การบำบัดอาการอักเสบของตับอ่อน

บทนำ

ในการรักษาตับอ่อนอักเสบจะต้องแยกความแตกต่างก่อนว่าเป็นโรคประเภทใด แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจึงต้องพิจารณาว่าเป็น

• เฉียบพลันหรือ
• รูปแบบเรื้อรัง

การรักษาตับอ่อนอักเสบ (ตับอ่อนอักเสบ) สามารถ:

• อนุรักษ์นิยม (ไม่ใช่การผ่าตัด)
• การส่องกล้อง (การบุกรุกน้อยที่สุด) หรือ
• ทำโดยการผ่าตัด

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

การบำบัดแบบไม่ผ่าตัด

เนื่องจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและมีอันตรายร้ายแรงการรักษามักดำเนินการในโรงพยาบาล
ในกรณีของรูปแบบที่รุนแรงมากการอยู่ในห้องผู้ป่วยหนักเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

ในไม่กี่กรณีโรคดังกล่าวส่งผลให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าภาวะช็อกจากการไหลเวียนโลหิตซึ่งผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องจะได้รับเลือดสำรองและ / หรือเงินทุนเพื่อชดเชยความดันโลหิตที่ลดลง
เพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงผู้ที่มีการอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน) จะได้รับยากันชักและยาแก้ปวดซึ่งโดยปกติจะให้ร่างกายทางหลอดเลือดดำ

นอกจากนี้ในการบรรเทาอาการต่อมจำเป็นต้องงดอาหารในช่วงเวลาหนึ่ง (2 - 5 วัน) ในช่วงเวลานี้การเพิ่มขึ้นของของเหลวและสารอาหารเกิดขึ้นโดยสิ้นเชิงผ่านทางเลือดหรือท่อลำไส้เล็ก สิ่งนี้ข้ามระบบย่อยอาหารตามธรรมชาติด้วยการมีส่วนร่วมของเอนไซม์ตับอ่อน

หลังจาก การปรับปรุง ของอาการและค่าเลือดที่เกี่ยวข้องระยะการบำบัดจะเริ่มขึ้นซึ่งการรับประทานอาหารช้าจะเริ่มขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับการฉายแสงเป็นเวลาสองสามวัน อาหารเบา ๆซึ่งเพิ่มขึ้นแล้ว ในหลาย ๆ กรณีก็ควรให้การเตรียมเอนไซม์ของผู้ป่วยเพื่อลด ตับอ่อน บรรเทาต่อไป.

แอลกอฮอล์ ควรใช้ตลอดระยะเวลาการรักษา ไม่ว่าในกรณีใดฉันจะบริโภค
ในกรณีของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในรูปแบบรุนแรงจะมีประโยชน์ ยาปฏิชีวนะ รับและจึงมีความเสี่ยง การติดเชื้อ เพื่อลด

หัตถการบำบัด

ในกรณีของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้ที่เนื้อเยื่อจำนวนมากตาย ในกรณีเช่นนี้มาตรการการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดไม่เพียงพอที่จะแก้ไขสถานการณ์วิกฤตของผู้ป่วยได้ ต้องผ่าตัดเนื้อเยื่อตับอ่อนที่ตายออก

ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

การบำบัดแบบไม่ผ่าตัด

เนื่องจากการบริโภคแอลกอฮอล์มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง) ในผู้ป่วยหลายรายจึงจำเป็นที่ผู้ป่วยเหล่านี้จะต้องงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตลอดชีวิต

การรับประทานอาหารและการเปลี่ยนแปลงปริมาณอาหารยังนำไปสู่อาการที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกรณีส่วนใหญ่และในที่สุดการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อตับอ่อน

ผู้ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบในรูปแบบนี้จะได้รับเอนไซม์ตับอ่อนและวิตามินต่างๆ (เช่นวิตามิน A, D, E และ K วิตามินที่ละลายในไขมัน) จากภายนอกไปตลอดชีวิต มาตรการนี้นำมาซึ่งการบรรเทาอาการของต่อมอย่างถาวรเนื่องจากมีเพียงและ / หรือสามารถผลิตเอนไซม์ได้น้อยลงเท่านั้น ในช่วงของอาการเฉียบพลันรูปแบบของโรคนี้จะได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันทั่วไป

การรักษาด้วยการผ่าตัด

มาตรการการรักษาโดยไม่ผ่าตัดไม่เพียงพอที่จะทำให้ผู้ป่วยปราศจากอาการได้เสมอไป
ตอนนี้จำเป็นต้องหันมาใช้วิธีการผ่าตัด ศัลยแพทย์ที่เข้าร่วมสามารถทำได้หากจำเป็น

• ขยายท่อที่แคบลงของตับอ่อน
• สร้างทางเทียมไปยังลำไส้เล็กและ / หรือ
• ขจัดส่วนที่ตายแล้วของเนื้อเยื่อตับอ่อน

การบำบัดแบบรุกรานน้อยที่สุด

• มีการอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) นิ่วในถุงน้ำดีซึ่งเป็นท่อน้ำดีและตับอ่อนที่พบบ่อย (ท่อน้ำดีทั่วไป) สิ่งอุดตันจะต้องถูกลบออก
  ตอนนี้ทำได้โดยใช้กล้องเอนโดสโคป ขั้นตอนนี้จะผ่านลำไส้ไปยังจุดทางออกของท่อน้ำดีทั่วไปในลำไส้เล็กส่วนต้น ตอนนี้จุดทางออกถูกเปิดโดยการผ่าเล็ก ๆ เพื่อให้ก้อนหินออกได้

• ในกรณีที่มีฝีของตับอ่อน (การสะสมของหนองเนื่องจากการอักเสบของแบคทีเรีย) จะถูกดูดออกแล้วล้างออก ฝีคือการสะสมของหนอง