Sarcoma ของ Kaposi

คำนิยาม

Kaposi's sarcoma เป็นมะเร็งที่มีลักษณะการก่อตัวของกลุ่มหลอดเลือดในผิวหนัง

สิ่งเหล่านี้จะปรากฏให้เห็นในรูปของปมสีน้ำเงินและสีแดงหรือจุดที่มีขนาดเท่าฝ่ามือได้

sarcoma ได้รับการตั้งชื่อตาม Moritz Kaposi ซึ่งอธิบายครั้งแรกในศตวรรษที่ 19 ว่า "Sarcoma หลายเม็ดสีที่ไม่ทราบสาเหตุของผิวหนัง“แนก โรคนี้มักเกิดขึ้นในกรณีที่ภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอเนื่องจากพบในผู้ป่วยโรคเอดส์หรือผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ หลักสูตรของโรคแตกต่างกันไป: มีหลักสูตรที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการเป็นเวลาหลายปีเช่นเดียวกับหลักสูตรที่มีความก้าวร้าวสูงซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

สาเหตุ

สาเหตุของ sarcoma ของ Kaposi คือไวรัสเริมมนุษย์ 8 (HHV-8) เนื่องจากไวรัสนี้ถูกค้นพบในช่วงปี 1990 เท่านั้นผู้ที่อธิบายครั้งแรกจึงยังไม่สามารถสร้างความเชื่อมโยงกับต้นกำเนิดของโรคได้ HHV-8 อยู่ในกลุ่มไวรัสเริมและติดต่อทางเพศสัมพันธ์และระยะปริกำเนิดเช่นในระหว่างการคลอดบุตร นอกจากนี้ยังสามารถแพร่เชื้อโดยวิธีการติดเชื้อ smear ได้เช่นโดยการแลกเปลี่ยนของเหลวในร่างกาย ณ จุดนี้ควรกล่าวถึงว่าการติดเชื้อ HHV-8 เป็นสิ่งที่จำเป็นในการพัฒนา Kaposi's sarcoma แต่ในขณะเดียวกันก็ต้องมีลักษณะทางพันธุกรรมอื่น ๆ หรือความบกพร่องของระบบภูมิคุ้มกัน

ในแง่หนึ่งมีรูปแบบคลาสสิกของ sarcoma ของ Kaposi แบบฟอร์มนี้มีผลต่อผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปีซึ่งมีต้นกำเนิดจากอิตาลียิวหรือยุโรปตะวันออกเป็นหลัก ในกรณีนี้หลักสูตรสามารถจัดได้ว่าไม่รุนแรง

ในทางกลับกัน Kaposi sarcoma เฉพาะถิ่นได้รับการอธิบายในแอฟริกาซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นกับเอชไอวีและอาจส่งผลกระทบต่อเด็กเล็ก ๆ

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือ Kaposi's sarcoma ที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ ในกรณีนี้มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง หากผู้ที่ติดเชื้อ HHV-8 เป็นผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาจะจัดการเพื่อตรวจสอบไวรัสและบุคคลนั้นจะไม่เกิดอาการใด ๆ เมื่อมีการพัฒนาภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอไวรัสจะแตกออกและทำให้เกิดกลุ่มหลอดเลือดที่เป็นมะเร็งของผิวหนัง เนื่องจาก Kaposi's sarcoma พบได้บ่อยโดยเฉพาะเนื่องจากการติดเชื้อเอชไอวีและโรคเอดส์ (บ่อยกว่าคนที่มีสุขภาพดีถึง 20,000 เท่า) จึงได้รับการอธิบายว่าเป็น "โรคกำหนดเอดส์" กลุ่มเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับโรคเอดส์และซิโคมาของ Kaposi คือชายรักร่วมเพศ

แต่ต้องเสริมด้วยว่าด้วยการพัฒนายารักษาเอชไอวีที่มีประสิทธิภาพสูงจำนวนของซิโคมาของคาโปซีลดลง

คุณอาจสนใจบทความต่อไปนี้: นี่คืออาการของโรคเอดส์

การวินิจฉัยโรค

การตรวจชิ้นเนื้อเช่นตัวอย่างเนื้อเยื่อเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยของ Kaposi's sarcoma นี่คือการประเมินทางจุลพยาธิวิทยา

นอกจากนี้ตามที่อธิบายไว้แล้วจะต้องมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง นี่คือกรณีของโรคเอดส์ หากได้รับการยืนยันว่ามีการติดเชื้อเอชไอวีและมีก้อนผิวหนังสีเข้มปรากฏขึ้นการวินิจฉัยของ Kaposi's sarcoma จะชัดเจน หากข้อสงสัยได้รับการยืนยันว่าเป็นการแพร่กระจายที่เรียกว่านั่นคือการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังอวัยวะภายในสามารถมองเห็นได้โดยใช้ CT, X-ray ทรวงอกและอัลตราซาวนด์ในช่องท้อง

