ตรวจปัสสาวะ

บทนำ

การตรวจปัสสาวะเป็นการทดสอบทางอายุรศาสตร์ที่พบบ่อยที่สุดและเป็นวิธีง่ายๆที่ไม่รุกรานในการรับข้อมูลเกี่ยวกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในไตและทางเดินปัสสาวะเช่นกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ นอกจากนี้ยังอาจได้ข้อสรุปเกี่ยวกับโรคทางระบบ

การตรวจปัสสาวะที่ง่ายที่สุดก็คือ แถบทดสอบปัสสาวะซึ่งถูกกักไว้ในปัสสาวะกลางน้ำและโดยการเปลี่ยนสีของสนามทดสอบ จะสามารถใช้ได้ สารบางอย่างเช่น คีโตน, ไนไตรท์, โปรตีน, เซลล์อักเสบ, น้ำตาล, ค่า PH, เลือด และ บิลิรูบิน บ่งชี้ว่า
นอกจากนั้นคุณสามารถ วัฒนธรรมปัสสาวะ ไปที่ การตรวจหาแบคทีเรีย และสิ่งที่เรียกว่า ตะกอนปัสสาวะ สร้างการทดสอบปัสสาวะสำหรับ ส่วนประกอบที่เป็นของแข็งและเซลล์ ใน ปัสสาวะ.

ใครต้องการตรวจปัสสาวะ?

จำเป็นต้องมีการตรวจปัสสาวะเพื่อระบุพยาธิสภาพในระบบทางเดินปัสสาวะและไต ผู้ป่วยที่ เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ หรือ ในสีข้าง ควรได้รับการตรวจปัสสาวะโดยแพทย์ การติดเชื้อแบคทีเรียจะต้องพิจารณาที่นี่

นอกจากนี้ที่ เลือดในปัสสาวะ หรือ ปัสสาวะเป็นฟอง ควรทำการตรวจปัสสาวะ ไปที่ สาเหตุของเลือดในปัสสาวะ เป็นของอื่น ๆ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และการอักเสบของโครงสร้างต่างๆของไตเช่นกลีบเลี้ยงหรือกระดูกเชิงกรานของไต

แม้ว่าจะอยู่บนร่างกายก็ตาม เงินฝาก (มาน) การตรวจปัสสาวะมีประโยชน์ในการตรวจหาโปรตีนที่สูญเสียไปในปัสสาวะ โรคเบาหวาน- ผู้ป่วยอาจแสดงระดับน้ำตาลเพิ่มขึ้นในการตรวจปัสสาวะนอกเหนือจากการได้รับ สตรีมีครรภ์ การทดสอบปัสสาวะเป็นจำนวนมาก

ปัสสาวะได้ตั้งแต่อายุเท่าไร?

การทดสอบปัสสาวะเช่นเดียวกับการทดสอบอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะเกิดข้อผิดพลาดค่าและผลลัพธ์อาจถูกปลอมแปลงได้จากข้อผิดพลาดในการดำเนินการหรือการวัด

โดยทั่วไป: ยิ่งสดยิ่งดี
อย่างไรก็ตามอายุการเก็บรักษาของตัวอย่างขึ้นอยู่กับประเภทของการตรวจปัสสาวะ หากแพทย์ต้องการสร้างตะกอนปัสสาวะแนะนำว่าไม่ควรให้ปัสสาวะเก่าเกิน 2 ชั่วโมงก่อนการหมุนเหวี่ยง ควรใช้ปัสสาวะสำหรับการตรวจแถบทดสอบสดสูงสุดภายใน 1-3 ชั่วโมง

หากคุณยืนเป็นเวลานานค่าต่างๆจะถูกปลอมแปลงเนื่องจากกระบวนการเผาผลาญและกระบวนการย่อยสลายในปัสสาวะยังคงดำเนินต่อไปและทำให้ตัวอย่างใช้ไม่ได้ ปัสสาวะควรสดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้สำหรับการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย
ดังนั้นหากคุณได้รับเชิญให้เข้ารับการตรวจปัสสาวะขอแนะนำให้ทำการตรวจปัสสาวะให้สดใหม่หรือเก็บก่อนที่จะไปพบแพทย์ไม่เช่นนั้นคุณอาจถูกขอให้เข้าห้องน้ำอีกครั้ง

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ทำไมปัสสาวะจึงเป็นสีเหลือง?

ฉันต้องมีสติก่อนการตรวจหรือไม่?

นอกจากคำถามเกี่ยวกับอายุของปัสสาวะแล้วคำถามยังเกิดขึ้นกับผู้ป่วยจำนวนมาก: คุณต้องมีสติเพื่อให้ได้ตัวอย่างปัสสาวะที่ถูกต้องหรือไม่?

