ระยะหลังคลอด

คำพ้องความหมาย

Peurperium

ภาษาอังกฤษ: การเกิดลูก

คำนิยาม

เป็น puerperium (Peurperium) เป็นช่วงเวลาหลังคลอดที่ร่างกายตั้งครรภ์ (การตั้งครรภ์) - ร่างกายกลับสู่สภาพเดิม
นอกจากนี้การผลิตน้ำนมจะเริ่มขึ้นที่ puerperium (Lactogenesis) และการไหลของน้ำนม (การให้น้ำนม) Puerperium เริ่มต้นด้วยการเกิดของรกและกินเวลาประมาณ 6 ถึง 8 สัปดาห์

ความยาวของเตียง

ช่วงเวลาของ หกถึงแปดสัปดาห์แรก หลังคลอด ที่กำหนด นอกจากนี้ระหว่างก เตียงต้น และหนึ่ง เตียงปลายสัปดาห์ สามารถสร้างความแตกต่างได้ด้วยเตียงนอนตอนเช้าซึ่งแสดงถึงสิบวันแรกหลังคลอด ตั้งแต่วันที่สิบเอ็ดหลังคลอดผู้หญิงคนนั้นอยู่บนเตียงปลายสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับว่าบาดแผลที่เกิดจะหายเร็วแค่ไหนความยาวของ puerperium อาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้หญิง อย่างไรก็ตามมักจะสิ้นสุดในหกถึงแปดสัปดาห์

เตียงเด็กที่แท้จริง

ในระหว่างการคลอดบุตรผู้ป่วยที่เรียกว่าผู้ที่เพิ่งคลอดบุตรจะมีการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาบางอย่างตามปกติในร่างกายและจิตใจ ในช่วงเวลานี้อาจมีอาการปวดในช่องท้องหรือปวดท้องใน puerperium สิ่งเหล่านี้มักเกิดจากกระบวนการเปลี่ยนแปลงในร่างกายซึ่งค่อนข้างปกติหลังคลอด

การถดถอยของมดลูก (การบุกรุกของมดลูก)

ในช่วง puerperium มีการถดถอย (การร่วมด้วย) ของ มดลูก (มดลูก) ที่เกิดขึ้นในช่วง การตั้งครรภ์ (การตั้งครรภ์) เพิ่มขนาดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมวลกล้ามเนื้อ (ยั่วยวน ของ myometrium).

ในตอนท้ายของการตั้งครรภ์มดลูกจะมีน้ำหนักประมาณ 1,000 กรัมและถึงจุดสูงสุด (Fundus มดลูก) ในสัปดาห์ที่ 40 ให้ไขว้สองนิ้วใต้ส่วนโค้งของกระดูกคอ
หลังจากที่ กำเนิด มาถึงอวัยวะในมดลูกซึ่งมักเรียกว่าอวัยวะในทางปฏิบัติระหว่างสะดือ (สะดือ) และความเห็นอกเห็นใจ โดยการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก (การหดตัวของ myometrium) เรียกว่า ควันหลงมดลูกถดถอยค่อนข้างเร็ว อวัยวะมักจะอยู่ที่ระดับสะดือ 24 ชั่วโมงหลังคลอด ทุกวันหลังคลอดอวัยวะจะลดลงหนึ่งนิ้วไขว้
หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์มดลูกก็หดตัวลงครึ่งหนึ่งแล้ว ในวันที่สิบอวัยวะจะอยู่ในระดับความเห็นอกเห็นใจและหลังจากนั้นประมาณหกสัปดาห์เช่นเมื่อสิ้นสุด ระยะหลังคลอดมดลูกกลับมามีขนาดเท่าเดิม น้ำหนักของคุณขึ้นอีกครั้งประมาณ 80 กรัม

การถดถอยของปากมดลูก (portio มดลูก)

ปากมดลูกซึ่งขยายตัวในระหว่างการคลอดบุตรจะเกิดขึ้นในรูปแบบของ ระยะหลังคลอด ยังกลับมา ในวันที่ 10 หลังคลอดเขากว้างเพียงนิ้วเดียว

การเริ่มต้นของกระแสรายสัปดาห์ (Lochien)

ของ กระแสรายสัปดาห์ (Lochien) ตั้งทันทีหลังคลอด (หลังคลอด) และกินเวลาประมาณ 4 - 6 สัปดาห์
เขาให้หนึ่ง การรักษาบาดแผล เยื่อบุมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ซึ่งรก (รก) และประกอบด้วยองค์ประกอบของเลือดเซลล์ที่ตายแล้ว (เศษซาก), น้ำเหลือง, เซลล์อักเสบและของเหลวที่อักเสบ (สารหลั่งเซรุ่ม).