ฉันรู้จัก Kaposi's sarcoma จากอาการเหล่านี้

sarcoma ของ Kaposi มีลักษณะเฉพาะโดยการปรากฏตัวของจุดสีน้ำเงินหรือสีแดงอมน้ำเงินจำนวนมากจนถึงขนาดเท่าฝ่ามือซึ่งก่อตัวขึ้นบนพื้นผิวของผิวหนัง กลุ่มหลอดเลือดเหล่านี้เกิดขึ้นที่ขามากขึ้นเรื่อย ๆ แต่ยังเกิดขึ้นที่ใบหน้าเยื่อบุช่องปากและบริเวณลำตัวด้วย

ในขณะที่โรคดำเนินไปก้อนผิวหนังจะขยายใหญ่ขึ้นและยังสามารถพัฒนาแผลที่เจ็บปวดและจุดเปิดได้

หาก sarcoma ของ Kaposi แพร่กระจายไปยังท่อน้ำเหลืองอาจเกิดอาการบวมน้ำขนาดใหญ่ได้ นั่นหมายความว่าน้ำจะถูกกักเก็บไว้ในร่างกายโดยเฉพาะที่ขา ดังนั้นการบวมเหล่านี้

หากมีการทำลายระบบทางเดินอาหารอาจทำให้เลือดออกในทางเดินอาหารได้ จากนั้นจะแสดงออกโดยการอาเจียนเป็นเลือดหรืออุจจาระชักช้า การแสดงออกของ sarcoma บนผิวหนังและในระบบทางเดินอาหารสามารถเกิดขึ้นได้ควบคู่กันไป

นี่คือสัญญาณเริ่มต้น

สัญญาณของ Kaposi's sarcoma ในระยะแรกขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ sarcoma ส่งผลกระทบก่อนและตรวจพบการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น หากผิวหนังได้รับผลกระทบจะมีก้อนหลอดเลือดหลายก้อนปรากฏขึ้นซึ่งสามารถขยายและขยายได้เมื่อโรคดำเนินไป ก้อนเหล่านี้อาจเจ็บปวด แต่ก็ไม่เสมอไป

หาก sarcoma ของ Kaposi ปรากฏในระบบทางเดินอาหารผู้ป่วยมักไม่มีอาการในตอนแรก ในขณะที่โรคดำเนินไปอาจมีเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ จากนั้นจะแสดงออกโดยอุจจาระชักช้าหรืออาเจียนเป็นเลือด

การ จำกัด

เท้า

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว sarcoma ของ Kaposi มักเกิดขึ้นอย่างสมมาตรที่ขาลำตัวและใบหน้า Sarcoma ของ Kaposi มักเริ่มขึ้นที่เท้าและแพร่กระจายไปทางกลางลำตัว ปรากฏตัวในรูปแบบของแผลที่ผิวหนังสีม่วงอมน้ำเงินแบนถึงกลม สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้เป็นแผลได้อย่างเจ็บปวดโดยเฉพาะที่เท้าซึ่งแรงกดและการสวมรองเท้าทำให้เกิดแรงเสียดทานมาก

ใบหน้า

รอยโรคที่ผิวหนังสามารถปรากฏบนใบหน้าเช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อย่างไรก็ตามอาจทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบเครียดทางจิตใจมากขึ้นเนื่องจากทุกคนสามารถมองเห็นได้ในแวบแรก

การรักษาด้วย

กฎพื้นฐานคือถ้าเป็นไปได้ต้องมีการต่อสู้หรือกำจัดตัวกระตุ้นของ Kaposi's sarcoma

Kaposi sarcoma แบบคลาสสิกซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ชายที่มีอายุมากและจากภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียนมักตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัด

ในกรณีของการกดภูมิคุ้มกันการลดยาภูมิคุ้มกันอาจทำให้เกิดการถดถอยอย่างสมบูรณ์ของ Kaposi's sarcoma

หากสาเหตุของ Kaposi's sarcoma เป็นโรคเอดส์การรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะเป็นการรักษาที่ประสบความสำเร็จสำหรับทั้ง HIV และ Kaposi's sarcoma

แม้จะมีคำแนะนำนี้คุณควรตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาเฉพาะบุคคลกับแพทย์ที่เข้าร่วมของคุณ

หลักสูตร

หลักสูตรและการพยากรณ์โรคอย่างมีเหตุผลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค หากผิวหนังได้รับผลกระทบเฉพาะที่ผู้ป่วยจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าการที่อวัยวะภายในได้รับผลกระทบในลักษณะแพร่กระจาย

ระยะของโรคขึ้นอยู่กับว่าการรักษาที่เพียงพอจะเริ่มขึ้นในเวลาที่เหมาะสมหรือไม่ ด้วยการบำบัดด้วยเอชไอวีทำให้ sarcoma ของ Kaposi ถอยหลัง

ที่นี่เช่นกันหลักสูตรขึ้นอยู่กับสถานการณ์สุขภาพของผู้ป่วยและการบำบัดที่เริ่มต้นขึ้น