การปิดตา

คำพ้องความหมาย

แพทย์: amaurosis

ภาษาอังกฤษ: การปิดตา

คำนิยาม

ตาบอดคือการสูญเสียการมองเห็นอย่างมากซึ่งเกิดจากความเจ็บป่วยการบาดเจ็บหรือการคลอดและนำไปสู่การหยุดพักอย่างรุนแรงในชีวิตปกติ

สาเหตุ

การตาบอดอาจเป็นกระบวนการที่ช้าซึ่งสายตาจะเสื่อมลงเรื่อย ๆ หรือตาบอดได้อย่างกะทันหัน มีสาเหตุที่แตกต่างกันสำหรับสองกรณีนี้ การตาบอดอย่างกะทันหันเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บขนาดใหญ่ซึ่งอาจเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ นอกจากนี้หลอดเลือดแดงซึ่งมีหน้าที่ส่วนใหญ่ในการส่งเลือดไปยังดวงตาอาจอุดตันได้ การสะสมในหลอดเลือดแดงหรือลิ่มเลือดอุดตันสามารถปิดกั้นหลอดเลือดแดงเพื่อไม่ให้จอประสาทตาได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพออีกต่อไป

การเพิ่มขึ้นอย่างเฉียบพลันของความดันลูกตาการอักเสบของผิวหนังตาซึ่งเรียกอีกอย่างว่า uvea การตกเลือดในวุ้นตาและการหลุดของจอประสาทตาเป็นสาเหตุอื่น ๆ ของการตาบอดอย่างกะทันหัน

ตรงกันข้ามกับสิ่งนี้การตาบอดแบบก้าวหน้าอย่างช้าๆเกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุของจอประสาทตา (จอประสาทตาเสื่อม) ซึ่งเป็นจุดที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุดบนเรตินา โรคเบาหวานการติดเชื้อหรือต้อกระจกเป็นโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้ตาบอดได้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุสามารถใช้การรักษาด้วยยาและการผ่าตัดได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• สาเหตุของการเลี้ยงดู
• เนื้องอกเยื่อบุตา

ด้านสังคมของคนตาบอด

การสูญเสียการมองเห็นยังส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง การสูญเสียการมองเห็นจะต้องได้รับการชดเชยเช่นเดียวกับอวัยวะรับความรู้สึกอื่น ๆ
งานประจำวัน (เช่นการเดินบนถนนสาธารณะและในสภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคย) กลายเป็นความท้าทายในกรณีที่ตาบอด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการตาบอดยังต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในลักษณะที่ผิดปกติ

เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งสำคัญคือผู้ป่วยตาบอดต้องหาทางกลับไปใช้ชีวิตให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ ในระหว่างนี้คนตาบอดสามารถหาเลี้ยงชีพได้อีกครั้งในสถาบันวิชาชีพพิเศษหากอาชีพที่ใช้สิทธิเดิมไม่ให้โอกาสอีกต่อไปเนื่องจากความเจ็บป่วย

มีเครื่องมือช่วยมากมายที่ผู้ป่วยตาบอดสามารถใช้เพื่อหาทางกลับสู่ชีวิตปกติและชีวิตประจำวัน ซึ่งรวมถึงการสั่งยาและการฝึกด้วยไม้ยาวสำหรับคนตาบอด นี่คือแท่งสีขาวส่วนใหญ่ที่มีส่วนขยายที่สอดคล้องกันที่ส่วนท้ายของลูกบอลหรือลูกกลิ้ง ด้วยความช่วยเหลือของไม้เท้านี้ผู้ป่วยสามารถรู้สึกถึงพื้นด้านหน้าของเขาตรวจจับและหลีกเลี่ยงการกระแทกและสิ่งกีดขวาง

ผู้ป่วยตาบอดมักดึงไม้ตามขอบ (เช่นขอบโค้งหรือขอบแท่น) เพื่อที่จะสามารถประมาณขีด จำกัด ที่แน่นอนได้ การฝึกด้วยไม้เท้ายาวสำหรับคนตาบอดควรใช้เวลา 80 ชั่วโมงและกำหนดโดยแพทย์

บางคนที่ได้รับผลกระทบจากการตาบอดยังเลือกใช้สุนัขที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษซึ่งพวกเขานำสายรัดพิเศษและยังเตือนถึงสิ่งกีดขวางและผู้ป่วยเช่น นำไปสู่ถนน
ปัจจุบันการทำเครื่องหมายคนตาบอดสัมพันธ์กับสภาพแวดล้อมเป็นเรื่องปกติน้อยลง สัญญาณตาบอดที่ได้รับการยอมรับในระดับสากลคือจุดสีดำสามจุดบนพื้นหลังสีเหลืองที่อยู่ในรูปสามเหลี่ยม

