สมองฝ่อ

สมองฝ่อคืออะไร?

การฝ่อของสมองเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าสมองฝ่อ คำเหล่านี้ใช้เพื่ออธิบายการสูญเสียเนื้อสมองอันเนื่องมาจากอายุหรือโรค
นั่นหมายความว่าหากการสูญเสียมวลและปริมาตรของสมองเนื่องจากการตายของเซลล์ประสาทเกินเกณฑ์อายุแสดงว่าสมองฝ่อ

มักเกี่ยวข้องกับโรคทางระบบประสาทต่างๆ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการฝ่อของสมองทั่วไปและโฟกัส
การฝ่อของสมองโดยทั่วไปมีผลต่อทุกพื้นที่ของสมอง ในสมองฝ่อโฟกัสเฉพาะบางพื้นที่เท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ
ขึ้นอยู่กับขอบเขตและตำแหน่งของการหดตัวอาการล้มเหลวและความผิดปกติที่แตกต่างกันอาจเกิดขึ้นได้

สาเหตุ

การฝ่อของสมองอาจมีหลายสาเหตุ อาจเกิดจากโรคเฉียบพลันและเรื้อรัง
สิ่งกระตุ้นเฉียบพลันอาจเป็นบาดแผลทางสมองและจังหวะรุนแรง ในกรณีเหล่านี้การตายอย่างเฉียบพลันของเซลล์ประสาทจะเกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การฝ่อของสมองได้

โรคที่เป็นสาเหตุเรื้อรัง ได้แก่ โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมโรคลมชักบางชนิดซิฟิลิสโรคเอดส์และโรคสมองเสื่อมเช่นโรคอัลไซเมอร์ นอกจากนี้การใช้ยาในทางที่ผิดการใช้ยาในระยะยาวและโรคพิษสุราเรื้อรังอาจทำให้สมองฝ่อได้

นอกจากนี้ความผิดปกติของการกินต่าง ๆ เนื่องจากการขาดสารอาหารอาจทำให้สมองสิ้นเปลือง

ตามที่ผู้เขียนบางคนภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงหรือเป็นประจำอาจนำไปสู่การตายของเซลล์ประสาทและทำให้สูญเสียมวลและปริมาตรในสมอง

แอลกอฮอล์มีบทบาทอย่างไร?

การศึกษาต่างๆพบว่าการดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำสามารถทำให้สมองฝ่อได้
ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงกฎข้อ 3:

• ประมาณ 1/3 ของผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่พัฒนาสมองฝ่อ
• 1/3 ส่งผลให้สมองฝ่อแบบย้อนกลับได้
• และอีกคนที่สามมีอาการฝ่อของสมองกลับไม่ได้

ผู้เขียนบางคนแนะนำความสัมพันธ์ระหว่าง homocysteine ​​ของกรดอะมิโนกับการฝ่อของสมองที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์

โฮโมซิสเทอีนของกรดอะมิโนที่เป็นพิษถูกผลิตขึ้นในร่างกายเมื่อกรดอะมิโนเมไทโอนีนถูกทำลายลง ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของโฮโมซิสเทอีนในเลือดจะทำลายหลอดเลือด ซึ่งอาจส่งผลต่อหัวใจและสมอง หากสมองไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพออีกต่อไปอาจทำให้สมองฝ่อได้ นอกจากนี้ homcysteine ​​ยังครอบครองตัวรับบางอย่างในสมองดังนั้นจึงป้องกันการควบคุมทางสรีรวิทยา ในที่สุดสิ่งนี้นำไปสู่เซลล์ประสาทที่กำลังจะตาย

มีปัจจัยและโรคต่างๆที่สามารถนำไปสู่การเพิ่มระดับโฮโมซิสเทอีน การดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำสามารถเพิ่มระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดได้ เนื่องจากกรดโฟลิกเป็นตัวต่อต้านตามธรรมชาติจึงสามารถทำให้ผลกระทบที่เป็นพิษของโฮโมซิสเทอีนอยู่ในมุมมองได้

ความเสียหายในสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อฮิปโปแคมปัสและบางส่วนของกลีบหน้า

การศึกษาต่างๆพบว่าการฝ่อของสมองสามารถย้อนกลับได้อีกครั้งหลังเลิกบุหรี่ ซึ่งหมายความว่ามีความเป็นไปได้ในทางทฤษฎีที่สามารถสร้างเซลล์ประสาทได้มากกว่า 100,000 เซลล์ในแต่ละเดือน อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่สามารถทำได้หากบริโภคแอลกอฮอล์มากและเป็นเวลานาน นอกจากนี้ควรสังเกตว่าการบริโภคแอลกอฮอล์อย่างถาวรจะส่งเสริมความเสียหายร้ายแรงและโรคของอวัยวะต่างๆทั้งชั่วคราวและถาวร

สาเหตุของสมองส่วนหน้าฝ่อ?

การฝ่อของสมองส่วนหน้าอาจมีสาเหตุหลายประการ

บริเวณหน้าผากตรงกับพื้นที่ของสมองซึ่งอยู่ด้านหลังหน้าผาก เหตุการณ์เฉียบพลันในบริเวณนั้นเช่นโรคหลอดเลือดสมองที่เด่นชัดหรือการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงสามารถนำไปสู่การฝ่อของสมองส่วนหน้า
นอกจากนี้โรคเรื้อรังเช่นโรค Pick's อาจทำให้สูญเสียเนื้อสมองบริเวณหน้าผากและขมับ ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าภาวะสมองเสื่อม frontotemporal

นอกจากนี้ยังมีโรคอัลไซเมอร์ชนิดย่อยที่อยู่บริเวณหน้าผากและอาจทำให้สมองฝ่อได้ที่นั่น

คุณอาจสนใจบทความถัดไปของเรา:: บาดเจ็บที่สมอง

สมองฝ่อในหลายเส้นโลหิตตีบ?

การศึกษาต่างๆแสดงให้เห็นว่าการฝ่อของสมองสามารถพัฒนาในบริบทของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและทำให้เกิดอาการบางอย่าง
ผู้เขียนบางคนประเมินว่าการสูญเสียสมองต่อปีในคนที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจะมีขนาดเท่ากับช้อนโต๊ะ

ค่าประมาณนี้ใช้กับผู้ที่เป็นโรคปานกลาง ข้อมูลนี้ไม่ตรงกับรูปแบบที่เบาและยากมาก
ในระหว่างนี้ทางเลือกใหม่ในการรักษาสามารถลดการสูญเสียสมองได้ประมาณหนึ่งช้อนชา

เป็นเวลานานที่คิดว่าอาการและการกำเริบของโรคเกิดจากปลอกไมอีลินที่เสียหาย อย่างไรก็ตามตอนนี้มีการพิสูจน์แล้วว่าการฝ่อของสมองสามารถทำลายสสารสีเทาของสมองได้ การสลายตัวที่เพิ่มขึ้นของกระบวนการของเซลล์ประสาทและซิแนปส์ทำให้อาการรุนแรงขึ้นและลุกลาม ดังนั้นนอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงอาการกำเริบแล้วการลดการสูญเสียสมองจึงเป็นเป้าหมายการรักษาที่สำคัญในโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

เนื่องจากการฝ่อของสมองเกิดขึ้นอย่างช้าๆจึงมักสังเกตเห็นได้ก็ต่อเมื่อไม่สามารถย้อนกลับได้แล้ว การตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงจำเป็นอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

บทความถัดไปอาจเป็นที่สนใจของคุณเช่นกัน: การบำบัดหลายเส้นโลหิตตีบ

การวินิจฉัยโรค

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดการฝ่อของสมองและไม่ว่าจะเป็นเฉียบพลันหรือร้ายกาจผู้ป่วยหรือญาติจะรับรู้ในช่วงเวลาก่อนหน้าหรือหลังจากนั้น

