อาการเลือดเป็นพิษ

บทนำ

พิษจากเลือด (ภาวะติดเชื้อ) อธิบายถึงการแพร่กระจายของเชื้อโรคจากการติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือด อาการไม่ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค
ในช่วงแรกผู้ป่วยมักจะมีไข้สูงและหนาวสั่น นอกจากนี้ความดันโลหิตยังลดลงได้

หากสงสัยว่าเลือดเป็นพิษควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจากสถานการณ์อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

นี่คืออาการทั่วไปของเลือดเป็นพิษ

ในกรณีของเลือดเป็นพิษไม่มีอาการหลัก แต่จะแสดงอาการหลายอย่างที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
โรคติดเชื้อในกระแสเลือดทั้งหมดมีความเสื่อมโทรมของสภาพร่างกายและจิตใจของผู้ได้รับผลกระทบ มีความรู้สึกเจ็บป่วยที่รุนแรงและเป็นส่วนตัว

นอกจากนี้ยังมีอาการทั่วไปอื่น ๆ :

• ความดันโลหิตต่ำ (systolic <100 mmHg)

• หายใจเพิ่มขึ้นจนถึงจุดที่หายใจถี่

• หัวใจเต้นเร็ว (อิศวร)

• ไข้,

• หนาวสั่น

• เลือดออก punctiform (เรียกว่า petechiae)

• บริเวณเล็ก ๆ ที่มีเลือดออก (เรียกว่า ecchymoses)

• บริเวณที่เจาะทะลุ (เช่นหลังจากใส่สายสวนหรือหลังการผ่าตัด)

• เริ่มแรกนิ้วมือและนิ้วเท้าอุ่น ๆ จากนั้นนิ้วมือและนิ้วเท้าเย็นขณะที่โรคดำเนินไป

ไข้และหนาวสั่น

หนึ่งในอาการหลักของเลือดเป็นพิษคือมีไข้สูงและหนาวสั่น อุณหภูมิสูงกว่า 38 องศาเซลเซียส

อาจมีอาการเลือดเป็นพิษได้โดยไม่มีไข้สูง แทบจะไม่เกิดขึ้นเลยที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอุณหภูมิต่ำเช่นอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่า 36 องศาเซลเซียสแทนที่จะเป็นไข้ ในทางการแพทย์มีคนพูดถึงภาวะอุณหภูมิต่ำ

คุณสามารถค้นหาวิธีแก้ไขบ้านที่สามารถใช้สำหรับอาการหนาวสั่นได้ที่: หนาวสั่น - สิ่งที่คุณควรรู้

อาการที่ผิวหนัง

มีอาการทางผิวหนังเล็กน้อยที่สามารถใช้ระบุอาการเลือดเป็นพิษได้

เหนือสิ่งอื่นใดบาดแผลที่มีอยู่อาจติดเชื้อและทำให้เกิดอาการปวดเช่นเดียวกับรอยแดงและบวม
นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถบ่นว่ามีเหงื่อเย็นและทำให้ผิวเย็นโดยรวม อาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลงเช่นเดียวกับสีผิวซีดหรือเทา
ในบางกรณีการเป็นพิษจากเลือดทำให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดลดลงซึ่งนำไปสู่การเกิด punctiform ทำให้เลือดออกสู่ผิวหนังหรือเยื่อเมือกในบริเวณเล็ก ๆ

อย่างไรก็ตามในกรณีของเลือดเป็นพิษอาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นเพียงอย่างเดียว แต่ร่วมกับอาการทั่วไปอื่น ๆ เช่นไข้หนาวสั่นและความดันโลหิตต่ำ

นอกจากนี้ยังอ่านสิ่งที่ต้องระวังในแผลอักเสบ: การอักเสบของแผล - คุณควรใส่ใจกับสิ่งนี้!

เส้นสีแดงเป็นอาการของเลือดเป็นพิษ?

มีความเข้าใจผิดว่าเส้นสีแดงที่วิ่งเข้าหาหัวใจเป็นผลมาจากเลือดเป็นพิษ หากสิ่งนี้เข้าไปถึงหัวใจความตายก็ใกล้เข้ามา

สมมติฐานนี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมด โรคที่เรากำลังเผชิญอยู่นี้เรียกว่า lymphangitis (การอักเสบของท่อน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งหลอด) Lymphangitis เกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคจากแบคทีเรียเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองเช่นผ่านทางบาดแผล หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เลือดเป็นพิษได้ Lymphangitis จึงควรได้รับการตรวจและรับการรักษาจากแพทย์โดยเร็วที่สุด

อ่านบทความของเราด้วย: lymphangitis อันตรายแค่ไหน?