ทันทีหลังคลอดและสัปดาห์แรกในช่วง ระยะหลังคลอด เป็นกระแสรายสัปดาห์ (การหลั่ง Lochial) นองเลือดและปรากฏเป็นแม่น้ำรายสัปดาห์สีแดง (Lochia Rubra) กำหนด การไหลของบาดแผลในขั้นต้นอาจอยู่รอบ ๆ 500 มล เป็น มันจะน้อยลงเรื่อย ๆ ในช่วง puerperium สัดส่วนของเลือดในการไหลเวียนประจำสัปดาห์ก็น้อยลงเช่นกันเนื่องจากหลอดเลือดของเยื่อบุมดลูกถูกกดออกจากการเจ็บครรภ์หลังคลอด (การบีบอัด) และเลือดหยุดไหล

ในสัปดาห์ที่สองในช่วง puerperium กระแสรายสัปดาห์จะมีลักษณะเป็นสีน้ำตาล (Lochia fusca) แล้วเปลี่ยนเป็นสีเหลืองในสัปดาห์ที่สาม (Lochia flava) และเป็นสีขาวหรือไม่มีสีตั้งแต่สัปดาห์ที่สี่ (Lochia alba).

หมายเหตุ: กระแสรายสัปดาห์

กระแสรายสัปดาห์ในช่วง ระยะหลังคลอด ติดเชื้อได้เสมอเพราะเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่สมบูรณ์แบบสำหรับเชื้อโรค (เช่น streptococci และ เชื้อ) และเชื้อโรคก็ทวีคูณขึ้นนั่นเอง

การรักษาบาดแผล

แผลฝีเย็บที่ทำระหว่างคลอด (Epistomy) หรือฝีเย็บฉีกขาดหรือช่องคลอดฉีกขาดที่อาจเกิดขึ้นช่วยรักษาได้ใน ระยะหลังคลอด ดี.

การปฏิรูปกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน

กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ทำงานในช่วง การตั้งครรภ์ ยืดแบบฟอร์มภายในหกสัปดาห์ของ กำเนิด กลับมาอีกครั้ง.

การถดถอยของอาการบวมน้ำของการตั้งครรภ์

ของเหลวที่เก็บไว้ระหว่างตั้งครรภ์ (มาน) ถดถอยภายใน puerperium ผู้หญิงจะสูญเสียของเหลวประมาณ 5-10 ลิตรทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการกักเก็บน้ำ

เปลี่ยนความสมดุลของฮอร์โมน

เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์และจุดเริ่มต้นของ puerperium การตั้งครรภ์และฮอร์โมนเพศในร่างกายก็เปลี่ยนไปเช่นกัน

ฮอร์โมนการตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับฮอร์โมนที่เด็กผลิตขึ้น HCG (Humanes ค.Horion Gonadotropin) หรือของ รก (รก) สร้างฮอร์โมน HPL (Humanes พีlazentares ลิตรaktogen) ซึ่งทำหน้าที่รักษาการตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้นและมีอยู่อีกต่อไป ฮอร์โมน ลดระดับลงเพื่อให้ระดับฮอร์โมนเหล่านี้ในเลือดตรวจไม่พบอีกต่อไป
ยังมีความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศ กระเทือน ในเลือดซึ่งก่อตัวขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์โดยรกและทำหน้าที่รักษาการตั้งครรภ์ลดลงในช่วงที่มีครรภ์ ผลิตภัณฑ์แยกย่อยของ Progesterone Pregnadiol สามารถตรวจพบในปัสสาวะได้อย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์หลังคลอด

การลดลงของความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศโปรเจสเตอโรนนำไปสู่การเพิ่มการผลิตและการปลดปล่อย (การหลั่ง) ของฮอร์โมน prolactin. Prolactin มีไว้เพื่อการนั้น การผลิตน้ำนม (Lactogenesis) รับผิดชอบ. เมื่อฮอร์โมนนี้สูงขึ้นการผลิตน้ำนมก็เริ่มขึ้นด้วย นอกจากนี้ยังมีความเข้มข้นของฮอร์โมน อุ้ง สูง. Oxytocin มีไว้เพื่อการนั้น น้ำนมไหล (การหลั่งน้ำนม) รับผิดชอบ.