หากเริ่มมีอาการค่อยเป็นค่อยไปแพทย์มักจะได้รับการปรึกษาช้า สิ่งนี้ถือเป็นการประเมินของตนเองและของบุคคลที่สาม
นั่นหมายความว่าเขาถามผู้ป่วยเองและญาติด้วย

ในกรณีที่มีความผิดปกติขั้นตอนการตรวจคัดกรองที่เหมาะสมจะดำเนินการเพื่อทดสอบประสิทธิภาพของความรู้ความเข้าใจภาษาประสาทวิทยาและเซ็นเซอร์ นั่นหมายถึงทักษะการปฐมนิเทศทักษะความจำสมาธิและความสนใจที่หลากหลายตลอดจนการรับรู้ภาพและอวกาศการตอบสนองการประสานงานทักษะยนต์ภาษาและความเข้าใจภาษาจะได้รับการทดสอบ นอกจากนี้ยังมีการบันทึกอารมณ์แปรปรวนและเสียงต่ำการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและการขับรถ

หากมีข้อ จำกัด ในด้านใดด้านหนึ่งสิ่งเหล่านี้จะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้น นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) หรือการเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)

คุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่:

• การได้รับรังสีในเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• MRI เป็นอันตรายหรือไม่?

คุณเห็นอะไรของสมองใน MRI?

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถใช้เพื่อให้เห็นภาพของเนื้อเยื่อประเภทต่างๆในสมอง
การคำนวณทางคณิตศาสตร์โดยคอมพิวเตอร์จะสร้างภาพตัดขวางซึ่งแสดงระดับและชั้นต่างๆของสมอง นอกจากนี้ยังสามารถแสดงเนื้องอกและการอักเสบได้ อย่างไรก็ตามกระดูกไม่สามารถจดจำได้ง่าย ภาพที่ไม่เปลี่ยนแปลงจาก MRI เป็นภาพขาวดำ

บริเวณที่มีสีเข้มขึ้นหรือจางลงนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณไฮโดรเจนของเนื้อเยื่อสมองที่เกี่ยวข้อง สามารถรับภาพที่แตกต่างได้มากขึ้นโดยการฉีดสื่อคอนทราสต์ สารคอนทราสต์มีสีอ่อนกว่าและทำให้เส้นเลือดแตกต่างจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ

นอกจากนี้คอนทราสต์เอเจนต์มักจะรวมตัวกันเป็นเนื้องอกและช่วยให้สามารถนำเสนอได้ดีขึ้นและสามารถบันทึกตำแหน่งและขนาดที่แน่นอนได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง: ขั้นตอนของ MRI

อาการ - อาการใดที่บ่งบอกว่าสมองฝ่อ?

อาการอาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งที่การขับรถลดลงและบุคลิกภาพที่เปลี่ยนไปพร้อมกับการสูญเสียความสนใจและการถอนตัวจากสังคมอาจเป็นสัญญาณแรก

ในศัพท์แสงทางเทคนิคอาการนี้เรียกอีกอย่างว่าไม่แยแส
นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจที่แสดงให้เห็นในอารมณ์แปรปรวนส่งผลต่อความพิการการยับยั้งและภาวะซึมเศร้าสามารถบ่งบอกถึงการฝ่อของสมอง
สิ่งนี้ป้องกันความเสี่ยงที่สมองฝ่อจะถูกตีความผิดว่าเป็น“ ภาวะซึมเศร้าเท่านั้น” และได้รับการรักษาอย่างไม่ถูกต้อง

นอกจากนี้ข้อ จำกัด ด้านความรู้ความเข้าใจสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งมักจะไม่สังเกตเห็นโดยผู้ป่วยเอง ขึ้นอยู่กับระดับการศึกษาและสติปัญญาข้อ จำกัด เหล่านี้สามารถชดเชยได้เป็นเวลานาน

