ทำงานโดยลดการสร้างเกล็ดเลือด (ยาต้านเกล็ดเลือด) และยับยั้งการแข็งตัวของเลือด
หากไม่ยอมรับ ASA ก็ทำได้ clopidogrel (ยังเป็นสารยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด) หรือยาอื่นจากกลุ่มยา (Prasugrel, ticagrelor) ใช้

Statins ยังใช้ในการป้องกันการกำเริบของโรคเช่น simvastatin ให้เมื่อคอเลสเตอรอลในเลือดสูงเกินไป ค่าที่สูงเกินไปอาจนำไปสู่เนื้อเยื่อไขมันและเกิดการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดการอุดซ้ำได้
ความดันโลหิตควรอยู่ในช่วงเป้าหมายระหว่าง 120/70 และ 140/90 มม สามารถตั้งค่าได้ มาที่นี้ สารยับยั้ง ACE (เช่น. ramipril), ตัวป้องกันช่องแคลเซียม (เช่น. amlodipine), ตัวบล็อกเบต้า (เช่น. metoprolol) และใช้ยาอื่น ๆ อีกมากมาย
ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยสาเหตุ ภาวะหัวใจห้องบน ของหัวใจที่ตรวจพบจะต้องมีเลือดบางลง อนุพันธ์ของ Coumarin (Marcumar®หรือFalithrom®) หรือยาต้านการแข็งตัวใหม่เช่น dabigatran (Pradaxa®) ตามลำดับ

สรุป

สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองควรได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดและรักษาสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของการบำบัด การวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว และจุดเริ่มต้นของมาตรการบำบัด โดย ฟื้นฟูปริมาณออกซิเจน ในส่วนของสมองที่ได้รับผลกระทบอาการและอาการแสดงของโรคหลอดเลือดสมองมักจะลดลง หากปริมาณที่ไม่เพียงพอยังคงมีอยู่เป็นเวลานานเนื้อเยื่อสมองจะพินาศและอาการที่ปรากฏในตอนแรกเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองอาจคงอยู่ไปตลอดชีวิต มีเลือดออก ถ้าเป็นไปได้สำหรับ การนิ่งเฉย ถูกนำมาในขณะที่อุดตันเรือ ละลาย เป็นไปได้.

เพื่อป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองดังนั้นจึงควรมีสัญญาณ ปัจจัยเสี่ยง เพื่อให้การพัฒนาของโรคลดลง ดังนั้นเขาควร ตรวจความดันโลหิต และความดันโลหิตสูงได้รับการรักษา ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ควรได้รับการรักษาเพื่อป้องกันการอุดตันของเส้นเลือด
วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี และจึงสละ นิโคติน และความเพลิดเพลินมากเกินไปของ แอลกอฮอล์ และการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ยังสามารถช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในช่วงชีวิตได้อย่างมาก