สัญลักษณ์เหล่านี้ยังคงสวมใส่ในรูปแบบของปุ่มในปัจจุบันปลอกแขนที่ส่วนใหญ่ใช้ในอดีตแทบจะไม่มีให้เห็นในปัจจุบัน วิธีที่ผู้มองเห็นจัดการกับคนตาบอดซึ่งหลายคนไม่สามารถรับมือกับสถานการณ์ได้ทำให้เกิดปัญหามากมาย คนที่มีสายตามักต้องการรีบไปขอความช่วยเหลือจากคนตาบอดและให้เช่น ช่วยเหลือฝั่งตรงข้าม แต่โดยปกติแล้วสิ่งนี้ไม่ได้อยู่ในผลประโยชน์ของคนตาบอดที่ปรับตัวเข้ากับชีวิตใหม่ได้แล้ว

สมาคมของคนตาบอดให้คำแนะนำว่าควรช่วยอย่างใจเย็น แต่ควรรอคำขอของคนตาบอดก่อน
ในการฝึกอาชีพของคนตาบอดต้องแยกความแตกต่างระหว่างว่าตาบอดมาตั้งแต่เด็กหรือเกิดขึ้นในภายหลัง

องค์กรฝึกอบรมวิชาชีพหรือองค์กรพัฒนาวิชาชีพดำเนินการฝึกอบรมคนพิการและพัฒนาโปรแกรมพิเศษ นอกเหนือจากการฝึกอาชีพแล้วขณะนี้ยังมีโรงเรียนสำหรับคนตาบอดอีกจำนวนมากซึ่งควรจะนำเนื้อหาการเรียนรู้เข้าใกล้นักเรียนมากขึ้นโดยใช้สคริปต์และหนังสือพิเศษ

อักษรเบรลล์หมายถึงอักขระที่นูนจากพื้นผิวกระดาษเรียบของเช่น หนังสือเป็นสิ่งประเสริฐและสามารถสัมผัสได้โดยผู้อ่าน

ขณะนี้มีแนวทางมากมายเกี่ยวกับวิธีป้องกันตาบอด มีการออกกฎระเบียบด้านอาชีวอนามัยและความปลอดภัยจำนวนมากเพื่อป้องกันความเสียหายต่อดวงตา นอกเหนือจากการตรวจป้องกันตามปกติที่จักษุแพทย์แนะนำให้แก้ไขตาอะมีโทรเปียทั้งหมดหากจำเป็นด้วยแว่นตา
นอกจากนี้ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับแสงสว่างที่เพียงพอในที่ทำงานและในห้องนั่งเล่น ตัวอย่างเช่นไม่ควรดูทีวีในห้องที่มืดสนิทและควรวางแหล่งที่มาของแสงไว้ด้านหลังเครื่องทีวี

อาการที่เกิดร่วมกัน

ในกรณีที่ตาบอดต้องแยกแยะสาเหตุที่แตกต่างกันสองสาเหตุเพื่ออธิบายอาการที่แตกต่างกัน ในแง่หนึ่งการตาบอดอาจมีมา แต่กำเนิด ผู้ป่วยเหล่านี้เกิดมาพร้อมกับมันเติบโตมาพร้อมกับตาบอดและเรียนรู้ที่จะรับมือกับมัน พวกเขายังไม่รู้ว่าการไม่ตาบอดเป็นอย่างไร นี่ไม่ใช่กรณีที่ตาบอดจากโรคต่างๆเช่นต้อหิน (ต้อหิน) หรือจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งนำไปสู่การตาบอดที่คืบคลานและผู้ป่วยมักมีเวลาปรับตัวน้อย

ทารกแรกเกิดไม่สามารถมองเห็นได้โดยตรงไม่ว่าจะตาบอด พวกเขามักแสดงอาการอื่น ๆ พวกเขามักจะไม่ค่อยตระหนักถึงสิ่งแวดล้อมและจดจำใบหน้าที่ไม่ดี นอกจากนี้พวกเขามักจะพบว่ามันยากที่จะยึดติดกับวัตถุ ฯลฯ นอกจากนี้เลนส์หรือตาเหล่อาจขุ่นได้ การขยี้ตาบ่อยๆอาจเป็นสัญญาณแรก เมื่อตาบอดสนิทตาจะรับแสงไม่ได้

