ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง

บทนำ - ยาปฏิชีวนะในวงกว้างคืออะไร?

ยาปฏิชีวนะเป็นสารออกฤทธิ์ที่ใช้ต่อต้านแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะช่วยลดกิจกรรมการเผาผลาญของแบคทีเรียและส่งผลให้การแพร่พันธุ์ของแบคทีเรียลดลงซึ่งสามารถป้องกันการอยู่รอดของอาณานิคมของแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง (เรียกอีกอย่างว่ายาปฏิชีวนะในวงกว้าง) มี - ตามชื่อที่แนะนำ - เป็นกิจกรรมที่หลากหลาย

ดังนั้นจึงสามารถใช้กับแบคทีเรียกลุ่มต่างๆจำนวนมากโดยเฉพาะ แบคทีเรียแต่ละประเภทมีกลไกการป้องกันที่แตกต่างกันและคุณสมบัติการเผาผลาญที่แตกต่างกัน ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสามารถแทนที่กลไกการป้องกันต่างๆของแบคทีเรียและด้วยเหตุนี้จึงสามารถฆ่าแบคทีเรียได้หลายประเภท

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ยาปฏิชีวนะ

ตัวชี้วัด

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างมีหลากหลาย ยาสารพัดประโยชน์เหล่านี้เป็นสารที่สามารถใช้ได้กับพื้นที่ติดเชื้อหลายชนิด โดยทั่วไปจะมีการให้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างเช่นกับการติดเชื้อที่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด

ตัวอย่างเช่นหากผู้ที่เป็นโรคปอดบวมหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะต้องการการรักษาให้เลือกยาปฏิชีวนะในวงกว้างก่อน ในกรณีส่วนใหญ่อาการนี้จะช่วยให้อาการดีขึ้นเนื่องจากยาปฏิชีวนะในวงกว้างสามารถฆ่าเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุได้ ในการรักษาแบบผู้ป่วยนอกมักเลือกใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างซึ่งมีประสิทธิผลสูงสุดต่อชนิดของแบคทีเรียที่พบมากที่สุดในโรคที่จะได้รับการรักษา

หากผู้ได้รับผลกระทบได้รับการรักษาในโรงพยาบาลมักจะนำตัวอย่างเลือดและตัวอย่างจากบริเวณที่ติดเชื้อในร่างกาย วัฒนธรรมที่เรียกว่าได้มาจากสิ่งนี้ซึ่งแบคทีเรียที่ติดเชื้อเติบโต จากนั้นคุณสามารถทดสอบว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดได้ผลดีที่สุด เนื่องจากขั้นตอนนี้ใช้เวลาสองสามวันผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้างก่อนหากมีการตรวจหาแบคทีเรียที่แน่นอนพวกเขาสามารถเปลี่ยนไปใช้ยาปฏิชีวนะที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น

นอกจากนี้ยังใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างในทุกพื้นที่ที่ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ตัวอย่างเช่นในด้านเนื้องอกวิทยามักให้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างหลายตัวพร้อมกันในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมากเนื่องจากเคมีบำบัด เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียทุกชนิดจึงมีการใช้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อโรคให้ได้มากที่สุด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างในพื้นที่อื่น ๆ ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน) ผู้ที่เป็นโรคอักเสบเรื้อรังมักได้รับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อแบคทีเรียยังพบได้บ่อยหลังจากการปลูกถ่ายหรือการรักษาด้วยคอร์ติโซนซึ่งเป็นสาเหตุที่ใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง

สารออกฤทธิ์และฤทธิ์

ยาปฏิชีวนะในวงกว้างไม่สามารถลดลงเป็นสารออกฤทธิ์เฉพาะหรือใช้วิธีการออกฤทธิ์เฉพาะได้ มียาปฏิชีวนะในวงกว้างหลายชนิด แต่ไม่มียาปฏิชีวนะชนิดใดที่ใช้ได้ผลกับแบคทีเรียทุกประเภท นอกจากนี้ยังต้องเลือกยาปฏิชีวนะในวงกว้างเพื่อให้สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียที่อยู่ภายใต้ชนิดของแบคทีเรียได้ดีที่สุด

ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ได้แก่ aminopenicillins (amoxicillin, ampicillin) ซึ่งป้องกันไม่ให้แบคทีเรียสร้างผนังเซลล์และฆ่าเชื้อโรค กลุ่มของเซฟาโลสปอริน (ceftriaxone, cefotaxime, ceftazidime) ยังนำไปสู่การยับยั้งการสร้างผนังเซลล์เช่นเดียวกับกลุ่มของ carbapenems (meropenem)

นอกจากนี้สารออกฤทธิ์ประเภทต่างๆสามารถปิดกลไกการป้องกันเพิ่มเติมของแบคทีเรียได้ ตัวอย่างเช่น Carbapenems มีความต้านทานต่อเบต้าแลคตาเมส Beta-lactamase เป็นเอนไซม์ในแบคทีเรียที่สร้างกลไกป้องกันพิเศษจากยาปฏิชีวนะบางชนิด อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะในวงกว้างเบต้า - แลคตาเมส - ของแข็งไม่สามารถป้องกันไม่ให้ทำงานโดยเอนไซม์นี้ได้

ในทางกลับกันกลุ่มของ fluoroquinolones (ciprofloxaxin, levofloxacin) มีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน: ยาปฏิชีวนะในวงกว้างเหล่านี้ยับยั้งสิ่งที่เรียกว่าไจเรสของแบคทีเรีย นอกจากนี้ยังเป็นเอนไซม์ในแบคทีเรีย แบคทีเรียต้องการไจเรสเพื่ออ่านข้อมูลที่จำเป็นในการสร้างเซลล์ใหม่จากพิมพ์เขียว (DNA) ของเซลล์

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะในวงกว้างเช่นผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับอิทธิพลที่มีต่อแบคทีเรีย เนื่องจากยาปฏิชีวนะไม่เพียง แต่ฆ่าแบคทีเรียที่เป็นอันตราย แต่ยังรวมถึงแบคทีเรีย "ดี" ที่ร่างกายต้องการสำหรับกระบวนการต่างๆที่ถูกโจมตีโดยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สิ่งนี้ส่วนใหญ่มีผลต่อสิ่งที่เรียกว่าพืชในลำไส้ตามธรรมชาติซึ่งเป็นแบคทีเรียจำนวนมากที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในระบบทางเดินอาหารของเราและสนับสนุนร่างกายของเราด้วยการย่อยอาหาร การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้างจะฆ่าแบคทีเรียที่มีประโยชน์เหล่านี้ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาการย่อยอาหารและอาการที่เกี่ยวข้องเช่นท้องร่วงคลื่นไส้เป็นต้น

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ

นอกจากนี้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะยังส่งเสริมความไม่สมดุลของแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหาร ทุกคนมีแบคทีเรียบางชนิดในระบบทางเดินอาหารที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดดังนั้นยาเหล่านี้จึงไม่สามารถฆ่าได้ ในกรณีส่วนใหญ่นี่ไม่ใช่ปัญหาเนื่องจากแบคทีเรียที่ดื้อยายังดีต่อการย่อยอาหารของเราด้วย อย่างไรก็ตามการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้างจะฆ่าเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ จำนวนมากเพื่อให้เชื้อโรคที่ดื้อยาได้เปรียบ ดังนั้นคนจำนวนมากที่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะบ่อยๆจึงได้รับผลกระทบจากการล่าอาณานิคมด้วยแบคทีเรียที่ดื้อยาดังกล่าว

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ความต้านทานยาปฏิชีวนะ

นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่ดี ยาปฏิชีวนะยังมีผลกระทบต่อแบคทีเรียที่ผิวหนังตามธรรมชาติ แบคทีเรียที่ผิวหนังตามธรรมชาติเหล่านี้มีความสำคัญต่อการปกป้องผิวของเรา หากพวกเขาถูกโจมตีโดยยาปฏิชีวนะในวงกว้างเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังสามารถเกาะบนผิวหนังแทนได้ เชื้อราที่พบบ่อยที่สุดเช่น Candida

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: เชื้อราที่ผิวหนัง - การติดเชื้อราที่ผิวหนัง