ข้อ จำกัด ทางปัญญาอาจกลายเป็นความผิดปกติ

• ในความทรงจำ,
• พฤติกรรมการแก้ปัญหา
• ปฐมนิเทศ,
• ความสนใจ
• ความเข้มข้น
• การรับรู้เชิงพื้นที่และภาพ
• ในการคิด
• และแสดงในการดำเนินการ

นอกจากนี้การผลิตเสียงพูดที่ผิดปกติความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวและความสามารถในการดมกลิ่นที่ จำกัด ยังสามารถบ่งบอกถึงการฝ่อของสมอง
เมื่อสมองฝ่อลงอย่างเด่นชัดอาจเกิดอาการชักและภาพหลอนได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: ยาสำหรับอาการซึมเศร้า

การรักษาและบำบัด

การบำบัดอาการสมองฝ่อขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค เป้าหมายของการรักษาคือการหยุดการลุกลามของสมองฝ่อ ดังนั้นจึงมีความพยายามในการรักษาโรคประจำตัวอย่างเพียงพอ

หากสมองฝ่อเกิดจากการใช้ยาหรือแอลกอฮอล์การบำบัดด้วยการถอนควรดำเนินการ หากสมองฝ่อเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียจะใช้ยาปฏิชีวนะ

หากไวรัสมีส่วนทำให้สมองฝ่อให้ใช้ยาต้านไวรัส ในกรณีของโรคสมองเสื่อมโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและโรคลมบ้าหมูจะมีการพยายามหาวิธีลดการสูญเสียมวลสมอง

การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยาเช่นเดียวกับการประกอบอาชีพกายภาพการพูดและการบำบัดทางประสาทและการผ่าตัดทางประสาท

คำแนะนำและการสนับสนุนจากญาติอย่างเห็นอกเห็นใจและมีความสามารถก็สำคัญมากเช่นกัน

คุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบำบัดอาการสมองฝ่อได้ที่: กิจกรรมบำบัด

หลักสูตรสมองฝ่อ

การฝ่อของสมองอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันอันเป็นผลมาจากเหตุการณ์เฉียบพลันเช่นโรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรงและทำให้เซลล์ประสาทตายเร็วมาก ในกรณีเหล่านี้การฝ่อของสมองไม่จำเป็นต้องก้าวหน้าโดยทั่วไป

หากสมองฝ่อเกิดขึ้นจากโรคความเสื่อมการโจมตีมักจะร้ายกาจ ในกรณีเหล่านี้การฝ่อของสมองจะก้าวหน้า (ก้าวหน้า)

คำถามที่พบบ่อย

สมองฝ่อกลับได้หรือไม่?

โดยรวมแล้วสมองฝ่อมักจะกลับไม่ได้ นั่นหมายความว่าเซลล์ประสาทที่ตายไปมักจะไม่งอกใหม่
อย่างไรก็ตามภายในขอบเขตที่กำหนดอาจเป็นไปได้ที่เซลล์ประสาทใหม่จะก่อตัวขึ้น

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของสมองฝ่อสามารถหยุดได้ ซึ่งหมายความว่าหากคุณงดแอลกอฮอล์และยาเสพติดเช่นสมองฝ่อจะไม่คงอยู่อีกต่อไป
ในโรคความเสื่อมเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือโรคอัลไซเมอร์การลุกลามอาจล่าช้าได้ แต่ไม่หยุด

นั่นคือการสลายตัวของเนื้อเยื่อสมองยังคงดำเนินต่อไป

สมองฝ่อเป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

การฝ่อของสมองไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่อาจมีเงื่อนไขพื้นฐานบางประการที่อาจทำให้เกิดการฝ่อของสมองได้

ตัวอย่างเช่นโรค Pick เป็นกรรมพันธุ์

สมองฝ่อส่งผลต่ออายุขัยอย่างไร?

มันเคยเป็นที่การฝ่อของสมองเกี่ยวข้องกับการลดอายุขัย ในขณะเดียวกันความเป็นไปได้ทางการแพทย์ได้พัฒนาไปไกลกว่านั้นดังนั้นสมมติฐานที่ว่าการฝ่อของสมองจะลดอายุขัยไม่สามารถรักษาได้ (อีกต่อไป)

ในระหว่างนี้มีตัวเลือกการตรวจที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นรวมถึงมาตรการทางการแพทย์การผ่าตัดและไม่ใช่ยาที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นซึ่งสามารถต่อต้านการฝ่อของสมองได้ในระดับหนึ่งหรือมีผลประโยชน์ชดเชย

ดังนั้นการฝ่อของสมองโดยทั่วไปไม่ได้มีความสัมพันธ์กับอายุขัย ซึ่งหมายความว่าโดยทั่วไปไม่มีอายุขัยที่ต่ำลงในกรณีที่สมองฝ่อ

ขึ้นอยู่กับอาการอื่น ๆ อิทธิพลและเงื่อนไขของโรคที่ทำให้สมองฝ่อมีอยู่อายุขัยอาจสูงหรือต่ำแตกต่างกันไป

ความสัมพันธ์ระหว่างสมองฝ่อกับภาวะสมองเสื่อมคืออะไร?

ในภาวะสมองเสื่อมกลไกทางพยาธิวิทยาต่าง ๆ นำไปสู่การตายของเซลล์ประสาทและทำให้สมองฝ่อ
สาเหตุของภาวะสมองเสื่อมตามลำดับอาจแตกต่างกัน

จนถึงขณะนี้มีการระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ 4 ประการ
สิ่งเหล่านี้รวมถึงปัญหาการไหลเวียนโลหิตการปรากฏตัวของร่างกาย Lewy โล่อะไมลอยด์และการสะสมของโปรตีนที่เรียกว่า tau
ภาวะสมองเสื่อมในรูปแบบต่างๆแตกต่างกันไปในลักษณะทั่วไปบางประการ แต่ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดความผิดปกติในการคิดการแสดงภาษาและการประสานงาน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง: ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

การฝ่อของสมองน้อยคืออะไร?

ด้วยการฝ่อของสมองน้อยสสารของสมองในซีรีเบลลัมจะหายไป
สาเหตุแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

• กรรมพันธุ์
• ประปรายและ
• รูปแบบอาการ

รูปแบบทางพันธุกรรมคือสมองน้อย atrophies ซึ่งเป็นกรรมพันธุ์
รูปแบบที่แสดงอาการจะถูกกระตุ้นเช่นยาไวรัสหรือแอลกอฮอล์ ยอมรับแบบฟอร์มเป็นระยะ ๆ เมื่อสามารถยกเว้นทั้งสองรูปแบบอื่นได้

รูปแบบแตกต่างกันไปตามอาการและมีลักษณะเฉพาะ แต่ทั้งหมดมีเหมือนกันที่สมองน้อย atrophies เป็นผลให้ความล้มเหลวเกิดขึ้นซึ่งส่งผลต่องานจริงของสมองน้อย ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานของการเคลื่อนไหวในร่างกายความรู้สึกบกพร่องทักษะการเคลื่อนไหวของดวงตาที่บกพร่องและการขาดดุลทางปัญญา

อาการคลาสสิกสี่ประการของการฝ่อของสมองน้อยคือ ataxia, dysmetria, ตั้งใจสั่นและ dysarthria

• Ataxia มีลักษณะการเคลื่อนไหวของลำตัวแขนและขาที่ไม่ประสานกันและไม่มีการควบคุม
• Dysmetry อธิบายถึงการจับหรือเล็งหรือชี้ผ่านเป้าหมาย
• การสั่นโดยเจตนาคือการสั่นของแขนซึ่งจะแสดงตัวเองเมื่อไปถึงเป้าหมาย
• Dysarthria เป็นความผิดปกติของการพูดที่แสดงออกมาในลักษณะที่ขาด ๆ หาย ๆ พูดไม่ชัดหรือมีการเปลี่ยนแปลงอย่างอื่น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง: Cerebellar atrophy and cerebellar damage