คำตอบคือคุณทำได้ ไม่เงียบขรึม ต้องมาตรวจปัสสาวะ อนุญาตให้มีพฤติกรรมการกินและดื่มตามปกติเนื่องจากไม่ส่งผลโดยตรงต่อผลการตรวจปัสสาวะ สิ่งเดียวที่คุณควรใส่ใจคือก่อนการตรวจปัสสาวะ ไม่น้อยเกินไปและไม่ดื่มมากเกินไป. เราอยากได้ภาพกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกายอย่างแม่นยำที่สุด แต่ปริมาณของเหลวที่เปลี่ยนแปลงอาจส่งผลต่อปัสสาวะมากเกินไป เข้มข้นหรือเจือจางซึ่งทำให้ประเมินค่าได้ยากขึ้น

ค่าปกติของการตรวจปัสสาวะ

สำหรับการตรวจปัสสาวะมีค่าบางอย่างที่กำหนดโดยการศึกษาซึ่งเป็นค่าปกติซึ่งอาจเป็นค่าทางพยาธิวิทยาได้หากเกิน
ค่าที่ถูกต้องของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสำหรับแถบทดสอบคือ:

• pH 4.5-8
• โปรตีน <10 มก. / ดล. โดยแถบทดสอบจะวัดเฉพาะโปรตีนอัลบูมินเท่านั้นจึงไม่บันทึกโปรตีนที่มีขนาดเล็กลง
• กลูโคสสูงถึง 15ml / dl แม้แต่คนที่มีสุขภาพดีก็ยังขับน้ำตาลกลูโคสออกทางปัสสาวะได้เล็กน้อย
• คีโตนเป็นลบ
• บิลิรูบินและยูโรบิลิโนเจนลบ
• เลือด (นี่คือ เฮโมโกลบิน หมายถึง) เชิงลบ
• เม็ดเลือดแดง <2 / ไมโครลิตร
• เม็ดเลือดขาว <25 / ไมโครลิตร
• ไนไตรต์เป็นลบ
• ความถ่วงจำเพาะ 1.012-1.030 ก. / มล

ค่าเหล่านี้เป็นค่ามาตรฐานและอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ สำหรับการตรวจปัสสาวะโดยใช้การเพาะเชื้อจากปัสสาวะจะไม่สามารถตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะได้ อย่างไรก็ตามเกือบทุกตัวอย่างมีการปนเปื้อนเล็กน้อยในแง่ของการวัดและเทคโนโลยีการกำจัดดังนั้นค่าของแบคทีเรียที่สูงถึง 100,000 / มล. ยังคงถือว่าเป็นเรื่องปกติ

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าค่าของการตรวจปัสสาวะตามลำดับนั้นไม่เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย แต่ให้เรามองไปในทิศทางที่ถูกต้องและร่วมกับการทดสอบเพิ่มเติมและการสังเกตทางคลินิกเพื่อนำไปสู่เป้าหมาย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: pH ของปัสสาวะ

การตรวจปัสสาวะด้วยแถบทดสอบ

การตรวจปัสสาวะที่พบบ่อยและง่ายที่สุดคือแถบทดสอบ เป็นแถบทดสอบบาง ๆ ยาวไม่กี่เซนติเมตรจุ่มลงในตัวอย่างปัสสาวะขนาดเล็กสั้น ๆ ตามหลักการแล้วจะมีการตรวจปัสสาวะกลางน้ำเช่นปัสสาวะมิลลิลิตรแรกและหยดสุดท้ายจะถูกทิ้ง
มีช่องทดสอบมากถึง 11 ช่องบนแถบทดสอบซึ่งแต่ละช่องจะวัดส่วนผสมทั่วไปอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้:

• เม็ดเลือดแดง / เลือด
• ไนไตรท์
• เม็ดเลือดขาว
• โปรตีน
• ร่างกายของคีโตน
• กลูโคส
• บิลิรูบิน
• Urobilinogen
• ค่า PH
• น้ำหนักที่เฉพาะเจาะจง

การเปลี่ยนแปลงสีของฟิลด์บนแถบทดสอบซึ่งเปรียบเทียบกับตารางสีจะแสดงผลการวัด การตรวจปัสสาวะนี้เป็นแบบกึ่งเชิงวิเคราะห์ซึ่งหมายความว่านอกเหนือจากการมีอยู่แล้วยังบ่งชี้ว่ามีการตรวจพบสารเพียงเล็กน้อยปานกลางหรือมากโดยปกติจะมีข้อมูล +, ++ และ +++

ส่วนประกอบของเลือดและเม็ดเลือดขาวบ่งบอกถึงความเสียหายต่อไตหรือระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง
ข้อบ่งชี้ของการติดเชื้อแบคทีเรียคือไนไตรต์ในเชิงบวกซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ย่อยสลายของแบคทีเรียโดยแบคทีเรียบางชนิดไม่สร้างไนไตรต์จึงไม่สามารถตรวจวัดได้
กลูโคสมีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน
ร่างกายของคีโตนบ่งบอกถึงภาวะคีโตอะซิโดซิสในบริบทของโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดี
หากแถบทดสอบแสดงบิลิรูบินหรือยูโรบิลิโนเจนตับควรได้รับการตรวจอย่างใกล้ชิดมากขึ้น
สนามโปรตีนที่เป็นบวกและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะพูดถึงไตที่เสียหายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของ glomerulonephritis
ควรกำหนดค่า pH เสมอและเช่น ยังลดลงในบริบทของคีโตอะซิโดซิส

เนื่องจากการทดสอบปัสสาวะราคาถูกและรวดเร็วแถบทดสอบสามารถให้ข้อบ่งชี้ที่สำคัญหลายประการเกี่ยวกับภาพทางคลินิก แต่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายมักต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: pH ของปัสสาวะ

ตะกอนปัสสาวะ

ตะกอนปัสสาวะหรือตะกอนสั้น ๆ อยู่ถัดจากแถบทดสอบ การทดสอบปัสสาวะที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง. สารที่ละลายในปัสสาวะจะไม่ถูกตรวจสอบ แต่เพียงอย่างเดียว ส่วนประกอบที่เป็นของแข็ง. เหล่านี้ผ่าน การหมุนเหวี่ยง ตัวอย่างปัสสาวะที่ได้รับและดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์

สามารถใช้ตะกอนเพื่อประเมินการปรากฏตัวของ เม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดง และที่สำคัญที่สุดคือผิดรูปร่างและเซลล์เม็ดเลือดแดงเสียหาย นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบเซลล์เชิงซ้อนบางชนิดที่เรียกว่ากระบอกสูบได้เช่นเดียวกับผลึกประเภทต่างๆ ด้วย เชื้อโรค สามารถพิสูจน์ได้โดยตรง ตะกอนให้เบาะแส ไตเสียหาย, การติดเชื้อ ส่วนใหญ่มาจากแบคทีเรียหรือ โรคทางระบบเนื้องอกเป็นหนึ่งในนั้น

การตรวจปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์การตรวจปัสสาวะมีบทบาทสำคัญเนื่องจากนำไปสู่ การตรวจการตั้งครรภ์ ทุก 4 หรือทุก 2 สัปดาห์ ได้ยิน

เนื่องจากความสัมพันธ์ทางกายวิภาคที่ใกล้ชิดระหว่างระบบทางเดินปัสสาวะและมดลูกที่อุ้มเด็กควรตรวจหาโรคหรือการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะตั้งแต่เนิ่นๆ การตรวจปัสสาวะที่จะทำนั้นก็คือ แถบทดสอบ. จากการบันทึกเม็ดเลือดขาวไนไตรต์และเม็ดเลือดแดงสามารถสรุปได้ว่าระบบทางเดินปัสสาวะติดเชื้อแม้ว่าจะไม่มีอาการเช่นความเจ็บปวดก็ตาม

หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเพิ่มขึ้นและจะได้รับการรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะรวมทั้งแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ นอกจากนี้การตรวจปัสสาวะยังสามารถตรวจหาน้ำตาลกลูโคสเช่นน้ำตาลในปัสสาวะ ในระหว่างตั้งครรภ์สิ่งนี้ควรถูกมองว่าเป็นข้อบ่งชี้ของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์และต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

นอกจากนี้การตรวจปัสสาวะด้วยแถบทดสอบจะบันทึกการมีโปรตีนในปัสสาวะซึ่งไม่ควรพบในทางสรีรวิทยา นี้ โปรตีนในปัสสาวะ สามารถบ่งบอกถึงการอักเสบของไต แต่ในการตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่น่าสนใจมากที่จะรับรู้ Pre-eclampsia. นี้เป็น ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่พบบ่อยที่สุด, เช่น ก่อนระยะของ eclampsia และ HELLP syndrome สามารถมองเห็นได้ ภาพเหล่านี้เป็นภาพทางคลินิกที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับเด็กและแม่ สัญญาณเริ่มต้น อยู่ถัดจากหนึ่ง ความดันโลหิตสูง ของ การตรวจหาโปรตีน ในการตรวจปัสสาวะเพื่อให้ความสำคัญของการทดสอบปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ชัดเจนที่นี่ นอกจากนี้การตรวจพบเลือดในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์สามารถบ่งบอกถึงระบบที่หายาก Lupus erythematosus เป็น

แสดงการทดสอบปัสสาวะ ร่างกายของคีโตน บนนี้อาจเป็นข้อบ่งชี้ของไฟล์ อาหารผิด อยู่ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยคาร์โบไฮเดรตน้อยเกินไป นอกจากแถบทดสอบแล้วอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบปัสสาวะอื่น ๆ เช่นการเพาะเชื้อแบคทีเรียเพื่อหาเชื้อโรคหรือการทดสอบตะกอน