ปฏิสัมพันธ์

ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสามารถโต้ตอบได้หลายวิธี เนื่องจากคำว่ายาปฏิชีวนะในวงกว้างเป็นกลุ่มยาที่กว้างมากจึงไม่สามารถอธิบายกลุ่มปฏิสัมพันธ์ของแต่ละกลุ่มได้ดี อย่างไรก็ตามการโต้ตอบสามารถทำได้ผ่านระบบต่างๆในร่างกาย

ตัวแปรของการทำงานร่วมกันของยาปฏิชีวนะในวงกว้างคือการเผาผลาญของสารออกฤทธิ์ ยาปฏิชีวนะจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายทางปากและผ่านทางระบบทางเดินอาหารหรือทางเลือดโดยตรงในหลอดเลือดดำ จากนั้นไปที่ตับซึ่งสารออกฤทธิ์จะถูกประมวลผลโดยเอนไซม์หลายชนิด บ่อยครั้งที่ยาปฏิชีวนะในวงกว้างจะถูกแปลงเป็นรูปแบบที่มีประสิทธิภาพ ณ จุดนี้เท่านั้น

หากรับประทานยาอื่นในเวลาเดียวกันซึ่งถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ตับเหล่านี้ด้วยอาจมีปฏิกิริยา ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการขับถ่าย ตัวอย่างเช่นยาอื่น ๆ สามารถชะลอการขับยาปฏิชีวนะในวงกว้างได้ สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มปริมาณยาปฏิชีวนะในร่างกายซึ่งจะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้น

ข้อห้าม - เมื่อใดที่ไม่ควรให้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง?

ไม่สามารถให้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างได้ตัวอย่างเช่นหากผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการแพ้ส่วนผสมอย่างใดอย่างหนึ่ง การแพ้และการแพ้ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเพนิซิลลินเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามในกรณีนี้สามารถใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นในวงกว้างได้เพื่อไม่ต้องจ่ายยาปฏิชีวนะให้หมด

ในทางกลับกันไม่มีข้อห้ามทั่วไปสำหรับยาปฏิชีวนะในวงกว้างทั้งหมด ไม่ควรใช้สารออกฤทธิ์บางอย่างจากกลุ่มยาปฏิชีวนะในวงกว้างในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร สารออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะหลายชนิดมีความแตกต่างกันอย่างมากจนหากมีข้อห้ามสำหรับยาปฏิชีวนะตัวหนึ่งคุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่นได้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ยาปฏิชีวนะขณะให้นมบุตร

ปริมาณ

ไม่สามารถกำหนดปริมาณยาปฏิชีวนะในวงกว้างได้ทั่วทั้งคณะ ในแง่หนึ่งปริมาณขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ที่ใช้ เพนิซิลลินมีปริมาณที่แตกต่างจากเซฟาโลสปอรินและในทางกลับกันก็มีปริมาณที่แตกต่างจาก macrolides บางครั้งปริมาณยังขึ้นอยู่กับรูปแบบการใช้งานที่เรียกว่าเช่นรูปแบบที่สารออกฤทธิ์เข้าสู่ร่างกาย การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้างในรูปแบบของยาเม็ดต้องใช้ปริมาณที่แตกต่างจากการบำบัดทางหลอดเลือดดำ

นอกจากนี้ปริมาณของยาปฏิชีวนะในวงกว้างอาจขึ้นอยู่กับยาอื่น ๆ ที่ผู้ได้รับผลกระทบกำลังใช้ หากมีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาต้องเลือกยาปฏิชีวนะประเภทอื่นหรืออาจปรับขนาดยาได้ ต้องสังเกตการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมในปริมาณของยาปฏิชีวนะในวงกว้างตัวอย่างเช่นในกรณีของไตหรือการทำงานของตับบกพร่องเนื่องจากประสิทธิภาพที่ลดลงของอวัยวะอาจทำให้การขับสารออกฤทธิ์ลดลง

ราคา

ราคาของยาปฏิชีวนะในวงกว้างขึ้นอยู่กับชนิดของยาปฏิชีวนะ รูปแบบยาและปริมาณ อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วผู้ได้รับผลกระทบไม่ต้องจ่ายยาปฏิชีวนะด้วยตนเองเพื่อให้ บริษัท ประกันสุขภาพเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายมักจำเป็นต้องจ่ายเงินเพิ่มเติม€ 5 เท่านั้นหากต้องซื้อยาในร้านขายยา หากในทางกลับกันการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้างเป็นส่วนหนึ่งของการพักผู้ป่วยในในโรงพยาบาลจะไม่ต้องชำระเงินเพิ่มเติม

ยาปฏิชีวนะและแอลกอฮอล์ในวงกว้าง - เข้ากันได้หรือไม่?

ยาปฏิชีวนะและแอลกอฮอล์ในวงกว้างมักไม่เข้ากันได้ดี แอลกอฮอล์เป็นสารที่สลายส่วนใหญ่ในตับ เนื่องจากยาปฏิชีวนะหลายชนิดถูกเผาผลาญในตับด้วยจึงอาจมีปฏิสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างสารออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะและแอลกอฮอล์ บ่อยครั้งนั่นหมายความว่าสารต่างๆยังคงอยู่ในร่างกายได้นานขึ้นเนื่องจากตับไม่สามารถสลายสารเหล่านี้ได้ทั้งหมดในเวลาเดียวกัน

เป็นผลให้แอลกอฮอล์จำนวนหนึ่งทำให้ตัวเองชัดเจนขึ้นมากเพราะไม่สามารถสลายออกจากร่างกายได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้การรับประทานยาปฏิชีวนะเป็นประจำสามารถนำไปสู่ระดับการใช้งานที่เพิ่มขึ้นซึ่งจะทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ (มักเกิดในระบบทางเดินอาหาร แต่ในบางครั้งอาจเกิดขึ้นในอวัยวะอื่น ๆ เช่นดวงตาและอวัยวะในการได้ยิน)

ทางเลือกในการใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง

กลุ่มยาปฏิชีวนะในวงกว้างประกอบด้วยส่วนผสมและกลุ่มของสารออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันจำนวนมาก ดังนั้นในกรณีที่มีข้อห้ามในการใช้ยาปฏิชีวนะตัวใดตัวหนึ่งควรมองว่ายาปฏิชีวนะในวงกว้างอื่น ๆ เป็นทางเลือกอื่น นอกจากนี้เมื่อพิจารณาได้แล้วว่าเชื้อโรคใดเป็นสาเหตุของการติดเชื้อคุณมักจะเปลี่ยนไปใช้ยาปฏิชีวนะแบบกว้าง ๆ ได้

สามารถรับประทานระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรได้หรือไม่?

เมื่อใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์มีบางสิ่งที่ต้องพิจารณาเนื่องจากส่วนผสมที่ใช้งานไม่ได้รับการอนุมัติทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร บ่อยครั้งที่สาเหตุหลักมาจากการที่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความไม่เป็นอันตรายของสารออกฤทธิ์สำหรับเด็ก

อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้างเป็นครั้งคราวในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ในกรณีนี้จะต้องเลือกสารออกฤทธิ์ตามระยะของการตั้งครรภ์ที่ผู้หญิงได้รับผลกระทบหรือให้นมบุตรอยู่แล้ว อย่างไรก็ตามมีสารออกฤทธิ์หลายอย่างในกลุ่มยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่สามารถรับประทานได้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะบางชนิดจากกลุ่มเพนิซิลลินเช่นเดียวกับเซฟาโลสปอรินจำนวนมากและแมคโครไลด์บางชนิดสามารถรับประทานได้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ก่อนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในวงกว้าง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ยาปฏิชีวนะในการตั้งครรภ์

ประสิทธิผลของยา

เม็ดยายังสามารถโต้ตอบกับยาปฏิชีวนะในวงกว้างต่างๆ อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับว่าเป็นยาปฏิชีวนะชนิดใดและรับประทานยาเม็ดใด ข้อมูลนี้สามารถพบได้ดีที่สุดในส่วนแทรกบรรจุภัณฑ์สำหรับส่วนผสมที่ใช้งานแต่ละตัวในกรณีโดยตรง นอกจากนี้ผู้ที่รับประทานยาเม็ดควรแจ้งให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาทราบถึงปริมาณที่รับประทานดังนั้นจึงสามารถเลือกยาปฏิชีวนะในวงกว้างได้ซึ่งจะส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาให้น้อยที่สุด