เริ่มมีประจำเดือน (มีประจำเดือน)

ประจำเดือน โดยทั่วไปจะเริ่มในมารดาที่ไม่ได้ให้นมบุตรหลังจากสิ้นสุดการให้นมบุตรทุกสัปดาห์เช่นประมาณ 6-8 สัปดาห์หลังจากนั้น กำเนิด.

ที่ ให้นมบุตร คุณแม่เริ่มมีประจำเดือนครั้งแรกระหว่างสัปดาห์ที่ 8 ถึงเดือนที่ 18 หลังคลอดบุตร

เปลี่ยนจิตใจ

กับผู้หญิงที่เพิ่งคลอดบุตรจำนวนมาก (ประมาณ 70%) โดยปกติจะเริ่มในวันที่ 2 หรือ 3 หลังคลอดในช่วงหลังคลอดอารมณ์ซึมเศร้าหรือก ภาวะซึมเศร้าระยะสั้น, เรียกว่า materniy blues, โพสต์ partum blues หรือ "วันหอน", สังเกต.
อารมณ์ไม่ดีนี้คงอยู่ไม่กี่ชั่วโมงหรือสองสามวันแล้วก็หายไปอีก
สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจนี้คือในแง่หนึ่งฮอร์โมนการตั้งครรภ์ลดลงอย่างรวดเร็วและรุนแรงและการเปลี่ยนแปลงในร่างกาย ระยะหลังคลอด และในทางกลับกันการออกแรงในการคลอดเองการอดนอนที่อาจเกิดขึ้นจากการตั้งครรภ์เช่นเดียวกับความกังวลของ "สถานการณ์ใหม่“ และล้มเหลวในการดำเนินชีวิตตามบทบาทของแม่

อาการปวดหลัง

ในช่วงหลังคลอดผู้หญิงอาจมีอาการปวดที่แตกต่างกัน อาการปวดหลังคลอดมักเป็นผลโดยตรงจากการคลอดบุตร บริเวณอุ้งเชิงกรานและอวัยวะเพศทั้งหมดของผู้หญิงเครียดและอาจเจ็บปวดได้

ความเจ็บปวดในการให้นมบุตรก็ไม่ใช่เรื่องแปลกในระหว่างการคลอดบุตร การติดเชื้ออาจทำให้เกิดอาการปวดท้องปวดศีรษะเจ็บหน้าอกมีไข้และอาการอื่น ๆ ดังนั้นควรใช้ความเจ็บปวดใน puerperium เป็นเหตุผลในการไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่ร้ายแรงของอาการ หากความเจ็บปวดยังคงเกิดจากการคลอดจะค่อยๆบรรเทาลงเมื่อเวลาผ่านไปและจะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากนั้นไม่กี่วันถึงสัปดาห์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: มีหนองออกจากหัวนม

ไข้ใน puerperium

หากคุณมีไข้ใน puerperium คุณต้องมีไข้เสมอ การติดเชื้อ คิด. ใน puerperium, มดลูกอักเสบถ้าปล่อย (กระแสรายสัปดาห์) ซึ่งเกิดขึ้นตามธรรมชาติหลังคลอดสร้างขึ้นในมดลูก โดย แบคทีเรีย เยื่อบุอาจอักเสบในที่สุดทำให้มีไข้และปวด การอักเสบยังสามารถแพร่กระจายไปยังรังไข่หรือแม้แต่เยื่อบุช่องท้อง

นอกจากนี้ยังมี การอักเสบของหน้าอก (เต้านมอักเสบ Puerperal) โดยการให้นมบุตรเด็กเป็นไปได้และอาจทำให้มีไข้และหน้าอกแดงและเจ็บปวด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง การอักเสบของหน้าอก

แน่นอนว่าอาจเป็นการติดเชื้ออื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเกิด ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่, การอักเสบของระบบทางเดินอาหารหรือบริเวณอวัยวะเพศ.