ความดันโลหิตต่ำ

อาการหลักอีกอย่างของภาวะติดเชื้อคือความดันโลหิตต่ำ เครื่องวัดความดันโลหิตมักจะแสดงค่าต่ำกว่า 100 mmHg systolic

ความดันโลหิตต่ำเกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือด เพื่อให้แน่ใจว่าอวัยวะต่างๆมีปริมาณเลือดเพียงพอ

ในการบำบัดผู้ป่วยจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเช่นผ่านหลอดเลือดดำด้วยของเหลวจำนวนหนึ่งเพื่อเพิ่มปริมาณเลือดในการไหลเวียนและส่งผลให้ความดันโลหิตอยู่ในค่าปกติ

คุณสามารถค้นหาวิธีปรับปรุงความดันโลหิตต่ำด้วยวิธีแก้ไขบ้านได้ที่: การเยียวยาที่บ้านสำหรับความดันโลหิตต่ำ

เร่งการหายใจ

ในบริบทของเลือดเป็นพิษผู้ป่วยมีการหายใจเพิ่มขึ้น
การหายใจอย่างรวดเร็วทำให้ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ถูกหายใจออกมากขึ้นและค่า pH ของเลือดจะเปลี่ยนเป็นค่าพื้นฐาน ที่เรียกว่าระบบทางเดินหายใจ alkalosis พัฒนา อัตราการหายใจมักจะเกิน 20 ครั้งต่อนาที หากเลือดเป็นพิษอย่างต่อเนื่องก็อาจทำให้หายใจไม่ออก

ทำไมใจสั่นจึงเกิดขึ้น?

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเลือดเป็นพิษมักจะบ่นเกี่ยวกับอัตราการเต้นของหัวใจที่รวดเร็วชีพจรมากกว่า 90 ครั้ง / นาที นี่เป็นอาการทั่วไปของเลือดเป็นพิษ
ความดันโลหิตต่ำที่เกิดขึ้นทำให้อวัยวะต่างๆไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพอและทำให้การทำงานล้มเหลว เพื่อต่อต้านสิ่งนี้หัวใจจะเต้นเร็วขึ้น สิ่งนี้ควรเร่งการไหลเวียนของเลือดในการไหลเวียนและให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะตามปกติ

คุณสามารถค้นหาสาเหตุอื่น ๆ ที่อยู่เบื้องหลังหัวใจนักแข่งรถได้ที่: อะไรคือสาเหตุที่ทำให้หัวใจเต้นเร็ว?

ความสับสน

อาการเลือดเป็นพิษเป็นสิ่งแรกที่สังเกตเห็นได้จากความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไป ผู้ป่วยมักรู้สึกอ่อนเพลียเหนื่อยและกระสับกระส่าย

อย่างไรก็ตามเมื่อแบคทีเรียไปถึงหลอดเลือดสมองผ่านทางกระแสเลือดสมองก็จะได้รับผลกระทบเช่นกัน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความผิดปกติของจิตสำนึกเช่นความสับสนและความตื่นตัวลดลงจะเกิดขึ้น ผู้ป่วยบ่นว่ามีสมาธิลดลงง่วงนอนและง่วงนอนผิดปกติ

ความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนเกิดขึ้นเมื่อใด

หากผู้ป่วยมีอาการเลือดเป็นพิษสิ่งสำคัญคือต้องทำการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดตามเกณฑ์ที่ชัดเจน
เมื่อโรคดำเนินไปโอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วยก็ลดลงเช่นกัน หากความดันโลหิตลดลงมากเนื่องจากเลือดเป็นพิษจนอวัยวะสำคัญเช่นหัวใจสมองและไตไม่ได้รับเลือดอีกต่อไปมีความเสี่ยงที่จะเกิดความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนและทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

Septic Shock คืออะไร?

คำว่า septic shock หมายถึงภาวะเลือดเป็นพิษที่ทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมากพร้อมกับหัวใจเต้นเร็ว
ภาวะช็อกจากการบำบัดน้ำเสียสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงที่สามและระยะสุดท้ายของการเป็นพิษจากเลือด ในกรณีนี้อวัยวะจะไม่ได้รับการจัดหาอย่างเพียงพออีกต่อไปหรือไม่ได้ให้เลือดอีกต่อไปและมีความเสี่ยงที่อวัยวะจะล้มเหลว
ผู้ป่วยตกอยู่ในอันตรายถึงแก่ชีวิตและหากไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างรวดเร็วก็มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตได้แต่แม้แต่การดูแลทางการแพทย์อย่างรวดเร็วก็ไม่สามารถป้องกันความเสียหายในระยะยาวต่ออวัยวะที่มีเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ

บาดแผลมีลักษณะอย่างไรที่อาจทำให้เลือดเป็นพิษ?

แผลเปิดมักมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อจากเชื้อโรคที่เข้ามา หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสถานการณ์เลือดเป็นพิษอาจเกิดขึ้นได้
แผลจะมีสีแดงบวมกลายเป็นน้ำอุ่นและมักสังเกตเห็นการสะสมของหนอง แผลอาจทำให้เกิดอาการปวดตุบได้

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือไม่ใช่ว่าทุกบาดแผลที่อักเสบและเจ็บปวดจะต้องเป็นเลือดเป็นพิษ แต่เราควรให้ความสนใจว่าอาการทั่วไปของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมีอยู่นอกเหนือจากแผลที่ติดเชื้อหรือไม่ ซึ่งรวมถึงการรู้สึกไม่สบายมากมีไข้สูงหนาวสั่นและหายใจเร็ว

อาการเลือดเป็นพิษเกิดขึ้นเร็วแค่ไหน?

หลักสูตรของการเป็นพิษในเลือดแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน

ด่าน 1

ในขั้นตอนแรกของการเป็นพิษในเลือดไวรัสแบคทีเรียเชื้อราหรือปรสิตทำให้เกิดการติดเชื้อในร่างกายเช่นปอดบวม
โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันจะทำให้แน่ใจได้ว่าการติดเชื้อจะไม่แพร่กระจายโดยการดำเนินการกับเชื้อโรคโดยตรงที่จุดสำคัญของการอักเสบ

ด่าน 2

หากระบบภูมิคุ้มกันไม่ประสบความสำเร็จในการกำจัดเชื้อโรคได้อย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพพวกมันจะเข้าสู่กระแสเลือดและท่อน้ำเหลือง จากที่นี่พวกเขายังไปถึงอวัยวะของร่างกายและโจมตีพวกมัน

จากจุดนี้เป็นต้นไปทุก ๆ ชั่วโมงเป็นสิ่งที่ชี้ขาดสำหรับการดำเนินโรค

ด่าน 3

ในระยะสุดท้ายบุคคลที่เกี่ยวข้องตกอยู่ในอันตรายถึงแก่ชีวิต
ด้วยการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันมากเกินไปปัจจุบันเซลล์ของร่างกายเองก็ถูกต่อสู้ด้วยนอกเหนือจากเชื้อโรค หากไม่ได้รับยาที่เหมาะสมเช่นยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะล้มเหลว พวกเขาไม่ได้รับเลือดเพียงพออีกต่อไปหรือไม่ได้เลยและอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนและถึงขั้นเสียชีวิตได้

Sepsis จึงเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ควรรีบรักษาให้เร็วที่สุด ทุกชั่วโมงมีความสำคัญสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง

การวินิจฉัยภาวะเลือดเป็นพิษ

นอกเหนือจากการสนทนาโดยละเอียดระหว่างแพทย์ผู้ป่วยและญาติหากจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกาย
หากสงสัยว่าเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) จากนั้นทำการเก็บตัวอย่างเลือดและสร้างวัฒนธรรมเลือดเพื่อตรวจหาและระบุเชื้อโรค

ในกรณีที่เลือดเป็นพิษพารามิเตอร์ของห้องปฏิบัติการที่แสดงลักษณะของการอักเสบจะเปลี่ยนไป ซึ่งรวมถึงองค์ประกอบของเซลล์เม็ดเลือดที่เปลี่ยนแปลงไปอัตราเร่งของการลดเซลล์ (ESR) ในห้องปฏิบัติการและเพิ่ม CRP (C-reactive protein) ซึ่งเป็นโปรตีนที่ทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้การอักเสบ
ตามแนวทางของ German Sepsis Society และ German Interdisciplinary Association for Intensive Care and Emergency Medicine ใช้เกณฑ์การวินิจฉัย (อาการ) ต่อไปนี้:

• หลักฐานการติดเชื้อ: จุลชีววิทยาหรือทางคลินิก
• SIRS (กลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบของระบบ) ที่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นหรือลดลงหัวใจเต้นเร็วและหายใจเพิ่มหรือลดเซลล์ภูมิคุ้มกันในเลือด
• ความผิดปกติของอวัยวะเฉียบพลัน

ความผิดปกติของอวัยวะ ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงจิตสำนึกโดยการมีส่วนร่วมของสมอง
• จำนวนเซลล์ที่แข็งตัวลดลง (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) ปริมาณออกซิเจนที่ไม่ดี (ภาวะขาดออกซิเจน) และค่า pH ที่เปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากความผิดปกติของเลือด
• ปัสสาวะลดลงเนื่องจากไตทำงานผิดปกติ

สำหรับโรคโลหิตเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) ด่านที่ 1 เกณฑ์การวินิจฉัยจาก 1. และ 2. ต้องเป็นไปตามเงื่อนไข ขั้นที่ 2 ต้องใช้เกณฑ์การวินิจฉัยจากทั้งสามเกณฑ์ ภาวะช็อกจากการติดเชื้อในระยะที่ 3 ยังต้องใช้เกณฑ์จาก 1 และ 2 เช่นเดียวกับค่าความดันโลหิตที่แน่นอน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง เลือดเป็นพิษหลังจากแมลงกัด