ปวดในและรอบ ๆ กระดูกจมูก

คำนิยาม

อาการปวดกระดูกจมูกมีลักษณะเฉพาะระหว่างหน้าผากและขากรรไกรบน กระดูกจมูกเปรียบได้กับกระดูกที่แว่นตาวางอยู่บนจมูก หากคุณจับจมูกที่ระดับสายตาด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้และเดินตามไปทางปลายจมูกกระดูกจมูกเป็นส่วนที่คงที่และไม่เคลื่อนที่ของจมูก ลักษณะของความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละครั้งไปจนถึงการเจาะและอาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ที่มองเห็นได้จากภายนอกเช่นอาการบวมเลือดออกที่ผิวหนังหรือเลือดกำเดาไหล

สาเหตุ

สาเหตุของอาการปวดในกระดูกจมูกมีได้หลายแบบ สาเหตุส่วนใหญ่ที่ทำให้กระดูกจมูกเจ็บคือแรง ไม่สำคัญว่าแรงจะกระทำต่อจมูกจากภายนอกหรือภายใน การสั่งน้ำมูกอาจเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บที่กระดูกจมูกได้มากพอ ๆ กับวัตถุที่สอดเข้าไปในจมูก ความเจ็บปวดนั้นเกิดจากการบาดเจ็บที่กระดูกซึ่งสามารถปรากฏเป็นรอยช้ำรอยแตกละเอียดหรือรอยแตกจริง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: จมูกหัก

การติดเชื้อของเยื่อบุจมูกหรือไซนัส paranasal อาจทำให้กระดูกจมูกเจ็บปวดได้เนื่องจากการบวมของเยื่อเมือกจะกดดันกระดูกจากภายใน เนื่องจากเส้นใยประสาทที่บอบบางของจมูกความกดดันนี้จึงถูกมองว่าเป็นความเจ็บปวด

ปวดจากการระเบิด

การเป่าที่จมูกแสดงถึงแรงกระทำจากภายนอกต่อกระดูกใบหน้ากระดูกจมูกจะได้รับบาดเจ็บมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเป่า ความรุนแรงของการบาดเจ็บสามารถประเมินได้จากอาการที่มาพร้อมกัน กระดูกจมูกที่เจ็บปวดอย่างหมดจดในขั้นต้นถูกจัดว่ามีอันตรายน้อยกว่ากระดูกจมูกที่ผิดรูปซึ่งมาพร้อมกับเลือดกำเดาไหลและเลือดออก (รอยช้ำ)

ปวดจากหวัดหรือน้ำมูกไหล

ความเย็นมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสและเกี่ยวข้องกับการบวมของเยื่อบุจมูก กระดูกจมูกเป็นส่วนยึดกระดูกของจมูกไปยังกะโหลกใบหน้าที่กว้างขึ้นและเนื่องจากโครงสร้างที่มั่นคงทำให้แทบไม่มีที่ว่างสำหรับการขยายตัว หากเยื่อเมือกบวมสิ่งนี้จะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในโพรงกระดูกของจมูก เส้นใยประสาทที่บอบบางถูกกระตุ้นด้วยปฏิกิริยาและทำให้เกิดความเจ็บปวดในกระดูกจมูก

ปวดผ่านแว่นตา

อาการปวดกระดูกจมูกเป็นปัญหาที่พบบ่อยสำหรับผู้ที่สวมแว่นตา เกิดจากกรอบแว่นตาที่ใส่ไม่ดี หากผิวสัมผัสของแว่นตาที่จมูกไม่สม่ำเสมอหรือแผ่นรองจมูกแน่นเกินไปที่จมูกจะทำให้ปลายประสาทที่บอบบางในผิวหนังของจมูกด้านนอกระคายเคือง พวกเขาเตือนผู้สวมใส่ถึงความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับผิวหนัง บ่อยครั้งที่มีอาการปวดกระดูกจมูกจะมีรอยแดงเกิดขึ้นที่บริเวณผิวสัมผัสและยืนยันความพอดีของแว่นตาที่ไม่ถูกต้อง การปรับกรอบแว่นตาที่ช่างแว่นตามักจะทำให้อาการปวดนี้หายไปอย่างรวดเร็ว

คุณอาจสนใจหัวข้อนี้ด้วย: การอักเสบของเยื่อบุช่องจมูก

กระดูกจมูกช้ำ

อาการช้ำของกระดูกจมูกมักแสดงให้เห็นว่าจมูกที่บอบบางมาก ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในจมูก อาจมีอาการบวมหรือช้ำร่วมด้วย ในกรณีที่มีรอยช้ำกระดูกจะถูกบีบอัดเท่านั้นและไม่แสดงการแตกหักใด ๆ อย่างไรก็ตามพลังแห่งความรุนแรงทำให้ช่องท้องระคายเคืองและเนื้อเยื่อถูกบีบรัดอย่างน้อยก็ในช่วงเวลาสั้น ๆ การบาดเจ็บขนาดเล็กเป็นผล จมูกเจ็บปวดจนกว่าร่างกายจะซ่อมแซมการบาดเจ็บที่เล็กที่สุดเหล่านี้

จมูกหัก

ในกรณีส่วนใหญ่จมูกหักสามารถรับรู้ได้ด้วยจมูกที่แตกต่างกันทางสายตา อย่างไรก็ตามการแตกไม่เพียง แต่นำไปสู่การบาดเจ็บที่แท้จริงของกระดูก แต่ยังสร้างความเสียหายให้กับโครงสร้างที่มาด้วย ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับหลอดเลือดมักจะแสดงออกมาในเลือดกำเดาไหลและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ผิวหนังมีเลือดออกใต้ตา

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: อาการจมูกหัก

การบาดเจ็บที่เส้นประสาทมีตั้งแต่อาการปวดไปจนถึงอาการชาของจมูกและต้องได้รับการตรวจและประเมินเป็นราย ๆ ไป สัญญาณเตือนที่แน่นอนคือการปลดปล่อยที่ชัดเจนหลังจากจมูกหัก หากกระดูกจมูกกดเข้ามาทางหน้าผากและแตกเข้าไปในกระดูกหน้าผากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อสมอง สมองของตัวเองถูกล้อมรอบด้วยของเหลวใสเป็นบัฟเฟอร์ ดังนั้นหากมีการปลดปล่อยที่ชัดเจนหลังจากได้รับบาดเจ็บควรทำการประเมินทางการแพทย์ทันที

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการที่มาพร้อมกับกระดูกจมูกที่เจ็บปวดเกิดขึ้นจากสาเหตุของอาการปวด ในกรณีของการบาดเจ็บขอบเขตของการบาดเจ็บจะสัมพันธ์กับอาการที่เกิดขึ้น ตั้งแต่เลือดกำเดาเล็กน้อยไปจนถึงจมูกผิดรูปโดยสิ้นเชิงทุกอย่างเป็นไปได้ในทางทฤษฎี

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: อาการจมูกหัก

เนื่องจากความใกล้ชิดกับดวงตาและขากรรไกรบนโครงสร้างเหล่านี้มักได้รับบาดเจ็บเช่นกัน บ่อยครั้งสิ่งนี้แสดงเป็นเลือดออกรอบดวงตาหรือการบาดเจ็บที่ฟันหรือกระดูกขากรรไกร

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดรุนแรงมากจนกระดูกหน้าผากแตก หากกระดูกจมูกกดเข้าไปในกะโหลกศีรษะมีความเสี่ยงที่จะทำลายโครงสร้างป้องกันของสมองส่วนหน้า ธงสีแดงที่สมบูรณ์ควรเป็นการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกตัวการสูญเสียสติและการระบายออกจากจมูกอย่างชัดเจน อาการเหล่านี้สามารถบ่งบอกว่าสมองได้รับบาดเจ็บ ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการชี้แจงทางการแพทย์โดยด่วน

อย่างไรก็ตามเมื่อติดเชื้อไข้อ่อนเพลียและความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปมักจะเด่นกว่า ยิ่งเยื่อเมือกบวมมากเท่าไหร่การหายใจทางจมูกก็ยิ่งอุดตัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักรู้สึกกดดันที่กระดูกจมูกซึ่งอาจทำให้ปวดหัวได้

บวม

อาการบวมที่กระดูกจมูกสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งด้านนอกและด้านใน การติดเชื้อส่วนใหญ่ทำให้เกิดอาการบวมภายในจมูกและปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วในการหายใจทางจมูกที่อุดกั้น ยิ่งบวมมากเท่าไหร่ก็ยิ่งรู้สึกกดดันกระดูกมากเท่านั้น การบวมแบบนี้ไม่ทำให้รูปร่างของจมูกเปลี่ยนไป สามารถรับรู้ได้โดยการมองเข้าไปในจมูกของคุณเท่านั้น จากนั้นจะแสดงให้เห็นผ่านทางเดินหายใจที่ตีบในจมูก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: เยื่อบุจมูกบวม

จมูกบวมภายนอกสามารถมองเห็นได้ในกระจก โครงหน้ารอบจมูกจะหายไปมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับระดับของอาการบวม สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บที่กระดูกจมูกซึ่งนำไปสู่การบาดเจ็บของเส้นเลือดที่ส่งผิวหนัง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการบวมจะมาพร้อมกับเลือดออกที่มองเห็นได้ในผิวหนัง

ปวดหัว

หากอาการปวดหัวเกิดขึ้นร่วมกับอาการปวดในกระดูกจมูกในกรณีส่วนใหญ่สามารถอธิบายได้จากการเชื่อมต่อของกระดูกจมูกกับกระดูกหน้าผาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปวดศีรษะในบริเวณหน้าผากสิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าสภาวะแรงกดที่เปลี่ยนแปลงไปบนกระดูกจมูกจะส่งผลต่อส่วนกระดูกของหน้าผากด้วย กระดูกทั้งสองถูกหลอมรวมกันอย่างแน่นหนาและไม่สามารถเคลื่อนเข้าหากันได้ ความเครียดจึงสามารถถ่ายโอนแบบปฏิกิริยาจากกระดูกชิ้นหนึ่งไปยังอีกชิ้นหนึ่งได้ นอกจากนี้พวกมันยังมีอุปทานที่ละเอียดอ่อนเหมือนกันจากเส้นใยประสาทดังนั้นการรับรู้ความเจ็บปวดในบริเวณนี้จึงไม่ใช่เรื่องแปลก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยความเจ็บปวดในกระดูกจมูกมักขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และเสริมด้วยมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามควรตรวจจมูกอยู่เสมอ หลังจากการตรวจภายนอกและการคลำจมูกอย่างระมัดระวังแล้วควรตรวจภายในจมูกด้วยกระจกกั้นจมูกเสมอ โดยปกติแล้ววิธีการตรวจนี้สามารถใช้เพื่อประเมินสาเหตุและขอบเขต ควรติดตามอาการปวดเมื่อเวลาผ่านไป

ในกรณีที่มีความรุนแรงการจัดเอ็กซเรย์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซ์เรโซแนนซ์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะต้องพิจารณาเป็นกรณี ๆ ไป การบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นมีโอกาสมากขึ้นที่โครงสร้างอื่น ๆ ไม่น้อยกว่าสมองจะมีส่วนเกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามเนื่องจากการบาดเจ็บมีความแปรปรวนมากจึงต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคลเสมอ

การรักษา / บำบัด

การรักษาอาการปวดกระดูกจมูกขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ในกรณีของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับเชื้อโรคจะมีเพียงอาการหรือถ้าจำเป็นให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อสนับสนุนกระบวนการบำบัด ความเจ็บปวดในกระดูกจมูกสามารถบรรเทาได้โดยใช้ยาหยอดจมูก หากอาการบวมของเยื่อเมือกภายในจมูกลดลงความตึงของกระดูกจะลดลง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: สเปรย์ฉีดจมูกเพื่อรักษาการอักเสบของเยื่อบุจมูก

การบาดเจ็บที่กระดูกจมูกต้องได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับขอบเขต ในกรณีที่มีรอยฟกช้ำการระบายความร้อนของจมูกวันละหลาย ๆ ครั้งเป็นเวลาสองสามนาทีก็เพียงพอแล้ว หากจมูกแตกอาจจำเป็นต้องแก้ไข malposition เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งสำคัญคือต้องแยกเลือดออกในเยื่อบุโพรงจมูกโดยการตรวจในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่จมูก หากผนังกั้นระหว่างรูจมูกทั้งสองข้างบวมและเต็มไปด้วยเลือดต้องทำรอยบากที่เรียกว่า มิฉะนั้นเนื้อเยื่อที่บอบบางจะเสียหาย ความเสียหายนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้และจะนำไปสู่การหายใจบกพร่อง เมื่อได้รับการรักษาจมูกที่ได้รับบาดเจ็บแล้วสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทำให้ง่าย ซึ่งไม่รวมถึงการอุดรูจมูกชั่วคราวหรือแม้แต่ดามภายนอก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: การรักษาจมูกหักและการผ่าตัดจมูกหัก

ระยะเวลา

ระยะเวลาของความเจ็บปวดในกระดูกจมูกนั้นแปรปรวนมากเนื่องจากสาเหตุอาจมีได้หลายประเภท โดยทั่วไปความเจ็บปวดในกระดูกจมูกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อจะลดลงเมื่ออาการของโรคบรรเทาลง พวกเขาจึงมักใช้เวลาสามถึงสิบวัน

หากแรงเป็นสาเหตุของอาการปวดระยะเวลาจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บของกระดูก โดยปกติแล้วรอยฟกช้ำจะบรรเทาลงภายในสองสามวันและควรมีการปรับปรุงอย่างชัดเจนหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์อย่างช้าที่สุด ในทางตรงกันข้ามกระดูกจมูกหักอาจทำให้เกิดอาการปวดได้นานถึงสี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตามหลักการนี้ใช้ว่าความเจ็บปวดควรลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงกระบวนการรักษาที่ถูกรบกวนเสมอ