ไข้ในระหว่างการเจาะทะลุควรได้รับการดูแลอย่างจริงจังและชี้แจงโดยแพทย์เพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้อย่างเพียงพอในเวลาที่เหมาะสม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ไข้หลังคลอด

มีไข้ปวดศีรษะ

ก้าวเข้าสู่ Puerperium ไข้และปวดศีรษะ ต้องพิจารณาสาเหตุที่แตกต่างกันสำหรับความรู้สึกไม่สบาย ส่วนใหญ่มักจะเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง การติดเชื้อในบริเวณอวัยวะเพศเนื่องจากมดลูกผ่านปากมดลูกที่ยังคงเปิดอยู่และพื้นผิวบาดแผลด้านใน โดยเฉพาะอย่างยิ่งอ่อนแอต่อการติดเชื้อจากเชื้อโรคที่เพิ่มขึ้น คือ. การติดเชื้อดังกล่าวอาจมาพร้อมกับไข้และปวดศีรษะ แม้แต่คนธรรมดา การติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่ ต้องคิดว่าเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับไข้และปวดหัว

นอกจากนี้ การอักเสบของหน้าอก การให้นมทารกในครรภ์เป็นเรื่องปกติและมักนำไปสู่ ปวดศีรษะมีไข้และอ่อนเพลียทั่วไป.

ที่ ปวดศีรษะอย่างรุนแรงโดยเฉพาะคอแข็งและ / หรือไวต่อแสง ควรเป็นหนึ่งเสมอ อาการไขสันหลังอักเสบ (อาการไขสันหลังอักเสบ) ควรจะคิด หากมีหลักฐานทางคลินิกสำหรับสิ่งนี้จะมีการเจาะน้ำในเส้นประสาทเพื่อวินิจฉัยและตรวจหาเชื้อโรค มีไข้และปวดศีรษะใน puerperium อาการร้ายแรงที่จำเป็นต้องดำเนินต่อไป ชี้แจงทางการแพทย์ และควรจับตามอง

มีไข้ขณะให้นมบุตร

ไข้ขณะให้นมบุตรอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่เต้านม (เต้านมอักเสบ Puerperal) เกิดขึ้น เมื่อทารกดูดนมแม่จะมีรอยแตกเล็ก ๆ ที่หัวนม (Rhagades) ซึ่งเชื้อโรคสามารถเข้าสู่หน้าอกและทำให้เกิดการติดเชื้อได้ โดยปกติจะแสดงด้วยไฟล์ รอยแดงบวมและความอบอุ่นของเต้านมที่ได้รับผลกระทบ. ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมักจะบ่นเช่นกัน มีไข้ปวดศีรษะและบวมของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณรักแร้. หากเต้านมปกติจะต้องพิจารณาการติดเชื้ออื่น ๆ ที่ทำให้เกิดไข้ร่วมด้วย

ไข้และปวดเมื่อยตามร่างกาย

ไข้และปวดในครรภ์ มักจะเป็นสัญญาณของ การติดเชื้อ. อาการปวดแขนขาเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะ การติดเชื้อไวรัส ตัวอย่างเช่นในกรณีของการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่หรือไข้หวัดใหญ่จริง (ไข้หวัดใหญ่) แต่ยังรวมถึงการติดเชื้ออื่น ๆ ที่มักเกิดขึ้นในช่วงหลังคลอดเช่นเต้านมอักเสบ (โรคนมอักเสบ) หรือ การอักเสบของเยื่อบุมดลูก (มดลูกอักเสบ) ได้ด้วย การเสื่อมสภาพทั่วไปมีไข้และปวดเมื่อยตามร่างกาย มาพร้อมกับ จำเป็นที่ผู้หญิงที่เกี่ยวข้องจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดและได้รับการรักษาอย่างเพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้

ปวดท้องใน puerperium

ปวดท้องใน puerperium เป็น บ่อยมาก และมักเกิดจากการคลอดเอง ในระหว่างการคลอดทางช่องคลอดกล้ามเนื้อของแม่จะทำงานได้ดีที่สุดและต้องทำงานหนักมากเพื่อให้เด็กผ่านทางช่องคลอด นอกจากนี้กระดูกเชิงกรานยังยืดออกมากปากมดลูกขยายมากและกระดูกเชิงกรานทั้งหมดยุ่งมาก ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้หญิงจะยังคงรู้สึกเจ็บบริเวณช่องท้องในระหว่างการผ่าคลอด อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้จะบรรเทาลงเมื่อเวลาผ่านไป

นอกจากนี้ ควันหลง หลังคลอดซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอเป็นเวลาสองสามวันและ การถดถอยของมดลูก ให้บริการสามารถรับผิดชอบอาการปวดท้องในช่วงเวลานี้