เมื่อมีอาการตาบอดอาการมักจะร้ายกาจหรือตาบอดโดยตรงเกิดจากอุบัติเหตุ การอุดตันของหลอดเลือดอาจทำให้ตาบอดเฉียบพลันได้ ด้วยความบกพร่องทางสายตาที่ร้ายกาจทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถรับรู้สภาพแวดล้อมได้ชัดเจนอีกต่อไป การผลักหรือล้มบ่อยๆเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วย

ด้านสังคมก็สำคัญเช่นกัน การตาบอดมากขึ้นอาจทำให้ผู้ป่วยออกไปข้างนอกได้ยากขึ้น การถอนตัวทางสังคมเป็นผล อาการซึมเศร้ายังเป็นผลมาจากการตาบอดอย่างกะทันหัน

ตาบอดจากเมทานอล

เมทานอลเป็นแอลกอฮอล์การบริโภคที่เป็นพิษต่อร่างกายเนื่องจากถูกเปลี่ยนเป็นผลิตภัณฑ์อันตรายสองชนิดในตับ เหล่านี้คือฟอร์มาลดีไฮด์และกรดฟอร์มิก สารทั้งสองสามารถสลายได้ช้ามากและสะสมในร่างกาย กรดฟอร์มิกนำไปสู่การเป็นกรดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในร่างกายซึ่งทำให้การขนส่งออกซิเจนทำได้ยากและฟอร์มาลดีไฮด์เป็นพิษต่ออวัยวะบางส่วนโดยเฉพาะตับไตและหัวใจ การดูดซึมเมทานอลที่ไม่ต้องการมักเกิดขึ้นเมื่อแอลกอฮอล์ที่ใช้ในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์คุณภาพสูงเจือจางด้วยเมทานอลหรือเมื่อเหล้ายินถูกชงอย่างไม่ถูกต้องโดยบุคคล

พิษของเมทานอลมีผลอันตรายที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับปริมาณ ในดวงตาการเป็นพิษของเมทานอลในขั้นต้นจะทำให้การมองเห็นแย่ลงในสองสามวันต่อมา สิ่งนี้นำไปสู่ความเสียหายอย่างมากต่อระบบประสาทส่วนกลางและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นประสาทตาซึ่งอาจทำให้ตาบอดได้ สิ่งนี้สามารถป้องกันได้โดยการบำบัดในช่วงต้นเท่านั้น การบำบัดมักดำเนินการโดยการให้เอทานอลหรือโฟเมพิโซล สารทั้งสองนี้จับกับเอนไซม์ที่โดยปกติจะเปลี่ยนเมทานอลเป็นผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษในตับซึ่งจะป้องกันการแปรรูปเมทานอลต้องคงปริมาณเอทานอลไว้จนกว่าเมทานอลที่ดูดซึมทั้งหมดจะถูกขับออกทางไต นอกจากนี้ยังมีการให้ยาที่มีฤทธิ์พื้นฐานซึ่งควรจะชดเชยความเป็นกรดที่เกิดจากกรดฟอร์มิก

ตาบอดจากแอลกอฮอล์

เมื่อพูดถึงการผลิตแอลกอฮอล์อันดับแรกเราจะพูดถึงเอทานอลซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ย่อยสลายน้ำตาล ยีสต์ใช้น้ำตาล แต่ยังรวมถึงสารอื่น ๆ เช่นคาร์โบไฮเดรตที่ร่างกายมนุษย์ไม่สามารถสลายได้เอง สิ่งนี้ก่อให้เกิดผลพลอยได้จากเอทานอลมากมายซึ่งในปริมาณต่างๆอาจเป็นพิษร้ายแรงต่อร่างกาย

โดยทั่วไปแอลกอฮอล์เป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์และแอลกอฮอล์ประเภทต่างๆเช่นเมทานอลหรือไอโซโพรพานอลอาจทำให้ตาบอดได้ ทั้งสองใช้เป็นสารทดแทนเอทานอลซึ่งควรใช้ในสุราคุณภาพสูงหรือผลิตเป็นผลพลอยได้จากการหมัก

ไอโซโพรพานอลนำไปสู่การอักเสบของเยื่อบุตาและการระคายเคืองของเยื่อเมือกในขณะที่เมทานอลในปริมาณเล็กน้อยเพียง 5-10 มล. ก็สามารถนำไปสู่ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเส้นประสาทตาและตาบอดได้ นอกจากนี้อาจมีการรบกวนทางสายตาและการรบกวนการรับรู้ทางประสาทสัมผัสชั่วคราวเนื่องจากการทำงานร่วมกันของแอลกอฮอล์และยาบางชนิด

นอกจากตาบอดแล้วอาการที่พบบ่อยจากการดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ ได้แก่ คลื่นไส้ปวดศีรษะความผิดปกติของระบบประสาทเช่นความจำเสื่อมสติสัมปชัญญะและพฤติกรรมบกพร่องความเสียหายของตับอย่างมากภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจการปัสสาวะรดที่นอนและอุณหภูมิต่ำ

ตาบอดจากต้อหิน

DrDeramus เป็นที่รู้จักกันในชื่อ DrDeramus และอธิบายถึงโรคทั้งหมดที่นำไปสู่ความดันในตาและทำให้เกิดการบีบหรือกดทับของเส้นประสาทตาและเป็นผลให้สูญเสียการมองเห็นจนถึงการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทตาเช่นจุดที่เส้นประสาทตาตรงกับตา ใบไม้เช่นเดียวกับการตาบอดทั้งหมด ต้อหินเกิดจากการหยุดชะงักของสมดุลระหว่างการสร้างและการระบายน้ำในช่องตา

มีทั้งการผลิตมากเกินไปหรือการอุดตันของการระบายน้ำซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตา ทริกเกอร์อาจเป็นยาการแทรกแซงหรือการบาดเจ็บ การตรวจหาต้อหิน แต่เนิ่นๆเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันตาบอด สัญญาณของโรคต้อหินอาจรวมถึงการขุ่นมัวของกระจกตาหรือการขยายตัวของดวงตา

มาตรการป้องกันรวมถึงการวัดความดันลูกตาก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากโรคต้อหินเป็นสาเหตุของตาบอดที่พบบ่อยเป็นอันดับสองในประเทศอุตสาหกรรม ในฐานะที่เป็นมาตรการในการรักษาสามารถให้ยาเพื่อบีบรูม่านตาซึ่งช่วยในการระบายอารมณ์ขันที่เป็นน้ำ นอกจากนี้ยังมียาที่ยับยั้งการสร้างอารมณ์ขันในน้ำและปรับปรุงการระบายน้ำและการไหลเวียนของเลือดในห้อง การระบายน้ำยังสามารถปรับปรุงได้โดยการเปิดช่องทางที่กำหนด

คุณอาจสนใจ: อาการต้อหิน

ตาบอดจากการสูบบุหรี่

สารพิษที่สูดดมผ่านการสูบบุหรี่สามารถนำไปสู่การทำให้ผนังหลอดเลือดหนาขึ้นในระยะเวลานานขึ้นและทำให้เลือดไหลเวียนไปที่ตาลดลง ด้วยเหตุนี้จึงสามารถกระตุ้นให้เกิดต้อกระจกหรือจอประสาทตาเสื่อมก่อนวัยอันควรซึ่งอาจนำไปสู่การตาบอดได้ ในการเสื่อมสภาพเซลล์ประสาทสัมผัสที่รับผิดชอบกระบวนการมองเห็นและตั้งอยู่บนจอประสาทตาในบริเวณที่เรียกว่าจอประสาทตาจะพินาศ

โดยปกติโรคจอประสาทตาเสื่อมเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุตั้งแต่อายุ 50 ปีขึ้นไปซึ่งสามารถเริ่มได้เร็วกว่ามากเนื่องจากการสูบบุหรี่ นอกจากนี้การสูดดมควันบุหรี่จะเพิ่มการปลดปล่อยอนุมูลออกซิเจนที่สามารถทำลายเนื้อเยื่อได้ ผลิตภัณฑ์ย่อยสลายของเมตาบอลิซึมไม่สามารถกำจัดได้อย่างเพียงพออีกต่อไปและยังสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ นอกจากภาระนี้แล้วผู้สูบบุหรี่มักจะได้รับวิตามินและธาตุน้อยลง อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้จำเป็นสำหรับการจัดหาเซลล์ของร่างกาย หากมีข้อสงสัยว่ามีอาการจอประสาทตาเสื่อมจากการสูบบุหรี่ควรหยุดบริโภคทันทีและควรชดเชยการขาดวิตามิน

ตาบอดจากโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองคือการหยุดชะงักของเลือดไปเลี้ยงสมองอย่างกะทันหันซึ่งเนื้อเยื่อสมองตายเนื่องจากการขาดออกซิเจนและสารอาหาร ปริมาณเลือดอาจถูกปิดกั้นโดยหลอดเลือดอุดตันหรือเลือดออกในสมองความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากภาวะหลอดเลือดอุดตันและความดันโลหิตสูง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบการรบกวนทางสายตาอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึงการสูญเสียขอบเขตการมองเห็นไปครึ่งด้านซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยไม่มีระยะการมองเห็นทั้งด้านขวาหรือด้านซ้ายในดวงตาทั้งสองข้าง สาเหตุนี้เกิดจากรอยโรคโดยตรงของเส้นประสาทตา สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถแก้ไขได้ แต่ผู้ป่วยจะได้รับการฝึกอบรมการชดเชยการรักษาเพื่อชดเชยพื้นที่ที่ขาดหายไปของลานสายตาให้มากที่สุด

ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งของโรคหลอดเลือดสมองคือการสูญเสียการมองเห็นชั่วคราวหรือที่เรียกว่าการมองเห็นเช่นเดียวกับการรับรู้ภาพซ้อนและโดยทั่วไปมองไม่ชัดและตาพร่ามัว การสร้างภาพซ้อนเป็นการสร้างความเสียหายต่อส่วนของสมองที่มีหน้าที่เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตา อาการวูบวาบและตาบอดระยะสั้นอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน สิ่งนี้มีผลต่อศูนย์ภาพทุติยภูมิเป็นหลักซึ่งมีหน้าที่ในการเชื่อมโยงสิ่งที่เห็นกับการเชื่อมโยงและเงื่อนไขที่เรียนรู้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ผลของโรคหลอดเลือดสมอง

ตาบอดจากสุริยุปราคา

ในช่วงสุริยุปราคาแว่นตาพิเศษมีจำหน่ายมากขึ้นทุกที่ซึ่งเป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นสุริยุปราคาโดยไม่เสียหาย เนื่องจากการมองเห็นสุริยุปราคาด้วยตาเปล่าอาจเป็นอันตรายได้

ในขณะที่ดวงจันทร์เคลื่อนไปข้างหน้ารังสีของดวงอาทิตย์จะรวมกลุ่มและสว่างเป็นพิเศษในสุริยุปราคาไม่เหมือนในชีวิตประจำวันเรามุ่งเน้นไปที่ดวงอาทิตย์โดยตรง สิ่งนี้จะไหม้และทำลายจอประสาทตา ปรากฏการณ์นี้มองเห็นได้ง่ายกว่าด้วยแว่นขยาย หากคุณมัดรังสีแสงโดยใช้แว่นขยายก็สามารถเผากระดาษให้เป็นรูได้ ก็เหมือนกันกับเรตินา เนื่องจากไม่มีเซนเซอร์ตรวจจับความเจ็บปวดในตอนแรกคุณจะไม่รู้สึกถึงรอยไหม้ หลังจากนั้นคุณจะสังเกตเห็นความบกพร่องทางการมองเห็น ความเสียหายบางอย่างสามารถย้อนกลับได้ แต่ความเสียหายอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นอย่างถาวร หากมีกรณีเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ทันที

สรุป

ตาบอดคือการสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิงเนื่องจากโรคหรือการบาดเจ็บที่สืบทอดมาหรือได้รับ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสาเหตุที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตกและสาเหตุที่เกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา ในประเทศทางตะวันตกสาเหตุที่ทำให้ตาบอดส่วนใหญ่ ได้แก่ ต้อหิน (ต้อหิน) จอประสาทตาเสื่อมเบาหวานขึ้นตาบาดเจ็บที่ตาการอักเสบของ uvea (uveitis) และการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ ในประเทศกำลังพัฒนาต้อกระจก (ต้อกระจก), trachoma, onchocerciasis และ keratomalacia เป็นสาเหตุ การตาบอดคือการแทรกแซงที่ร้ายแรงในชีวิตซึ่งส่วนใหญ่ไม่ซับซ้อนจนถึงตอนนั้น คนตาบอดต้องหาทางไปรอบ ๆ สภาพแวดล้อมบางครั้งด้วยไม้เท้านำทางหรือสุนัขนำทางและต้องผ่านโปรแกรมการฝึกอบรมใหม่อย่างมืออาชีพเพื่อให้สามารถเลี้ยงชีพได้ มีคนตาบอดประมาณ 160,000 คนและผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสายตามากกว่าหนึ่งล้านคนอาศัยอยู่ในเยอรมนีโดยมีข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวัน