การผ่าตัด Impingement syndrome

บทนำ

ในกรณีของกลุ่มอาการไหล่ติดจะมีช่องว่างระหว่างหลังคาไหล่กับหัวกระดูกต้นขาแคบลง เนื่องจากความตึงตัวนี้โครงสร้างและเนื้อเยื่ออ่อนที่วิ่งอยู่ในช่องว่างนี้เช่นเส้นเอ็นกล้ามเนื้อหรือเบอร์ซาจึงถูกบีบซึ่งนำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงและข้อ จำกัด ที่สำคัญในการเคลื่อนไหวในข้อไหล่
นอกจากนี้ยังมีการใช้คำว่า shoulder tightness syndrome หรือ shoulder-arm syndrome อีกด้วย
ในด้านการผ่าตัดข้อสะโพกคำว่า impingement syndrome ก็เกิดขึ้นเช่นกันโดยเกี่ยวข้องกับการลดช่องว่างระหว่างซ็อกเก็ตของข้อต่อสะโพกกับศีรษะหรือคอของกระดูกต้นขา

ฉันต้องผ่าตัดเมื่อใด

ในระยะแรกของโรคมักเพียงพอที่จะดูแลไหล่ที่ได้รับผลกระทบหลีกเลี่ยงการทำงานเหนือศีรษะและหลีกเลี่ยงการยกของหนัก ในขณะเดียวกันด้วยความช่วยเหลือของวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในรูปแบบของยาบรรเทาอาการปวดและยาต้านการอักเสบ (ขี้ผึ้งเข็มฉีดยาหรือยาเม็ด) กายภาพบำบัดการบำบัดด้วยความเย็นและการบำบัดด้วยไฟฟ้าตลอดจนการฝึกกล้ามเนื้อตามเป้าหมายอาการต่างๆจะดีขึ้น

จำเป็นต้องทำการผ่าตัดหากความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของแขนและไหล่ยังคงมีอยู่หรือเพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนแม้จะได้รับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม เนื่องจากโครงสร้างที่ตีบและเนื้อเยื่ออ่อนไม่ได้รับการบรรเทาความเสียหายและการอักเสบเพิ่มเติมจึงเกิดขึ้นในบริเวณข้อต่อไหล่ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นของกลุ่มกล้ามเนื้อคงตัว (rotator cuff) สามารถฉีกขาดได้และทำให้การผ่าตัดมีความจำเป็นอย่างเร่งด่วน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้:

• การบำบัดโรคอิมมิงซิน
• กายภาพบำบัดสำหรับกลุ่มอาการของการปะทะ

หัตถการบำบัด

ทั่วไป

แพทย์ที่เข้าร่วมจะแยกความแตกต่างระหว่างระยะที่ 1 และ 2 ของโรคซึ่งหลังจากผ่านไปประมาณครึ่งปีถึงหนึ่งปีของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมการรักษาจะต้องถูกจัดประเภทว่าไม่ประสบความสำเร็จและมีรอยโรคของเส้นเอ็นที่เกิดจากสิ่งที่เรียกว่าเดือยอะโครมิโอนิกและระยะที่ 3 ระยะ การแตกที่ไม่สมบูรณ์

ขั้นตอนการผ่าตัดใน กลุ่มอาการคอขวด subacromial, ตามที่เรียกว่ากลุ่มอาการอิมมิงซินโดรมเรียกว่าการบีบอัด subacromial (คลายการบีบอัด = ขยาย)
สำหรับการคลายการบีบอัดนี้มีขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน - วิธีการที่แตกต่างกันสำหรับการดำเนินการ จุดมุ่งหมายคือการกำจัดการหดตัวในข้อไหล่เพื่อไม่ให้วัสดุเอ็นหรือเนื้อเยื่ออ่อนถูกบีบรัดอีกต่อไป

ความแตกต่างเกิดขึ้นในพื้นที่ปฏิบัติการระหว่าง:

• Acromioplasty ตาม Neer (= Défilé - ส่วนขยาย)
  ตามหลักการแล้วเป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงการขยายตัวของพื้นที่กึ่งเฉียบพลันโดยการคลายการบีบอัดของเอ็น supraspinatus จุดมุ่งหมายคือการสร้างพื้นที่มากขึ้นสำหรับการเคลื่อนไหวของเนื้อเยื่ออ่อนด้านล่างหลังคาไหล่ เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้กระดูกส่วนเล็ก ๆ จะถูกลบออกจากส่วนล่างของ acromion Acromioplasty สามารถผ่าตัดได้ Acromioplasty สามารถใช้ได้กับทั้ง rotator cuff lesion และ rotator cuff ที่ไม่บุบสลาย คุณจะพบคำอธิบายโดยละเอียดของขั้นตอนนี้ด้านล่าง
• การดำเนินการแก้ไขที่อาจจำเป็นหลังจากกระดูกหักที่ศีรษะของกระดูกต้นแขนที่หายเป็นปกติ
• การผ่าตัดเอาจุดโฟกัสที่เป็นปูนออกบนข้อมือ rotator (tendinitis calcarea) เบอร์ซาที่หนาและอักเสบซึ่งอยู่บนข้อมือของโรเตเตอร์จะถูกนำออกบางส่วนหรือทั้งหมด โดยปกติจะทำร่วมกับการผ่าตัดอะโครมิโอพลาสตี้ (ดูด้านบน)

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านไหล่

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อคาร์เมนไฮนซ์ ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อและแผลในทีมผู้เชี่ยวชาญของดร. Gumpert

ข้อไหล่เป็นหนึ่งในข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์

การรักษาไหล่ (rotator cuff, impingement syndrome, calcified shoulder (tendinosis calcarea, biceps tendon ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคไหล่หลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการรักษาด้วยการฟื้นตัวเต็มที่โดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Carmen Heinz

การบีบอัด Subacromial

การบีบอัด Subacromial จะกล่าวถึงด้านล่างโดยเฉพาะ
หลังคาไหล่ประกอบด้วยสองส่วนคือส่วนหลังของกระดูกที่เรียกว่าอะโครมิออนและส่วนเอ็นหน้าคือเอ็นคอราโค - อะโครเมียล เส้นเอ็นและเนื้อเยื่ออ่อนของข้อมือ rotator อยู่ในช่องว่างกึ่งเฉียบพลันซึ่งเป็นช่องว่างคล้ายอุโมงค์ในข้อต่อไหล่ "อุโมงค์" นี้อยู่ด้วย กลุ่มอาการคอขวด subacromial แคบเกินไปและจำเป็นต้องขยาย

ระยะห่างระหว่างหัวฮิวเมอรัลกับพื้นผิวด้านล่างของอะโครมิออนเป็นที่รู้จักกันทางการแพทย์ว่าระยะอะโครมิโอ - ฮิวเมอรัล โดยปกติจะต้องรับประกันระยะห่างขั้นต่ำ 10 มม. ช่องว่างนี้สามารถขยายได้โดยการเอา "กระดูกจมูก" ที่ชี้ลงไปบนอะโครเมียน
ในอดีตส่วนหน้าของหลังคาไหล่มักจะถูกถอดออก แต่ตอนนี้มักทำได้โดยไม่ต้อง หากสิ่งที่เรียกว่า "การค้ำยัน" ส่วนหน้าของเอ็นขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ส่วนหัวของกระดูกต้นแขนสามารถเลื่อนขึ้นไปได้

ขั้นตอนการผ่าตัดสามารถทำได้โดยใช้ทั้ง arthroscopic (arthroscopic subacromial disspression หรือที่เรียกว่า ASD) และเทคโนโลยีแบบเปิด (OSD = open subacromial disspression)

การบีบอัด subacromial Arthroscopic - ASD เกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการสะท้อนของข้อไหล่ที่ดำเนินการในเวลาเดียวกัน ตามกฎแล้วคุณจะต้องมีรอยบากผิวหนังเล็ก ๆ 2-3 อันที่มีความยาวประมาณ 1 ซม. เพื่อใส่เครื่องมือพิเศษเข้าไป ศัลยแพทย์สามารถสอดกล้องเข้าไปในข้อต่อซึ่งเขาสามารถระบุและถอดโครงสร้างกระดูกที่นำไปสู่การตีบตันได้โดยตรง การใช้เครื่องโกนหนวดชุดเครื่องมือหมุนพิเศษส่วนหนึ่งของพื้นผิวด้านล่างของอะโครเมียนจะถูกขัดออก

ในกรณีที่มีภาพทางคลินิกที่เด่นชัดมากขึ้นมักนิยมการบำบัดแบบเปิด ที่นี่สามารถถอดเดือยกระดูกที่มีขนาดใหญ่กว่าออกได้และสิ่งที่ยึดติดที่อาจมีอยู่สามารถถอดออกได้พร้อมกัน หากจำเป็นศัลยแพทย์สามารถถอดชิ้นส่วนของข้อ (ชิ้นส่วนกระดูกเส้นเอ็นหรือส่วนของเบอร์ซา) และ / หรือพื้นผิวข้อต่อที่เรียบได้ การบีบอัด subacromial แบบเปิด - OSD - เกิดขึ้นโดยการกรีดผิวหนังประมาณ 5 ซม. เนื่องจากความเครียดของผู้ป่วยสูงขึ้นขั้นตอนนี้จึงเกี่ยวข้องกับการนอนโรงพยาบาลนานขึ้น

หากสามารถแยกความแตกต่างระหว่างการผ่าตัดทั้งสองประเภทได้โดยปกติ ASD จะดีกว่า OSD ข้อได้เปรียบหลักของ ASD คือมีการบุกรุกน้อย ด้วยรูปแบบนี้ขั้นตอนสามารถดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกได้เช่นผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันที่ทำการผ่าตัด

หลังจากการผ่าตัดแต่ละประเภทจะมีการกำหนดกายภาพบำบัดอย่างละเอียดซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหาสมดุลที่ดีระหว่างการกดทับข้อต่อเร็วเกินไปและการตรึงไว้นานเกินไปซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจส่งผลเสียในระยะยาวต่อกระบวนการรักษา การผ่าตัดที่ใหญ่ขึ้นควรเริ่มต้นการเคลื่อนไหวของข้อต่อช้าลงและโดยปกติจะใช้เวลานานขึ้นจนกว่าไหล่ที่ได้รับผลกระทบจะสามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติอย่างสมบูรณ์และปราศจากความเจ็บปวด

ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมมีอยู่ในบทนี้: การบีบอัด Subacromial

การเอ็กซเรย์ของกลุ่มอาการการปะทะก่อนการผ่าตัด

กระตุ้นก่อนการผ่าตัด

ภาพเอกซเรย์พิเศษ (มุมมองเต้าเสียบ) ซึ่งสามารถมองเห็นเดือยที่รัดอยู่ใต้หลังคาไหล่ทาง

ภาพเอ็กซเรย์ของไหล่หลังจากถอดเดือยออก

หลังการผ่าตัด

การเอกซเรย์เช่นเดียวกันหลังจากการผ่าตัดส่องกล้องหลังการถอดเดือยออก

ฉันต้องการการระงับความรู้สึกทั่วไปหรือไม่?

หากจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดมักจะดำเนินการโดยใช้ยาชาทั่วไป ในระหว่างนี้ผู้ป่วยจะถูกจัดให้อยู่ในท่านั่ง ("ตำแหน่งเก้าอี้ชายหาด") และไม่ทราบถึงการผ่าตัด

ความรู้สึกตัวและความรู้สึกเจ็บปวดจะถูกปิดโดยสิ้นเชิงด้วยวิธีการให้ยาชานี้และไม่สามารถพูดกับผู้ป่วยได้ในระหว่างขั้นตอน ในบางกรณีสามารถใช้ยาชาเฉพาะที่หรือเฉพาะที่ (scalene block หรือ plexus anesthesia) ได้ ที่นี่การรวมกลุ่มใยประสาทที่คอและบริเวณรักแร้จะถูกฉีดยาชา ผู้ป่วยมีสติและสามารถพูดได้ตลอดเวลา การระงับความรู้สึกรูปแบบนี้มักใช้ร่วมกับการดมยาสลบหรือเพื่อขจัดความเจ็บปวดชั่วคราว

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการดมยาสลบสามารถพบได้ที่นี่: การดมยาสลบ - ขั้นตอนความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ระยะเวลาดำเนินการ

การผ่าตัดมักใช้เวลา 30-45 นาที
ในกรณีของการแทรกแซงแบบเปิดและการเตรียมข้อต่อไหล่ที่ซับซ้อนเช่นในกรณีของการยึดเกาะที่เด่นชัดในข้อต่อเวลาในการทำงานอาจเพิ่มขึ้นได้ถึงหลายชั่วโมง ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ควรวางแผนการรักษาโดยรวมอย่างน้อยหนึ่งวันเนื่องจากการระงับความรู้สึกมักจะตามมาด้วยช่วงสังเกต ในกรณีของการรับผู้ป่วยในคุณควรรอ 2-4 วัน

การผ่าตัดดังกล่าวเจ็บปวดแค่ไหน?

หากการผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวดในช่วงเวลานี้และหมดสติด้วย
ในครั้งแรกหลังทำหัตถการยาบรรเทาอาการปวดช่วยให้ไหล่เคลื่อนไหวได้แทบไม่เจ็บปวด การเคลื่อนไหวในช่วงต้นเป็นสิ่งสำคัญมากในการป้องกันการเกาะติดหรือต่ออายุการยึดเกาะที่ใช้พื้นที่มาก หลังจากผ่านไปสองสามวันอาการปวดควรจะลดลงจนถึงระดับที่สามารถจ่ายยาแก้ปวดได้

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การออกกำลังกายเพื่อป้องกันการสั้นลงของกล้ามเนื้อในกลุ่มอาการของโรค

รักษาในโรงพยาบาล

การผ่าตัดสำหรับกลุ่มอาการอิมมิงซินสามารถทำได้ในการตั้งค่าผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอก
มีการวางแผนการผ่าตัดผู้ป่วยนอกโดยต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลในวันที่ทำการผ่าตัดสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันเดียวกัน หากเกิดภาวะแทรกซ้อนสามารถแนะนำให้พักเกินวันได้ ควรพิจารณาการรักษาแบบผู้ป่วยนอกเฉพาะในกรณีที่มีผู้พร้อมให้การสนับสนุนกิจกรรมประจำวันหลังจากออกจากโรงพยาบาลและมีความคล่องตัวในการมาโรงพยาบาลเพื่อตรวจติดตามผลหรือภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง
การผ่าตัดผู้ป่วยในมักวางแผนไว้ 2 คืนด้วยการรักษานี้

อ่านหัวข้อของเราด้วย: ความรักในเอ็นในกลุ่มอาการของโรค

ความเสี่ยงของการดำเนินการ

การดำเนินการโดยทั่วไปมักมีความเสี่ยงอยู่เสมอ
การดมยาสลบไม่สามารถมีชีวิตรอดได้อย่างเท่าเทียมกันสำหรับทุกคนและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ในระหว่างนี้ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจง แต่ใช้ได้กับทุกขั้นตอนการผ่าตัดและจะปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มการผ่าตัด
แผลผ่าตัดอาจติดเชื้อหลังการผ่าตัด เนื่องจากมีการทำแผลเล็ก ๆ ในระหว่างการผ่าตัดสำหรับกลุ่มอาการของโรคอิมมิงซินดังนั้นความเสี่ยงของการติดเชื้อจึงจัดอยู่ในระดับต่ำ
ความเสี่ยงที่ไม่สามารถละเลยได้คือแม้จะมีการผ่าตัดความเสียหายของเอ็นจะยังคงมีอยู่และจะเกิดรอยแตกขึ้น ในทำนองเดียวกันแม้จะมีการผ่าตัดก็สามารถเกิดกลุ่มอาการอิมมินซิลใหม่ได้เหนือสิ่งอื่นใดอันเนื่องมาจากเบอร์ซาหนาขึ้นหรือโครงสร้างที่หนาขึ้นจากการอักเสบอื่น ๆ ในบริเวณไหล่
หลังการผ่าตัดควรคำนึงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดเมื่อทำให้ผู้ป่วยเคลื่อนที่ไม่ได้ แต่สามารถป้องกันได้ด้วยยาหากผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้เป็นระยะเวลานานขึ้น

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

• การป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันหลังผ่าตัด
• ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

ข้อดีและข้อเสียของการดำเนินการ

อาการไหล่ติดในขั้นต้นควรได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวดการคลายกล้ามเนื้อการตรึงและมาตรการต้านการอักเสบก่อนที่จะพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัด
หากอาการยังคงอยู่ภายใต้การรักษานี้หรือหากการทดสอบภาพวินิจฉัยว่ามีกระดูกยื่นออกมาหรือเส้นเอ็นฉีกขาดการผ่าตัดเป็นทางเลือกในการรักษาเพื่อขยายพื้นที่ข้อต่อเพื่อบรรเทาอาการหรือสร้างเส้นเอ็นใหม่
ข้อดีอย่างหนึ่งของการขยายขนาดคืออาการจะไม่เกิดขึ้นอีกทันทีหลังจากได้รับสารใหม่ (อย่างไรก็ตามไม่สามารถตัดทอนกลุ่มอาการอิมมิงซิเมนต์ที่เกิดขึ้นใหม่ได้) เนื่องจากมีพื้นที่ว่างเพียงพอในพื้นที่ข้อต่อและโครงสร้างที่ จำกัด ถูกลบออกไป นี่ไม่ใช่กรณีของการใช้ยาบรรเทาอาการปวด / การบำบัดต้านการอักเสบหลังการปรับปรุง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่อาการปวดซ้ำได้อย่างรวดเร็ว
อย่างไรก็ตามมาตรการผ่าตัดมักมีความเสี่ยงอยู่เสมอและการบำบัดนั้นซับซ้อนกว่าการใช้ยามาก แนะนำให้ใช้การรักษาโดยการผ่าตัดหากวิธีอื่นไม่ได้ให้อิสระจากอาการอย่างถาวรและอาการที่เกิดซ้ำจะเกิดขึ้นแม้จะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: กายภาพบำบัดสำหรับโรคการปะทะ

aftercare

หลังจากการผ่าตัดแขนควรอยู่นิ่ง ๆ โดยปกติแล้วผ้าพันแผลแบบสลิงจะเหมาะสำหรับสิ่งนี้ซึ่งรองรับปลายแขนและไหล่จะถูกตรึงไว้ ไม่ควรใช้นานเกิน 3 วันและมักแนะนำให้เคลื่อนไหวเบา ๆ ในข้อไหล่โดยเร็วที่สุดในวันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัด
ในกรณีของการรักษาผู้ป่วยในการออกกำลังกายการเคลื่อนไหวจะดำเนินการโดยความช่วยเหลือของนักกายภาพบำบัดซึ่งจะช่วยให้สามารถเคลื่อนย้ายข้อต่อได้ในระยะเริ่มแรก เป็นการป้องกันการยึดเกาะและยังช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด ในช่วง 2-3 สัปดาห์ต่อจากนี้ควรให้ความสำคัญกับการรักษาทางกายภาพบำบัดเป็นประจำซึ่งอาจมาพร้อมกับยาบรรเทาอาการปวดและต้านการอักเสบ (NSAIDs) ตามมาด้วยมาตรการฟื้นฟูที่ทำหน้าที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อไหล่จึงมั่นใจได้ว่าคำแนะนำข้อต่อถูกต้อง
การติดตามผลทางกายภาพบำบัดรวมถึงในอีกด้านหนึ่งที่เรียกว่าการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟซึ่งนักกายภาพบำบัดดำเนินการเป็นผู้นำและในทางกลับกันหลังจากระยะเวลาหนึ่งการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหวอย่างกระตือรือร้นซึ่งผู้ป่วยดำเนินการเองภายใต้คำแนะนำทางกายภาพบำบัด

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของการรักษาหลังการรักษาโดยใช้รางเคลื่อนที่ของมอเตอร์ (= CMP) ในขณะที่ผู้ป่วยนั่งอยู่บนเก้าอี้ไหล่จะถูกวางไว้บนรางเคลื่อนที่ที่ขับเคลื่อนด้วยไฟฟ้าและจะเริ่มการเคลื่อนไหวของไหล่โดยปราศจากความเจ็บปวด ตามกฎแล้วผู้ป่วยพบว่าการรักษาด้วย CMP เป็นที่น่าพอใจ รางเลื่อนสามารถปรับได้อย่างต่อเนื่องและตามขนาดของคุณ

มาตรการทำความเย็น (มาตรการแช่แข็ง) ดำเนินการทันทีหลังการผ่าตัดเพื่อลดอาการปวดและเหนือสิ่งอื่นใดเพื่อลดอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดยาบรรเทาอาการปวดและยาลดน้ำมูกแยกกันได้ตามต้องการ

การรักษาทั้งหมดใช้เวลานานแค่ไหน?

หลังการผ่าตัดต้องติดตามการรักษาทางกายภาพบำบัดอย่างกว้างขวางและอาจจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัด
หากขั้นตอนการรักษาดีผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมเบา ๆ ในชีวิตประจำวันได้หลังจากผ่านไปสองสามวัน (เช่นยกถ้วย) เวลาผ่านไปหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนก่อนที่การเคลื่อนไหวของข้อไหล่จะกลับคืนมาสมบูรณ์ ในแง่หนึ่งสถานการณ์ระดับมืออาชีพและส่วนตัวของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญในทางกลับกันยังขึ้นอยู่กับว่าไหล่ได้รับความเสียหายรุนแรงเพียงใดก่อนการผ่าตัด
หากคุณต้องการกลับไปเล่นกีฬาคุณควรพยายามทำกายภาพบำบัดอย่างเหมาะสมเนื่องจากการบาดเจ็บหรือความเจ็บป่วยมักมาพร้อมกับการสูญเสียความแข็งแรงและการประสานงานของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อขับรถเนื่องจากไหล่ทางต้องมีความคล่องตัวที่ดีโดยไม่มีอาการปวด แพทย์ที่เข้าร่วมจะตัดสินใจร่วมกับผู้ป่วยว่าจะทำกิจกรรมใดได้อีกครั้ง