คือ ปวดท้องรุนแรงมาก และยังเพิ่มความรุนแรงขึ้นอีกด้วย การติดเชื้อ คิด. การอักเสบของมดลูกเป็นเรื่องปกติในบริบทนี้ มดลูกมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบในช่วงหลังคลอดเนื่องจากปากมดลูกยังเปิดอยู่เล็กน้อยและเชื้อโรคสามารถเพิ่มขึ้นและเข้าสู่โพรงมดลูกได้ง่ายโดยเฉพาะ เชื้อโรคสามารถตกตะกอนได้ง่ายผ่านทางบาดแผลภายในมดลูกและทำให้เกิดการติดเชื้อ หากมีสิ่งกีดขวางการไหลทุกสัปดาห์มันจะสร้างในมดลูกและสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตของเชื้อโรคต่างๆ การอักเสบสามารถไปถึงรังไข่และช่องท้องได้. อาการปวดท้องใน puerperium ควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังและดำเนินต่อไป ชี้แจงทางการแพทย์ เพื่อให้สามารถเริ่มการบำบัดได้อย่างเพียงพอ

โปรดอ่านหัวข้อของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย ปวดท้องใน puerperium

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดคาดว่าจะส่งผลกระทบต่อสตรีที่คลอดบุตร 10-20% มันแสดงออกมาทางอารมณ์ต่ำความรู้สึกว่างเปล่าภายในมึนงงการขาดพลังงานความรู้สึกผิดความรู้สึกที่ผันผวนต่อเด็กและอาการอื่น ๆ อีกมากมาย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความวิตกกังวลและการโจมตีเสียขวัญรวมถึงสมาธิและความผิดปกติของการนอนหลับจะเกิดขึ้น ในรูปแบบที่เบาที่สุดภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเรียกอีกอย่างว่า "เบบี้บลูส์โดยปกติจะเกิดขึ้นภายในสองสามสัปดาห์แรกหลังคลอดและจะลดลงอีกครั้งหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ตรงกันข้ามกับเบบี้บลูส์ซึ่งเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้น ๆ เนื่องจากการลุกลามเล็กน้อยอาการซึมเศร้าหลังคลอดที่แสดงออกมาจะคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์อย่างไรก็ตามจะแตกต่างกันไปใน ความรุนแรงของมันนั้นแข็งแกร่งมากจากผู้หญิงสู่ผู้หญิงกล่าวคือมันสามารถแสดงออกผ่านความกระสับกระส่ายและความเศร้าเพียงเล็กน้อยรวมถึงภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงที่สุดจนถึงความคิดและความพยายามในการฆ่าตัวตาย

ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงทุกคนที่มีอาการซึมเศร้าหลังคลอดควรได้รับการตรวจสอบและชี้แจง ด้วยรูปแบบที่เด่นชัดอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาชั่วคราว นอกจากนี้ยังมีการอภิปรายเกี่ยวกับจิตอายุรเวชที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยรักษาเสถียรภาพของผู้หญิงที่เกี่ยวข้อง การสนับสนุนทางสังคมที่ดีและการสนับสนุนจากครอบครัวและคู่ค้ามีผลในการป้องกันเนื่องจากผู้หญิงคนนั้นไม่รู้สึกโดดเดี่ยวและไม่ค่อยจมอยู่กับการดูแลลูกของเธออย่างรวดเร็ว ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดที่รุนแรงบางครั้งมาพร้อมกับความผูกพันระหว่างแม่กับลูกเนื่องจากแม่อาจมีปัญหาทางอารมณ์ในการยอมรับและยอมรับลูกของตนเช่นนี้ ปัญหาเหล่านี้ในความผูกพันระหว่างแม่กับลูกมักเกิดจากการที่แม่กลัวการทำผิดและรู้สึกผิด ดังนั้นการรักษาภาวะซึมเศร้าหลังคลอดจึงมุ่งเป้าไปที่การรักษาเสถียรภาพของความสัมพันธ์ระหว่างแม่กับลูก โดยรวมแล้วการพยากรณ์โรคสำหรับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดอยู่ในเกณฑ์ดี ผู้หญิงส่วนใหญ่ฟื้นตัวเต็มที่จากความเจ็บป่วย

โปรดอ่านหัวข้อของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด