การรักษาฟันผุ

บทนำ

เป้าหมายหนึ่ง การรักษาฟันผุ ผ่านการประเมินที่ถูกต้องอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ความลึกของฟันผุ และสภาพของฟันที่ได้รับผลกระทบ
ทันตแพทย์สามารถเลือกได้ที่นี่ บ่อยครั้งที่เครื่องตรวจจับโรคฟันผุพบว่าของเหลวเหล่านี้ จุดด่างดำ สีของฟันการใช้งาน ภาพรวมของ X-ray (OPG) หรือรูปภาพขนาดเล็กของแต่ละบุคคล ฟัน (ภาพยนตร์ทันตกรรม) ช่วยให้สามารถประเมินความลึกของฟันผุได้อย่างแม่นยำ แต่จะทำในกรณีพิเศษเท่านั้นเนื่องจากการได้รับรังสีค่อนข้างสูง

ในกรณีของโรคฟันผุลึกซึ่งสามารถกำจัดออกได้โดยการเจาะเท่านั้นจึงต้องเติมหลุมที่เกิดขึ้น มีวัสดุที่แตกต่างกันสำหรับสิ่งนี้ อ่านเพิ่มเติมที่นี่: อุดฟัน - มีวัสดุอะไรบ้าง?

การจำแนกประเภทของการรักษาโรคฟันผุ

คือ "ฟันผุ“ เมื่อได้รับการยอมรับเช่นนี้แล้วการรักษาโรคฟันผุเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับแต่ละส่วน โรคฟันผุ.

1. เป็นขั้นตอนเบื้องต้นของฟันผุจริง“ (โรคฟันผุเริ่มต้น) กระบวนการขจัดตะกรันใช้ในพื้นที่ของไฟล์ เคลือบฟัน. decalcification นี้ (macula alba) ปรากฏเป็นจุดสีขาวเล็ก ๆ บนผิวฟันและโดยปกติสามารถจัดการได้อย่างรวดเร็วด้วยการบำบัดด้วยฟลูออไรด์
ในกรณีเหล่านี้การบำบัดโรคฟันผุ จำกัด เฉพาะการใช้การเตรียมฟลูออไรด์พิเศษที่ช่วยสร้างแร่ธาตุและทำให้เคลือบฟันแข็งตัว ด้วยการใช้งานเพิ่มเติมของ ยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของทันตแพทย์ผู้รักษาอย่างเคร่งครัด (ปกติใช้สัปดาห์ละครั้ง) เนื่องจากการให้ยาเกินขนาดสามารถนำไปสู่การสะสมของฟลูออไรด์ที่ไม่น่าดูได้อย่างรวดเร็ว

2. หนึ่ง ฟันผุที่ไม่เพียง แต่เคลือบฟันเท่านั้น เนื้อฟันลึก รบกวน (โรคฟันผุ) และทำให้เกิดรูในฟันต้องได้รับการรักษาที่ครอบคลุมมากขึ้น
Fluoridation ไม่เพียงพอที่นี่อีกต่อไป ในกรณีนี้ทันตแพทย์จะถอนโครงสร้างฟันผุและฟันส่วนที่แข็งแรงออกให้น้อยที่สุด สิ่งนี้ทำหน้าที่ป้องกันการเกิดโรคฟันผุใหม่ที่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง อุดฟัน หลีกเลี่ยง. จากนั้นฟันจะได้รับวัสดุอุดฟัน วัสดุอุดฟันจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับสภาพฟัน

การรักษาโรคฟันผุลึก

ที่ โรคฟันผุลึก (ฟันผุ profunda), ใน มากกว่า 2/3 ของเนื้อฟันได้รับผลกระทบนอกเหนือจากการรักษาโรคฟันผุที่เกิดขึ้นจริง "เส้นประสาทฟัน“ (จาว) ป้องกัน.
ด้วยเหตุนี้เราจึงต้อง การกรอก นำหน้าสิ่งที่เรียกว่า underfill เสมอ มันเกี่ยวข้องกับการแนะนำยาที่มีแคลเซียมไฮดรอกไซด์ซึ่งควรจะกระตุ้นการจำลองเนื้อฟันในส่วนลึกของหลุม

เท่านั้นที่เป็นจริง อุดฟัน ดำเนินการ. โรคฟันผุควรทำร้ายและ / หรือการเตรียมฟัน ("เจาะ“) ผนังด้านนอกของฟันได้รับความเสียหายจึงใช้เมทริกซ์ในการสร้างรูปร่าง ซึ่งหมายความว่าทันตแพทย์ใช้เมทริกซ์นี้เพื่อสร้างรูปร่างตามธรรมชาติของฟัน

การเจาะฟันผุ (โรคฟันผุ) ขยายผ่านเนื้อฟันไปยัง ช่องเยื่อ (ช่องเยื่อ) ดังนั้นเยื่อจึงสัมผัสโดยตรงกับโรคฟันผุ แบคทีเรีย. เหล่านี้ จาว และเส้นใยประสาทที่อยู่ในนั้นอักเสบและได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงแม้แต่การอุดฟันด้วยการอุดฟันน้อยเกินไปก็ไม่สามารถรักษาโรคฟันผุได้อย่างเพียงพออีกต่อไป
ในกรณีนี้ต้องเอาเนื้อฟันและใยประสาทออก เส้นใยประสาททำงานภายใน รากฟัน ในช่อง (รากฟัน) เพื่อป้องกันไม่ให้กระบวนการอักเสบแพร่กระจายไปยัง กระดูกขากรรไกร เพื่อป้องกันสิ่งนี้ต้องเอาใยประสาทออกจากคลองนี้และฆ่าเชื้อด้วย โดยปกติยาต้านเชื้อแบคทีเรียจะถูกทิ้งไว้ในฟันเพียงไม่กี่วัน

การรักษานี้เรียกว่า การเตรียมรากฟัน (สั้น: WK) จากนั้นทันตแพทย์จะทำการอุดรากฟันด้วยวัสดุที่เข้ากันได้กับร่างกายและทำการอุดฟันทั้งแบบปกติและแบบ "ปกติ" (อุดรากฟัน / WF) ในกรณีที่มีความบกพร่องของฟันผุลึกมากการรักษารากฟันเป็นวิธีที่สำคัญที่สุดในการรักษาฟันที่ได้รับผลกระทบ

การรักษาฟันผุ

โรคฟันผุมีแนวโน้มที่จะก่อตัวขึ้นในบริเวณที่ยากต่อการทำความสะอาด สิ่งเหล่านี้รวมถึงช่องว่างระหว่างฟัน (= ช่องว่างโดยประมาณ) การกำจัดฟันผุในช่องว่างระหว่างฟันต้องทำจากด้านบน บ่อยครั้งที่โรคฟันผุนี้สามารถมองเห็นได้ด้วยรังสีเอกซ์เท่านั้น เมื่อมองไปที่แถวของฟันจากด้านบนฟันผุมักไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ฟันผุยังคงถูกลบออกจากบนลงล่าง

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทำให้ฟันผุสามารถมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์จากด้านบนเพื่อให้ทันตแพทย์สามารถกำจัดทุกอย่างได้อย่างปลอดภัย หลักการ "เท่าที่จำเป็นน้อยที่สุด" ใช้กับการกำจัดสารเนื้อฟันที่แข็งเสมอ น่าเสียดายที่โรคฟันผุในช่องว่างระหว่างฟันมักจะ "ติดเชื้อ" ที่ฟันซี่ข้างเคียงกับฟันผุ ในกรณีนี้ฟันผุจะถูกคัดออกจากด้านข้างโดยไม่ทำลายฟันจากด้านบน โดยส่วนใหญ่การอุดฟันจะทำด้วยพลาสติกและปรับให้เข้ากับสีฟัน ตามคำขอสามารถเลือกอมัลกัมได้ด้วยเหตุผลด้านต้นทุนเนื่องจากการเติมพลาสติกต้องมีการชำระเงินเพิ่มเติมส่วนตัวโดยผู้ป่วย

การรักษาฟันผุในระหว่างตั้งครรภ์

แน่นอนคุณสามารถไปพบทันตแพทย์เพื่อรักษาฟันของคุณในระหว่างตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตามไม่ควรทำในไตรมาสที่ 1 หรือ 3 ของการตั้งครรภ์เนื่องจากความเสี่ยงที่อาจเกิดความเสียหายตามมากับเด็กนั้นสูงมาก แนะนำให้ใช้การรักษาใน trimemnon ครั้งที่ 2 เสมอ การเตรียมการที่เหมาะสมสำหรับการตั้งครรภ์ใช้สำหรับการระงับความรู้สึก

ควรหลีกเลี่ยงการฉายรังสีเอกซ์ในระหว่างตั้งครรภ์เว้นแต่จะมีความจำเป็น อย่างไรก็ตามห้ามใช้อมัลกัมในการอุดฟันในระหว่างตั้งครรภ์ หลังการรักษาโรคฟันผุความสะอาดในช่องปากที่ดีเป็นสิ่งสำคัญมากโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการอักเสบไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากไม่อนุญาตให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์

ปวดระหว่างการรักษาโรคฟันผุ

ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาโรคฟันผุขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนและใน การขยายตัวของข้อบกพร่องที่เกิดขึ้น จาก.
ฟันผุชั้นตื้นที่ตรวจพบในระยะเริ่มต้นมักจะ ปราศจากความเจ็บปวด ได้รับการปฏิบัติ. ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเพียงแค่รายงานความรู้สึกไม่สบายใจหลังการรักษาโรคฟันผุ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้มาจากข้อบกพร่องที่เกิดขึ้น แต่ส่วนใหญ่มาจากไฟล์ การเคลื่อนไหวแบบหมุนของสว่าน. (ดูสิ่งนี้ด้วย: ปวดฟันหลังเจาะ)
นอกจากนี้ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจากการรักษาโรคฟันผุในขากรรไกรล่างควรจะแข็งแรงกว่าในกรณีของการรักษาด้วยการอุดฟันที่ขากรรไกรบน
ความเจ็บปวดที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นเมื่อ ข้อบกพร่องลึกที่ได้รับการยอมรับและปฏิบัติในขั้นสูงเท่านั้น เหตุผลนี้ก็คือความจริงที่ว่าภายในฟันมีความแม่นยำมากขึ้นในโพรงไขกระดูกมีเส้นใยประสาทเล็ก ๆ ทันทีที่ข้อบกพร่องของฟันผุเข้ามาใกล้เส้นใยประสาทเหล่านี้ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในระหว่างการรักษาโรคฟันผุ
ด้วยเหตุนี้ในกรณีของข้อบกพร่องเกี่ยวกับฟันผุที่เด่นชัดก ยาชาเฉพาะที่ ดำเนินการ. ซึ่งรวมถึงใน ขากรรไกรบน เฉพาะที่ไปยังไฟล์ บริเวณข้างเคียงของฟันที่ได้รับผลกระทบ (การระงับความรู้สึกแบบแทรกซึม) หากมีโรคฟันผุในขากรรไกรล่างมักจะต้องมี ครึ่งหนึ่งของขากรรไกรล่างถูกดมยาสลบอย่างสมบูรณ์ กลายเป็น (เรียกว่า การนำยาสลบ) ด้วยวิธีนี้ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาโรคฟันผุสามารถบรรเทาได้เกือบทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดอย่างรุนแรงมักเกิดขึ้นเมื่อมีฟันอยู่แล้ว กระบวนการอักเสบ ได้รับการฝึกฝน ในกรณีเหล่านี้คุณสามารถใช้ยาชาเฉพาะที่ได้ ไม่มีการรักษาโรคฟันผุโดยไม่เจ็บปวด จะดำเนินการ

การรักษาโรคฟันผุโดยไม่ต้องเจาะ

ข้อบกพร่องลึกซึ่งส่งผลต่อส่วนใหญ่ของสารในฟันมักไม่สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องเจาะ
ในกรณีเช่นนี้พื้นที่ที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง ด้วยสว่าน ถอนออกอย่างสมบูรณ์และฟันที่เต็มไปด้วยวัสดุทดแทน

การรักษาโรคฟันผุ โดยไม่ต้องเจาะ อยู่ที่ถ้าเลย ข้อบกพร่องเล็ก ๆ น้อย ๆ เป็นไปได้ ที่เรียกว่า "การแทรกซึมของโรคฟันผุ“ เป็นวิธีการรักษาฟันผุโดยไม่ต้องเจาะที่ได้รับความนิยมมากที่สุดวิธีหนึ่ง
ด้วยวิธีนี้ทำให้เคลือบฟันบริเวณฟันเปลี่ยนไปด้วยก เจลพลาสติกพิเศษ เต็มไป.
เจลพลาสติกที่นำเข้าไปในเคลือบฟันจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อฟันและป้องกันไม่ให้เชื้อโรคแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคฟันผุลุกลามต่อไป

ฟันผุภายใต้มงกุฎรักษาอย่างไร?

ฟันผุสามารถเกิดขึ้นภายใต้มงกุฎ ฟันผุอาจมีอยู่แล้วเมื่อสร้างเม็ดมะยมหรือสาเหตุของเรื่องนี้อยู่ที่รอยแตกที่เป็นไปได้มีรูหรือช่องว่างที่ขอบของมงกุฎ ในการถอนฟันผุทันตแพทย์ต้องถอดครอบฟันด้วย หากสิ่งนี้ไม่ถูกทำลายระหว่างการกำจัดสามารถใส่กลับเข้าไปใหม่ได้หลังจากกำจัดฟันผุแล้ว

โรคฟันผุจะถูกลบออกและเติมพื้นที่ด้วยพลาสติก จากนั้นฟันจะต้องกราวด์อีกครั้ง มงกุฎเก่าสามารถเปลี่ยนหรือสร้างขึ้นใหม่ได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคฟันผุ หากฟันผุทะลุเส้นประสาทฟันไปแล้วฟันจะต้องได้รับการรักษารากฟันและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดต้องดึงออก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: รักษารากฟัน

ก่อนที่จะนำเจลพลาสติกมาใช้ควรปิดพื้นผิวของการเปลี่ยนแปลงของฟันผุด้วย a ของเหลวพิเศษที่ต้องรับการบำบัด.
ด้วยวิธีนี้เชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคฟันผุจะไม่เป็นอันตราย
การแทรกซึมของโรคฟันผุควรอ่อนโยนกว่าการรักษาโรคฟันผุตามปกติ การรักษาวิธีนี้ผู้ป่วยจะพิจารณา ไม่เจ็บปวดมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และสามารถทำได้ โดยไม่ต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ จะดำเนินการ
นอกจากนี้ก็ควร โครงสร้างฟันที่แข็งแรง สำหรับการแทรกซึมของฟันผุโดยไม่ต้องเจาะ เก็บรักษาไว้ดีกว่า.

ด้วยการรักษาโรคฟันผุแบบธรรมดา ด้วยสว่านฟันผุจะต้องถูกถอนออกให้หมด
นอกจากนี้ยังมักจะมี ส่วนหนึ่งของโครงสร้างฟันที่แข็งแรงถูกกำจัดออกไป. ด้วยวิธีนี้ความบกพร่องของฟันผุสามารถป้องกันไม่ให้ลุกลามต่อไปได้ แต่ในระยะยาวฟันจะได้รับความเสียหายจาก อย่างไรก็ตามการสูญเสียสารได้รับความเสียหายอย่างร้ายแรง.

อย่างไรก็ตามการรักษาโรคฟันผุโดยใช้การแทรกซึมของโรคฟันผุสามารถแยกโรคฟันผุภายในฟันได้ เพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคที่เป็นสาเหตุแพร่กระจาย โดยไม่ทำลายโครงสร้างฟันที่แข็งแรง.
อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาโรคฟันผุในรูปแบบนี้โดยไม่ต้องเจาะจะต้องมั่นใจได้ว่าการประกันสุขภาพตามกฎหมายหรือแบบส่วนตัวไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่าย
ผู้ป่วยต้องจ่ายค่าใช้จ่ายเองทั้งหมด ราคาของการแทรกซึมของโรคฟันผุในปัจจุบันแตกต่างกันไปมากในแต่ละขั้นตอน

ค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคฟันผุ

การรักษาโรคฟันผุมีให้โดยการประกันสุขภาพตามกฎหมาย ไม่สวมใส่เต็มที่เสมอไป.
ในบริบทนี้สำคัญที่สุด การ จำกัด และ วัสดุบรรจุที่ต้องการ บทบาทที่สำคัญ
ในบริเวณฟันหน้าที่มองเห็นได้ประกันสุขภาพตามกฎหมายจะจ่ายค่าใช้จ่ายทั้งหมดให้ ไส้พลาสติกสีเหมือนฟัน. ระเบียบนี้มีผลต่อฟันกรามและเขี้ยวของขากรรไกรบนและล่าง
ข้อบกพร่องของฟันผุในบริเวณหลังเช่นฟันกรามน้อยและฟันกรามน้อยไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ผลงานส่วนตัว (เช่นไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วย) สามารถเติมพลาสติกได้ บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมาย ใช้เฉพาะการอุดฟันที่มองเห็นได้ในบริเวณนี้ สิ่งผสมกัน.

กฎระเบียบพิเศษบังคับใช้กับผู้ป่วยที่มาจาก เพราะสุขภาพ (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากโรคไตอย่างรุนแรง) ไม่ได้รับอนุญาตให้รับการรักษาโรคฟันผุด้วยการอุดฟันด้วยอมัลกัม
สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้การประกันสุขภาพตามกฎหมายจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายสำหรับการเติมพลาสติกในพื้นที่ส่วนหลัง

อย่างไรก็ตามผู้เอาประกันภัยยังมีทางเลือกในการเลือกวัสดุอุดฟันสีเหมือนฟันในบริเวณด้านหลัง ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคฟันผุในรูปแบบนี้ (เรียกว่า ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม) จะต้องอย่างไรก็ตาม เป็นภาระของผู้ป่วยเอง กลายเป็น
การรักษาโรคฟันผุอย่างง่ายอาจส่งผลให้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของข้อบกพร่องของโรคฟันผุ ค่าใช้จ่ายระหว่าง 40 ถึง 150 ยูโร สาเหตุ.

การรักษาโรคฟันผุในเด็กเล็ก

การรักษาฟันผุในเด็กเล็กตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญมาก จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องป้องกันไม่ให้ฟันผุลุกลามลึกเข้าไปในฟันเนื่องจากอาจหมายถึงการรักษารากฟันและฟันน้ำนมจำนวนมากหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการถอน (= ถอนฟัน) บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะชาก่อนการรักษา หากเด็ก ๆ กลัวปลายแหลมหรือการรักษาทางทันตกรรมและทำให้ไม่สามารถรักษาได้สามารถใช้ยาชาไนตรัสออกไซด์ได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: แก๊สหัวเราะ. การประยุกต์ใช้ผลและผลข้างเคียง

ฟันผุบนฟันน้ำนมจะถูกถอนออกและสามารถอุดฟันด้วยพลาสติกหรือซีเมนต์ได้ การเติมปูนซีเมนต์ได้รับความคุ้มครองอย่างเต็มที่โดยประกันสุขภาพ มีสีขาวอมเหลืองนุ่มกว่าพลาสติกและด้วยเหตุนี้จึงไม่อยู่ได้นานเท่าไส้พลาสติก การอุดฟันโดยใช้พลาสติกสามารถปรับให้เข้ากับสีฟันได้อย่างแม่นยำเหมาะสำหรับพื้นที่ขนาดใหญ่เมื่อเทียบกับปูนซีเมนต์และมีความทนทานมากกว่า

อย่างไรก็ตามด้วยวัสดุอุดฟันนี้จะต้องชำระเงินเพิ่มเติมส่วนตัว การเลือกใช้วัสดุขึ้นอยู่กับขนาดของข้อบกพร่องที่เป็นฟันผุและในทางตรงกันข้ามกับตำแหน่งของฟันผุ ในบริเวณด้านหน้าความสวยงามมีความสำคัญมากกว่าในบริเวณฟันกรามและบ่งบอกถึงการเติมพลาสติกมากกว่าการเติมซีเมนต์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ฟันผุในเด็กเล็ก